Пока вы еще не овладели собственным Голосом, способным приструнить другие голоса в голове, отвлекающие вас от работы или отбирающие слишком много мозговых ресурсов. Пока вы еще испытываете от видений страхи и ужасы, способные вас отправить в психушку. Требуется какое-то эрзац решение в тех случая, когда вы слишком мучительно переносите побочки нейролептиков или сумели с них слезть и уже построили какие-то планы на будущее или просто наслышаны про то, что некоторая забористая терапия за пару тройку лет способна вам отрубить умение засыпать полностью.

Если голоса не шептали вам иного, то мы все со школьных скамей привыкли к тому, что для того чтобы адаптироваться к новым условиям среды, нашим генам постепенно, к ошибке за ошибкой, меняя цепочку ДНК, требуется при 12 летнем цикле размножения около полумиллиона лет, чтобы закрепить новые видовые признаки.

К сожалению по мере приближения к сингулярности, от смены одной общественной формации к другой, при переходе к каждой новой эпохе - эволюция не может себе позволить более 50 лет для закрепления новых генетических признаков.

В этом случае приходится сразу включать и выключать гены целиком, без повреждения днк, восстанавливая резервные цепочки днк из генетического мусора, и превращая обратно в генетический мусор ставшие ненужными гены.

Есть немного радикальная теория Джулиана Джейнса о том, что расщепление сознания на командную и исполнительную части, общающиеся между собой путем слуховых галлюцинаций, во времена бронзового века в средиземноморье несло положительную роль в развитии ремесел, судостроения, построения больших рабовладельческих империй.

Потом в ходе катастрофы бронзового века, гены отвечающие за это расщепления были выключены у большинства населения, что дало более мелким королевствам определенные военные преимущества по сравнению с большими империями.

В этой части попытаюсь описать начало шизофрении с позиций бикамеральной теории.

Злые языки поговаривают, что в арсенале спецслужб помимо препаратов вызывающих тяжелые инсульты, которые широко использовались в ходе буржуазной контрреволюции, появились вещества, которые в зависимости от потребности агента могут вызывать как временное, так и постоянное нарушение памяти.

Как правило при обнаружении таких пациентов родственниками, в ходе госпитализации в качестве диагноза выставляется инсульт, при возможности родственников обратиться к более квалифицированным специалистам диагноз сменяется на что‑нибудь типа — глобальной транзиторной амнезии.

Представим себе древние времена - когда уже появились цари, но письменность еще только зарождалась и чтобы доносить до подданных волю предтечей императоров сознание расщепилялось. Когда одна часть мозга стала говорящей, а другая слушающей и повинующейся.

Иными словами внутренний диалог воспринимался древними людьми как конкретные слуховые ощущения внешнего происхождения. Затем в ходе катастрофы бронзового века голоса в голове у большинства стали не нужны и возникновение самосознания обеспечило варварам военное преимущество над ранними рабовладельческими империями.

Таким образом шизофрению - можно рассмотреть как атавизм адаптации массового сознания к реалиям расцвета бронзового века.

Итак прежде всего, перед началом торгов вспомогательный софт должен помочь определиться с выбором позиций на которых стоит торговать. После чего следующим вопросом на который должен помочь ответить этот софт будет: по какой стоимости покупать? И это уже постепенно переводит программу помогающую разобраться в исторических данных биржи в сигнального бота … который должен уже будет ответить на 3 вопроса: что и по какой цене покупать? Что и по какой цене продавать? Появились ли новые выгодные позиции?

То есть помимо вывода отчета по историческим данным, в первую очередь потребуется хотя бы рассчитать предполагаемую цену на следующий день торгов. В этой части я попробую обойтись минимумом матана, выбрав для реализации простейший алгоритм прогноза временных рядов: Linear Regression.

После того как ко мне пришло небольшое понимание того, как минимизировать финансовые убытки, я начал заимствовать немного кода с Kaggle Learn. С помощью чего попытаюсь в этой статье показать, как определить на какие позиции лучше не лезть, пока вы еще плохо понимаете рынок.

Так как из высокочастотного трейдинга выдавлены все мелкие игроки, здесь мы его рассматривать не будем, в попытке выйти на половину процентов прибылей от среднего банковского вклада будем использовать предтечу сигнального бота с большей опорой на технический анализ рынка.

И была у меня одна мечта: грести деньги лопатами, не работая на дядю. И из всех видимых в астрале путей, первый который я решился описать - механизированная торговля на финансовых рынках. 

Вот только есть один нюанс - когда у тебя нет таланта ни в программировании, ни в финансах … придется вспомнить о том, что путь в тысячу ли начинается с первого шага … и первое, что следует при этом понять - в первую очередь при этом следует разобраться с затяжными депрессиями … ибо в отсутствии таланта гипоманиакальное состоянии только укажет тебе пути, ни один из которых не успеешь зарашить за Один месяц просветления, до очередных нескольких лет упадка сил.

