Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

  • Tutorial
image

Добрый день, дорогие друзья! Сегодня я расскажу вам о рекомендациях, которые необходимо соблюдать после хирургического вмешательства в полости рта. Надеюсь, после прочтения этой статьи у вас больше не будет появляться мыслей и желания безудержно сморкаться, причмокивать, полоскать рот после удаления зуба или операции, а также играть на трубе.

image

Как после удаления, так и после любой операции необходимо соблюдать строгие рекомендации:

— Ничем не полоскать полость рта. Забудьте и не слушайте соседских наставлений типа — надо прополоскать настойкой из коры дуба, всеми любимой ромашкой или хлоргексидином. Последний, кстати, при длительном и интенсивном использовании, окрашивает зубной налёт в жёлтый цвет. Активно полоскать нельзя. Почему? А потому, что в лунке удалённого зуба формируется кровяной сгусток, который легко можно выполоскать. Он необходим для нормального заживления. Если же сгусток не сформировался, или вы его успешно выплюнули, то разовьется такое осложнение, как «альвеолит» — воспаление стенок лунки удалённого зуба. В эту самую лунку начнёт забиваться пища, и она не будет заживать. Всё это сопровождается постоянной болью. В связи с чем придётся снова идти к стоматологу, чтобы тот вас от неё избавил. А ведь все мы знаем — ничего приятного в внеочередном походе к врачу нет. Для особых пациентов добавлю, — обеззараживать рану уриной – не стоит.

image

Вам смешно? А мне вот — не очень. Однажды на послеоперационный осмотр пришёл пациент, практикующий уринотерапию и по совместительству фанат Малышевой и передачи «Малахов +». Он свято верил в то, что это лекарство от всех болезней. Рассказывать вам про исход данного «лечения», думаю, нет необходимости.

Если уж вам невтерпеж, но очень хочется, то можно делать ванночки с антисептиком. Ванночки – это когда вы набираете и держите во рту тот или иной раствор, без каких-либо ополаскивающих движений.

— Исключите физические нагрузки, хотя бы на 2-3 дня. Даже в том случае, если вы спортсмен разрядник или активно готовитесь к олимпиаде, а тренировки пропускать нельзя. Почему? А потому, что при нагрузках поднимается артериальное давление, рана начинает кровить и плохо заживать. А с полным ртом кровищи ставить рекорды будет, как минимум, не комфортно. Можно расплескать. Это касается и интимной близости. При возникновении физиологических позывов не надо становиться Рокко Сиффреди или Сашей Грей. Занимайтесь этим тихонько и незамысловато, как Елена Беркова или Юрий Лоза, например.

— Также исключите местный и общий перегрев организма. Сауны, бани, горячие ванны, сон на той стороне головы, где проводилось вмешательство, и растирания барсучьим жиром тоже отложите на некоторое время. Сосуды расширяются, а это также способствует кровотечению. Если вы привыкли каждый день расслабляться лёжа в горячем джакузи или ходить в Сандуны, то уж постарайтесь несколько дней воздержаться от этих роскошеств. Подмойтесь по старинке, а голову вымойте теплой или прохладной водой.

— Активно не сморкайтесь, а чихайте с открытым ртом. Зачем? А затем, чтобы всё давление приходилось на рот, а не нос. Данная рекомендация актуальная в том случае, если манипуляция была проведена на верхней челюсти, в области больших коренных зубов. 6-х, 7-х, в частности 8-х (реже 5-х) и после проведенной операции, затрагивающей верхнечелюстную (гайморову) пазуху. Синус-лифтинг, например.

image

Если, конечно, не хотите заполучить такие осложнения, как кровотечение из носа и нарастающий отёк, сопровождающийся пульсацией и чувством распирания под глазом. Кстати, о давлении. Если вы работаете на ярмарках или детских утренниках – воздержитесь от самостоятельного надувания шаров. Данное действие приведет всё к тем же последствиям.

image

— Не принимайте пищу до того момента, пока полностью не отойдет анестезия. Иначе риск того, что вы достаточно сильно покусаете губу, язык или щеку и не заметите этого, крайне велик. Обычно чувство онемения проходит через 2-3 часа. Если же вы после хирургического приема решили этой рекомендацией пренебречь, то не надо потом гадать, — почему это язык вдруг стал размером с лапоть, а распухшая губа с щекой вся синяя и болит, как после спарринга за гаражами. Ну, или после неудачного похода к косметологу, если мы говорим о девочках. Ответ очевиден.

— А вот уж когда вы дорвались до еды, — жевать нужно только на стороне, противоположной операции, чтобы предотвратить попадание еды в рану и травматизацию десны. Конечно, пища всё равно будет попадать в эту область, но в ваших силах и интересах это попадание минимизировать. Из того ассортимента продуктов, которые я вычищаю из лунок удалённых зубов, легко можно приготовить салат Оливье. Даже по традиционному рецепту. С раковыми шейками.

