Comments 146
В этом году ставил имплант, далеко не в самой дешёвой клинике, так всё вместе: имплант, формирователь, керамическая коронка + оплата всех процедур,- вышло ±700-750 евро. А тут только имплант ±650 евро. Этак я ещё и сэкономил ))
2ой вопрос, если зуб передний, ты все четыре месяца ходишь без зуба? т.е. если менять коронку на имплант?
3ий сразу :) вся эта процедура за один раз и потом 4 месяца заживает, через четыре месяца приходишь и тебе коронку ставят, или это несколько этапов распределенных по времени? а 4-ый месяц это финал, или как?
4ый :) чтобы подготовиться к такому есть ли что-то, что можно выпить, и чтобы потом анестезия не потеряла свою эффективность? валерьянка что-то мне не особо помогает :( потом я конечно нашел своего врача, с которым мне комфортно, и к ней уже хожу достаточно спокойно. Но вот имплантирование, первый раз. Не представляете как страшно.
2 -Есть методики, когда одновременно с установкой имплантата — устанавливается временная коронка, которая несколько выводится из прикуса, чтобы не было нагрузки в этой области. Кусать ей ничего будет нельзя (на время заживления) Но, чаще всего, изготавливается коронка, которая подклеивается к двум соседним зубам. Несет чисто эстетическую функцию.
3- при случае, подобном представленному в статье — через 4 месяца Вы приходите к доктору ортопеду на снятие слепков под коронки, и через 2 недели (+-), когда коронка готова — Вы снова приходите к ортопеду, и тот фиксирует коронку
4 — Можно выпить таблетку феназепама, например, она подействует, будет спокойнее)
Прям неприятно первые три дня, когда morder опухает и пару-тройку недель после, когда оно доставляет неудобства. Во время операции никаких проблем. Самое интересное, что вот это вот все описанное укладывается минут в 30.
Ставил в ноябре прошлого года 3 импланта в верхнюю челюсть с двух сторон + синус-лифтинг (dashkovandrey — тема которого кстати не раскрыта). С апреля, емнип, поставили формирователи десны. Сейчас, после снятия брекетов, сами зубы доставляю.
Про пост-операционный период хирург должен будет пояснить: антибиотики, обезболы, уход за раной, отношения с холодным и горячим, да и вообще чего ожидать в ближайшие пару-тройку недель.
Антибиотики и различные полоскания делал по графику как назначили.
Самое раздражающее во всем этом мероприятии, как ни странно, время заживления меж этапами.
Удалили корень — 3 месяца ждать. Установили имплант — 3 месяца ждать. Потом еще коронку подбирают, подгоняют — от недели до 3.
В общем тупо мероприятие затягивается на полгода.
Из неприятного — в зависимости от расположения имплантов, после операции на лице пару недель могут быть конкретные синяки, как будто тебя избили.
Так что не надо себя накручивать, все будет ок :)
The frequency of peri-implantitis in the survey was 17.8 % at participant-level with 70% of them reporting high level of post-surgical satisfaction. Worryness and concern were frequent findings among the patients with peri-implantitis (64%) and 32% reported that living with the disease was «terrible».
Так что, побочек, при имплантации — вогон и маленькая тележка.
Пример 1
Пример 2
Что приводит к тому, что нагрузка приходится на центральные зубы, развивается патологическая стираемость зубов, сколы из-за перегрузок. Страдает ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) Появляется хруст, щелчки, боли, — отдающие по всей челюсти, в ухо, висок, затылок. И еще уйма проблем.
А теперь скажите, что лучше? Поставить имплантат, который при соблюдении протокола и проведении проф осмотров раз в полгода прослужит Вам всю жизнь или — выискивать, накручивать все больше каких-то осложнений в интернете? Выбор, конечно, за Вами.
Ну и, свежая, инфомрация по рискам вознекновения периимплантита
www.mdpi.com/2077-0383/8/2/252/pdf
Немного больно после того как сходит анастезия, но это можно приглушить болеутоляющими.
При удалении, по моим ощущениям было больнее.
Это не больно как, пожалуй, и большинство современной стоматологии. Вас будут колоть до тех пор, пока не будет хорошо) Но спешу напугать — когда будут делать вот эту вот лунку в челюсти низкооборотистым буром, это вы сразу поймете. Не больно, просто ощущения новые, совсем не похоже на визжащие буры или шлифмашинки. И в конце эта забавная ситуация, когда ключем-трещеткой что-то вкручивают в тебя)
4 месяца, я так понимаю, приблизительное время, конкретное зависит от организма. Меня контролируют раз в два месяца на предмет проблем и раньше полугода ставить коронки не будут.
Вообще если сталкивались с конкретным таким депульпированием зуба, чтобы 3-4 канала и не очень прямые, то установка импланта и по времени, и по ощущениям — ерунда.
