Близорукость и дальнозоркость — это аберрации первого порядка, астиграмизм — аберрация второго порядка. Все вышеперечисленное является дефокусом, и поэтому каждая из этих аномалий рефракции или их сочетание могут быть исправлено лазерной коррекцией.
Если контактные линзы улучшают зрение, то после лазерной коррекции вы будете видеть так, как видите в линзах сейчас. Но лазерная коррекция не вылечит «ленивый глаз».
Да, прогресс есть. При некоторых стадиях кератоконуса можно сделать укрепление роговицы с последующей лазерной коррекцией по методу ФРК с индивидуальным профилем.
Вопрос ношения контактных линз очень индивидуальный. Иногда, действительно, после любой рефракционной операции обычные линзы уже носить будет нельзя. Не на каждую плоскую роговицу можно надеть обычную контактную линзу.
Очки — прекрасный способ коррекции, если они вас устраивают. Если вам удобно в них нырять, играть в теннис, в футбол, ходить в дождь и гулять на морозе, то вы можете счастливо прожить всю жизнь в очках.
Во-первых, FLEX как самостоятельная процедура предлагается крайне редко. Это не более, чем этап обучения хирурга при переходе с LASIK на SMILE. Или, второй вариант, у хирурга просто не было второго эксимерного лазера.
Во-вторых, при SMILE в тех редких случаях, когда требуется докоррекция, существует аж семь разных методик, на выбор хирурга. И это такая же понятная процедура, как коррекция после LASIK.
1. Если размечать глаз, то децентрации не будет. При любом ласике может быть децентрация, автотрекинг не панацея. Как раз разница между точностью ручного захвата в руках опытного хирурга и автоматом по прошлогоднему исследованию всё же играет в пользу хирурга.
2. Разрыв лентикулы не страшен, если вовремя замечен. Ее спокойно достают частями, на результат операции это не влияет совершенно. Что касается «иного повреждения глаза», то этим часто пугают, да, но это не более, чем миф.
3. У вас данные 6-летней давности на лазерах 5-го поколения. Сейчас 6-е поколение, и риск недокорреции выше у femtoLASIK.
4. Да, это так, больше срок на стабилизацию, отчасти — из-за меньшей инвазивности. Мы меняем сохранность роговицы на дополнительные пару дней реабилитации.
5. Это факт. SMILE делают в России уже 6 лет, но он всё ещё дорог, и поэтому опыт нарабатывает медленно.
В целом — если вы избавились от очков, то вы сделали правильный выбор. В первую очередь из-за пунктов 3 и 5, если речь шла о лазере 5-го поколения.
И да, и нет. Это почти максимум развития текущей методики. Мы ждём сейчас нанолазеров и систему автоматического наложения данных пневмозахвата на видеопоток при фиксации. Это 5-10 лет. Первое на считанные проценты изменяет качество реза (снизит осложения, скажем, с 0,5% до 0,4-0,3%), второе скомпенсирует действия хирурга без опыта и просто повысит удобство. Возможно принципиально новое направление с точки зрения архитектуры глаза, но пока до него очень и очень далеко. То есть в ближайшие 7 лет картина изменится мало, а что будет через 15-20 лет, сказать пока сложно. Но я попрошу Вальтера и других коллег прокомментировать.
Есть привычно избыточное напряжение аккомодации (ПИНО), это, как вы говорите, софтверная проблема. И есть истинная близорукость, когда проблемы с архитектурой глаза. И если проблемы именно с архитектурой, то никакими упражнениями их не исправить.
Да, конечно. Дело в том, что во всех трёх процедурах используется один и тот же фемтолазер (в МНТК именно в головной есть хороший Визумакс от Цейс) для выполнения разрезов. То есть это то, что выше я называю femtoLASIK, FLEX и ReLEx SMILE. Пациенты часто путают название лазера и название операции. Про нюансы лазеров в России я расскажу позже.
Аппарат нормальный, в целом. А технология, судя по всему, LASIK с индивидуальным профилем. В медицинской терминологии название OptiLASIK не используется.
Возрастная дальнозоркость никак не связана с коррекцией, она бывает у всех без исключения взрослых из-за процесса возрастного изменения хрусталика. Корректировать имеет смысл, иначе вам понадобится пара очков — одна для чтения и компьютера, вторая для дали.
Во-вторых, при SMILE в тех редких случаях, когда требуется докоррекция, существует аж семь разных методик, на выбор хирурга. И это такая же понятная процедура, как коррекция после LASIK.
2. Разрыв лентикулы не страшен, если вовремя замечен. Ее спокойно достают частями, на результат операции это не влияет совершенно. Что касается «иного повреждения глаза», то этим часто пугают, да, но это не более, чем миф.
3. У вас данные 6-летней давности на лазерах 5-го поколения. Сейчас 6-е поколение, и риск недокорреции выше у femtoLASIK.
4. Да, это так, больше срок на стабилизацию, отчасти — из-за меньшей инвазивности. Мы меняем сохранность роговицы на дополнительные пару дней реабилитации.
5. Это факт. SMILE делают в России уже 6 лет, но он всё ещё дорог, и поэтому опыт нарабатывает медленно.
В целом — если вы избавились от очков, то вы сделали правильный выбор. В первую очередь из-за пунктов 3 и 5, если речь шла о лазере 5-го поколения.