Нельзя есть грубую, острую, кислую, горячую пищу. Поэтому накидываться на кипящий борщ, заедать его жёстким мясом в обжигающе остром соусе, – не стоит. Но это не говорит о том, что не надо есть вообще. Надо, но аккуратно. Поешьте пару дней что-нибудь мягкое, кашки или супы пюре, например. В идеале — холод, голод и покой первые пару дней. Пусть организм удивится.

— Не забывайте про чистку зубов! Зубы можно и нужно чистить обязательно, лучше всего мягкой зубной щеткой. А вот область операции оставьте в покое на время заживления. Зубов то там уже нет! Поэтому наяривать щеткой там бессмысленно.

И! Не старайтесь перепугано счистить белый налет, которым покрывается десна. Это НЕ гной! Это — фибрин! Белок, чьё наличие говорит о нормальном заживлении лунки.

image

И да, забудьте об ирригаторе на пару недель. Вещь – чудесная, но вы можете серьезно навредить заживающей ране.

— Также после хирургического вмешательства выдается лёд. Его рекомендуется прикладывать к щеке, в области проведённой операции, в течение оставшегося дня. Примерно по 10-15 минут каждые полчаса. 10-15 минут держим, 30 минут отдыхаем. Ещё раз. 10-15 минут — держим! А вот 30 минут – НЕ держим! Всё так же для того, чтобы минимизировать отек. Но и сильно увлекаться не надо, так как особо усердные могут переморозить горло и лимфоузлы, если держать лёд не там, где надо, или там, где надо, но слишком долго. Не забывайте – отек, это адекватная реакция организма на воспаление, которое является защитно-приспособительным процессом, возникающим в ответ на повреждение тканей.

— Помимо вышеперечисленных рекомендаций назначаются лекарства, так называемая антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обусловлено это тем, что область операции крайне легко воспаляется и нагнаивается, а нам бы этого не хотелось. Поэтому пренебрегать этой рекомендацией НЕЛЬЗЯ. Вместе с приёмом антибиотиков отлично заходят натуральные йогурты и прочая кисломолочная продукция. Скажем болям и диарее НЕТ. Конечно, если у вас непереносимость молочных продуктов, то тогда мы получим обратный эффект. Я бы не хотел, чтобы кто-то, сидя на унитазе, проклинал меня, строча гневные комментарии. А вот про всякие аптечные препараты для флоры забудьте. Такого заболевания, как «дисбактериоз» — не существует. Это реклама и ничего более. Кстати, если вы вдруг захотите немного прибухнуть, а впереди 5 дней приема антибиотиков, то поверьте, если вы выпьете 100 грамм, или бокал вина вечерком, или шампанского с утреца, как настоящий аристократ – ничего не случится. Проверено не одним пациентом.

image

Если хирургические манипуляции в полости рта были проведены правильно, и пациент соблюдал все рекомендации и выполнял назначения врача, то риски послеоперационных осложнений крайне невелики. Но, тем не менее, иногда они случаются. И об этом мы поговорим с вами в следующий раз.

Пы.Сы Хотелось бы развенчать всеми любимый миф о том, что после синус-лифтинга – нельзя летать на самолёте (синус-лифтинг — увеличение объема костной ткани на верхней челюсти по высоте).

image

Это всё фигня. Вы же не на кабриолете летите, а в самолёте. Есть такое понятие, как «наддув кабины» — процесс, в котором воздух закачивается в кабину/салон самолёта или космического корабля, для создания безопасной и комфортной среды для людей на больших высотах. Проще говоря – стабилизация давления. Пациенты, прилетающие ко мне на приём из других городов, после проведённой операции, спокойно летят себе домой в этот же день. Никаких проблем с заживлением у них не возникает.

Единственное, — не нужно продувать нос, если заложило уши! Просто вызовите зевоту, почитав «Капитал» Маркса. А ещё лучше — нахватайте у стюардессы побольше леденцов. Если она даст.

С уважением, Андрей Дашков

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов:

Установка имплантата: как это делается?

Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

Про зубы мудрости и их удаление:

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости

Удаление зубов мудрости. Как это делается?

ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

Зубы мудрости: Тянем-потянем!

И, конечно:

Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)
AdBlock похитил этот баннер, но баннеры не зубы — отрастут

Подробнее
Реклама

Комментарии 65

    +3
    Мне еще говорили, что крайне важно не пропускать прием антибиотиков и желательно кушать их в рассчитанные часы. Вот эта демонстрация того, как бактерии приспособляются к х100 и х1000 дозам антибиотиков просто отлично убеждает.
      +1
      Именно так! Например — Амоксиклав дозировкой 625мг. Максимальная концентрация антибиотика в крови приходится на 8ой час. Поэтому, в идеале, нужно придерживаться определённой схемы — принимать в сутки 3 таблетки.
        +8
        Нашему брату надо еще доходчивей объяснять — «принимать надо каждые 8 часов, например, в 8 утра, в 16:00 и в полночь».
      +1
      Добавлю от себя — сразу после операции молчать хотя бы час. Меньше разнесет потом.
        +2
        Я бы не сказал, что молчание в течение часа как-то повлияет на величину отёка
          +6
          У GPavlikh была надежда заставить кого-то помолчать и посидеть в тишине, а мы взяли и разрушили ему все планы :)
        +5

        С юмором читается на одном дыхании!


