Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

image

Уважаемые друзья, сегодня я предлагаю вам поговорить о зубах мудрости. Причём, поговорить о самом сложном и самом непонятном — показаниям к их удалению.

Издавна с восьмёрками (третьими молярами или «зубами мудрости») связано очень много анекдотов, суеверий, легенд и историй, в том числе весьма страшных. И распространена вся эта мифология не только среди обычных людей, но и в медицинском сообществе. Постепенно, в ходе обсуждения, я попробую их развенчать и показать, что зубы мудрости — не такая уж проблема, как в плане диагностики, так и в плане удаления. Тем более, если речь идёт о современном докторе и современной клинике.

image

Почему зубы мудрости так называются?


Всё очень просто. Восьмые зубы как правило прорезаются в возрасте от 16 до 25 лет. В сознательном возрасте, достаточно поздно, в сравнении с остальными зубами. Типа, стал таким мудрым? Получай зубы мудрости в виде проблем с прикусом и перикоронарита — на! Да, иногда мудрение человека начинается с боли и страданий, связанных с зубами мудрости. No pain no gain, как говорится.

Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого-то нет?


Потому что кто-то мудрый, а кто-то не очень. Шутка.

Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у подавляющего большинства людей, и их отсутствие от рождения — очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это как выиграть джекпот — срочно купите лотерейный билетик, ибо вы — везучий человек.

image

Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех. И зависит это от состояния прикуса. А точнее — от наличия места в челюсти для их прорезывания.

Так уж сложилось, что они начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже «укомплектован». Зуб растёт вверх (или вниз, если на верхней челюсти), натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот.

image

Так получаются не только ретинированные (непрорезавшиеся), но и аномально расположенные (дистопированные) восьмёрки.

image

Справедливости ради, нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре. Изредка встречаются не только «восьмёрки», но и «девятки» или даже «десятки». Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит.

Если восьмёрки есть, значит, это зачем-то нужно?


Ну, у большинства людей есть пупок. И он, очевидно, тоже для чего-то предназначен. Например, для складирования шерстяных катышков и прочих материалов для прикладного творчества.

image

Если говорить серьезно, то восьмёрки — это, своего рода, атавизм. Напоминание о том, что миллионы лет назад наши предки питались сырым мясом, мамонтами и прочей живностью, и даже веганы были гораздо более брутальными, вместо сельдерея жевали кору баобаба.

В связи с этим челюсти наших предков были значительно больше и шире, и даже Николай Валуев на их фоне выглядел бы слегка женственным. И все тридцать два зуба в таких челюстях помещались замечательно, все были счастливы.

Однако, в процессе эволюции люди стали разумнее, научились обрабатывать пищу, жарить мясо и тушить баобаб брокколи. Необходимость в больших челюстях и массивном жевательном аппарате отпала, люди стали изящнее и гламурнее. Их жевательные мышцы и челюсти тоже. А вот количество зубов не изменилось. И иногда они просто не помещаются в гламурных челюстях. И тому, кто последний, достаётся быть папой положение ретенции или дистопии.

Так восьмёрки стали «ненужными» зубами. И, наверное, правильнее было бы назвать их не «зубами мудрости», а «зубами австралопитеков» — глядишь, и люди начнут адекватнее к ним относиться.

Какими бывают восьмёрки?


Вы не поверите, но, в основном, восьмёрки бывают восьмыми по счёту.

image

Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?


Если восьмерки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют, то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области, ибо с ней могут быть некоторые затруднения из-за рвотного рефлекса и плохого обзора, периодически показываться стоматологу — и норм. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.

image

С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно — ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны. Нередко кариес появляется на самой дальней и плохо обозримой поверхности зуба. И человек замечает его лишь тогда, когда всё это дело начинает болеть. То есть, слишком поздно.

image

Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. «травматические узлы», нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е. появляются признаки мышечно-суставной дисфункции. И, как правило, лечение таких мышечно-суставных дисфункций начинается именно с изучения роли восьмых зубов в указанной патологии и принятия необходимых мер (т. е. удаления).

Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел… Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.

Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе:

image

Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.

Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением — перикоронаритом.

image

image

Лечение перикоронарита — отдельная тема. Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное — до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями — лучше удалить их заранее.

Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости — это кисты.

image

Их источником является фолликул, окружающих зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист.

Иногда — достаточно больших и весьма опасных для здоровья.

image

И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния.

image

Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы?


В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости. Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение — операцию удаления.

Когда же казнить нельзя помиловать удалить нельзя оставить?


Между тем, критерии удаления/неудаления зубов мудрости очень просты. Их все можно свести к одной простой фразе:

Заболевания и осложнения, связанные с зубами мудрости, либо угрозы этих самых заболеваний и осложнений являются показаниями к удалению зубов мудрости.

Всё. Других показаний/противопоказаний нет.

Рассмотрим на примерах:

  1. Обычный, прорезавшийся и полноценно функционирующий в нормальном прикусе удалять не нужно. Более того, такие зубы в случае кариеса можно (и нужно) лечить. Иная ситуация, если кариес осложняется пульпитом или периодонтитом — в таких случаях имеет смысл подумать, ибо лечение корневых каналов у третьих моляров представляет определенные сложности. Может быть, не нужно заморачиваться с каналами?
  2. Аномально расположенный (дистопированный) зуб мудрости. Ему не хватило места и он либо наклонился в какую-то сторону, либо остался наполовину в десне. Функционировать такой зуб никогда не будет, но он создаёт проблемы как для прикуса, так и для соседних зубов. Нужно ли его удалять? Безусловно.
  3. Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости. Вроде как, не беспокоит. Находится где-то там, далеко. В жевании не участвует и никогда участвовать не будет. К чему может привести ретинированная восьмёрка, мы с вами уже знаем. Имеет ли смысл ждать этих осложнений? Мне думается, что нет, не имеет.
  4. Зуб начал прорезаться, десна над ним воспалилась. Перикоронарит, именно так называется это заболевание, является признаком того, что зубу не хватает места в челюсти и он, в итоге, окажется либо дистопированным, либо приведет к смещению зубов и нарушению прикуса. Стоит ли лечить перикоронарит простым иссечением капюшона? Вряд ли. Лучше решить эту проблему радикально, а именно — путём удаления проблемного зуба.

Заключение


Из вышеизложенного можно сделать вывод, что удаление зубов мудрости, чаще всего происходит тогда, когда пациента они особо не беспокоят. То есть, данная процедура является профилактикой возможных осложнений со стороны восьмёрок. Это и правильно. Нет метода эффективней и дешевле, чем профилактика. И самая лучшая медицина — это медицина профилактическая.

В следующий раз я расскажу вам о том, как, собственно, происходит удаление зубов мудрости, как подготовиться к этой процедуре и что нужно делать после неё.

Спасибо за внимание! Не переключайтесь!

С уважением, Андрей Дашков.
Поделиться публикацией

Комментарии 236

    +1
    Весьма познавательно и с юмором. Спасибо.
    «Зубы мудрости» предлагаю переименовать в «зубы маразма»,
    а предисловием сделать «Оду к зубной боли» Роберта Бёрнса.
      +1
      Что-то рановато вы в маразм собираетесь.
        0

        Народ, есть тут кто с опытом удаления под глубокой седацией, во сне или удалением сразу 4 восьмерок или больше зубов? Расскажите про свой опыт плиз.


        Через неделю буду удалять сразу 10 штук под седацией, во сне (см коммент с фоткой в самом низу), тк дальше уже некуда, и надо срочно все разом выпилить


        Хочу ещё с prf, вроде как немного облегчает и ускоряет заживление

          0
          Я удалял 4 под общим наркозом, через 3 дня уже на работу ходил, все прошло хорошо. Стоило, правда, жуть.
            0
            о, спасибо большое за фидбэк!
              0
              Вот здесь еще есть, я недавно рассказывал.
            0
            Удалял 4 зуба под общим наркозом, на следующий день на работу, из обезболивающих — ибупрофен, несколько дней был с распухшим лицом, никаких осложнений. В Штатах это абсолютно нормальная операция, в качестве обезболивающего прописывают викодин, но мне не понадобился.
          +10
          Ну и правильно нефиг ждать. Удалять, когда все плавает в гное и начался периостит куда хуже, чем в условно стерильных вариантах. Главное челюсть не сломать) Нередкое осложнение, особенно если хирург сильный и упорный.
            0
            Мне, когда удаляли верхнюю восьмёрку, ассистент голову держал, ибо сам не справлялся с манипуляциями хирурга в челюсти :)
            А так — даже не понял, что зуб уже удалён, благо они у меня почти нормально вылезли — только по высоте ниже остальных, с внутренней стороны почти до верха десной закрыты. А снаружи аж шейка зуба у парочки торчит — не хватило десны :(
              +1

              Эти сволочи часто имеют корень в виде крючка. Приходится распиливать :-/
              Помню эпичный вариант, когда под наркозом сразу три удаляли. Было очень важно не повредить сустав девушке. Усилия немаленькие нужны, но правильные по направлению.

