Комментарии 198
— Можно и поконкретней, — согласился Падреле и снова бросил быстрый взгляд на Беренику. — Меня поражает назначенная вами плата.
— Это почти себестоимость, — возразил Попф, оправдываясь. — Вы не имеете представления, какую уйму денег я ухлопал в мой эликсир. Не могу я брать меньше полкентавра…
— Извините меня, доктор, — снисходительно усмехнулся Падреле-младший, — прошу прощения, но в вас нет и грана делового человека. Кто вас заставляет брать меньше полкентавра? Берите больше! Берите… — Тут он в третий раз кинул взгляд на Беренику, все еще продолжавшую держать под руку своего мужа, но смотревшую с огромным уважением на него, на Падреле… — берите лучше за свой эликсир пять миллионов кентавров.
Учитывая принцип применения не понимаю почему нельзя сделать вместо предохранителя двухпозиционную кнопку(по логике нажать кнопку проще нежели что-то отковырять), по 0,15мг каждая позиция: патент выходит не нарушает(нужна одна пружина которая обеспечивает постепенное введение, игла выводится при первом нажатии), не усложняет применение и снимает требование носить и покупать два экземпляра одного и того-же устройства.
Последний патент в графической части по сравнению со старым — такая большая разница в отображении…
In the past… Once used, the device would leave an exposed needle. Also, if the locking mechanism were accidentally knocked off during day-to-day movements… the needle may accidentally be released.
…
The present invention provides an epinephrine injector that includes one or more safety mechanisms for helping to prevent accidental discharge of the injector and/or increase safety after the epinephrine injector has been used.
Предохранитель добавили
В прошлом году единственный конкурент Mylan — компания Sanofi с аналогичным продуктом Auvi-Q — ушла с рынка в связи с разбирательством по поводу точной дозировки адреналина в её автоматических шприцах. Теперь EpiPen остался единственным продавцом таких лекарственных средств, то есть монополистом.
Тогда и не 10к будет в год продаваться, а 50-100к…
Пишут же что 60к+ подписали петицию, а реально это устр-во может понадобится нескольким % населения!
Т.е. при очень вменяемой цене это под миллион экземпляров…
Вот только я не могу понять другой момент.
Чем им стандартный армейский шприц-тюбик то не нравится!!!
Скинул колпачок, воткнул, сдавил,…
Цена реально бакс-другой.
Минус — нет автоматики по скорости и тп, но если вопрос иметь что-то (помогут окружающие если что) или не иметь ничего… (слишком высокая цена для покупки)
Сделать легко разрываемую упаковку для антисептических условий…
Можно туда же вложить мелкую салфетку со спиртом сразу…
Возможный выход — выпуск действительно раздельных «автоматического шприца» и ампул с иглами к нему, с различными препаратами, часто применяющимися вне больницы. Но это мои фантазии, реальные потребности ни мне, ни Ализару не известны.
Сейчас с риском анафилактического шока живут 43 миллиона американцев, то есть 13,5% населения США. Каждый тринадцатый ребёнок страдает от пищевой аллергии, а 25% случаев анафилактического шока регистрируется у людей, у которых раньше не отмечалось никаких аллергий.
У Emerade нужно колпачок снять, его или зубами или второй рукой, у Jext то же самое но с заглушкой на конце.
Кстати есть инсулиновые инъекторы(около 2к рублей), в том числе и с настраиваемой дозировкой, со сменными капсулами и иглами. Но там тоже не сделано для экстремального введения. Много телодвижений надо сделать.
Не знаю откуда взялась цифра $640, но на Ebay можно до $200 спокойно найти с нормальным сроком годности в нормальных магазинах (не с рук)
А продают его на eBay за 94 евро, возможно, получившие его по страховке или ещё как-нибудь бесплатно.
Это если самому покупать. По страховке будет почти или совсем бесплатно.
Наверное, легально вы в немецкой аптеке не сможете купить этот шприц с доставкой в США.
Это немецкая аптека, тут обсуждается цена в США
Ну тогда так и надо писать в заголовке: «Правообладатель резко поднял цену в США». А не гнать желтуху.
Хотя сомневаюсь насчет разницы в ценах в 6 раз для США и Европы, как-то уж очень много.
Чем больше вы их применяете, тем дороже стоит страховка.