        Скажите, я сейчас в инфекционном отделении. Попал сюда с ангиной и начальной пневмонией. От первых симптомов до температуры 40 и налета на миндаленах прошло 24 часа. Сегодня вроде выписывают. Рекомендуют отсидеться дома дней 10 и прийти к ЛОРу на консультацию по поводу удаления миндалин. Скорее всего будут удалять. Может знаете толковый материал с рекомендациями по реабилитации после такой процедуры? Я бы пока подготовился.


        Если что, 35 лет. Ранее ангинами не болел. А за последние полгода — третий раз. Это и считают показателем к удалению.


        Спасибо!

          +2
          На счет годного материала с рекомендациями после тонзиллэктомии, к сожалению, не знаю.Я вообще считаю, что нужно, для начала, выяснить причину. Почему Вы за последние полгода уже третий раз заболели, хотя раньше подобного с Вами не случалось. Миндалины выполняют защитную функция и участвуют в формировании иммунитета, поэтому вот так сходу их удалять…
          Конечно, когда кто-то мучается годами, не может вылечиться, терапия не справляется, то удалить — правильное решение. Но в Вашем случае, хоть я и не ЛОР, конечно, и не знаю всей картины — я бы так не спешил
            +2
            Поддержу ответ от dashkovandrey. Мне в подростковом возрасте садисты врачи удалили миндалины и аденоиды. Последние 15 лет почти любая простуда (стандартно пару раз в году) начинаясь с носоглотки обязательно быстро пролетает до бронхов. Поэтому хочу вас предостеречь от поспешного удаления миндалин. Уменьшится скорость формирования иммунитета на респираторные инфекции.
              0

              Спасибо за совет. Я спешить не буду. Но слышал даже после одной серьезной ангины, перенесенной не в детстве, структура миндалин сильно меняется. Там появляются полости с жидкостью, спайки, лимфотические ткани заменяет соединительная ткань. И миндалины попросту перестают выполнять свои защитные функции и превращаются в рассадник бактерий.


              Как восстановлюсь, схожу хотя бы к двум хорошим врачам. Там уже буду думать. Удалять не хотелось бы. Но перспектива снова попасть в больницу спустя 24 часа после первых симптомов пугает. В конце концов я могу быть за границей в этот момент. Да и осложнения у ангины страшные.

                0
                С такими же вводными предложили делать промывания у ЛОРа раз в месяц, а если за полгода не отпустит — прижечь жидким азотом. Хватило первого этапа, он заведомо безвредный
              0
              На ВИЧ проверялись?
                0

                Да, всем кто третий раз в течение года попадает предлагают провериться.

                0
                Сочувствую. Вдруг пригодится — из свежих метаисследований: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5169082 (там много, можно для начала пройтись поиском по «angina» или summary почитать).

                Disclaimer: я не врач, я просто разместил объяву даю информацию к размышлению.

                Да, ещё информация к размышлению от Талеба (если интересно — источник Harry Bakwin “Pseudoxia pediatrica”, 1945):

                Рассмотрим необходимость «сделать что-нибудь» на показательном примере. В 1930-х годах нью-йоркские врачи осмотрели 389 детей; 174 из них была рекомендована тонзиллэктомия – удаление нёбных миндалин. Оставшихся 215 детей вновь повели к другим врачам, и те постановили, что 99 из них нуждаются в операции. Когда оставшиеся 116 детей посетили третий состав врачей, хирургическое вмешательство рекомендовали лишь пятидесяти двум из них. Если учесть, что в удалении миндалин на деле нуждаются 2–4 процента детей (сегодня, а не в 30-х, когда риск осложнений был куда больше), а также что одна из 15 тысяч таких операций заканчивается смертью пациента, становится ясно, где расположена точка безубыточности между прибылью медиков и ущербом для здоровья.
                  0

                  Мне удалили миндалины. Клибсиелла жила в них и не уходила. Никаких проблем после удаления не было. Уже года 3 прошло