                0
                Не, у меня всё ровное, судя по снимкам :)
                  +4

                  Снимок не гарантия) это проекция на одну плоскость. Вот с конусно-лучевым КТ уже веселее.

            0
            Хм, мне вот жаль было удалять сильно кариозную одну нижнюю 8-ку, ибо повезло с размером челюстей и выросли все зубы мудрости хорошо, и вполне были в прикусе. Но подумав хорошенько не стал добиваться от знакомого стоматолога их лечения, которая еще до возникновения этого кариеса пролечила предыдущий на том же зубе обычной химической пломбой, сказав что смысла стараться сохранить зубы мудрости нету особо и их потом надо будет удалить. К тому же у меня рвотный рефлекс повышен, поэтому лечить так далеко зуб было бы непросто.

            В результате зуб тот удалил, что просто так оно не получилось, несмотря на немалые старания уже уже мужчины-стоматолога с той же клиники, к которому меня оправили. И тянул, и расшатывал, и поддевал его сбоку, как словно бы кто-то пенек ломом пытался из земли достать. В конце-концов распилил его небольшой фрезой и достал по частям.

            После удаления каких-то неудобств при жевании не ощущаю с той стороны, а сейчас при нажиме побаливает второй зуб мудрости, придется и его удалять тоже.
              +2
              Минутка классики :)
              Скрытый текст
              Во рту громко хрустнуло, и солдат коротко взвыл: – Ого-о!

              После этого под рукой сопротивление прекратилось, и щипцы выскочили изо рта с зажатым окровавленным и белым предметом в них. Тут у меня екнуло сердце, потому что предмет это превосходил по объему всякий зуб, хотя бы даже и солдатский коренной. Вначале я ничего не понял, но потом чуть не зарыдал: в щипцах, правда, торчал и зуб с длиннейшими корнями, но на зубе висел огромный кусок ярко белой неровной кости.

              «Я сломал ему челюсть « – подумал я, и ноги мои подкосились. Благословляя судьбу за то, что ни фельдшера, ни акушерок нет возле меня, я воровским движением завернул плод моей лихой работы в марлю и спрятал в карман. Солдат качался на табурете, вцепившись одной рукой в ножку акушерского кресла, а другою – в ножку табурета, и выпученными, совершенно ошалевшими глазами смотрел на меня. Я растерянно ткнул ему стакан с раствором марганцевокислого кали и велел:

              – Полощи.

              Это был глупый поступок. Он набрал в рот раствор, а когда выпустил его в чашку, тот вытек, смешавшись с алою солдатской кровью, по дороге превращаясь в густую жидкость невиданного цвета. Затем кровь хлынула изо рта солдата так, что я замер. Если бы я полоснул беднягу бритвой по горлу, вряд ли она текла бы сильнее. Отставив стакан с калием, я набрасывался на солдата с комками марли и забивал зияющую в челюсти дыру. Марля мгновенно становилась алой, и, вынимая ее, я с ужасом видел, что в дыру эту можно свободно поместить больших размеров сливу ренклод.

              «Отделал я солдата на славу», – отчаянно думал я и таскал длинные полосы марли из банки. Наконец кровь утихла, и я вымазал яму в челюсти йодом.

              – Часа три не ешь ничего, – дрожащим голосом сказал я своему пациенту.

              – Покорнейше вас благодарю, – отозвался солдат, с некоторым изумлением глядя в чашку, полную его крови.

              – Ты, дружок, – жалким голосом сказ я, – ты вот чего… ты заезжай завтра или послезавтра показаться мне. Мне… видишь ли… нужно будет посмотреть… У тебя рядом еще зуб подозрительный… Хорошо?

              – Благодарим покорнейше, – ответил солдат хмуро и удалился, держась за щеку, а я бросился в приемную и сидел там некоторое время, охватив голову руками и качаясь, как от зубной у самого боли. Раз пять я вытаскивал из кармана твердый окровавленный ком и опять прятал его.

              +11
              Да ладно, атавизм. У меня вот 6-й зуб удалили, т.к. лечить там было уже нечего (на тот момент зуб мудрости не начал ещё расти), в итоге сейчас пустого места там нету, на место удаленного сместился 7-й, на место 7-го — 8-й.
              По-моему очень даже неплохо получилось :)

              Жалею немного только что с другой стороны решили аналогичную 6-ку лечить, в итоге там от зуба почти ничего не осталось (большая часть — искуственный материал), а 8-ка в самом конце челюсти сидит себе, хотя всё-таки немного получается ею жевать…
                0
                а с другой стороны, есть основа(хз… не врач ниразу) для коронки, которая может соединить зубы и убрать промежутки и начать снова жевать =)
                  +1
                  Лучше бы эти «эмбрионы» зубов аккуратно извлекали в детстве, замораживали. И в случае потерь зубов садили бы на его место. Был бы родной живой зуб.
                  Но проблема подсоединить его к нерву и питанию. Да и сохранить его 10-20 лет тоже непонятно как. Технологий разморозки таких крупных объектов вроде еще нет.
                    0
                    К питанию ткани точно сами подсоединяются, особенно в начальной стадии.
                    Глубокие порезы, конечности, после соединения прекрасно взаимно проникают кровеносными сосудами.
                      +3
                      Надо скрестить зубы с бородавками. Там боль, чувствительность и кровоснабжение имеется=))
                      Типа вырастить бородавку и закостенеть.
                      Не знаю почему об этом подумал =)))
                  0
                  Всегда именно так и думал, что у наших предков, к 25 годам, часть зубов уже, как правило, отсутствовала. И зубы мудрости служили заменой, чтобы ещё десяток лет пожить. Сейчас им бы резаться попозже начинать, годам к 50, и была бы польза от них.
                    0
                    Если бы они были как рельсы(т.е. ровные), то был бы действительно неплохой механизм.
                    А так из за движения постоянно меняется прикус что плохо для челюстных суставов(х.з. как это правильно называется).
                    +1
                    Сместиться то они сместились, «пустоту» закрыли, но вот смыкаются теперь зубы неправильно. Наклон-то не корпусный. Рано или поздно, могут начаться проблемы с суставом, из-за перегрузки данной области.
                      0
                      Про наклон не понял. А смыкаются — ну, проблем я не ощущаю никаких. Визуально на взгляд человека далекого от стоматологии — тоже выглядит всё нормально.
                      Так что скорее или поздно, или никогда — т.к. сместились они больше 10 лет назад.
                      0
                      Так бывает не у всех. У меня на нижней челюсти с левой восьмеркой ситуация один в один с вашей. На место удаленной шестерки сдвинулся седьмой (правда не до конца, есть хороший зазор), а восьмой повернулся и встал в ряд.
                      А правая восьмерка оказалась под углом 90 градусов, дистопированная — вынужден был удалять.
                      Фортуна, лотерея…
                      +1
                      У меня вот вылезли все 4 восьмёрки. Вроде бы и в прикусе учавствуют, но сдвинули остальные зубы, особенно спереди — один зуб вообще вперёд вылез. Ну и на обоих нижних периодически, раз в пару лет, нарастает «капюшон» на пару недель-месяц, пока не «сжуётся». Ещё на одной восьмёрке кариес уже на шейке зуба, которая десной почти не прикрыта. Собираюсь его удалять — до этого удалил зуб над ним, что бы «капюшон» не мешал.
                      Ну и в будущем планирую исправление прикуса, чему они будут очень даже мешать.
                        0
                        Тоже все вылезли, прорезались попарно. Где-то в 20-24. Все ок. Тьфу-тьфу.
                        Иногда воспаляется кожа там, редко, скорее всего из-за повреждения, когда что-то много жую или фиг знает из-за чего (мать сказала это как-то называется). У стоматолога не был с времен удаления молочных маляров. Сейчас уже скоро как 32. Все собираюсь сходить на проф осмотр.
                        0

                        на злобу дня, как говорится… год назад прорезался один из них, забеспокоил… удалил. Неделю назад с другой стороны немного воспалилась нижняя десна над 8 (он целиком внутри) — может прикусил верхним из-за того, что 8 зуб снизу стал приподниматься… хз чё делать… никак не проходит, хотя не ем той стороной и стараюсь не беспокоить.