Дешево или дорого — это уже понятие относительное. А вот то, что 200 баксов более чем 3 раза меньше суммы, указанной в статье — это факт
А 200 баксов это типа дешево?Ну продавайте по 2 бакса. А потом однажды ваш шприц не сработает и вы заплатите миллионов 10 долларов ущерба. Потом мы с вами вернемся к этой теме и порассуждаем, дорого 200 баксов или не дорого.
1. 1$ за ампулку адреналина
2. десяток грамм прессованного пластика
3. Наглишен MODE ON
4. ????
5. Profit!!!
И это не единичный случай в Обогащенных Штатах, некой время назад натыкался в новостных лентах о судебном разбирательстве в похожем случае, только вроде там таблетки были. Наш ФАС судорожно покуривает.
Хм, а вот такую фигню разве не должно регулировать антимонопольное законодательство? Тут на первый взгляд чистая монополия и неоправданное завышение цен на критически важные препараты.
Не понимаю, кстати, почему написано:
У человека просто нет времени наполнять обычный шприц адреналином из баночки
Зачем набирать из баночки? Почему бы не выпускать лекарство уже расфасованным в шприцы? Прививки, например, поставляются в запаянных шприцах, нужно только обёртку снять и можно колоть.
В качестве предохранителя можно сделать какой-нибудь колпачок на иголку, который достаточно будет снять, и форму шприца можно сделать соответствующую, чтобы колоть можно было не целясь.
Но, видимо, неподготовленному человеку психологически проще прижать что-то к телу, а оно само проткнёт кожу и введёт лекарство, чем тыкать острым себе в ногу или грудь.
Эта штука на самый крайний случай, если вдруг случайно съел что-то не то и вот-вот помрёшь, и некому помочь.
Так что нет там ничего сложного. Практика наше все.
ну да. мне было каждый раз очень сложно преодолеть страх перед самим втыканием иглы, когда я себе антибиотик колол. Плюс, укол себя обычным шприцом все же требует некоторой техничности — правильно взять шприц, правильно уколоть чтобы не сломать иголку, ввести её на нужную длину, аккуратно ввести лекарство. А тут практически вслепую можно тыкать и всё.
У человека запросто может не быть такого опыта и возможный аллергический шок — единственное событие которое может потребовать такого действия. Так что пружинка все же хороша. Всем здоровья!
Происходит что-то такое: человека покусали пчелы, у него начинается шок, он не может ничего сделать, срочно нужно какое-то средство чтобы человек не умер от этого состояния.
Плюс некоторые лекарства, которые действительно могут помочь у нас уже запретили даже скорым с собой возить, либо выдают 1-2 ампулы на смену…
А так лично у меня бинт/спиртовые салфетки/пластырь всегда с собой валяются в пакете. Вместо жгута есть прочный кожаный ремень.
Что-то более серьезное — в городе проще остановить авто с аптечкой или вызвать скорую. Либо невозможно простому человеку нужные лекарства иметь в наличии… На работе в ящике стола давно уже лежит личный набор (для офиса по какому-то постановлению сейчас закупают автомобильные! в которых только бинты/жгут/салфетки/ножницы/...)
За городом аптечка в более расширенном виде, состав на туристических форумах обсосан 100500 раз, сюда не буду кидать.
К слову, заинтересовался и немного поискал цены на них. Удивился. Нашелся в продаже только Инжекс (Injex) — 25-28К рублей (!). Есть сильно дешевле — но они для ветеринаров.
Да, там адреналин. Но люди почему-то жалуются на эту компанию вместо того чтобы перестать покупать её продукт и колоть себе адреналин другими шприцами.
Думаю, для людей с улицы слишком высокий порог вхождения в медицинскую область — там же и испытания нужно проводить на людях, и за сертификацию платить, т.е. придётся потратить много времени и денег, прежде чем получишь лицензию на продажу медицинского оборудования. Да и риск получить иск за нарушение патента имеется.
Цена резко выросла за последние три года — возможно, конкуренты просто не успели отреагировать, или для них овчинка выделки не стоит: вкинут они несколько миллионов в разработку, и не факт, что отобьют — у нынешнего производителя процесс уже отлажен, запас по марже огромный, и он может легко скинуть цену на порядок оставаясь при этом прибыльным.