                    0
                    Вообще при ангинах советую открыть для себя полоскания горла водой с йодом после еды. Ангина уходит на 2-3 день в запущенных случаях, и не развивается в легких. Кто то еще «позу льва» практикует, но йод эффективней.
                    0
                    А расскажите, пожалуйста, велики ли риски синус-лифтинга? у меня вот на верхней челюсти киста была, так док после того как зуб удалил и все там почистил, натурально мне продемонстрировал, что я могу дышать зубом. Заткнул мне нос и попросил попробовать выдохнуть (через нос). «Слышишь, зуб шипит — это значит, что у тебя между пазухой и ротовой полостью вообще кости не осталось. Сейчас я тебе туда заплатку пришью из куска твоего нёба.» Пришил, вот уже пара лет прошла, хочу наконец вставить зуб. Сказали, надо нарастить там костного материала, а то некуда будет штифт вкручивать. Страшновато блин — полезет кто попало в мои органы дыхания и начнет там известкой хозяйничать, а я потом, может, буду до конца жизни гноем сморкаться. Может ну его нафиг, сделать мост?
                      +2
                      В этой статье я описал вариант синус-лифтинга и установки имплантата. Могу сказать сразу, что наращивание костной ткани по высоте в области 6х, 7х зубов процедура стандартная и частая. Синус-лифтинг необходим практически в 85% случаев. Манипуляция дежурная, занимает в среднем 20 минут (ситуации, естественно, бывают разные) и ничего страшного/опасного в этом нет. Главное, как и везде, попасть к специалисту.
                      После удаления зуба, особенно с большим воспалением, есть шанс точечной перфорации пазухи. Если доктор всё сделает правильно и устранит проблему, то всё заживёт.
                      Имплантация — это оптимальный вариант восстановления утраченного зуба. Природа придумала, что каждый зуб стоит отдельно от соседа и отвечает сам за себя. Если мы говорим о мостовидном протезе, то в данной конструкции есть два опорных зуба и один промежуточный (который отсутсвует) Два опорных зуба, кроме своей собственной нагрузки, берут на себя нагрузку того зуба, которого нет. Поэтому они рано или поздно придут в негодность из-за перегрузки. Их придется удалять и думать уже о восстановлении трёх зубов, а не одного. Плюс ко всему — необходимо пролечить каналы в опорных зубах (удалить нерв) перед тем, как устанавливать на них коронки. Одно дело, когда зуб уже «мёртвый» — перелечил каналы и всё, другое дело, когда приходится лечить живой зуб ради коронки. Плюс финансовая сторона вопроса — поставить имплантат, изготовить не него коронку, равноценно лечению каналов двух зубов + изготовлению уже 3 коронок (опорных и промежуточной) Но! Если с имплантатом даётся пожизненная гарантия, при условии посещения стоматолога каждый полгода для осмотра и контрольного рентгеновского снимка, то с мостом неизвестно сколько зубы простоят. Может 10 лет, может год. Гарантий подобных имплантации никто не даст.
                      –2
                      дисбактериоза не существует?
                        +1
                        Всё верно. Такого диагноза и такой болезни, как дисбактериоз — нет. Дисбактериоз «существует» только в нашей стране.
                          0
                          почитайте хотябы научные статьи, а потом голословно утверждайте (вернее вы не станете это делать) что дисбактериоз только в нашей стране существует
                          в англоязычном мире это называется dysbiosis
                          и например при употреблении антибиотиков эти микроорганизмы погибают
                          (и не только, в том числе и при употреблении разных продуктов питания, и образе жизни)
                          www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4838534
                          www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6040098
                          www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6382031

                          This review shows that dysbiosis is a complicated disorder in the intestinal microbiota that is strongly believed to play a role in the pathogenesis of IBD as well as other disorders like colorectal cancer and allergic disorders


                          There is a body of evidence that alterations of the microbiota composition (dysbiosis) and optimal functions caused by antibiotics, dietary ingredients, and lifestyle factors are associated with various metabolic and immune diseases and expansion of pathogenic populations


                          я даже не буду вдаваться в подробности, на что собственно влияет микробиота организма каждого человека, вкратце — на очень многое
                            +1
                            В нашем организме миллионы различных бактерий — всё норма. Но отклонения их количества в меньшую или большую сторону вызывает те или иные последствия. Более того, если ничего не делать/не принимать препараты якобы для флоры — эта самая флора сама собой прийдет в норму. Никаких «заселений» для этого не требуется.
                            «Существуют лишь ряд временных состояний организма (те же вирусные диареи или длительная антибиотикотерапия), которые могут привести к временному же дисбалансу нормальной флоры. При этом дисбаланс этот, как правило, не качественный, а количественный.»
                            Разного рода бурления в животе, диарея и прочие дискомфорты появляются из-за пищи, которую мы едим. Будь то фастфуд запитый литром кока колы, будь то алкоголь и т.д. Баланс флоры может нарушаться из-за синдрома раздраженного кишечника, из-за лактазной недостаточности, и многого чего еще, что нарушает бактериальный баланс — всё это называют дисбактериоз, но это не так.
                              0
                              Вобщем то, как и синдром раздраженного кишечника есть только у нас в стране.
                              Типо вот у меня, мы не понимаем что с тобой, вот тебе диагноз.
                              Слава богу на 90% проблемы ослабли или прошли после переезда на юг и питания продуктами с рынка.
                        –1
                        — Помимо вышеперечисленных рекомендаций назначаются лекарства, так называемая антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обусловлено это тем, что область операции крайне легко воспаляется и нагнаивается, а нам бы этого не хотелось. Поэтому пренебрегать этой рекомендацией НЕЛЬЗЯ. Вместе с приёмом антибиотиков отлично заходят...


                        Можно подробнее про это? Какие антибиотики сами назначаете?
                        Не будет ли дороже, но правильнее чаще отслеживать состояние вместо антибиотиков «по умолчанию»?