                          0
                          Иди на снимок и к врачу с ним. А там уже посмотрят. Лучше не доводить до гнойных полостей…
                            0
                            Я бы рекомендовал 8ку удалить. Кроме как проблем от нее ждать абсолютно нечего. Я скоро залью статью, где рассказывается о том, что может произойти, если не удалить зубы мудрости. Даже те, которые «не беспокоят»
                              0
                              Можно краткий спойлер?
                                0
                                image

                                Не беспокоило абсолютно.
                                  +1
                                  Спасибо, киста и возможный перелом челюсти?
                                    0

                                    Тут не киста. Похоже на гранулирующий периодонтит, который плавно в остеомиелит перешёл. Кость тупо сожрало в процессе противостояния макрофагов и бактериальной флоры.

                                      +1
                                      Это фолликулярная киста. Если даже мы говорим о периодонтите, то в случае с гранулирующим, про который Вы говорите — у него нет четких границ, по сравнению с гранулематозным, где границы четко различимы. И уж тем более это не остемиелит, он выглядит абсолютно по-другому
                                        +1

                                        Давно с этим работал) ушел из стоматологии

                                          0
                                          Слышал что врачи-стоматологи уходят чаще всего в лицевую пластическую хирургию, потому-что идеальное знание лицевых мышц и нервов нужно и там и там :)
                                            +3

                                            А иногда в линуксоидов)

                                              0
                                              Там тоже знание мышц и нервов лица необходимо? ;)
                                                0

                                                Ну надо же знать, куда юзеров бить :)

                                      +2
                                      Все верно, один из вариантов — перелом
                                        0
                                        Плюс, учитывая размер кисты, с хорошей вероятностью её оболочкой может быть затронут нерв, что ещё усложняет ситуацию. Как я понимаю, семёрка тоже в расход?
                                          0
                                          7ка ни в коем случае, дождитесь полноценной статьи, там все будет изложено. Нерв вполне может быть затронут, в таком случае. Со всеми вытекающими — типа онемения
                                0

                                Гм, напугали… У меня верхние удалены, а нижние обе не прорезались, и почти (или уже) упёрлись в семёрки. Но никаких плохих ощущений, и все врачи почему-то говорят — не болит, и ладно. Чего, мол, лишний раз лезть.

                                  +1
                                  Я скоро добавлю статью, о таких вот «не болит». Может как-то на Вас повлияет, и Вы решитесь на их удаление)
                                    +1
                                    Эм, а если совсем кратко — какие риски? Я слышал и вы пишете, что можно сломать челюсть, а еще на нижней челюсти такие операции хуже заживают и т.д.
                                  0
                                  А почему не удаляют зачатки зубов ещё в детском/полростковом возрасте до того как они начнут расти? Или удалить зуб всё-таки проще?
                                    0
                                    Возможно из-за того что в детском/подростковом возрасте они сидят гораздо глубже. И соответственно удалять их сложнее.
                                      +1
                                      Ну так они и меньше.
                                      Думаю по такой же схеме можно было бы доставать
                                      Если треснул имплант.
                                      Меня нередко спрашивают может ли имплант треснуть. В моей практике такого не случалось, но иногда на стоматологических форумах попадаются описания подобных случаев. Вот, например, недавно один доктор показал снимок такого импланта, где наглядно видна трещина.
                                      image
                                      Поскольку у доктора такой случай тоже был впервые (имплант ставил не он), то интересуется как лучше такой имплант удалить. Большинство коллег-форумчан склонилось к тому, что лучше вырезать дрелью-трепаном — цилиндрической и полой внутри. Удовольствия, конечно, мало. И врачу и пациенту.
                                      image
                                      0
                                      Поддерживаю. Тогда то можно обойтись без «зубила и молотка».
                                        0
                                        Почему же не удаляют? Идеальный возраст для удаления 8ок — 16 лет. Тогда, когда зуб еще не сформировался полностью, так его проще удалить. Никаких корней «крючков» еще нет. Другой вопрос в том, что наш народ не склонен к профилактике и приходит ко врачу тогда, когда все болит. В «загнивающей Америке» — это обязательная процедура. Всем поголовно школьникам 8ки удаляют.
                                          +3
                                          Странно, не слышал такого. У меня, правда, дети до 16 еще не доросли, но жене имеющей все 8-ки удалять их никто не предлагал, более того, их ей лечили.
                                            0
                                            Странно. Мне и жене удалили все четыре 8-ки — у меня они уже беспокоили, жену не беспокоили, но росли не очень ровно. Сразу порекомендовали удалить все и рассказали, что подросткам удаляют в обязательном порядке, благо страховка покрывает.
                                              0
                                              Видно работы у врача не сильно много, а кушать бутерброды с икрой хочется. Тем более если страховая все оплачивает — в таком случае клиент охотнее пойдет на процедуру, даже если она не очень-то и нужна.
                                              Зачем удалять если не беспокоят и в нормальном состоянии? Тем более что заживающие лунки то ещё удовольствие.
                                        +1
                                        Да-да, у меня вот эти, набок лежащие.
                                        Тварь слева не просто выросла боком, но и вытащила трехканальный имплант седьмого зуба. На эту сторону я теперь калич.
                                        Справа образовал такую хорошую отдушину для набивания всего непрожеванного, что я с зубочисткой не расстаюсь, как Райан Гослинг в фильме «Драйв». Вот думаю удалить, но дорохо наверное и заживать будет долго (проверено). Впрочем, дожидаться его тотального кариеса тоже не хочу.
                                          +3
                                          У меня с зубочисткой/нитью практически так же, только причина чуть иная — из-за восьмёрок всё остальное настолько ужато, что в некоторых местах даже волосок не проходит. Пару таких мест уже залечивали — там был кариес сразу на оба зуба, поскольку вычистить там невозможно в принципе.
                                            0
                                            На верхней челюсти меня спасла моя ненависть к стоматологам в детстве — один из резцов ушел внутрь и освободил места на один зуб, благодаря чему эту челюсть ещё можно вычистить. Снизу полностью ваша история, скоро вообще везде будут пломбы, т.к. вычистить там почти невозможно ничем, кроме воды под хорошим давлением, чего не любят мои дёсны.
                                            0

                                            Попробуйте водяной ирригатор, очищает значительно лучше зубочисток струей воды под давлением. Незаменимая вещь.

                                            0
                                            Насколько я в теме — такая проблема наблюдается только у людей, по причине недо-развития челюстей, когда в подростковом возрасте черепные кости досрочно прекращают свой рост, и зубы в результате стискивания растут криво, а восьмерки вообще ложатся. С возрастом кстати усыхание черепа бывает весьма заметно, обычно совместно с мозговыми нарушениями. Немного информации в этом баяне.
                                              +4
                                              Знаю человека, который лишился слуха на одно ухо, после удаления зуба мудрости. В статье о подобных проблемах ни слова.
                                                +3
                                                А еще легко можно повредить нижнечелюстной нерв и получить онемение губы, языка, подбородка на всю жизнь (или хуже).
                                                  +1

                                                  Хуже, чем на всю жизнь?

                                                    +1
                                                    Коряво написал. Возможно нарушение моторных функций, а не только онемение.
                                                      0
                                                      Онемение — возможно, если не была проведена вся нужная диагностика, рассчитаны все риски, а удаление не проведено максимально аккуратно. Онемение может быть — губы и подбородка, за чувствительность языка отвечает — язычный нерв. Его могут «повредить», как правило, лишь при некорректно проведенной анестезии. Но вот на «моторике» повреждение нижнечелюстного нерва никак не скажется.
                                                        0
                                                        Вся нужная диагностика, говорите.
                                                        Что там стоит вырвать, 100 раз уже делал. Порой этим не заморачиватся, а просто рвут.
                                                        Мне предложили вырвать когда востанавливали корреные зубы, но тогда зубы мудрости был целый и обошлось маленькой пломбой. Поэтому думал зачем рвать это же мой настоящий зуб. Но через 4 года начал толкать остальные. Ну тогда стоматолог и сказал: Я же говорил.
                                                        +2

                                                        Моторные не получится повредить. Это лицевой нерв. Сенсорика — тройничный.