А вот как у них решена такая «нетехническая» проблема… Вспоминая себя — если дать такие инъекторы мелкому школию — не позже, чем через полдня они будут все применены по сотоварищам. Как раз в мое время начиналась борьба со СПИДом и вводились одноразовые шприцы — до этого кололи многоразовыми. Ну и вот, прокололи прививку, а шприцы в мусор. Еще долго после того как зазеваешься, так тебе кто сзади и всадит «укол», когда просто так, а когда и с водой из сортира :-)
Не так с ним и сложно. Тем более, что там механики вообще нет, ломаться нечему.
для двойной дозировки просто носить 2 — не хватило одного, колем второй…
Тем более люди едят все же обычно не в одиночестве, поэтому если проблема так остра можно проинструктировать хоть минимально и кто-то поможет…
Лекарство достаточно что бы было у больных и например если в школе — в аптечках кабинетов/столовой/…
В общем совсем всем его носить смысла не так много.
Сомнительное удовольствие — заряжать девайс, выстреливающий иголкой.
На стерильность относительно пофиг. От шока умрет прямо сейчас, а инфекция будет потом. Также как и трахеостомию на улице сделать ржавым гвоздем вполне нормально. И шариковую ручку без пасты воткнуть как катетер. Ибо без воздуха у человека есть несколько минут. А инфекция и шрамы это все потом.
Но не понимаю принципа. Если можно обеспечить стерильность за небольшое удорожание, то ее лучше обеспечить…
Тогда будет меньше шансов побочек и тп…
Т.е. в случае невозможности или большой задержки с обеспечением стерильности лучше без нее, чем совсем ничего не делать или сделать слишком мало…
Но уже читал про случаи как подавали в суд на сломанные ребра, когда делали массаж сердца… Ему жизнь спасли, а он на вред здоровью в суд подает…
в итоге вместо года получим 3-4 года наверное максимум, те 2-3 перезарядки
2. как обеспечить антисептику?
тут возможно это все сделано достаточно герметично.
При перезарядке что делать?
А их тысячи с различными физическими и химическими свойствами.
Ну и всякие хитрости стоит учитывать, например некоторые пластики которые разрушаются от УФ, покрывают краской которая их защищает и в итоге срок службы возрастает заметно.
В антисептике, опять же на мой взгляд ничего трудного в этом устройстве нет: особой герметичности самого устройства не наблюдается, игла находится под резинкой, которая защищает единственную часть, проникающую в организм, от заражений.
Также сложно сказать что какие-либо вещества, встречающиеся в обычной жизни, проникнув внутрь шприца, смогут нарушить его работу — выстрел иглы посредством пружины. Если же его работа нарушалась бы от этого (к примеру от попадания песчинок или воды), то производитель бы задумался об этом раньше и устранил данные проблемы(этим я хочу сказать, что производитель сам запарился о достаточном уровне герметичности, а нам, при перезарядке, в целях санитарии, надо заботиться только о целостности резинки на игле)
Кстати если я не путаю, то у нас традиционно называлось лекарство «адреналин», а в США "'эпенефрин".
По цветам — есть два цвета желтый и оранжевый, в одном отличаются дозой. (наверное сначала хотел большую дозу кольнуть, потом передумал и кольнул меньше, вот и смена цветов)
Все время недоумевал почему такие шприцы не продаются повсеместно. Самому себя колоть неудобно, страшно и всё такое, а продаваемый в российских аптеках "шприц-пистолет" выглядит честно говоря не очень. Мне вот прописывали колоться антибиотиками когда у меня была проблема стоматологического характера (и больничного не было). И хоть ты тресни, обычные поликлиники колоть не будут потому что не они выписывали, стоматолог на другом конце Москвы, да и не привыкшие там сёстры в задницу уколы делать. Пришлось самому учиться. И всё это время я недоумевал, почему автошприцы нельзя купить.
Ну при условии что продолжать колоть в правильное место и под нормальным углом, почему нет? Необязательно такие супер-автономные штуки, хорошо бы просто удобную приспособу чтобы приложить к коже и выстрелить в неё иглой, потому что это самый неприятный морально момент.
Введение же качественной иглы вообще можно не ощутить.
Ну этот неприятный момент наступает уже после точки невозврата. Ввод иглы да, неощутим, но у меня вот рука с трудом поднимается колоть самого себя. Сделать медленное введение-то как раз не проблема. Я хотел бы видеть в продаже устройство, в которое вставляется обычный шприц, и которое выстреливает им и (опционально, можно это и вручную) плавно вводит препарат. Как я уже говорил, одно такое я у нас в продаже видел, но выглядит оно не очень. Задача – облегчить моральные страдания, прицеливание и обеспечить техничный ввод иглы (резко, на нужную глубину и под нормальным углом).
После использования, кстати, надо всё равно обязательно вызывать скорую.
странно. по идее вам должны были сделать выписку из истории болезни и направить в поликлинику. что бы они уже делали перевязки/уколы…
Есть же «медсестры на дому», соседа/ку попросите в конце-концов…
Подозреваю что можно было договориться в процедурной что бы вам делали укол…
Привет из 2020) есть новости по ингаляторам?
Актуально есть даже для всех возрастов; https://www.infectopharm.com/praeparate/infectokrupp-inhal/
Спасибо)
Не за что. А вообще, есть ещё другие вещи, типа Berodual
Да, он классный. Но при шоке вроде не сильно заменит адреналин. Слишком уж селективный на лёгкие. Пока проще и дешевле, видимо, использовать обычные ампулы
А вы поинтересуйтесь комплексом мероприятий при лечении анафилактического шока. Адреналин — не самое главное, это симптоматическая терапия:) Антигистамин, кортизон, кальций — это патогенетическое лечение. Я как врач с 27 лет практики ни разу не вводил адреналин из-за анафилаксии.
Аналогично, но под рукой только преднизолон был. Но там был отек Квинке, правда, а не полноценный шок, к счастью. Мануалы впрочем предписывают именно с адреналина начинать.
Глюкокортикоиды — это само собой. А что по антигистаминным идёт? Димедрол?
Кстати, адреналин — не очень безопасная штука.
Гм, оно конечно огого, но почему не тюбик-шприцы, которые активно используются в аптечках АИ-1, АИ-2, АИ-4, к примеру? Тоже дозировку можно делать любую необходимую… Или сложно пересилить себя и воткнуть иголку? Она там тоже нормированной длинны. Цена же — копейки.
Но вообще если они остались монополистом — что-то нужно делать, по идее.
Шприц хорош. Помимо адреналина еще и обязательно глюкокортикоидный гормон ввести нужно. Обычно преднизолон. У меня в аварийной аптечке есть. Насчет способов ведения. При шоке падает давление. Если в периферии кровь не качается толком, то и эффекта от введения в мышцу/ под кожу будет мало. Поэтому важно успеть вовремя. Есть еще весьма веселый вариант введения преднизолона эндотрахеально. Игла вводится через кожу в трахею до ощущения проваливания и препарат впрыскивается непосредственно в легкие по факту. Малый круг кровообращения короткий, гормон быстро разнесет по организму. Но это уже аварийные варианты.
Золотые слова. Поэтому адреналин в виде ингалятора будет, скорее всего, как минимум так же эффективен. Одна из стандартных методик при сердечно-легочной реанимации — введение раствора адреналина эндотрахеально через интубационную трубку. А кортизон уже много лет как в виде различных ингаляторов продаётся.
Все же, epipen «дают с собой» чтобы если что и сразу на месте.
Тоже периодически задумываюсь о таком. Жена некоторые лекарства для детей на всякий случай хранит, но список совсем небольшой и под несколько конкретных возможных случаев.
Беродуал в аэрозоле для бронхоспазма, перевязочный материал, антисептики, кетопрофен, кофеин по 100 мг. А вообще препаратов ведро. Врачи же.
Сам пользуюсь одним похожим средством на В «синего цвета», уже пара-тройка десятилетий астматического «стажа».

Особенно если кто-то из соседей прознает что врач…
то к нему побегут в экстренных случаях, когда скорую или вызывать нет смысла или слишком долго будет ехать…
Особенно если не в городе…
Вот и лекарства «от всего» лежат…
Плюс у врачей небольшой профессионально-психологический сдвиг наверное еще… Поэтому запасаются лекарствами, которые могут понадобиться экстренно (не будет времени идти в аптеку), а применять понимают когда и зачем…
Я вот многие лекарства, которые по идее нужны в аптечке не держу — тк не знаю когда и зачем что-то применять…
те у меня и у родственников таких заболеваний или нет или не сильно выражены в случае хронических, а держать лекарства «что бы было» не все готовы.