                        Почему спрашиваю. Сам после удаления зуба, фигурально выражаясь, держал в одной руке натуральный свиток с перечислением побочных эффектов к назначенному антибиотику (и многие вероятности были 1/10-1/100, что не вдохновляло), а другой рукой искал информацию в интернете :) Нашёл, в частности, вот эту (правда, старую) переводную статью.

                        В результате, пить антибиотики не стал. Сходил лишний раз (или два) в клинику, чтобы посмотрели на процесс заживления.

                        Disclaimer: я не врач и, возможно, с точки зрения последних исследований, неправ. Но тогда интересно узнать про последние исследования.
                          +2
                          Если нет аллергии на пенициллиновый ряд, то назначаю Амоксиклав 625мг по 1 таблетке в сутки, каждые 8 часов. Если есть аллергия, то это Цифран СТ 500/600 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки. Поле проведения операций, типа костных пластик и/или имплантации риск инфицирования раны очень велик, если не подкрепить операцию антибиотиком, то говоря простыми словами — ничего не приживется. И тут ходите ли Вы чаще на осмотры или нет погоды не сделает. Если рана уже инфицирована, и Вы только после начинете пить антибиотик то это делу уже может не помочь. Шанс успешности операции падает. Тут выбирается меньшее из зол. В противном случае антибиотики всё равно придется принимать, но дважды. По факту инфицирования и после повторной операции. Что, как правило, куда сложнее.
                          После удаления зуба, в частности ретенированной (не прорезавшейся) нижней 8ки, шанс того, что Вы можете получить окологлоточный абсцесс и оказаться в стационаре — присутствует. Даже если Вы будете показываться врачу каждый день, то реабилитационный период при подобной проблеме увеличивается, так же, как и приём лекарств. Я не вижу смыла рисковать. Повторюсь — выбирается меньшее из зол.
                            0
                            О! Как раз к Цифран СТ и читал инструкцию. Почему мне не назначили что попроще — не понимаю (видимо, «чтобы наверняка» или «потому что так принято»). Почему я его вообще купил раз я «такой умный»? Просто немного плохо думалось сразу после удаления зуба :)

                            По поводу меньшего из зол — это подкреплено чем-то (результатами исследований на pubmed), кроме рекомендаций? Я к тому, что в статье, которую приводил, говорили о недоказанности пользы от применения антибиотиков в большинстве случаев. Ещё тогда читал (не смог сходу найти, может это уже опровергли), что при приёме внутрь антибиотиков концентрация действующих веществ в полости рта слишком маленькая.

                            P.S. Видимо, в следующий раз перед удалением зуба надо предварительно самому поискать :)
                              0
                              Мне при стандартном удалении зуба(верхняя восьмёрка) антибиотики не назначали, хотя у меня был пульпит(кажется). Но мне заложили в пазуху лекарство и зашили ранку.

                              До этого удалял нижнюю восьмёрку — в муниципальной стоматологии — она была с осложнением, час пилили и выдёргивали по кусочкам, опять же — антибиотики не назначили, и у меня началось воспаление (как выяснилось, ещё и кусок зуба там оставили), в результате заживление затянулось на полтора месяца.
                                0
                                при приёме внутрь антибиотиков концентрация действующих веществ в полости рта слишком маленькая.

                                Я вообще не компетентен в этих вопросах, но эти Ваши слова напомнили мне мой диалог с хирургом после удаления зуба мудрости. Он сказал, что назначает мне Цифран СТ так как смертельно-опасные бактерии из ротовой полости могут проникнуть в кровоток организма через пока ещё заживающую рану в десне, и добравшись кровотоком до любых внутренних органов вызвать любые проблемы уже в этих органах.

                                Возможно, что в ротовой полости эти бактерии и так нейтрализуются (слюной, симбиотной микрофлорой, иммунитетом), а вот антибиотики будут бороться с этими же бактериями уже внутри организма, поэтому «концентрация действующих веществ в полости рта» тут и не обязана быть высокой.

                                Хотя, может тот хирург всё это придумал.
                                  0
                                  через пока ещё заживающую рану в десне

                                  Страшно подумать, сколько курсов антибиотиков я пропустил в детстве, сдирая коленки при падении с велосипеда!
                                    0
                                    Возможно, что ссадины на коленках отличаются чем-то от раны после хирургической операции во рту. Да и те же ссадины, если следовать рекомендациям, тоже следует обрабатывать антисептиком, иначе есть ненулевая вероятность осложнений.
                                0
                                После удаления зуба, в частности ретенированной (не прорезавшейся) нижней 8ки, шанс того, что Вы можете получить окологлоточный абсцесс и оказаться в стационаре — присутствует

                                Вот мне две недели назад удалили в ЧЛХ ретинированную восьмёрку, в итоге только два раза кольнули какой-то антибиотик, и выписали. Это нормально? Хотя вроде всё заживает, оттёк спал.
                                  0
                                  Интересно, что именно кольнкули
                                    0
                                    Уже видимо не узнать. Один раз в булку, второй в катетер вогнали шприц 10 кубов. Стрёмно конечно, по виду одно и тоже колят всем, только некоторые там по неделе лежат, а я вот на следующий день выписался.
                                  0
                                  Амоксиклав 625мг по 1 таблетке в сутки, каждые 8 часов