                                                          0
                                                          Он восстанавливается со временем?
                                                          У меня полтора года левая половина языка как-то странно ощущает всё
                                                            0

                                                            Не всегда, к сожалению.

                                                              0
                                                              Врать не буду, если за полтора года ничего не изменилось, то вероятность того, что все будет так, как было до удаления не велика. Обычно, в течение 6-12 месяцев происходит активное возвращение чувствительности. Дальше процесс идет, но очень медленно.
                                                                0
                                                                знаю зубного хирурга, у которого у самого после такого неудачного удаления восьмерки (грустная ирония, да) эта мать ее парестезия уже больше 10 лет в наличии. по-началу (несколько лет) конечно регулярно пил/колол витаминчики там, потом забил. невролог говорит типа — чудесные прорастания «верхней части» лицевого после нескольких лет видел, а вот с нижней челюстью — ни разу
                                                        0
                                                        А ещё бывает у верхних зубов корни выходят в гайморову пазуху и после того как вырвали зуб получается канал, которые совмещает рот и гайморову пазуху. Т.е. если зажать нос и начать дуть, то воздух пойдет через дырку от зуба.
                                                        Но, как я понимаю, к этому врачи привычные и спокойно зашивают. Но для пациента конечно тот ещё адок.
                                                          0
                                                          Это считается осложнением, но не составляет никакой проблемы устранить перфорацию сразу после удаления.
                                                            0
                                                            Устранить перфорацию = зашить, верно?
                                                          0
                                                          По ходу я словил снижение чувствительности левой половины языка после удаления левой нижней восьмёрки :)
                                                          0
                                                          Это какая-то лютая дичь. Что надо сделать, чтобы лишить пациента слуха… после удаления 8ки. Адок
                                                            +1

                                                            Легко.
                                                            Занесли инфекцию.
                                                            Инфекция из ротовой полости попала в ухо.
                                                            Воспаление.
                                                            Готово.


                                                            Вариант 2. Побочка от лекарственных средств, примененных при операции (побочки порой очень интересные выходят).


                                                            Наверное, если рассмотреть все возможные способы причинения вреда слуховому аппарату пациента, возможны и другие сценарии.

                                                              +1

                                                              Еще добавлю.
                                                              После — не всегда вследствие.

                                                                0

                                                                Вот я тоже завис. Самое жёсткое, что видел — перелом бугра верхней челюсти с мощным кровотечением.

                                                              0
                                                              Ох как же я намучился с этими зубами в свое время…

                                                              Нижние чуть прорезались из десны, дальше расти не стали. Зато начали стремительно портиться. Как назло, в то время было некогда ими заняться…

                                                              В итоге побежал к врачу лишь когда неожиданно от одного из них началась стреляющая, словно импульсы высокого напряжения, пронзительная боль, от которой натурально сыпались искры из глаз и хотелось то кругами бегать по потолку, то просто провалиться сквозь землю.

                                                              Помню как врач, используя инструмент весьма похожий на долото, и специальный молоток, со скрипом и хрустом выдалбливала его из челюсти. Как ассистентка придерживала мне голову.

                                                              Как потом неделю ходил с кусочком ваты (или чем-то похожим на неё), резко пахнущим каким то химическим препаратом, которую врач поместила в ранку, оставшуюся на месте зуба. И как по её настойчивой рекомендации в течении этой недели несколько раз ходил к ней на осмотр.

                                                              В верхней челюсти эти зубы выросли, но криво: были наклонены во внешние стороны и царапали щеки. Быстро начали крошиться. Тоже пришлось удалять. Правда удалили быстро и легко.
                                                                +1

                                                                Это йодоформ был. Воняет страшно даже в микродозах. Но очень хорош как антисептик. Анаэробная флора убивается особенно быстро.

                                                                0
                                                                Эх, а про девятки только вскользь упомянули, что таковые бывают. Что с ними-то делать? За познавательную статью спасибо.
                                                                Мимопроходивший обладатель двух девяток в верхней челюсти :)
                                                                  0
                                                                  9ки так же, как и 8ки — удалять) Есть конечно те, которые находятся уж очень высоко и далеко и не оказывают никакого влияния на на весь зубной ряд, но редко.
                                                                    0

                                                                    Сверхкомплектные? Интересно, что там морфологически.

                                                                  0
                                                                  Три года назад одна такая полупрорезавшаяся мудрость сгнила (с пульпитом, вычистить её щёткой было почти нереально), удалили. Сейчас такое чувство, что режется ещё одна, это «девятка»?
                                                                    0
                                                                    9ки — встречаются редко. Идеальным решением будет, конечно, сделать снимок и посмотреть. Возможно, после удаления 8ки остался острый край лунки, который и беспокоит.
                                                                    0
                                                                    Мне тоже приходила в голову мысль, что у наших предков эти зубы были весьма полезны.
                                                                    И не из-за размеров челюсти, а для компенсации потерянных зубов.
                                                                    Если уже первобытный человек дожил до 25-30 лет (что бывало не часто), то зубов у него оставалось далеко не полный комплект. И новые зубы были «в тему» и им уже хватало места.
                                                                      0
                                                                      Лечение перикоронарита — отдельная тема. Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное — до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями — лучше удалить их заранее.
                                                                      У меня была с этим проблема, при этом сам зуб нормальный и ничему не мешает, его удалять не стали, а вот сам нависающий над ним т.н. «капюшон» отрезали. Причем капюшон нависал не один год, пока не решил воспалиться. А само воспаление может быть весьма жестким, у меня температура за 39 зашкаливала, антибиотики пришлось продленный курс пить и интоксикацию капельницами снимать.
                                                                        0

                                                                        У меня капюшоны (2шт) уже лет 20. Пока не мешают, языком только тяжеловато чистить под ними. Доктора за капюшон вообще ни слова.

                                                                        +1
                                                                        Имеет ли смысл ждать этих осложнений? Мне думается, что нет, не имеет.

                                                                        Так думается — или есть показания к удалению?

                                                                          0
                                                                          Кроме как проблем от зубов мудрости ждать нечего. Скоро добавлю статью о том, что те 8ки, которые «не болят», так же нужно удалять во избежание серьезных осложнений.
                                                                            0

                                                                            Нет, вы поймите, тут конкретный вопрос. Есть показания — или нет? Если думается, то за удаление зуба плачу я. Если есть показания — страховая.

                                                                              0
                                                                              Удаление 8ых зубов, особенно тех, что находятся под десной в ДМС входят крайне редко, а в ОМС подавно. Даже «острая боль» в области ретенированной восьмерки это 99% перикоронит, о котором написано в статье. Устранение острой боли заключается в иссечении капюшона и назначении лекарственных препаратов, зуб при этом не удаляют. Так как данная манипуляция не входит в страховку. Другое дело «острая боль», если зуб прорезавшийся и пульпитный (когда воспален нерв в зубе) — тут удалят по страховке. А так, чтобы «я хочу удалить ретенированную восьмерку, которая не беспокоит»… увы.
                                                                                0
                                                                                Вполне удаляют по ОМС. Вот ответ страховой ОМС.

                                                                                В ответ на Ваше обращение от 13.03.2019г. вх. № 141, поступившее на сайт ООО «Капитал МС», информируем, что медицинские услуги: удаление постоянного зуба (простое) — код процедуры 9071, удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/ или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута – код процедуры 9072, удаление ретинированного и дистопированного зуба – код процедуры 9355 входят в перечень медицинских услуг по программе обязательного медицинского страхования по показаниям и назначению лечащего врача первичной медицинской организации. Со всем перечнем медицинских услуг по программе ОМС можно ознакомиться на сайте МГФОМС (www.mgfoms.ru).
                                                                              0

                                                                              Осложнения какие? У меня 8-ки более склонны к кариесу, больше негатива не вижу. Может только по показаниям удалять?