Больно только на самом последнем этапе уже в лобби, но я как можно скорее отдергиваю карточку от терминала и стараюсь забыть об этом травматическом опыте!
Просто ощущаешь себя чем-то вроде защиты картера и автомеханик пытается понять как же тебя правильно снять.
Между прочим, а как насчёт коронок? Как тех, что ставятся поверх имплантов, так и тех, что ставятся на свои корни? Там тоже немагнитный сплав?
Магнитное поле влияет почти на все металлы в той или иной степени. Видов магнетизма есть несколько.
Есть отдельное направление в МРТ — как мерять в присутствии прибора/металла, и применение гипертермии для лечения (рака, например) как раз основанно на импульсном рч нагреве.
Какие бывают виды, эффективность, какую и когда лучше применять.
Интересно, почему у нас не применяют «газовую», как в США.
Вроде бы в начале 90х были попытки, но всё как-то свернули.
Газовая же вроде довольно токсичная и используется как аналогом местной для особо неусидчивых детей.
Закись азота используется у тех пациентов, которые испытывают чувство тревоги перед посещением стоматолога. Чаще всего она используется в детской стоматологии. С ее помощью добиваются ощущения спокойствия, чувство того, что вот вот уснешь, некоторые взрослые пациенты отмечают чувство, будто они слегка подшофе. Но анестезия необходима все равно. Болевые рецепторы немного притупляются, но полностью не выключаются, так как пациент в сознании. Анестезия не используется при наркозе.
Можно купить на али и прийти со своим
у его стола и стал подробно докладывать о своих успехах на поприще
домашнего зубоврачевания.
— Это легко, — сказал Стюарт. — Совсем просто, если следовать
инструкции. Поглядите, вот… вчера вечером я сделал это сам.
Он присел на корточки возле стола Найта и открыл рот, что было силы
оттянув нижнюю челюсть пальцами.
— О-о… десь, — говорил он, тыкая дрожащим пальцем в зуб, о котором
шла речь.
— Сам запломбировал, — захлопнув рот, самодовольно объявил Стюарт. — Наладил целую систему зеркал, чтобы видно было, что там творится. Зеркала
прислали в комплекте, я только следовал инструкции.
Он запустил палец глубоко в рот и нежно погладил дело рук своих.
— На самом себе проделывать это немного неудобно. А вот на ком-нибудь
другом все получится просто.
Он с надеждой посмотрел на Найта.
Найт на эту удочку не попался, и Стюарт перестал его соблазнять.
— Потом я собираюсь снимать камень. Надо только подкопаться под
десну. Для этого есть специальный крючок. Зачем платить дантистам, когда
можно самому позаботиться о собственных зубах.
— Пожалуй, это нетрудно, — согласился Найт.
— Дело верное, — сказал Стюарт. — Надо лишь придерживаться
инструкции. Чего только не сделаешь, если будешь следовать инструкциям.
© Клиффорд Саймак. Сделай сам
Стоимость имплантации формируется из многих пунктов.
— Себестоимость имплантата — в среднем 12тыс. Руб.
— Расходные материалы. Типа шовного материала, анестезии, губок, лекарств, стерильных халатов, пелёнок, трубок и много много чего ещё.
— Зарплаты доктора, ассистента, уборщиц/санитарок, работающих в операционной до и после приема.
— Ну и учредители клиники хотели бы тоже получить с этого копеечку, согласитесь? Иначе, зачем кому-то открывать стоматологическую клинику?
— Работа стерилизационной сестры, со всеми расходными материалами, типа крафт пакетов и инструментов по очистке, которые тоже периодически надо менять, а это затраты.
— Элементарно — электричество, вода, (если клиника находится в центре большого города, поверьте, это десятки тысяч рублей. Обслуживание операционной установки/стола специалистом.
— Боры для имплантации тоже приходится менять после определенного количества проведённых операций.
— Не забываем об аренде помещения, тогда как редкость, когда у учредителей огромное помещение в собственности.
Если эта клиника достойного уровня, в которой работает персонал, который знает цену своей работе — то стоимость лечения соответствующая. (на самом деле стоимость установки имплантата, представленного в клинике, где я работаю в полтора, а то и два раза ниже, чем в других. Не 40, а 60-100 тысяч рублей без учета коронки. Тут уже жадность, я считаю
12к материал
3к расходники (нити, анестезия, стерелизация и прочее)
5к врачу, ассистенту, уборщице (за полчаса работы, считаю это сильно приближенно)
1к аренда, эл-во и прочее
Итого 40 — (12+3+5+1) = 19
Итого с одного импланта 19к маржи, очень неплохо, похоже на сговор врачей
Ну и клиника хочет же заработать больше 15% тоже, мы же в России живем, мне кажется меньше 50% прибыли — у нас бизнесом не считается.