                                  Так, все-таки, 1 таблетка в сутки или каждые 8 часов? Тут, как бы, разница в 3 раза…
                                    0
                                    Прошу прощения… непонятно получилось. По 1 таблетке 3 раза в сутки, получается — каждые 8 часов
                                0
                                Спасибо за статью, а по поводу попадания пищи в рану, стоит ли удалять её самому, потому что как ни пытайся есть на одну сторону, всё равно в область удаления что-то попадает. И через какое время обычно уже можно полоскать рот, чтобы прочистить от остатков пищи?
                                  0
                                  Вам спасибо, рад что понравилась! Какие-то явные «куски» можно и нужно убирать самому. Как правило при подозрении на то, что в рану попала еда — доктор на момент осмотра, через день после операции, промывает всё антисептиком, а дальше необходимо следить за этим самостоятельно. Активнее полоскать можно начинать через 3 дня после манипуляции
                                  0
                                  Пару недель назад пришлось удалить зуб (нижнюю 6-ку). Он 10 лет был законсервирован. И тут, корни вскрылись, немного гнило. Пришлось удалять.
                                  Удалил в хорошей клинике. Чтобы не было больно от укольчика, в этой клинике сначала приложат ваточку с лидокаином. В общем, зуб выдрали за 2 мин. Потом ( что важно) сходил в соседнюю комнату на рентген и убедились что не осталось остатков корней. Потом в рану положили коллагеновую губку и зашили кетгутовой нитью. Оказывается это ускоряет заживление раны и защищает лунку от вымывания тромба.
                                  Дали список рекомендаций. Прописали амоксиклав (антибиотик). Антибиотик не пил.
                                  С третьего дня, ванночки дубом и мазал метрогилом (метронидазол). Боль в десне стихла только на 10-ый день.
                                  Из неприятного, 2 недели спустя остался ожог языка по всей его длине со стороны зуба. То ли лидокаин попал, то ли я хлоргексидином сжег.
                                  Уважаемый Андрей, а когда можно ставить имплант на место удаленного зуба? Хирург сказал что через 4 месяца. Это нормально?
                                  И скажите, насколько важно пить антибиотик после удаления зуба? Я так понимаю, что это лишь для подстраховки, чтобы не развилось воспаление. Да и от того, что люди часто нарушают рекомендации после хирургического вмешательства.
                                    0
                                    Ставить имплантат можно через 2 месяца после удаления, обычно этого времени достаточно. После заживления необходимо сделать компьютерную томографию — 3дЭ снимок для оценки объема костной ткани в области планируемой имплантации и расчётов.
                                    Антибиотик поле удаления необходимо принимать в том случае, если было острое воспаление/нагноение и подобное, плюс после удаления ретенированных (те, что не прорезались) зубов мудрости
                                    0
                                    Буквально на этой неделе пришлось удалить 6-ку справа наверху. Перед операцией сделал рентген — доктор сказал что корни гипертрофированы и довольно длинные, намекнув мне, что операция будет сложная. После удаления пришлось зашивать разрывы. Подскажите, как часто бывают разрывы при удалении, можно ли этого избежать, зависит ли это от квалификации и умений хирурга или все же есть ситуации где разрывы неизбежны? Еще один вопрос: спустя трое суток нитка которой зашивали десну на утро оказалось просто у меня во рту и больше не держала шов. Как долго заживает зашитый разрыв десны и нормально что нитка по сути вышла уже спустя три дня? Заранее спасибо.
                                      0
                                      Честно говоря не совсем понял, что Вы имеете под «разрыв». Но если я Ва правильно понял, что это в прямом смысле слова разрыв десны, то такого быть не должно. Дополнительная рана. Я просто накладываю швы поле любого удаления для того, чтобы несколько стянуть края раны. Это препятствует обильному кровотечению, активному забиванию пищи и удерживает кровяной сгусток в лунке. Нитка может развязаться или просто ослабнуть, в этом нет ничего страшного. Десна после удаления в среднем затягивается полностью в течение 2х месяцев.
                                        0
                                        Спасибо! Пожалуй самое главное что я для себя понял, что надо несколько раз в году посещать стоматолога. А то ведь думал, что раз зубы тщательно чищу два раза в день (иногда даже три), пользуюсь зубочистками и все будет хорошо. 22 года не был у стоматолога и вот пришлось, вынес из этого полезный для себя урок. Спасибо и успехов Вам.
                                          0
                                          Большое спасибо!
                                        0
                                        У меня нитка держалась почти неделю. Полностью вышла через 8-9 дней. Но я четко следовал инструкции — не полоскать, не есть и пр. Странно, откуда разрыв десны. Когда тянут корень, там может просто дырка будет глубже, а причем тут десна непонятно. И наверно, как писал тут Андрей, Вам тоже стоит сделать 3D снимок, чтобы убедиться что нет воспаления в ямке зуба и гайморова пазуха тоже чистая. А то читал про случаи, когда при выдирании верхних зубов был свищ в гайморову пазуху. И это такой трэш, что врагу не пожелаешь. Желаю здоровья!
                                          0
                                          Спасибо! Вот уже 5 дней прошло, вроде ничего не беспокоит, отек щеки уже почти полностью исчез, болезненных ощущений практически нет. Но на неделе еще раз схожу на осмотр. Касательно разрыва десны — я сам удивился, но факт что он есть и нитка только три дня держалась по сути. Антибиотики пропил всего три денька, прописали цефалексин. Вам тоже здоровья и всего самого лучшего.
                                            0
                                            А то читал про случаи, когда при выдирании верхних зубов был свищ в гайморову пазуху. И это такой трэш, что врагу не пожелаешь.