                                                                            0
                                                                            Я не знаю, у меня эти зубы вполне нормальны и весьма функциональны. К сожалению, западнные врачи по большей части непреклонны — зубы мудрости не лечат. Любая проблема с ними является показанием к удалению. Без вариантов.
                                                                            Но, к счастью, находясь по работе в стране не очень западной, я попал к местному врачу. Ситуация тогда уже была доведена до крайности. Ничего. Сделал нормально каналы, поставил керамическую пломбу, никаких проблем не было 15 лет. Жую им мясо, грызу кости. Сейчас начались проблемы со стенками — это нормально, даже удивительно что так долго продержался. Надо делать коронку. Пошел к врачу — опять двадцать пять, только удаление. Надо снова куда то ехать…
                                                                              +1
                                                                              Не, ну коронку на зуб мудрости это действительно перебор. А вот удалять их без повода и не лечить, это у докторов прямо пунктик. Удалил так два, мешаться начали, за противоположную челюсть задевать. Нет чтоб просто подрихтовать, удалил, по совету врача. Теперь следующие зубы почувствовали свободу, ведь ничего их сзади не подпирает, разошлись и между ними набивается пища.
                                                                              Еще один не стал удалять, просто пролечил и все нормально в этом ряду.
                                                                                0
                                                                                Все перемещения зубов происходят к центру, а не кзади. Если у Вас зубы сместились назад после удаления 8ки — вполне вероятно, что у Вас есть проблемы с прикусом.
                                                                                  0
                                                                                  Если бы прикус был неправильный, то доктора бы мне об этом сказали, надеюсь.
                                                                                  А про то, что задние зубы могут так отойти после удаления зубов мудрости, мне сама стоматолог и сказала, та самая, которая эти зубы мудрости удалить и советовала.
                                                                                    –2
                                                                                    Ясно, понятно… Комментарии излишни
                                                                                      0
                                                                                      Не знаю, что вам ясно и понятно, на мой взгляд, стоматологам просто лень возиться с зубами мудрости. Что подтверждают и знакомые и отзывы в интернете.
                                                                                        0
                                                                                        Ну раз лень, надо было, видимо, выбирать немного другую специализацию. Я выбрал хирургию так как мне это интересно. Я с удовольствием занимаюсь удалением подобных зубов ежедневно. Думаю, вряд ли я бы стал заморачиваться с писаниной на эту тему, если бы она не была мне близка.
                                                                                          +1
                                                                                          В том-то и дело, вы же их удаляете, а не лечите. А стоматологи с удовольствием к вам направляют, когда им лень с ними возиться.
                                                                                            0
                                                                                            Корректно пролечить каналы зубов мудрости практически невозможно. Ввиду их расположения. Элементарно — инструмент не проходит по высоте, каналы зуба крайне витиеваты. Это еще полбеды, другой вопрос в том, что 8ки, если прорезались, располагаются под наклоном, происходит неправильное смыкание верхнего зуба с нижним. Зачем заниматься лечением зуба, который не участвует адекватно в жевании? Одно дело залепить (а именно залепить) его пломбой, если кариес не глубокий, а другое заниматься каналами. Но поверьте, редко, когда можно обойтись одной лишь пломбой.
                                                                                              0
                                                                                              Я, так думаю, дело тут скорее в кривости/прямоте рук.
                                                                                              Мне сделали каналы 15 лет назад на зубе мудрости.
                                                                                              Молодой, кстати, врач был. Старался.
                                                                                              Проверяю все зубы регулярно, делаю рентген. Все нормально с каналами. Кость под тоже отлично себя чувствует. Зато вот под глазным зубом, который когда-то делали у нас по всем правилам, каналы пришлось переделывать. Эндодонтиста особенно порадовал отечественный «красный цемент», которым они были залеплен. А меня переполняла гордость, каждый раз, когда о наш «красный цемент» ломалось очередное буржуйское сверло :-).
                                                                                                0

                                                                                                Тут скорее дело в удачном расположении "мудрых", что они оказались доступны для процедур.
                                                                                                Короче, некоторому проценту людей (уж не знаю, какому) очень везет, и "мудрые" прорезаются, растут и живут как самые обычные зубы, не вызывая хлопот. Я знаю человека, у которого в весьма старом возрасте до сих пор все 32 свои, только местами латаные пломбами (и это не мудрые).

                                                                                                  0
                                                                                                  Их называют «Рашн рэд» ) на самом деле в этой методике нет ничего хорошего. Она использовалась тогда, когда зуб пролечить не удавалось, пломбировали «резорцин формалиновым» методом. Грубо говоря зуб мумифицировали, он становился «стеклянным». И перелечить такой зуб крайне проблематично, а если приходится его удалять, это тот еще геморрой. Они реально раскалываются под давлением, как стекло.
                                                                                                    +1
                                                                                                    У меня так брат умер обе нижних шестёрки погибли. Просто при жевании, что то более твёрдое попалось — хрусть. Продольный перелом зуба. Пока длилась тема с протезированием одной, жевал на второй стороне. Хрусть. Твою ж мать. Опять вдоль. Протезирование встало в грустную сумму. Ещё один такой мумифицированный экстренно одел в коронку. Вроде стоит. Будь проклят этот метод и врачи которые им пользуются.
                                                                                                      0
                                                                                                      Вот все у вас «крайне проблематично». А здесь отправили к специальному врачу с набором специальных девайсов, который только каналами и занимается. Он, конечно, несколько погрустнел, увидев этот «красный цемент», но ничего, за два визита все 3 канала пересверлил, перезалил и все на снимке теперь выглядит отлично. Денег это правда стоит. Но тут любой канал (хоть красный, хоть не красный) 1.200 долларов за один.
                                                                                                      Удаление, к слову, 500. А можно вообще бесплатно, если есть показания.
                                                                                                        0
                                                                                                        Ну дк это же прекрасно, раз смог перелечить такой зуб! Я только рад, свои зубы всегда лучше
                                                                                                          0
                                                                                                          Да я к тому, что сейчас это только вопрос денег. Хочешь лечить — нет проблем. Только стоит в 5 раз дороже, чем вырвать. Вот и задумаешься. А так то, оно, конечно, свои зубы лучше.
                                                                                                    0
                                                                                                    Да, только что зуб мудрости пролечили.
                                                                                                    Оценил, почему так отговаривали. Ни один зуб до этого столько времени от стоматолога не требовал.
                                                                                                    Даже я, просто сидеть в кресле — умучился.
                                                                                        0
                                                                                        Да почему же перебор? Я вот не далее как пару дней поставил коронку вообще вместо пломбы, на зуб с живыми нервами. Вытачивают на 3d станке, клеят поверх. Полтора часа на все про все. Уже третью такую штуку делаю — вроде работает.
                                                                                          0
                                                                                          Ввиду несколько грибообразной формы зубов, сделать так, чтоб между зубами никогда ничего не набивалось невозможно. Поэтому плотность посадки зубов не спасёт от набивания, а вот удалению набившегося помешает.
                                                                                            0
                                                                                            невозможно

                                                                                            Ну это вы как-то категорично слишком. Сейчас у меня ничего не набивается. Да, бывает почищу нитью, так, для проформы скорее. Ну мелочь какая-то совершенно незначительная вылезет и то не всегда. А когда большая щель, туда абсолютно после каждого приема пищи, просто невероятные объемы какие-то набиваются. Очень некомфортно себя ощущаешь.
                                                                                        0
                                                                                        Забавно, ровно сегодня удалили зубы мудрости.

                                                                                        Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления.

