All streams
Search
Write a publication
Pull to refresh
146
0
Шилова Татьяна Юрьевна @TShilova

Врач-офтальмолог, офтальмохирург

Send message
Здравствуйте.
Да, возможно рассмотреть вариант установки мультифокальной ИОЛ. Данный тип линз позволяет видеть хорошо и вблизи и вдаль (даже после перенесенной кератотомии).
По нашим наблюдениям, блефарит, как правило, не является отдельным заболеванием, а скорее проявлением общих заболеваний (нарушений в ЖКТ, гормональные дисбалансы, снижение иммунитета и т.д.).
Поэтому, помимо местного лечения, рекомендуем пройти общую диагностику организма.
Факосклероз является причиной развития пресбиопии.
Операции по пересадке хрусталика на данный момент не проводятся, т.к. в силу анатомо-физиологических особенностей данного образования восстановление функций глаза таким способом невозможно.
Вообще, лучше тогда прогрессивные или бифокальные очки (когда линзы имеют разную приломляющую способность) — верх стекла для дали, середина — для среднего расстояния, низ — для чтения (когда опускаете взгляд). Возможно, нам стоит сделать отдельный пост по ним.

Упомянутый Вами вариант, как правило, не практикуется т.к. при этом низкая переносимость такой коррекции из-за разницы изображений на сетчатке (появляются головные боли, зрительная утомляемость и т.д.).
Да, положительный эффект есть (за счет «тренировки» аккомадационной мышцы), но нужно понимать, что упражнения лишь частично «отодвигают» срок наступления пресбиопии (есть наблюдения, что у бильярдистов, которые постоянно переводят взгляд с близи-вдаль «возрастная дальнозоркость» наступает несколько позже), но не избавляют человека от пресбиопии.
Т.е. эластичность хрусталика снижается так же, а вот за счет развитой цилиарной мышцы менять его кривизну удается чуть дольше.
Зарубежные исследования говорят о цифре в 2% (для сравнения Femto-LASIK 6-8%).
OptiLasik — это другое название SuperLASIK (или «персонализированный ЛАСИК»), к данной теме он отношения не имеет.
Возможно Вы имели в виду PresbyLASIK — лазерная коррекция как раз при пресбиопии — об этом было упомянуто в статье.
Широкого распространения на данный момент времени этот метод не получил из-за нестабильности результатов.
Ну, как «длинны рук» перестанет хватать для того, чтобы прочесть журнал или сообщение на смартфоне, тогда — за очками.
Здесь может идти речь об объеме аккомодации и таком понятии как «ближайшая точка ясного видения» — это минимальное расстояние от предмета до глаза, на котором он еще четко виден.
Как правило, у молодых здоровых людей это расстояние составляет около 10 см.
1) Первично — уплотнение хрусталика (факосклероз). Подтверждается гипотеза путем удаление хрусталика из глаза людей разного возраста и изучения его свойств.
2) Искусственные хрусталики крепятся не к мышце, а устанавливаются в анатомическое образование — капсулу хрусталика (остается после его удаления), поэтому как-то существенно «растянуть» его затруднительно. Хотя в этом направлении ведутся исследования, но ощутимых результатов пока нет.
Две, если не три пары: для дали/близи и среднего расстояния (работы за компьютером).
Все зависит от степени близорукости. В близи (без очков) хорошо, как правило, видят люди с миопией 2-3 диоптрии.
То что больше требует все равно коррекцией очками для близи (хотя и меньшей силы, чем для дали).
«Терпеть до последнего» не рекомендуется, т.к. от возникающего зрительного перенапряжения ничего хорошего не будет (может возникать головная боль, двоение и т.д.).
Поэтому, если зрения уже «не хватает», то лучше обзавестись очками или имплантировать мультифокальный искусственный хрусталик.
С данной задачей (хорошим зрением на разных расстояниях) успешно справляются мультифокальные ИОЛ.
Если такое потребуется, будет использован стандартный модуль Circle.
Могу сказать по своему опыту (в клинике мы делаем все виды лазерной коррекции зрения, не только ReLEx SMILE) — действительно после операции Femto-LASIK небольшой процент пациентов может жаловаться на «гало»-эффект в ночное время суток (в прочем, через некоторое время, обычно, он проходит). Что касается СМАЙЛ — после 300 операций пока что ни один пациент таких жалоб не предъявлял.
На мой взгляд, связано это с тем, что технологии имеют различный профиль. Поэтому для тех, кому важно ночное зрение можно рекомендовать СМАЙЛ (хотя, как говорила выше, Фемто-ЛАСИК мы тоже делаем).
Такое бывает не часто, но случается.
В этом случае система автоматически остановит процесс и продолжит после возвращения глаза в правильное положение.
Каждый пациент решает для себя сам.
Если ему не комфортно с -1 и он хочет иметь 100% зрение (в силу внутреннего желания или для работы — летчики, силовые структуры) то ответ положительный.
Если очковая коррекция устраивает — то может продолжать пользоваться ей.
Если Вы имеете в виду пресбиопию (возрастную дальнозоркость, которая развивается после 40 лет), то -1 не компенсирует данный фактор.
К сожалению, лазерная коррекция зрения на последствия отслоения сетчатки положительно повлиять не может.
В этом случае операцию СМАЙЛ не делают.
Здравствуйте.
Да, у нас были пациенты с -12 D, которые успешно прооперировались.
Чтобы говорить о возможности коррекции, здесь нужно смотреть не только на величину близорукости, но и на сопутствующий астигматизм и толщину роговицы.

Information

Rating
Does not participate
Location
Москва, Москва и Московская обл., Россия
Works in
Registered
Activity