А по-поводу 30 минут работы — её не самый опытный доктор, может проводить и несколько часов. Я утрирую, пытаюсь донести смысл. Меня немного поражает возмущение — почему такая стоимость за 30 минут работы. Вот как раз поэтому и такая стоимость. Потому что доктор может это делать за такие сроки. Я могу «возиться» и 2 часа, если от этого спокойнее. Чем дольше, тем выше ценится труд? Может дело в опыте? Вы охотнее просидите в кресле стоматолога с открытым ртом 2 часа или 30 минут, при одной и той же манипуляции? Повторюсь есть клиники, где стоимость установки имплантата доходит до 100т.р. В данном случае — я с Вами абсолютно согласен, но никак не при 40т.р. Более того, эта сумма за имплантат системы премиального уровня ниже среднего.
Всегда ведь можно поставить имплантат самому, если Вы считаете, что с этим справиться каждый.
Пы.Сы. Стоимость на ту или иную манипуляцию выставляют не доктора, а работодатель. Поэтому, я всегда и говорю — "в клинике, где я работаю стоимость такая-то". Доктора — как наемные работники не принимают участия в составлении клинического прейскуранта.
Теперь подсчеты. Ясно, что стоматолог и техничка получают по разному. Предположим, из 5К — 2,5 стоматологу. На клиента ±2 часа. Значит час стоит 1250. Если же верить интернету, рабочая неделя стоматолога 33 часа (140 в месяц). Отсюда 1250*140 — 13% = 150К должен получать самый заурядный специалист. Врачи с большим стажем и в более престижных клиниках должны получать и того больше, что мало похоже на правду)
Есть системы «эконом» класса, которые стоят дешевле. Бывает — «зуб под ключ — имплантат коронка 20т.р.» Но, вы должны понимать, что Вы платите за качество материалов и за руки специалиста. Я уже приводил пример, есть мерседес, есть лада. В чем разница? — Качество материалов, руки специалиста. Если следовать Вашим рассуждениям, то — «Если нет разницы, зачем платить больше?» Все бы поголовно покупали жигули и не переплачивали, раз одно и то же.
Не могут качественные материалы стоить дешево, так же как и опытный хирург, который знает цену своей работе — не будет работать получая 2.5т.р. с имплантата.
Пы.Сы. Но так же Вы должны понимать, что хирургия полости рта подразумевает под собой — не только установку имплантатов. Поэтому не каждому пациенту, записанному на прием, они устанавливаются.
А про материалы. Если 4 стоматолога будут делать по 4 зуба в 40К, то в день это 640К «грязных». Это 20 миллионов в месяц. 240 в год. За вычетом всех налогов и расходов, весь технический парк можно хоть раз в год обновлять (что конечно же не делается).
— Первоначальные инвестиции в оборудование, и вообще «открытие» клиники.
— Амортизация оборудования.
— Поддержание парка оборудования в актуальном состоянии.
Нашел прайс Вашей клиники:
Удаление зубов — от 7 200 до 16 200 руб.Я правильно понимаю, что требования к квалификации врача, расходникам и затратам времени на работу ничуть не меньше, чем при имплантации, но ценник при этом ниже в 2 и более раз?
Удаление аццки сложных ретинированных и неправильно расположенных восьмёрок, сверхкомплектных и непрорезавшихся зубов — от 14 000 до 23 000 руб.
При удалении тратится меньше расходников. А тут каждый чих стоит денег: одел коффердам — минус 100р. Ой, порвался при одевании, берем второй — ещё 100. Взял бор, побурил — минус цена алмазного бора тысяча рублей.
Адгезив — обычный 3М стоит 5000р за бутылек 5мл, крутой Bisco — 10тр.
Обычный 3М композит светового отверждения для пломб стоит 2-3т.р. за тюбик 2 грамма. Причем иметь его нужно несколько цветов, чтобы подбирать пломбы «в тон». А еще тут как с красками — замешал нужный оттенок, использовал каплю, остальное — в мусор.
Вообще те кто занимается живописью поймут расходы гораздо лучше. )
Требования относительно всего одинаковы.
Вы, если не ошибаюсь, сами писали, что установка импланта не сложней удаления сложного зуба, а в ценах выходит значительно дороже, по сути в два и более раза, вот такие моменты и вызывают вопросы.
И, я думаю, понятие спрос — предложение, должно несколько ответить на этот вопрос.
пы.сы.
Есть имплантационные системы, которые можно поставить и за 15 тысяч. И разного рода акции «имплантация под ключ за 20 тысяч рублей» Но, какой результат Вас ждет в итоге… большой вопрос. Качественные материалы и достойная работа — не могут стоить дешево. Как и везде. В чем разница сборки отечественных автомобилей и, например, немецких флагманов? Материалы и руки. Тоже самое и тут. Если бы не было разницы — все бы ездили на жигулях и не смотрели в сторону иномарок.
