Pull to refresh
136
0
Шилова Татьяна Юрьевна @TShilova

Врач-офтальмолог, офтальмохирург

Send message
Каркасную функцию выполняет только строма. Способность к регенерации стромы практически нулевая. Разрезанные поперек кератоциты уже не срастаются, да, они плотно интимно прилегают. А покровной эпителий действительно очень быстро регенерирует, но опорной каркасной функции практически не несет. И поэтому при сильной травме с определенным вектором эпителий этот крышечку не удержит. Поэтому при ласике всегда сохраняется потенциальный риск смещения лоскута при травме. При смайле ничего физически сместится не может, ведь крышечки просто нет.
По описанию ваша проблема скорее «софтовая», чем «железная».
Если ранее никакие линзы проблему не решали, то и лазерная коррекция не поможет, потому как исправляет оптику глаза, но не амблиопию. Но тут очень индивидуально, если хотите, приходите на консультацию, попробуем разобраться.
Если после 3 месяцев все эффекты не ушли, то нужна консультация о докоррекции. Само оно уже вряд ли исправится.
В нашей практике еще ни у одного пациента необходимости в докоррекции не было. Но технологически существуют специальные методы, которые позволяют докоррекцию проводить. Как именно — решать врачу.
Но на европейском конгрессе в Копенгагене в этом году доктор Дэн Рэнштайн делал доклад, в котором перечислил 7 различных методик докоррекции на разные случаи. Так что, если пациенту вдруг потребуется, есть из чего выбрать.

После смайла качество оптики выше, чем после ласика или фемтоласика, а значит вероятность побочных оптических эффектов существенно меньше. Все побочные эффекты очень зависят опыта врача (верное определение соотношения линзы и ширины зрачка) и модели лазера. В России масса клиник продолжает работать на старых лазерах, которые такие эффекты дают.
Скорее всего, ваш врач прав. Мы рекомендуем подождать не менее 3 месяцев после операции, прежде чем решать, нужна ли докоррекция. Если нужно альтернативное мнение, приходите к нам, посмотрим.
Нет, на сегодняшний день SMILE предназначен только для коррекции близорукости и близорукого астигматизма. Для смешанного астигматизма мы сейчас используем фемто-технологию для формирования крышечки и LASIK с персонализацией. Но компания Zeiss разрабатывает новую технологию, которая, как они обещают, будет к 18 году готова.
Порвать можно все, что угодно.
Но в этом нет никакой трагедии — опытный хирург просто достанет линзу не одним куском, а несколькими. Важно, что врач хорошо видит, если фрагмент лентикулы остался в глазу и понимает, что он делает в таком случае по данной технологии.
Печально, что те редкие случаи, когда такое происходит у неопытных врачей, сильно компроментируют технологию. Вообще из 10 хирургов, делающих ласик, только 1 может освоить смайл именно из-за отсутствия необходимой мануальной техники хирургии.
После лазерной коррекции роговица становится площе, и бывают случаи (довольно редкие), когда стандартные контактные линзы уже не подойдут. И лучше, конечно же, делать докоррекцию.
Но, во-первых, пишут об этом в разы чаще, чем это реально случается, а во-вторых, если нужна докоррекция, то это, скорее всего, проблема ошибок диагностики до операции. Мы, например, даем трехлетнюю гарантию, именно потому, что очень хорошо прогнозируем все особенности послеоперационного периода.
Эта операция делается на совершенно другом типе лазера. Опыт работы с ним есть, при определенных показаниях методика имеет право на жизнь.
SMILE амблиопию не лечит, но корректирует остроту зрения до максимально возможной. После операции пациент будет видеть без очков столько же, сколько видел в очках до.
Они не взаимоисключающие, а дополняющие друг друга.
Спасибо, мы просто очень ценим Вальтера. Приходите, можете даже прямо к нему на прием записаться.
Нет, конечно. Но врачей, которые делают SMILE на потоке, а не единичные операции, в России пока мало. А при этом методе именно мануальные навыки хирурга очень важны. Так что, выбирая врача, обязательно учитывайте его опыт именно в области SMILE.
Проход лазера — 25 секунд на глаз, с работой хирурга — примерно минуты полторы на глаз. Общее время в операционной — не более получаса.
Обязательно будет об этом пост, оставайтесь на связи!
Хм… Где-то голая женщина в отражениях?
Напишу обязательно, тема эта, как выяснилось, многим интересна.
Совсем не видеть нежелательно — в ходе операции нужно смотреть на мигающую лампочку. Но сам проход лазера длится всего 25 секунд. И врач в это время усиленно будет отвлекать вас беседой.

Information

Rating
Does not participate
Location
Москва, Москва и Московская обл., Россия
Registered
Activity