                                            Я через это прошел. В армии удалили верхний зуб, продавили гайморопазуху. Прокол, рентген с контрастным раствором, две недели госпиталя и два года ощущения теннисного мячика в голове.
                                            0
                                            у меня 1 шов порвался и доктор сказал что десна наружу вылезла — еще раз зашил
                                            +1
                                            Неплохо было бы «продолжить в обратную сторону» (в хронологическом смысле), как самому удалить зуб (корень). А то мучаешься, мучаешься,… «отдираешь» потихоньку десну от зуба… вспоминаешь методику люксации/ротации и «наконец-то!» через месяц вытаскиваешь этот надоевший корень. Два корня уже удалил. Но у меня осталось еще два последних зуба. Один уже черный, второй под коронкой (и его состояние не внушает доверия).
                                            Вы не примите тут мой коммент за стеб. Это у меня врожденное, когда я неве- маловероятные вещи излагаю как обычное для меня явление. Не, не стеб. Просто я инвалид, живу в деревне. Больницу у нас ликвидировали уже несколько лет назад. В районную больницу мне доехать — нет денег даже на хлеб. Сама же районная больница, но просьбу меня к ним доставить (ну, инвалид же, 67 лет), отвечает в духе настоящего времени — «Это ваши личные проблемы, как вам попасть на прием к врачу». Вот и приходиться изучать медицинские учебники самостоятельно. Но практики-то нет! А на себе много не попрактикуешься — боль она блокирует сознание. Да и анализы не все можно сделать — реактивов нет. А без реактивов от микроскопа мало толку.
                                            Так что, выручайте! Дайте советы по удалению 3 и 16 моляров.
                                              0
                                              Мой опыт:
                                              Удалили зуб, сказали не трогать и ждать заживления, не трогал ждал, весьма сильно мучался, местное воспаление не давало покоя, надоело, промыл капитально сильно концентрированной соленой водой, вымыл все ошметки и костные фрагменты, намного полегчало, и зажило благополучно.
                                              Спасибо.
                                                +4
                                                Кстати, если вы вдруг захотите немного прибухнуть, а впереди 5 дней приема антибиотиков, то поверьте, если вы выпьете 100 грамм, или бокал вина вечерком, или шампанского с утреца, как настоящий аристократ – ничего не случится

                                                Да уж, «отличный» совет от «врача»…
                                                Если вы вдруг не можете воздержаться от приёма алкоголя всего на пять дней, врач-нарколог ждёт вас на приём…
                                                • НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
                                                    +1
                                                    Ну справедливости ради есть антибиотики, которые нельзя принимать с алкоголем — метронидазол, например. Но в целом да, несовместимость антибиотиков и алкоголя — миф.
                                                  0
                                                  Спасибо за статью. Хотел бы узнать, через сколько, примерно, происходит восстановление после удаления нижних ретинированных восьмёрок? Ну так чтобы можно было более-менее комфортно твёрдую пищу потреблять. 4 дня прошло, пока что отёк сохраняется, но уже меньше. Кроме пюрешек и крем-супов пока что удобства при жевании нет вообще.
                                                    0
                                                    Жевать на стороне удаления не опасаясь можно через пару недель, а есть «мягкое» примерно через неделю.
                                                    0
                                                    Добрый день.
                                                    Андрей, удалял более месяца назад верхний зуб, вроде как 6-ка была (если можно назвать это зубом, по факту там на протяжении лет 5-ти торчали просто пломбированные корни). Зуб просто со временем распался и источился до денсы. Когда он был ещё с хоть какой-то коронковой частью, никто не брался перелечивать каналы т.к говорили, что каналы плохие и.т.п. Сделали 3д снимок и на месте корней оказалось, что истончена костная ткань, хотя я почему-то был уверен, что она истончается только после удаления зуба, но видимо не учёл, что на корни нет нагрузки (да и зуб уже мёртвый) и в таком случае объем костной ткани тоже становится меньше. Так вот, врач после удаления сказал, что есть перфорация в районе корня (медиального если не ошибаюсь), но свища нет. Полез в гугл, возможно не так искал, но везде перфорацию и свищ практически сопоставляют, что это одно и то же или разница всё же есть? Я сейчас думаю так, что перфорация — это дыра в костной ткани на месте удалённого корня, но без пробоины мембраны гайморой пазухи, а свищ прямая дыра в гайморову пазуху. Я правильно понял разницу?
                                                      0
                                                      Здравствуйте! Свищ — это канал выстланный, как правило, эпителием или грануляциями. А перфорация это просто «дыра», будь то в костной ткани, будь то в мембране.
                                                      Если произошла перфорация после удаления, то нужно наглухо ушить лунку, чтобы воздух не гулял между полостью рта и носа. В таком случае эта перфорация зарастет. Если же оставить как есть — сформируется свищ.
                                                      0