Казалось бы, в чем проблема, с одной стороны: просто пей себе таблеточки, те что доктор прописал - но при длительном приеме, они сильно калечат душу и тело. Если вглядеться в одно исследование финляндских пациентов, то те которые остаются в поле зрения психиатров и регулярно получаются даже самые современные препараты - живут на 19 лет меньше, чем остальная часть популяции в этих абсолютно безопасных препаратах не нуждающаяся.

С другой стороны - это неспроста в психушках закрывают все туалеты во время приема таблеток, так как весьма приличная часть пациентов, желающая пожить подольше с удовольствием спустила бы эти безвредные препараты в унитаз. Не то чтобы медработников так сильно заботило здоровье пациентов - просто практика показывает, что весьма приличная часть из них без таблеток снова уходит в психоз.

К вопросам обратимости:

Некоторые психиатры: деменция необратима, если вы слышали про случай восстановления памяти - то это была не деменция. Вот вам мемантин - он замедлит этот процесс. Пациент по ночам бродит? Вас не слушается? Вот вам галоперидольчик - абсолютно безвредный препарат и  очень даже полезный в вашем случае. Мысли не для родственников: может чуть раньше забудет как или куда ходить в туалет, но памперсы не такая уж высокая цена за спокойные нервы и здоровый сон.

Большинство неврологов: психиатр уже мемантин назначил? Да некоторые неврологические изменения в головном мозге могут потребовать более специфического лечения - если у вас есть возможность, сходите на МРТ. Мысли  которыми ни к чему пугать родственников: если нейрохирург увидит на снимке что отрезать - это сможет улучшить прогноз.

ChatGPT: Я не доктор, а всего лишь языковая модель ИИ. Вот вам 25\45 случаев\причин при лечении\прекращении воздействия которых возможно полное\частичное восстановление после деменции.

Конечно, придется подключать мозг, для некоторого толкования вышенаписанного и принятия решений о распределении весьма ограниченных ресурсов для выбора, что в первую очередь нужно направить на диагностику…

К вопросам толкования: Правитель спросил у Оракула: как мне победить в войне? Оракул: сражайтесь серебряными копьями. Правитель начал чеканить серебряную монету и победил.

Есть такой феномен в медицине, когда два или более заболеваний, вступая во взаимодействие в одном организме оказывают больший или меньший суммарный эффект на здоровье, чем простая сумма  индивидуальных особенностей этих заболеваний. Ожирение способствует более выраженному течению сахарного диабета, что может вызвать инсулинопотребность. Некоторые медицинские кортикостероиды могут так разогнать надпочечники,  что даже после их отмены на приличный срок чувствительность к инсулину станет намного менее выраженной. Но эта история будет в основном о том, как психоз за пару-тройку месяцев может привести сахара с 23 ммоль\л в норму безо всяких медикаментов.

Как следует из названия, терапия решения проблем (PST - Problem-Solving Therapy)  направлена на обучение и развитие способностей для решения проблем. Она может использоваться как для лечения телесных или умственных страданий, так и просто для разрешения психологических трудностей.

При лечении депрессий ТРП показывает одинаковую эффективность с назначением антидепрессантов. Сама ТРП протекает в несколько стадий, включающих в себя: раскрытие проблемы, ее анализ и разрешение.

И не надо думать, что если в практической части статьи разбираются: супружеские отношения, финансы, карьера - то PST это про одиноких домохозяек. Проблема может быть любой, и не обязательно в ее основе должна лежать супружеская измена, и не обязательно она должна быть вызвана межличностным конфликтом.

Лет 15 назад в большой деревне наблюдал семейную пару: он фронтовик, которого без таблеток никак не могли оставить в покое спецслужбы, она древняя медсестра, не знакомая с достижениями психофармакологии на постсоветском пространстве. В итоге от таблеток его колбасило так, как не найдешь ни у кого с болезнью Паркинсона в крупном городе: фактически была полностью утрачена способность к самообслуживанию и, наверное, кормить его приходилось с ложечки.

Сейчас, скорее всего, уже не найти психиатра который считает, что дозировка антипсихотиков не вызывающая экстрапирамидных нарушений - недостаточна для лечения шизофрении. Но ранние проявления паркинсонизма никуда не делись и о них может быть полезно знать, не только людям под препаратами, но и тем, кого неврологи безуспешно лечат от остеохондроза, не заморачиваясь осмотром экстрапирамидной системы. 

Это статья в основном о том, как агенты блокирующие или стимулирующие дофаминовые рецепторы действуют на организм: эмоции, память, непроизвольные движения, обучение, мотивацию. Также ближе к концу статьи напишу немного о механизмах памяти на которые реально действуют противопаркинсонические препараты, в отличии от фуфломицинов, назначаемых большинству российского населения.

Несмотря на то, что мягкая форма шизофрении протекает, как правило, циклами с длительными ремиссиями и короткими обострениями, родственники больных чаще всего интересуются у меня возможными позитивными симптомами, почти не замечая негативные и полностью игнорируя когнитивные. С одной стороны, это потому что в период обострения, в большинстве случаев  резко возрастает активность близкого человека, что требует каких-то действий от родственников. С другой стороны, обострения делают заболевание видимым почти всем знакомым и коллегам по работе, что может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до смены города для сохранения профессии заболевшего.