                                                                                        Интересно, у меня сложилось впечатление, что один зуб занял от силы минуту. Что это за врач такой, что не знает методологии?
                                                                                          0
                                                                                          Дело может быть в зубе, а не враче. Мне один зуб удаляли то ли час, то ли 2. Он был ретинированный, его распиливали и вытаскивали по кусочкам.
                                                                                            0
                                                                                            Удаление даже подобных зубов занимает в среднем минут 25. Все дело в опыте
                                                                                              0
                                                                                              Пациенту эти 25 минут кажутся часами. По опыту знаю ((
                                                                                                0
                                                                                                Кстати, забыл своему хирургу сказать чтобы рекомендовал пациентам перед удалением выпить что-нибудь успокоительное. Говорю здесь. Я вот на предпоследнее удаление двух зубов разом схомячил четыре таблетки валерьянки, и удаление перенеслось гораздо легче. А то хруст реально нервирует. А на последний зуб забыл валерьянку. Без неё муторнее, даже не смотря что операция была уже привычная и зуб всего один.
                                                                                            0
                                                                                            Мне на прошлой неделе удалили 2 зуба мудрости. Нижний выковыривали где-то час, верхний вынули за пару минут (не считая анастезии и зашивания).
                                                                                            0
                                                                                            У меня все 4 на месте, я ими даже жую и старательно их чищу. Хотя в детстве челюсть не поспевала за ростом зубов, даже пришлось удалить 2 верхних четвёрки. Так что, не всё так однозначно.
                                                                                              0
                                                                                              У меня один зуб мудрости прорезался давно, другой примерно год-два назад, третий только лезет (показался уголок из десны), а четвертого, похоже не будет. Мне 47 лет.
                                                                                              Чтобы было хорошо чистить перешел на электрическую щетку.
                                                                                              0
                                                                                              Какова вероятность проблем с ЗМ, растущими внутри челюсти горизонтально, есть ли какая-то статистика? До пожилого возраста, например дожить с ними. Хотя бы примерно, 10%, 90%? Может быть не стоит пока бежать удалять, если они давно выросли и ничего не беспокоит, лет 10 может протянут с вероятностью 90%? А там и стоматологические технологии разовьются, может роботом за минуту потом удалят.
                                                                                                0
                                                                                                Надо делать КТ и показывать хирургу. Ситуации очень разные. Корень может прилегать к нижнечелюстному каналу, а это вероятность повреждения нерва, что может дать необратимые последствия.
                                                                                                  0
                                                                                                  Мировая статистика есть наверняка, но всегда можно попасть в «тот самый» процент. Про осложнения, которые могут возникнуть с 8ками, которые «не беспокоят» я напишу в следующий раз
                                                                                                    0
                                                                                                    Ну да, равно как и с удалением, не 0 вероятность что что-то может пойти не так…
                                                                                                      0
                                                                                                      Медицина — наука неточная, увы. От осложнений, к сожалению, никто не застрахован…
                                                                                                  +1
                                                                                                  Зубы мудрости — не такая уж проблема, как в плане диагностики, так и в плане удаления. Тем более, если речь идёт о современном докторе и современной клинике.


                                                                                                  Интересно и как по вашему можно удалить 8-ку вставшую перпендикулярно остальным зубам без удаления 7-ки или критического повреждения окружающих тканей? Где это такая современная медицина и продвинутые доктора? Статьи писать все горазды, а как до дела доходит, основная масса умывает руки.
                                                                                                    0
                                                                                                    Как проходит удаление зуба я обязательно опишу в следующий раз. Если бы я не занимался этим ежедневно, то не писал бы об этом. Повреждение тканей есть всегда и после любого удаления. Что вы имеете ввиду под «критичное» я не совсем понял.
                                                                                                      +1
                                                                                                      Критическое — приводящие к стойкому нарушению чего либо, что до операции было исправно, любые осложнения ведущие к дальнейшему ухудшению качества жизни: повреждение нервов, мышц, обширные повреждения слизистой приводящие к длительным или даже неизлечимым проблемам. Собственно удаление здоровой семерки — тоже считаю критическим повреждением.

                                                                                                      Как происходит я знаю — поэтому и спрашиваю, а где происходит иначе? Вот вы можете удалить 8-ку, как на вашей заглавной картинке, без всех этих критических повреждений? Думаю, нет.
                                                                                                        0
                                                                                                        Одним словом… Удаление ретенированного зуба мудрости — рутина. Если бы это приводило к чему-то «критическому», вряд ли кто-то пропагандировал их удаление.
                                                                                                          0
                                                                                                          Вы на вопрос не ответили.
                                                                                                          Для кого-то роды принимать — рутина — кесарят всех подряд, а потом рождаемость падает.
                                                                                                            +1
                                                                                                            Если кратко:
                                                                                                            1. Снимают с поверхности над зубом лоскут тканей.
                                                                                                            2. Буром выпиливают кусок кости над зубом. Вынимают.
                                                                                                            3. Тем же буром разделяют удаляемый зуб на части. Вынимают.
                                                                                                            4. Пришивают лоскут на место.
                                                                                                            После операции надо следить а состоянием лунки и не забыть снять швы.
                                                                                                            Потом пару месяцев желательно не напрягать семерку.
                                                                                                            как-то так
                                                                                                              0
                                                                                                              Только не снимают, а просто делают разрез. В конце сводят края и ушивают. С семеркой такой необходимости нет. В остальном — все так.
                                                                                                              0
                                                                                                              Никаких критичных повреждений нет. Удаляется зуб стандартным протоколом, при котором повреждение тканей есть всегда. Оно не критичное, а стандартное. Силой мысли удалять зубы не научились еще. То ли я Вас не понимаю, то ли Вы меня.
                                                                                                              П.С.
                                                                                                              Для кесарева сечения должны быть показания. Просто так его не проводят. Причем тут вообще…
                                                                                                            0
                                                                                                            Мне удаляли ровно такую 8ку, снизу, росла горизонтально… 7ка на месте, да, заживало долго, пару месяцев, рот было больно открывать и жевать всякое жесткое. Но в итоге все зажило, без «ухудшения качества жизни»
                                                                                                        0
                                                                                                        Очень интересно было прочесть, особенно спустя месяц после удаления этих самых зубов. Мне повезло со стоматологом, он доступно разъяснил зачем нужно удалять и даже продемонстрировал.
                                                                                                        У меня были аномально расположенные зубы мудрости. Они не болели, я вообще по деснам пришел. Стоматолог просто взял 2 зеркала, сам все увидел и мне показал. Хоть и не болели зубы, но уже были черные, причем просто открыв рот это было сложно заметить. Рассказал что еще 2-3 года и они начнут крошиться, тогда вырывать их будет гораздо веселее.
                                                                                                        По опыту — вырывание верхних зубов — безболезненно во всех отношениях, а вот нижние — там 3 дня вся челюсть болит. Однако лучше вовремя все сделать, чем раскрошенные зуюы потом неделями выскребать.
                                                                                                          0
                                                                                                          3 дня, это вам повезло. У меня нижняя челюсть неделю болела после каждого удаления.
                                                                                                            0
                                                                                                            На самом деле, если все сделать правильно, то болезненность сохраняется 2-3 дня, далее беспокоит лишь припухшая щека.
                                                                                                              0
                                                                                                              В моём случае были длинные корни близко к нерву. При этом припухлости щеки не было вообще, а может была небольшая, но внешне не проявлялась.
                                                                                                                0

                                                                                                                Мне, похоже, совсем повезло. Удаляли три зуба за раз (в Загнивающей), врач выписал рецепт на ударную дозу ибупрофена, чтоб упарывать, если что. Пришел домой — а мне уже не особо больно. И на следующий день не больно. И на следующий.


                                                                                                                Один зуб удалился за минуту, с другим врач промучался с час и дробил-сверлил там что-то. Но это к вопросу выше о квалификации.


                                                                                                                Три года как удалил, не жалею. По утрам больше нет ощущения, будто кошки рот с лотком перепутали.

                                                                                                                  0
                                                                                                                  А вот мне стоматолог сказал что зубы удалять лучше не сразу, это болезненно для организма. Вырывал один зуб в неделю.
                                                                                                                0
                                                                                                                Мне очень повезло с врачом. Специалист во всем что касается зубов, в том числе и удалению зубов. Я знаю что эти зубы сложно вырывать, однако у моего стоматолога 2-3 минуты на зуб. Все с первого раза, чисто и аккуратно.
                                                                                                                  0
                                                                                                                  Тут зависит не только от специалиста, но и от самого зуба. Один и тот же специалист может удалить зуб за 2-3 минуты, а может и за 30 минут.
                                                                                                              +3
                                                                                                              При виде снимка развёрнутого зуба подумал «Откуда у них снимок моих зубов?»
                                                                                                              Был как раз такой карман, туда набивалась пища, по недостатку ума в молодости сразу не вычищал, был постоянный кариес, который не спешил лечить, в итоге, подозреваю, из-за этого заработал хроническую инфекцию горла
                                                                                                              Вывод: учитесь на ошибках других, удаляйте зубы мудрости, не откладывайте лечение (чем дольше откладывать — тем дороже будет стоить), ходите на профилактические проверки к стоматологу раз в год.
                                                                                                                0
                                                                                                                был постоянный кариес, который не спешил лечить, в итоге, подозреваю, из-за этого заработал хроническую инфекцию горла

                                                                                                                Интересно, как это связано?

