Новые методы лечения сложных аноректальных свищей: использование тканей самого пациента, но не только

Здравствуйте, уважаемые читатели Хабр!
Меня зовут Юлия Александровна Чурина, я - кандидат медицинских наук, колопроктолог, онколог, хирург Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии им. И.М. Сеченова. Сегодня речь пойдет о том, как избавиться от сложных свищей, но в начале определение.
Прямокишечный свищ — это патологический канал, который соединяет просвет прямой кишки с кожей вокруг заднего прохода или, реже, с соседними органами. Проще говоря, это в норме не существующий ход, который образуется из-за хронического воспаления и не затягивается самостоятельно.
Звучит неприятно — и на практике это действительно сложная проблема как для пациента, так и для хирурга.
Почему одни свищи лечатся легко, а другие — нет?
Все дело в том, что есть относительно простые формы этого заболевания. Если свищ проходит через небольшую часть мышц, отвечающих за удержание кала и газов (сфинктер), его можно удалить хирургически с минимальными рисками.
Но бывают сложные варианты — когда: