Исследование под руководством UCSF показывает, что симптомы депрессии повышают риск когнитивных нарушений.
Хотя исследования показали, что плохое состояние сердечно-сосудистой системы может нарушить приток крови к мозгу, увеличивая риск развития деменции, новое исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, показывает, что плохое психическое здоровье также может сказаться на когнитивных способностях.
Исследование дополняет ряд доказательств, связывающих депрессию с деменцией.
Большинство исследований указывало на эту связь в более позднем возрасте, но исследование UCSF показывает, что депрессия у совершеннолетних может привести к снижению когнитивных функций через 10 лет и к снижению когнитивных функций в пожилом возрасте.
Исследователи использовали инновационные статистические методы для прогнозирования средних траекторий депрессивных симптомов примерно для 15 000 участников в возрасте от 20 до 89 лет, разделенных на три стадии жизни: пожилой, средний и молодой. Затем они применили эти траектории и обнаружили, что в группе примерно из 6000 пожилых участников
шансы когнитивных нарушений были на 73 процента выше для тех, у кого, по оценкам, были повышенные депрессивные симптомы в совершеннолетнем возрасте, и на 43 процента выше для тех, у кого, по оценкам, были повышенные депрессивные симптомы в более позднем возрасте.
Эти результаты были скорректированы с учетом депрессивных симптомов на других этапах жизни и различий в возрасте, поле, расе, уровне образования, индексе массы тела, истории диабета и статусе курения. Для депрессивных симптомов в среднем возрасте исследователи обнаружили связь с когнитивными нарушениями, но это было не учтено, когда они скорректировали депрессию на других этапах жизни.
Избыточные гормоны стресса могут повредить способность соз��авать новые воспоминания
«Несколько механизмов объясняют, как депрессия может увеличить риск деменции»— сказала первый автор Уилла Бреновиц, доктор философии, магистр здравоохранения, из отдела психиатрии и поведенческих наук UCSF и Института неврологии им. Вейля UCSF.
«Гиперактивность ЦНС при реакции на стресс увеличивает выработку гормонов стресса глюкокортикоидов, что приводит к повреждению гиппокампа, части мозга, необходимой для формирования, организации и хранения новых воспоминаний».
Другие исследования связывают депрессию с атрофией гиппокампа, и одно исследование показало более быстрые темпы потери массы тела у женщин.
При оценке депрессивных симптомов на каждом этапе жизни исследователи объединили данные молодых участников с данными примерно 6000 участников старшего возраста и спрогнозировали средние траектории. Те участники, чей средний возраст на момент начала исследования составлял 72 года, и они жили дома, были зачислены в исследования по здоровому старению и телосложению в исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. За ними наблюдали ежегодно или раз в полгода в течение до 11 лет.
U-образная кривая добавляет достоверности прогнозируемым траекториям
Авторы заявили, что хотя использовались предполагаемые значения, длительных исследований на протяжении всей жизни не проводилось.
«Траектории предполагаемых депрессивных симптомов соответствуют U-образной кривой, аналогичной возрастным тенденциям в других исследованиях».
Участники были проверены на депрессию с помощью инструмента под названием CESD-10, вопросника из 10 пунктов, оценивающего симптомы за последнюю неделю. Умеренные или сильные депрессивные симптомы были обнаружены у 13 процентов молодых людей, 26 процентов людей среднего возраста и 34 процентов участников старшего возраста.
Приблизительно 1277 участников были диагностированы с когнитивными нарушениями после нейропсихологического тестирования с ухудшением состояния. При этом, было задокументировано использование лекарств от деменции или госпитализации с деменцией в качестве первичного или вторичного диагноза.
«Мы обнаружили, что чем сильнее депрессивные симптомы,— сказал Бреновиц, который также связан с отделом эпидемиологии и биостатистики UCSF.
тем ниже познавательная способность и тем быстрее темпы ухудшения»
«У пожилых людей с умеренными или сильными депрессивными симптомами в совершеннолетнем возрасте было обнаружено снижение когнитивных функций в течение 10 лет».
Поскольку до 20 процентов населения страдают от депрессии в течение своей жизни, важно признать ее роль в когнитивном старении, сказала старший автор Кристин Яффе, доктор медицины, из отделов психиатрии и поведенческих наук, а также эпидемиологии и биостатистики UCSF.
«Для подтверждения этих выводов потребуется дальнейшая работа,
но тем временем мы должны проверять и лечить депрессию по многим причинам ».