                                                      Андрей, добрый день! Спасибо Вам за ваши статьи. Действительно помогли избежать страха перед удалением 38 зуба.


                                                      Можно ли спросить у Вас совета? Сегодня 4-й день после удаления, но щека припухшая и цепляет за остальные моляры. Периодически возникает ощущение, что между зубов появляется «пластинка» металлическая. Укладывается ли это в норму? Сколько вообще «в среднем по больнице» держится отёк?


                                                      И вопрос на который не смог найти однозначного ответа: как обстоят дела с курением после операции? Кто-то говорит 2 недели нельзя, кто-то 2 часа, где правда?)

                                                        0
                                                        Здравствуйте! На счёт «пластинки» сложно представить, что Вы имеете ввиду, если честно… Отёк нарастает в течение 3х суток не считая дня удаления. С 4х идёт постепенно на спад и полностью уходит примерно через 7 дней.
                                                        Курить после удаления не рекомендуется по нескольким причинам, основные это:
                                                        — нагрев, сигаретный дым не такой холодный, как кажется
                                                        — смолы и прочее оседают на слизистой, что пагубно влияет на заживление
                                                        — ну и во время затяжки во рту образуется «вакуум», что тоже не есть хорошо. Если делать это активно, то можно и сгустка кровяного лишиться
                                                          0

                                                          Насчёт «пластинки» — такие ощущения были при установки пломбы, видимо в целях не допустить «склеивание» пломбой двух рядом стоящих зубов.


                                                          Интересно, что максимальный отёк у меня был на следующий день после удаления, а потом я бы сказал, что он незначительно менялся.
                                                          То есть курение лучше отложить до полного заживления(2 недели)?

                                                            0
                                                            Это идеально. Если продержаться хотя бы сутки — уже хорошо. Но, как показывает практика, многие курят сразу после удаления/операции и ничего критичного не происходит. Многое зависит от организма
                                                              0
                                                              попробуйте 2 недели не покурить, может совсем бросить получится, кучу денег сэкономите))
                                                          0
                                                          Скажите, есть ли вероятность отторжения импланта уже после успешной остеоинтеграции? Скажем, спустя год-полтора. И чем это может быть спровоцировано?
                                                            +1
                                                            Если имплантат прижился, то отторжения уже не произойдет. Проблема может быть в убыли костной ткани вокруг шейки имплантата. Подобное возникает из-за некорректного протезирования, если коронки неправильной формы, то начинает забиваться пища, её сложно прочищать, она копится — происходит воспаление, кость уходит. Может быть перегрузка области установленного имплантата, что тоже влияет на объем костной ткани
                                                            0
                                                            В прошлом году прошел через процедуру имплантации. Хирург классная попалась, вообще все четко и без осложнений прошло. В отличие от жены, у которой имплант отторгся и пришлось через полгода повторять заново все. И виной стало потребление ей алкогольного напитка «водка» типа для обезболивания и дезинфекции. Через неделю имплант фактически выпал. Хорошо запихнул ее к врачу, она все еще надеялась, что приживется, боли не было.
                                                            А я после имплантирования еще и два задних верхних мудрости потом убрал у того же хирурга, она еще и нижние сразу предлагала, поскольку прием был на час, а она с двумя за 15 минут управилась, но я не был готов морально к такому, о чем сейчас жалею. Надо было убирать сразу. Так что не есть на той стороне, где удалили зубы, не всегда возможно.
                                                            И да, льда никто не давал, и на мой вопрос, надо ли прикладывать, хирург сказала, что нет смысла, все итак прошло легко и завтра-послезавтра я уже и вспоминать про зубы не буду. Ну завтра и послезавтра я еще вспоминал, но в самом деле, через неделю уже проблем не было. Даже обезболивающие не потребовались ни при имплантации (и предварительном удалении фенольного зуба, который крошился и с которым пришлось долго возиться, так что повторная доза обезболивающего потребовалась), ни при удалении мудростей.
                                                              0
                                                              Забавно. Как раз трое суток назад удалили верхнюю 8-ку, и вот такая полезная статья :)
                                                              От себя добавлю. Ну, у меня все еще в процессе, тьфу-тьфу… Но сильнее всего достает запрет на «кусочничество», поел-прополоскал фурацилином-и не жрать до следующего приема пищи…
                                                              Наверное, полезно. Но непривычно :(

                                                              Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                                                              Самое читаемое