Хочется добавить взгляд совсем со стороны. Я далек от IT (врач акушер-гинеколог), но интересуюсь современными технологиями и Хабр читаю точно больше 10 лет.
Так вот, если взять медицину, то существует масса интернет-ресурсов, публикующих качественный медицинский научпоп, новости фармакологии, какую-то понятную информацию для пациентов. Я и сам с удовольствием читаю те или иные познавательные статьи не по своей специальности. Но всё радикально меняется, если мне надо получить информацию по женским болезням, чтобы лечить своих пациентов. Здесь круг источников фантастически сужается. Внезапно появляются старые-добрые бумажные книги, реферируемые журналы, официальные клинические рекомендации Минздрава. Даже такие почтенные ресурсы, как PubMed и обзоры Cochrane, должны мной использоваться с оглядкой на российские стандарты. И я должен быть на 100% уверен, что инструкция по применению препарата написана не нейросетью. Полагаю, что цену моих ошибок никому разъяснять не надо.
Вижу аналогию с Хабром. Если статьи про когтеточки для котиков никому ущерба не причинят, кроме замусоривания ленты, то творения badcasedaily1 относятся непосредственно к профессиональной деятельности большинства хабрачитателей. И в результате какой-нибудь неокрепший мозгом юный айтишник будет пытаться реализовать заведомо нерабочие решения от кривой нейросети. А истинно ценные тексты от мудрых белковых профессионалов не найдет никогда под напластованиями бредятины. В результате будет уволен, как низкоэффективный работник или создаст кривой и глючный продукт. Как-то так.
P.S. Разделение на хабр и гиктаймс всё же было прекрасным решением. Судя по всему было экономически плохим, но зато решало эти проблемы. На гиктаймсе можно всё, а сам хабр - практически база знаний для профессионалов, надежно самомодерируемая сообществом.
Как полиэстер и полипропилен, так и шелк с капроном относятся к нерассасывающимся шовным материалам. Рассасываются полигликолид и викрил. Ну и кетгут из овечьих кишок.
Это абсолютно не сложный алгоритм. Там какое-то ветвление идет на первом этапе (выбрать причину кровотечения между разрывами родовых путей, остатками плаценты, атонией матки или коагулопатией), а дальше идет поэтапный набор диагностических и лечебных манипуляций. Не помог текущий этап - переходим к следующему. Последним этапом является удаление матки и перевязка подвздошных сосудов, питающих органы малого таза. Проблема не в сложности алгоритма. Проблема в том, что алгоритм должен быть реализован быстро и непреклонно. Те редкие случаи, когда я бегом бежал по своей больнице вслед за каталкой с пациенткой были связаны с реализацией именно этого алгоритма. А так там без проблем можно пошаговую инструкцию на одной странице разместить.
Беда в том, что это чисто текстовый документ, предлагающий алгоритмы действий врача в текстовом виде. Графические алгоритмы в документе полностью отсутствуют, что заметно снижает его эргономическое качество.
В версии клинического протокола по акушерским кровотечениям 2014 года в приложении была блок-схема, хотя и довольно примитивная. В варианте 2018 года ее утеряли.
А так, оформление клинических рекомендаций ни разу не является основной проблемой медицины в РФ. Куда как важней наполнение этих алгоритмов заказухой от фармкомпаний (к примеру вездесущий арбидол) и низкий уровень медицинского образования в целом.
Осмелюсь заметить, что в медвузе нормальная анатомия начинается с 1 семестра 1 курса. Т.е. к трупам будущий врач допускается практически сразу, по ходу препаровки изучая теорию. Ну разве что в самом начале скелет не дольше пары месяцев.
"Тогда варианта два: на свой страх и риск (или потому что нет мест в стационаре) отпускать беременную домой, авось ничего не случится; или класть на сохранение и наблюдать в стационаре сколько-потребуется (а это могут быть и недели, и месяцы)."
Сохранение (сохраняющая беременность терапия) — это и есть лечение, направленное на профилактику преждевременных родов или позднего выкидыша. Других смыслов это термин не несет. Посему мы говорим здесь именно о преждевременных родах. Иначе, какое конкретно заболевание мы планируем мониторировать? Внезапную внутриутробную гипоксию плода по неизвестным причинам? Обострение неуточненных в статье тяжелых экстрагенитальных заболеваний? Преэклампсию?
ЭКГ матери, уровень сатурации и кардиотокография плода ни разу не имеют отношения к риску преждевременных родов. Объективными критериями являются регулярные схватки, укорочение и раскрытие шейки матки (отмечается при УЗИ или вагинальном осмотре). Ранние лабораторные маркеры угрозы преждевременных родов — определение ПСИФР-1 и фибронектина плода в шеечной слизи.
То, что предлагаете Вы, лишено всякого смысла.