Изнутри обострения могут выглядеть как способ посетить новые, неведомые миры, которые, как правило, полны страхов и ужасов, встретить потусторонние сущности и прочие интересные личности, взглянуть на грани будущего … Казалось бы, это может иногда быть интересным, но на самом деле в большинстве случаев это вызывает непонимание, неприязнь или даже враждебность со стороны окружающих.

Конечно, 95%-99% людей, столкнувшихся с деменцией у близкого родственника, скажут вам: деменция необратима. Кое-кто из них, кому не повезло в особенности - смогут рассказать вам, как их жизнь постепенно превратилась в ад.

И тут читателю важно знать 2 вещи: во-первых, существует вероятность приблизительно в 1-5% ( как в анекдоте про блондинку и динозавра) - что под видом деменции протекает другое потенциально, частично или полностью обратимое заболевание, которое в отличии от деменции, можно будет полностью подтвердить лабораторно-инструментальными видами обследований. Во-вторых, существуют препараты с весьма впечатляющей доказательной базой, способные отсрочить превращение жизни в ад до нескольких лет.

В комментариях к прошлым статьям мне посоветовали позаниматься репетиторством со студентами, тк возможно это положительно повлияет на мою психику. Поначалу  это казалось таким нереальным, что я не воспринял совет всерьез. Но однажды мне просто подвернулась “студентка”, крайне заинтересованная в позиции junior PHP backend developer, тк процессы верстки ее крайне утомляют. Уровень ее знаний: почти полное непонимание процессов инициализации и модификации в циклах, полное непонимание арреев, в плане алгоритмов - непреодолимые трудности с алгоритмами сложнее пузырьковой сортировки. Уровень ее ожиданий: позиция PHP junior после 3 месяцев регулярных тренировок.

Вряд ли опытный разработчик извлечет что полезное из этой статьи, разве что кому-то будет приятно поправить ошибки или вспомнить свою  молодость. Примеры в статье рассчитаны на совершенных новичков, планирующих выйти на позицию junior в обозримом будущем. Уровень моих познаний: какая разница что не знать? В том плане, что я могу разобрать студенческую задачку на любом не эзотерическом языке программирования. Поэтому заранее предупреждаю о качестве кода: профи от него захочется плакать кровавыми слезами.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности - это такое состояние, делающее невозможным или очень трудным: планировать свои действия и действовать в соответствии с планом. С возрастом это состояние, как правило, проходит … но каждый десятый родитель может столкнуться с проблемами успеваемости у своего ребенка. 

Основное внимание в практической части статьи уделю влиянию на психику родителей первых появившихся признаков СДВГ у ребенка, немного опишу  дальнейшее взаимодействие с родителем  ребенка, после начала влияния СДВГ на успеваемость в школе.

Статью традиционно начну с теоретической части: Немного про признаки СДВГ, основы лечения за рубежом, в успехах отечественного здравоохранения  вкратце отмечу когда и почему следует рассмотреть эмиграцию.

Симптомы шизофрении делятся на негативные, позитивные и когнитивные. С позитивными все просто, хоть они и наиболее красочны и в первую очередь бросаются в глаза простому человеку, но они легче всего подавляются нейролептиками и являются наиболее выражены только в момент психоза. С когнитивными, как  правило, ни то, ни се: с одной стороны они особо не причиняют страданий, крайне редко вызывают инвалидность, с другой стороны появляются исследования о применении препаратов off-label снижающих эти симптомы (хоть в аннотации препаратов и не стоит показание шизофрения). Дальше я постараюсь пояснить почему в основу статьи легли негативные.

Практически всегда при шизофрении бывают некоторые личностные особенности до постановки диагноза, которые, впрочем, не имеют критического значения для планирования дальнейшей жизни. После постановки диагноза все планы рушатся, и в этот раз я постараюсь описать чего ожидать от будущего, когда диагноз уже стал известен. Немного пройдусь по фармакотерапии. Выделю некоторые моменты, способные сделать жизнь лучше. Тут будет описываться мягкая форма течения, когда трудоспособность и профессиональные навыки большей частью сохранены.

DrSqaer

Друзья, я не в коем случае не хочу обидеть тех кто тут пишет про свой опыт борьбы с болезнью, я имею в виду именно психического характера! Но не могу понять, это просто среди нас айтишников так распространены такие вот диагнозы и это что-то наподобие производственной болезни, или просто мы (айтишники) больше склонны к анализу своего поведения, и пытаемся как-то более осмысленно подойти к тому что происходит в голове? Просто нигде больше не вижу я таких постов, с самостоятельным анализом состояния, методичным анализом ощущений от принимаемых препаратов. Ведь чаще всего люди даже не понимают, что с ними вообще что-то происходит. Ну и опыт родственников показывает, что обычно шизофреник это такой в целом овощь без самокритики.

+5