Pull to refresh
136
0
Шилова Татьяна Юрьевна @TShilova

Врач-офтальмолог, офтальмохирург

Send message
Meklon прав: вопрос в том, что SMILE меньше нарушает ткани, чем femto-LASIK. И проблема «сухого глаза» не решается с помощью SMILE на 100%, но реабилитационный период в 2 раза меньше.

Вальтер Секундо, автор технологии SMILE, считает (и делал доклады об этом на конференциях), что сегодня по точности SMILE и femto-LASIK сравнялись. Количество прооперированных людей приблизилось к миллиону, и технология полностью отлажена. Отзывы о неточности SMILE отражают ситуацию 5-7 летней давности.
После фемто-ласика побочный эффект синдрома сухого глаза довольно част. По исследованиям где-то через полгода у большинства пациентов сухость значительно уменьшается. А пока, да, врач прав — капайте капли.
SMILE при -20 не проводят, речь, действительно, может идти только о внутриглазной хирургии. Это тоже очень наработанная у нас операция, у меня очень большой опыт имплантации таких линз. И могу обрадовать: во-первых, вопрос состояния зрительных нервов мы сможем закрыть до операции, диагностика покажет, что конкретно вы сможете видеть. Во-вторых, имплантация факичной линзы дает великолепное качество зрения.
Над этим работают, но до момента, когда роботы заменят руки хирурга, мне кажется, пройдет одно-два десятилетия. Каждый человек уникален, и манипуляция с его тканями гораздо менее шаблонна, чем кажется.
Да, так и вставляют, идея не новая. С помощью этого лазера можно делать очень много полезных моделирований роговицы.

Конечно, не массовые. Немецкая технология на высококлассном оборудовании и руки хирурга, который десяток лет учился — по низкой цене быть не могут. Подробнее напишу в следующих постах.
Позиционирование лазера происходит по зрительной оси ориентируясь на рефлекс Пуркинье.
Очень многое зависит от предоперационной диагностики. Риск получить кератоконус на здоровой роговице — ничтожный, при соблюдении всех критериев отбора пациента.
Расстраиваться не стоит. Фемто-ласик — отличная операция. И хотя потенциальный риск смещения флэпа существует, но в реальности случается очень редко. И если вы довольны эффектом, то это стоит небольшого потенциального риска точно.
Возможно, вы и правы, все зависит и от техники хирургии, и от рук того, кто делал операцию.
Здоровая роговица после лазерной операции остается практически стабильной всю жизнь.
Это разметка при астигматизме для правильной центрации лазера.
Делать общий наркоз при лазерной коррекции, все равно, что делать его же при внутримышечной инъекции.
Вкратце — лазерная коррекция близорукости никак не спасет вас от естественных процессов, приводящих к дальнозоркости в возрасте 50+. Детали в следующем посте.
В норме операция делается один раз за всю жизнь. Докоррекция делается 0,1-0,5% пациентов. И это почти всегда последствие недоработок врача на этапе диагностики.
Да, работа ювелирная и инструмент соответствующий. Со стороны оно всегда страшнее, чем с точки зрения пациента.
Да, спасибо, подумаю, что ещё можно показать в следующих постах, чтобы не напугать.
Спасибо! Частично про астигматизм были в комментариях к предыдущему посту. Но большой FAQ уже готовлю, там все детали будут обязательно.
На сегодняшний день рефрактивная хирургия – это золотой стандарт лечения близорукости. Технологии уже существующие дают прекрасную остроту зрения. Коррекцию делают один раз в жизни. Я уверена, что ждать 10 лет не стоит. Вне зависимости от того, сделаете вы операцию сейчас или нет, возрастная дальнозоркость к 50 годам у вас все равно появится (как у любого нормального человека).
Когда мы планируем лазерную коррекцию, то мы рассчитываем на то, что эта процедура делается только раз в жизни. Процент докоррекции по международной статистике 0,1-0,5%.
Годам к 50 пациент почувствует признаки возрастной дальнозоркости, так, как и было бы без лазерной коррекции. Если появится катаракта, то ее можно будет оперировать обычным способом. Косметические средства – это очки и контактные линзы, а лазерная коррекция — это реальное лечение.

Information

Rating
Does not participate
Location
Москва, Москва и Московская обл., Россия
Works in
Registered
Activity