Хочется добавить взгляд совсем со стороны. Я далек от IT (врач акушер-гинеколог), но интересуюсь современными технологиями и Хабр читаю точно больше 10 лет.
Так вот, если взять медицину, то существует масса интернет-ресурсов, публикующих качественный медицинский научпоп, новости фармакологии, какую-то понятную информацию для пациентов. Я и сам с удовольствием читаю те или иные познавательные статьи не по своей специальности. Но всё радикально меняется, если мне надо получить информацию по женским болезням, чтобы лечить своих пациентов. Здесь круг источников фантастически сужается. Внезапно появляются старые-добрые бумажные книги, реферируемые журналы, официальные клинические рекомендации Минздрава. Даже такие почтенные ресурсы, как PubMed и обзоры Cochrane, должны мной использоваться с оглядкой на российские стандарты. И я должен быть на 100% уверен, что инструкция по применению препарата написана не нейросетью. Полагаю, что цену моих ошибок никому разъяснять не надо.
Вижу аналогию с Хабром. Если статьи про когтеточки для котиков никому ущерба не причинят, кроме замусоривания ленты, то творения badcasedaily1 относятся непосредственно к профессиональной деятельности большинства хабрачитателей. И в результате какой-нибудь неокрепший мозгом юный айтишник будет пытаться реализовать заведомо нерабочие решения от кривой нейросети. А истинно ценные тексты от мудрых белковых профессионалов не найдет никогда под напластованиями бредятины. В результате будет уволен, как низкоэффективный работник или создаст кривой и глючный продукт. Как-то так.
P.S. Разделение на хабр и гиктаймс всё же было прекрасным решением. Судя по всему было экономически плохим, но зато решало эти проблемы. На гиктаймсе можно всё, а сам хабр - практически база знаний для профессионалов, надежно самомодерируемая сообществом.
Как полиэстер и полипропилен, так и шелк с капроном относятся к нерассасывающимся шовным материалам. Рассасываются полигликолид и викрил. Ну и кетгут из овечьих кишок.
Медицину за что к гуманитарным наукам отнесли? Вполне себе естественная, хоть и не точная. В сущности - прикладной раздел биологии.
Да, я работаю врачом акушером-гинекологом, правда в гинекологии, а не в роддоме.
Это абсолютно не сложный алгоритм. Там какое-то ветвление идет на первом этапе (выбрать причину кровотечения между разрывами родовых путей, остатками плаценты, атонией матки или коагулопатией), а дальше идет поэтапный набор диагностических и лечебных манипуляций. Не помог текущий этап - переходим к следующему. Последним этапом является удаление матки и перевязка подвздошных сосудов, питающих органы малого таза. Проблема не в сложности алгоритма. Проблема в том, что алгоритм должен быть реализован быстро и непреклонно. Те редкие случаи, когда я бегом бежал по своей больнице вслед за каталкой с пациенткой были связаны с реализацией именно этого алгоритма. А так там без проблем можно пошаговую инструкцию на одной странице разместить.
В версии клинического протокола по акушерским кровотечениям 2014 года в приложении была блок-схема, хотя и довольно примитивная. В варианте 2018 года ее утеряли.
А так, оформление клинических рекомендаций ни разу не является основной проблемой медицины в РФ. Куда как важней наполнение этих алгоритмов заказухой от фармкомпаний (к примеру вездесущий арбидол) и низкий уровень медицинского образования в целом.
Осмелюсь заметить, что в медвузе нормальная анатомия начинается с 1 семестра 1 курса. Т.е. к трупам будущий врач допускается практически сразу, по ходу препаровки изучая теорию. Ну разве что в самом начале скелет не дольше пары месяцев.
"Тогда варианта два: на свой страх и риск (или потому что нет мест в стационаре) отпускать беременную домой, авось ничего не случится; или класть на сохранение и наблюдать в стационаре сколько-потребуется (а это могут быть и недели, и месяцы)."
Сохранение (сохраняющая беременность терапия) — это и есть лечение, направленное на профилактику преждевременных родов или позднего выкидыша. Других смыслов это термин не несет. Посему мы говорим здесь именно о преждевременных родах. Иначе, какое конкретно заболевание мы планируем мониторировать? Внезапную внутриутробную гипоксию плода по неизвестным причинам? Обострение неуточненных в статье тяжелых экстрагенитальных заболеваний? Преэклампсию?
ЭКГ матери, уровень сатурации и кардиотокография плода ни разу не имеют отношения к риску преждевременных родов. Объективными критериями являются регулярные схватки, укорочение и раскрытие шейки матки (отмечается при УЗИ или вагинальном осмотре). Ранние лабораторные маркеры угрозы преждевременных родов — определение ПСИФР-1 и фибронектина плода в шеечной слизи.
То, что предлагаете Вы, лишено всякого смысла.