Все очень правильно написано. Действительно я считаю, что ReLEX SMILE на порядок выше по безопасности, нежели клапанные методы. За все годы выполнения мною коррекции зрения SMILE ни один пациент не потерял ни одной строчки корригированной остроты зрения – это критерий безопасности. Возможно, я вижу слишком много чужих осложнений после LASIK femtoLASIK, которые приезжают ко мне для исправления ситуации и поэтому так критична к этим методам для коррекции близорукости (дальнозоркость не в счет — это другая история).
Для многих ReLEX SMILE это операция выбора – для тонких роговиц, для сухого глаза, для тех, кто занимается контактными видами спорта или с профессиональными ограничениями и т.п. Для остальных в опытных руках femtoLASIK (его мы тоже делаем) – хороший метод коррекции.
Одна ремарка – в реализации технологии LASIK / femtoLASIK всегда имеется еще третий участник, от которого ЗАВИСИТ РЕЗУЛЬТАТ – инженер по калибровке и настройке эксимерного лазера. От того, как он выспался, какое у него настроение, насколько он педантичен в работе и т.д. зависит послеоперационный рефрактивный результат. Иначе на выходе можно получить не то, что запланировали, хотя хирург и пациент действовали правильно!
Ну и каждый настоящий хирург всегда стремится повредить меньшее количество ткани — представьте, вам предлагают сделать операцию через большой разрез или эндоскопически! Конечно, истинный хирург предпочтет малый разрез))
И, наверное, самое главное, ни приятель, ни самый продвинутый читатель, ни даже самый опытный офтальмолог-хирург (опытный в другой области) не даст Вам правильный совет – каким методом воспользоваться. Только тот специалист, который САМ, ЛИЧНО занимается ВСЕМИ ВИДАМИ ( включая SMILE) именно РЕФРАКТИВНОЙ ХИРУРГИИ, причем активно и регулярно!
Все сугубо индивидуально. Самому пожилому пациенту, которому мы делали ReLEx SMILE было 86 лет (к тому времени у него был заменен свой собственный хрусталик на ИОЛ).
Надо смотреть целесообразность при очной консультации. Если у Вас нет помутнений в хрусталике и хорошая аккомодация — почему бы и нет?! У нас много пациентов после 40, которые делают ReLEx SMILE и очень довольны результатом.
В таком случае, если у вас собственный хрусталик лазерная коррекция зрения для вас будет, скорее всего, не лучшим вариантом. Оптимальнее рассмотреть рефракционную замену хрусталика.
Вопрос в том, о какой коррекции речь. Как правило, в таком возрасте уже есть изменения в хрусталике глаза (уплотнения и помутнения) поэтому лучшим вариантом избавиться от очков или контактных линз будет не лазерная коррекция зрения, а замена собственного хрусталика на искусственный. Об этом я писала здесь: Катаракта: это ждёт лично вас (если доживёте, конечно)
Как раз задача врача определить, способен ли пациент самостоятельно пролежать 25 секунд (в случае СМАЙЛа) или есть риск развития панической атаки. Если есть существенный риск, то «да» — в качестве медицинского показания к применению общего наркоза это может рассматриваться.
Да, все верно. Двухэтапная операция подразумевает 2 процедуры с разницей минимум в месяц.
Если толщина роговицы не позволяет провести коррекцию ReLEx SMILE, то наилучшим решением может стать имплантация факичных линз (об этом я писала здесь).
За один раз лазер позволяет убрать: до -10 диоптрий при близорукости (за один раз) или при сочетании близорукости с миопическим астигматизмом (в сфероэквиваленте до -12 диоптрий).
Если близорукость более 10 диоптрий и толщина роговицы позволяет её убрать — возможно проведение двухэтапной операции.
Во-первых, если близорукость продолжает прогрессировать, то лазерная коррекция зрения не проводится.
Во-вторых, существует несколько теорий прогрессирования миопии, в т.ч. связанная с недокоррекцией — возможно, если бы Вы исправили свою близорукость, зрение не стало бы так ухудшаться.
Здравствуйте.
Да, все перечисленные методы я использую в своей практике.
По поводу второго вопроса: дела с лечением кератоконуса в нашей клинике «дела» обстоят хорошо — используем все современные методики, со стоимостью можете ознакомиться здесь.
По поводу возможности коррекции зрения — нужно понимать что именно было (проводился ли кросс-линкинг, установлены ли кольца) и какая ситуация с рефракцией и её стабильностью + Ваш возраст, исходя из этого уже предлагать решения.
Для многих ReLEX SMILE это операция выбора – для тонких роговиц, для сухого глаза, для тех, кто занимается контактными видами спорта или с профессиональными ограничениями и т.п. Для остальных в опытных руках femtoLASIK (его мы тоже делаем) – хороший метод коррекции.
Одна ремарка – в реализации технологии LASIK / femtoLASIK всегда имеется еще третий участник, от которого ЗАВИСИТ РЕЗУЛЬТАТ – инженер по калибровке и настройке эксимерного лазера. От того, как он выспался, какое у него настроение, насколько он педантичен в работе и т.д. зависит послеоперационный рефрактивный результат. Иначе на выходе можно получить не то, что запланировали, хотя хирург и пациент действовали правильно!
Ну и каждый настоящий хирург всегда стремится повредить меньшее количество ткани — представьте, вам предлагают сделать операцию через большой разрез или эндоскопически! Конечно, истинный хирург предпочтет малый разрез))
И, наверное, самое главное, ни приятель, ни самый продвинутый читатель, ни даже самый опытный офтальмолог-хирург (опытный в другой области) не даст Вам правильный совет – каким методом воспользоваться. Только тот специалист, который САМ, ЛИЧНО занимается ВСЕМИ ВИДАМИ ( включая SMILE) именно РЕФРАКТИВНОЙ ХИРУРГИИ, причем активно и регулярно!
Благодарю за Вашу благодарность и высокую оценку моей работы.
Рада была Вам помочь обрести отличное зрение!
Если толщина роговицы не позволяет провести коррекцию ReLEx SMILE, то наилучшим решением может стать имплантация факичных линз (об этом я писала здесь).
Если близорукость более 10 диоптрий и толщина роговицы позволяет её убрать — возможно проведение двухэтапной операции.
Возможность есть, но риски присутствуют. Рекомендую обсудить ситуацию детально с Вашим хирургом.
Никаких данных что чёлка приводит к развитию косоглазия нет. Носите спокойно. :)
Во-вторых, существует несколько теорий прогрессирования миопии, в т.ч. связанная с недокоррекцией — возможно, если бы Вы исправили свою близорукость, зрение не стало бы так ухудшаться.
Да, все перечисленные методы я использую в своей практике.
По поводу второго вопроса: дела с лечением кератоконуса в нашей клинике «дела» обстоят хорошо — используем все современные методики, со стоимостью можете ознакомиться здесь.
По поводу возможности коррекции зрения — нужно понимать что именно было (проводился ли кросс-линкинг, установлены ли кольца) и какая ситуация с рефракцией и её стабильностью + Ваш возраст, исходя из этого уже предлагать решения.