                                                                                                                Еще интересно, от чего зависит, насколько зубы подвержены кариесу вообще. Вот сам чищу дважды в день, пользуюсь ниткой, сладкого много не ем, а почти половина зубов уже с пломбами, из одного корни выдернуты :(
                                                                                                                  +1
                                                                                                                  Те же стрептококи (и другие микробы), что кушают зубы, могут вызывать проблемы и с горлом, и с пищеварением.
                                                                                                                  Пробуйте полоскать ещё, а также проверьтесь у гастроэнтеролога на рефлюкс — если из желудка выбрасывается кислота, зубы портятся. В странах с «западной» диетой подвержены 10-20% населения.
                                                                                                                    0
                                                                                                                    Генетика с зубами решает очень многое. Начиная от состава слюны и как в ней могут жить бактерии и заканчивая самим качеством зуба.
                                                                                                                      +1
                                                                                                                      Генетика играет огромную роль. Чистить зубы нужно обязательно, но если есть в роду склонность к кариозным поражениям, то есть вероятность, что у Вас тоже может быть подобная проблема.
                                                                                                                        0
                                                                                                                        Спасибо. Так нет проблем ни у родителей, ни у бабушек-дедушек. Единственное — горло часто болит, на это грешу, на миндалины.
                                                                                                                          0
                                                                                                                          У меня тоже был хронический тонзиллит, в итоге вырезал миндалины. Стало намного лучше и легче жить.
                                                                                                                            0
                                                                                                                            Для удаления должны быть показания, а их, как мне сказали, нет.
                                                                                                                        0

                                                                                                                        Еще влияют качество воды и питания.

                                                                                                                      0
                                                                                                                      Спасибо за статью! Как раз 4 дня назад мне удаляли верхнюю восьмерку, которая корнем была аж в гайморовой пазухе. Стоматолог начал удаление, но когда понял, что случай тяжелый, направил в челюстно-лицевую хирургию, где более опытный хирург закончил дело. Первые пару дней я мог даже пропускать воздух через оставшееся отверстие в гайморову пазуху, необычное ощущение… =)
                                                                                                                      А какие еще бывают осложнения при удалении зубов мудрости? Интересно было бы почитать об этом в следующей части.
                                                                                                                        +1
                                                                                                                        Челюстно-лицевая хирургия отдельная тема) я обязательно расскажу о том, что в ЧЛХ с зубами мудрости делать нечего. Про осложнения обязательно поговорим ;)
                                                                                                                        0
                                                                                                                        Советую вырывать все 4 за один приход (долго но лучше чем по 3-4 сеанса), я свои три забрал домой (мудрость как никак) один как на превьюшке раскрошился при удалении.
                                                                                                                          +1
                                                                                                                          Я бы, все же, рекомендовал удалять попарно — сначала два с одной стороны, через дней 10 с другой. Так проще восстанавливаться и нормально жевать на противоположной удалению стороне.
                                                                                                                            0
                                                                                                                            Так не рекомендуют стоматологи удалять 4 за раз. Слишком тяжелое восстановление. Да, и я не представляю как пережить удаления сразу 4. Это же будешь хомяком ходить неделю.
                                                                                                                              0
                                                                                                                              Да хрен бы с ним с хомяком. Но ведь кушать ещё надо как то. Я даже с возможностью более менее жевать на нераскуроченной стороне и то худел каждый раз. Как питаться если бы сразу всё вырезали — не представляю.
                                                                                                                                0
                                                                                                                                Под хомяком я имел ввиду все эти неприятности, начиная от трудности жевания и заканчивая болью.
                                                                                                                                0

                                                                                                                                Не знаю, мне нормально все 4 удалили в один заход, никаких особых проблем не припомню. Помю, что ржал (негромко) практически всю процедуру — перед ней пугали "будет неприятно, будет неудобно и т.п.", а на самом деле ничего такого не было.

                                                                                                                                  0
                                                                                                                                  У меня тоже все норм, драли сразу 4, нитки выпали на 3ий день, с жеванием вообще никаких проблем.
                                                                                                                              0

                                                                                                                              У меня все четыре мудрых вылезли нормально, не беспокоили.
                                                                                                                              Впоследствии (спустя долгие годы) два как-то безболезненно разрушились (просто отвалились куски).
                                                                                                                              Впрочем, та же судьба постигла и некоторые коренные (причем до мудрых).
                                                                                                                              В силу некоторых проблем с медициной в той местности, где я жил, пришлось удаление оставшихся пеньков отложить еще на годы.
                                                                                                                              Остальные два вполне себе живы до сих пор. На одном даже проводили пломбирование каналов (на нем теперь держится мост). Удалять даже не предлагали.

                                                                                                                                +2
                                                                                                                                Статья огонь, спасибо, очень интересно. Только позавчера удалил левую нижнюю 8ку, зашивали, через недельку швы снимать пойду((. Хирург красавчик, уложился где-то за 10-15 минут, я даже не почувствовал почти. Но боюсь я Вас стоматологов, морально дольше готовлюсь, что бы пойти на прием.
                                                                                                                                  0
                                                                                                                                  Так наверное ты застал чудесную стоматологию СССР и 90-х?
                                                                                                                                    0

                                                                                                                                    О да, даже застал момент когда вырывали на живую. (Без уколов).

                                                                                                                                      0
                                                                                                                                      Тогда и не надо удивляться, что морально готовишься. Это была самая настоящая карательная медицина. Меня тоже до сих пор всего перетряхивает от одной мысли о походе к стоматологу.
                                                                                                                                      Хотя знаю, что уже даже перед обезболивающим уколом мажут десну анестетиком, чтобы даже и укола этой тонюсенькой иглой не почувствовать. Не говоря уже о какой-то боли во время процедур.
                                                                                                                                        +1
                                                                                                                                        ох, у нас тут в не особо далеком замкадье до сих пор кое-где каналы перелечивают принципиально без анестезии, потому что «апекслокатор сработал» — это когда пациент дергается при пихании инструмента
                                                                                                                                          +1
                                                                                                                                          Видимо речь идет про бракоделов по ОМС, которые ещё и лет через 20 не начнут применять коффердам?
                                                                                                                                          Потому что не представляю чтобы за мои собственные деньги меня бы ещё и таким пыткам подвергали.
                                                                                                                                            +1
                                                                                                                                            не начнут применять коффердам