Вообще положить копеечный (около 100 рублей) преднизолон домой в аптечку обязательно. Минуты решают. Жаль шприц-ручки с гормоном я не видел. А адреналин официально фиг купишь. Особый контроль.
«Глава нью-йоркской фармацевтической компании Turing Мартин Шкрели всего за пару дней стал одним из самых порицаемых людей в США и главным топиком в Twitter-обсуждениях. В августе 2015 года молодой бизнесмен за 50 миллионов долларов выкупил патент на производство лекарства, применяемого для лечения ВИЧ-инфицированных больных, а уже в сентябре поднял стоимость одной таблетки с 13,5 до 750 долларов.»
Бизнес — это не про гуманизм, а про деньги.
В США официально разрешена покупка и ношение оружия… если лекарство покупали простые смертные (а не страховые компании), то на выходе мы получаем несколько сотен-тысяч-десятков тысяч смертников, которым из-за такого подхода «ничего личного, просто бизнес» жить остались считанные месяцы,… неужели никто не решился провести личную беседу с данным господином и его окружением?
Что-то тут не так — либо эти деньги заплатило государство/страховые компании, никак не повлияло на обычных жителей и всё в итоге свелось к очередной войне патентных юристов, либо этого человека, и, возможно, всей его семьи уже нет в живых и новый собственник вернул цену к обычному уровню.
Подводя итоги 2015 года, журнал Forbes назвал Мартина Шкрели одним из «самых худших CEO»[10] и причислил к числу тех, кто потерпел наибольшие карьерные неудачи в этом году[11].
https://ru.wikipedia.org/wiki/Шкрели,_Мартин#Арест и дальнейшая судьба

1) Вколоть длинную толстую иглу в вену — артерию — нервный узел и т.д. С повреждением, разрывом и т.д.
2) Загнать пузырь воздуха в тело. И хорошо если не в сосуд.
В гражданке за это засудят, а в армии — вполне нормально.
Вколоть длинную толстую иглу в вену — артерию — нервный узел и т.д. С повреждением, разрывом и т.д.
Как правильно казали можно и нужно научить человека. А толщина и длинна иглы вопрос решаемый.
2) Загнать пузырь воздуха в тело. И хорошо если не в сосуд.
смертельная доза воздуха для человека по Фолькману (Volkmann) — 40, по Антону (Anthon) — 60, по Бергману (Bergmann) — даже 100 куб. см. (погуглите найдете)
2) Насчет воздуха: шприц-тюбик все давят быстро. Инструкцию «мелким шрифтом» — обычно читают после иньекции в ожидании приезда врача, Хотя Вы правы. Мелкий шарик воздуха (сколько там? полкуба или еще меньше) не должен нанести вреда здоровому человеку. А умирающему… трудно сказать.
Касаемо сабжа, на тех же курсах держал этот EpiPen (более старую модель), всем рекомендовали в домашнюю аптечку в случае острой аллергии и при отёке Квинке, когда скорой можно просто не дождаться.
2) Загнать пузырь воздуха в тело. И хорошо если не в сосуд.
Вопреки легендам, ничего страшного не произойдет. Мелкие пузырьки воздуха прекрасно растворяются в крови.
Подозреваю что еще ну и «не туда попали», в итоге лекарство может в жировой ткани не рассасываться…
Хотя надо гуглить что бы найти точную причину.
Ну, я угадал. быстрое гугление:
1.При введении иглы попадание последней в кровеносный сосуд, после чего может возникнуть инфицирование образовавшейся под кожей гематомы.
2.При введении лекарственного препарата, имеющего раздражающее действие (кофеин, анальгин, сульфат магния) не в мышечную ткань, а в подкожную клетчатку. Как правило, это случается при использовании коротких игл для инъекций.
3.Возникновению абсцесса может способствовать общее ослабление иммунной системы, постельный режим больного или наличие у него пролежней.
Типа Обама заплатит.
— Что же твоё добро всё побеждает-побеждает, да никак не победит? Получается, зло-то непобедимо?
но я верю, что широкое распространение 3д печати и разумное использование генной инженерии может исправить ситуацию.
ЗЫ. По моему распечатать именно такое на здэпринтере не выйдет, да и пластик там специальный явно. Но вот что то с упрощенной конструкцией в теории можно
Правообладатель резко поднял цену на жизненно важное устройство EpiPen. Поможет ли 3D-печать?