Я правильно понимаю, что требования к квалификации врача, расходникам и затратам времени на работу ничуть не меньше, чем при имплантации, но ценник при этом ниже в 2 и более раз?
Еще стоимость импланта прибавьте которого нет при удалении аццких зубов. +- и получится.
Из опыта сверления: в неудобных местах сверлить перпендикулярно трудно, аж специальный станок придумали.
Как избегают перекоса при имплантации?
Выглядит это вот так
Я очень боюсь стоматологов. И заставить себя пойти для меня почти нереально.
Если я знаю, что мне надо около 6 зубов серьезно лечить, то может лучше будет сразу что-то вроде all-on-6 сделать? Как по психологическому комфорту, так и по деньгам.
У меня например, нет одного зуба уже долгое время, зазор уменьшился… Хотелось бы почитать, а что если нельзя поставить имплантант… Т.е. какие критерии существуют… и т.д. и т.п.
Подскажите, пожалуйста:
1. После удаления зуба, сколько требуется времени на востановление для дальнейшей процедуры имплантации?
2. Есть ли определенные сроки после удаления, после которых будет сложее провести процедуру?
1 — как правило, достаточно 2х месяцев
2 — чем дольше затягивать с имплантацией, тем выше вероятность того, что потребуется костная пластика. Потому как в области отсутствующего зуба со временем постепенно прогрессирует «убыль» костной ткани. У кого- то быстрее, у кого-то медленнее. Все зависит от организма. Одним словом — чем быстрее после удаления зуба, будет установлен имплантат, тем меньше вероятность того, что потребуется костная пластика.
Пы.Сы.
А ещё лучше ставить имплантат одномоментно после удаления зуба. При условии отсутствия острого воспаления или ортодонтических противопоказаний.
После удаления, мне был озвучен срок, не менее года на восстановление.
Я слышал мнение об одномоментной имплантации, что в лунку удалённого зуба трудновато подобрать имплант по диаметру. Поэтому при прочих равных, лучше подождать пару месяцев и потом заниматься имплантацией.
Но в статье увидел такую многошаговую подгонку по размеру, что засомневался в такой аргументации.
Если, к примеру, устанавливался имплантат, проводилась костная пластика, зачастую — нужно глухо ушивать рану, для того, что бы в область имплантации не воспалилась. (грубо говоря)
Фотки немного жутковатые для неподготовленных. Может, лучше под спойлер?
А каков срок эксплуатации импланта? Потом его выкручивать и ставит новый?
Куча налета, твердого, мягкого
Периодонтиты, воспаление в области корней, которое может «перейти» на рядом стоящий исплантат
Удалили зуб, не восстановили, он наклонился — зубы неправильно смыкаются, область перегружена, забивается еда, появляются сколы на коронке
Например — так
А какое Ваше мнение о целесообразности установки имплантов?
PS. Еще мне понравилось что во многих клиниках уже не нужно ждать изготовления коронки несколько дней и испытывать неудобство с временной. Коронку напечатают буквально в течение получаса, причем она встает практически сразу и без особой подгонки. Бвло бы здорово почитать такой же профессиональный обзор на эту тему.
Но по качеству мне показалось хуже той, что делал техник (уж не знаю как он это делал). Материал оказался более хрупким. Или форма не настолько точно совпала, как должна была…
Кто-то из стоматологов говорит что это полный трэш.
Кто-то относится к ней вполне нормально.
Спасибо большое за статью! А скажите, пожалуйста, какие могут быть осложнения, насколько они часты, и как с ними потом справляются? Спасибо.
Тоже хотелось бы почитать про альтернативные сценарии, где нужно нарастить кость и десну.
Собственно, я пока очкую имплант ставить, так как мне сказали, что нужно кость наращивать.
А мне было интересно почитать за процесс. Я так понимаю, что технология везде похожая. Когда уже пошел за имплантом, то в процессе установки мог себе в голове примерно обозначить этапы которые проходили.
Андрей, добрый день. Вопрос дилетанта специалисту.
Мой стоматолог на место двух удаленных верхних зубов (6 и 7) поставил два импланта. Снизу, навстречу, уже стоят три протеза на трёх имплантах (5, 6 и 7). Вдруг выясняется, что он хочет поставить сверху на два импланта три протеза. То есть "зубов" в итоге будет 8 шт.
Это имеет какой-то смысл, или просто съём денег за ещё один зуб?
ПС. Возможно вопрос здесь будет полезнее для кого-то ещё, чем в личку.
Установка имплантата: как это делается?