Одна операция + один сменный конус + лицензия. Каждый тип операций на лазере отдельно лицензируется. Детали есть вот тут: https://geektimes.ru/company/klinika_shilovoy/blog/284108/
Комментарии следующие: доктор из Казахстана, большой опыт операций ЛАСИК, о SMILE знает понаслышке, собственного опыта нет, на VisuMax не работал. Как в том анекдоте: «плохо поет Карузо, я сам не слышал, мне сосед напел».
Анализ литературы неверный — в статье японской группы коллег о сравнении SMILE и FLEX исследование проводилось на ORA, исследовался гистерезис, который к биомеханике роговицы имеет такое же отношение, как мы к марсианам. Это воздействие воздушного потока извне роговицы, а внутриглазное давление действует изнутри. А с оптической точки зрения разницы и не должно было быть — это же один принцип коррекции — экстракция оптической лентикулы. Кстати, скоро в печати появится статья этой же группы авторов о сравнении SMILE и femtoLASIK — и разница есть!
В предыдущих постах мы обсуждали все вышеперечисленные риски. В целом, судя по теме, идёт разбор мифов, раздуваемых специалистами без опыта SMILE. Такие вопросы часто звучали на конференциях пару лет назад. Сейчас вопросы более практические.
В операционной лазер эксимерный STAR S4 IR Abbott Medical Optics (AMO) с первой в мире одобренной FDA технологией слежения за глазом с использованием рисунка радужной оболочки глаза, с бесконтактным методом регистрации и согласования, необходимым при проведении процедуры Advanced CustomVue. Технология Iris Registration (IR), позволяет корректно центрировать и совмещать карту лечения и роговицу пациента, независимо от смещения центра зрачка, а также — компенсировать циклоторсионные движения глаза, что повышает точность проведения операции.
Спасибо за комментарий. Вы правы, мы говорим об операциях, которые ни в одной стране мира (за редким исключением, когда они выполняются по медицинским показаниям) не покрываются никакими видами страхования. Речь идет о коррекции у людей, здоровых с медицинской точки зрения.
Рефрактивное направление — одно из направлений в наших клиниках. Около 80% пациентов у нас — это реально больные люди, с самыми различными заболеваниями — катарактами, глаукомой, отслойками сетчатки, требующие пересадки роговицы и т.д. Весь спектр патологии такой же, как в МНТК.
Есть ли спазм (сейчас правильнее говорить ПИНА – привычно избыточное напряжение аккомодации) должен определить офтальмолог, для этого есть специальные тесты.
Коррекцию делают при слабых степенях близорукости в том числе, все зависит от потребностей. Все-таки даже небольшой минус снижает зрение вдаль. В 29 лет можно получить отличное зрение вдаль и не потерять ближнее зрение благодаря аккомодации.
Коллагенозы, аутоимунные заболевания, сахарный диабет или иммунодефицитные заболевания, такие как рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, СПИД — эти заболевания снижают способность организма к выздоровлению.
Думаю, есть смысл сделать SMILE. Хотя сахарный диабет – относительное противопоказание к лазерной коррекции в целом. Относительное, то есть кому-то можно сделать, а кому-то – не стоит.
Докоррекция возможна, приходите – сделаем. В целом, никаких серьезных последствий со знаком минус не бывает. Это стандартная процедура. Но все-таки нужен очный осмотр.
1) При взгляде на метку зрачок практически неподвижен, этого достаточно чтобы прикоснуться оптической поверхностью и сделать нежное присасывание пневмозахватом. Дальше система стабильна – это при SMILE. На современных эксимерных лазерах есть автотрекинг с «захватом» изображения по картинке радужки.
2) После SMILE и ФРК– без ограничений.
Да, фемтоЛАСИК персонализированный по аберрометрическому профилю, часто называют СУПЕР-ЛАСИК. Насколько возможно получение зрения выше 1,0 зависит от того, какие аберрации высоких порядков у Вас имеются и от разрешающей способности сетчатки. Топогайдед подразумевает оптимизацию только по профилю роговицы, а есть вариант учитывать «неидеальность» всей оптической системы совокупно.
Если вопрос о том, что будет если создать вакуум в зоне глазного яблока после ЛАСИК или фемтоЛАСИК, то при неповрежденном эпителии ничего. Конечно, все зависит от уровня вакуума – глаз все-таки в целом хрупкая структура.
Когда мы смотрим на предметы, то изображение попадает в центральную зону сетчатки, так называемое «желтое пятно». Эта зона с максимальной концентрацией колбочек, обеспечивающее самое высокое зрение. Если в этой зоне нарушается структура сетчатки и ее рельеф (форма) – то это тяжелая патология глазного дна, снижающая зрение и вызывающая искажение изображения (микро-, макропсии, снижение максимально корригированной остроты зрения и т.п.). Патологию сетчатки, конкретно ее рельеф и морфологию, исследуют оптическим когерентным томографом (ОКТ).
После лазерной коррекции можно рассчитывать на остроту зрения, которая была с максимальной коррекцией очками или контактными линзами. Если очки не дают коррекции, то лазерная коррекция будет неэффективна.
Если вас устраивает зрение — не волнуйтесь, всё хорошо. Большая часть осложнений появляется в раннем послеоперационном периоде. Просто постарайтесь избегать ударов в лицо.
Анализ литературы неверный — в статье японской группы коллег о сравнении SMILE и FLEX исследование проводилось на ORA, исследовался гистерезис, который к биомеханике роговицы имеет такое же отношение, как мы к марсианам. Это воздействие воздушного потока извне роговицы, а внутриглазное давление действует изнутри. А с оптической точки зрения разницы и не должно было быть — это же один принцип коррекции — экстракция оптической лентикулы. Кстати, скоро в печати появится статья этой же группы авторов о сравнении SMILE и femtoLASIK — и разница есть!
В предыдущих постах мы обсуждали все вышеперечисленные риски. В целом, судя по теме, идёт разбор мифов, раздуваемых специалистами без опыта SMILE. Такие вопросы часто звучали на конференциях пару лет назад. Сейчас вопросы более практические.
Рефрактивное направление — одно из направлений в наших клиниках. Около 80% пациентов у нас — это реально больные люди, с самыми различными заболеваниями — катарактами, глаукомой, отслойками сетчатки, требующие пересадки роговицы и т.д. Весь спектр патологии такой же, как в МНТК.
2) После SMILE и ФРК– без ограничений.