                                                                                                                                            нуу, вот это вот вобще из разряда «неприличными словами не выражаться» и по омс и за деньги в муниципальных и в частных
                                                                                                                                          +1
                                                                                                                                          О да, чудная стоматология СССР. У нас в школе в кабинете стоматологии зубы сверлили, и потом удаляли нервы на живую. До сих пор остались пережитки, куму например штифты в каналы под коронку вкручивали на живую, причем доктор это мотивировал тем, что «Мужик, ничего потерпишь» и «С анестезией не почувствуешь, что я что-то неправильно делаю» (прям как в IT, кровавый патчинг)
                                                                                                                                            0
                                                                                                                                            Моей маме говорили, чтобы она меня держала, потому что я вырываюсь, а на меня смотрели как на дурочка, мол почему это я не стойко терплю, а пытаюсь разгромить там нахер все. Шутка ли удалять нервы наживую. Методы гестапо какие-то просто.
                                                                                                                                              0
                                                                                                                                              Лучше уж разок дёрнуть, чем как моей маме, мышьяк закладывали раза три на сутки. Боль дикая была, а нерв не умирал, врачи только удивлялись его живучести. В итоге послали к хирургу, он его так дёрнул. Боль конечно прошла до пяток, но блин, это минутное дело.
                                                                                                                                    0
                                                                                                                                    Зуб мудрости вырос боком и уперся в 7, между ними образовалась полость в десне. После удаления зуба, осталась приличная ямка, пусть и уменьшившаяся в размерах. Возможно ли ее удалить?
                                                                                                                                      0
                                                                                                                                      Удалить ямку?
                                                                                                                                      После удаления зуба мудрости, как и любого другого, костная ткань не восстанавливается полностью — от края до края (костного) всегда будет небольшое поднутрение. С учетом того, что эта область ничем не примечательна в плане протезирования — а значит имплантат, к примеру, никто ставить в область 8ки не будет, следовательно и делать костную пластику для того, чтобы устранить «ямку» вряд ли кто-то будет. Если только не доктор, у которого горит кредит по ипотеке.
                                                                                                                                        0
                                                                                                                                        Жаль, а я надеялся(( Спасибо
                                                                                                                                          0
                                                                                                                                          Возможно, есть некий разворот или наклон седьмого зуба, из-за чего проблема на столько явная и Вам мешает… увидеть бы… для начала.
                                                                                                                                      0
                                                                                                                                      Посоветуйте, как можно наиболее разумно подобрать лучшую клинику лечащую пародонтит? Какова процедура или критерии?
                                                                                                                                        0
                                                                                                                                        По поводу выбора клиники или доктора, у меня есть полноценная статья, которую я обязательно выложу, в одно предложение все критерии не уместить, а мне хотелось бы дать развернутый ответ. Могу сказать одно — парадонтит не лечится, можно лишь стабилизировать процесс, чтобы он дальше не развивался. Пока есть зубы — есть парадонтит. Это заболевание зубов, а не костной ткани.
                                                                                                                                          0
                                                                                                                                          Чтож, мне очень нужна такая статья. Надеюсь что она не biased. Очень жду.
                                                                                                                                      0
                                                                                                                                      Самая веселое, когда зуб ретинированый — не вылез. Тогда перед удалением режут десну. И вот тут прикол — если зуб там под десной больной, то инфекция попадёт в кровоток. В результате имеем: вам режут десну и вырывают зуб, что само по себе укладывает в постель и всю ночь кровь идёт. Потом из-за сепсиса щеку раздувает. В итоге на неделю человек выбывает из строя, если всё удачно прошло.
                                                                                                                                        0
                                                                                                                                        Ну не знаю… У меня на двух зубах мудрости делали иссечение капюшона — не могли прорезаться. После этого прорезались, один нормально живет уже 20 лет, на втором стоит большая пломба и нерв удален, тоже уже 15 лет в таком состоянии, пока все ок.
                                                                                                                                          0
                                                                                                                                          Давно хотела задать этот вопрос, да было не где. Спасибо за возможность задать вопрос. Скажите, до какого возраста эти зубы растут? У моей бабушки, которой уже за 60 лезут какие-то зубы. Не знаю то ли 8, то ли 9. И лезут с сильной болью. Сколько она может еще мучаться?
                                                                                                                                            0
                                                                                                                                            На самом деле 8ые зубы стремятся прорезаться на протяжении всей жизни. То затихают, то снова начинают движение. Если они до 20 не прорезались, то полноценно этого уже не произойдет. Они могут показаться лишь частично, одним из бугров. Нужно для начала показаться стоматологу, сказать «сколько мучаться» сложно. Одно знаю точно, удалив — мучения покинут. Нужно смотреть
                                                                                                                                              0

                                                                                                                                              Был вопрос до какого возраста растут зубы мудрости

                                                                                                                                                +1
                                                                                                                                                А разве в первом предложении не прозвучало ответа?
                                                                                                                                                  0
                                                                                                                                                  "… на протяжении всей жизни."
                                                                                                                                                  0
                                                                                                                                                  У меня в 25 один из четырех полноценно прорезался. Остальные трое чего-то ждут.
                                                                                                                                                0
                                                                                                                                                /off



                                                                                                                                                в шестом каналы не доделали и уже нормальная такая киста в наличии?
                                                                                                                                                  0
                                                                                                                                                  Да, такоэ. Но то не киста, а просто периодонтит. Киста — образование с четкими контурами от 1,2см. в диаметре. Тут — не похоже
                                                                                                                                                    0
                                                                                                                                                    Это поголовное "залечивание каналов" вообще жесть. Зачем их "залечивать" если можно надеть цельнокерамическую коронку на живой зуб? При этом через канал в самом зубе продолжает работать иммунная система.
                                                                                                                                                      0
                                                                                                                                                      Затем, что потратившись на коронку, при возникновении периодонтита — её приходится утилизировать, а значит выкидывать на помойку те, в среднем, 30К, потраченные на изготовление коронки. Плюс при обтачивании зуба, есть вероятность «перегрева» пульпы, что в дальнейшем приведет к подобным ситуациям (периодонтиту). Конечно, изготавливают конструкции на живых зубах, но это риски.
                                                                                                                                                        0
                                                                                                                                                        Как мне сказал стоматолог, нет никакой проблемы просверлить коронку, прочистить канал, запломбировать его и потом закрыть отверстие в коронке фотополимерной пломбой.
                                                                                                                                                        В общем понятно, делаем не как лучше пациенту, а как удобнее стоматологу. Еще одна вещь которую стоматологи в США понять не могут — зачем делать одну коронку на два соседних зуба? Потом зубная нить между ними не проходит и не почистить никак.

                                                                                                                                                        P.S. habr.com — о каких 30К вы говорите? Я за коронку отдавал $1260, половину из которых оплатила страховая.
                                                                                                                                                          0
                                                                                                                                                          Просверлить отверстие в коронке можно, особенно, если зуб однокорневой, а если проблема возникает с 6-м верхним зубом, к примеру, — маленьким отверстием (для адекватного лечения 4х каналов) обойтись будет…
                                                                                                                                                          Зачем делать одну коронку на два соседних зуба, (мостовидный протез) адекватные доктора и в нашей стране не могут понять.
                                                                                                                                                            0
                                                                                                                                                            А что значит «лечение каналов»? Я думал, либо пломба, либо уже нервы удалять…

                                                                                                                                                            Кстати, вопрос по около-теме: вот мне из одного зуба (вроде 5) выдернули нервы (начал болеть, пломба не помогла). Сказали, года два максимум простоит, потом развалится и надо будет коронку/мост ставить. На деле он уже больше десяти лет стоит тьфу-тьфу-тьфу. А как обычно — насколько такие «мертвые» зубы живучи?
                                                                                                                                                              0
                                                                                                                                                              Лечение (пролечивание) каналов и есть удаление нерва. Тут все очень индивидуально, все зависит от того, на сколько корректно зуб пролечили. Может служить многие годы, а может сколоться на следующий день.
                                                                                                                                                                0
                                                                                                                                                                А может пойти бяка и образоваться киста.
                                                                                                                                                                Осторожно! Гадости!

                                                                                                                                                                "Мешочки" на остатках зуба справа
                                                                                                                                                    0
                                                                                                                                                    Помню как-то вышел из стомотологички после чистки… Прошел метров 500 от нее, подбегает ко мне малый лет 30 со щекой опухшей как арбуз)) с бешенными глазами и спрашивает где стоматология? Я его повел к ней, по пути понял что у него восьмерке хана, удалять будут, я ему сказал что удалят зуб сейчас и все ок будет. Он опять с бешенными глазами посмотрел на меня и предложил пойти вместо удаления с ним водки нажраться)) Благо я не пью и довел бедолагу до врача)) А то так бы он мог нарваться на собутыльника и неизвестно чем бы это кончилось…
                                                                                                                                                      0
                                                                                                                                                      Вообще где то была статья, об успешном опыте извлечения 8-к в зачаточном состоянии, заморозке и последующей пересадке на место потерянных.
                                                                                                                                                        0
                                                                                                                                                        Удалял себе несколько.
                                                                                                                                                        С современной анастезией удалять не проблема, хотя один из зубов мне 30 минут ломали «долотом» на мелкие части и вытаскивали.
                                                                                                                                                        Самое ужасное это боль после всего этого, ближайщее время…
                                                                                                                                                        Я открыл для себя такой лайфхак, после удаление начинаю есть кеторол или его аналоги по таблетке каждые два-три часа, намного облегчает первые отходняки, если его съесть позже он не так помогает. Всем рекомендую.
                                                                                                                                                          0
                                                                                                                                                          Ой, напугали… Задумался.
                                                                                                                                                          Языком в верхней челюсти нащупал бугорки, я бы сказал — места хватает (может ещё один зуб влез бы), но зубы спрятаны под десной.
                                                                                                                                                          В нижней челюсти не прощупываются.
                                                                                                                                                          Но думаю, если пойду к стоматологам в нашем райцентре, и буду грузить их зубами мудрости — на меня посмотрят как на идиота.