All streams
Search
Write a publication
Pull to refresh
147
0
Шилова Татьяна Юрьевна @TShilova

Врач-офтальмолог, офтальмохирург

Send message
Альтернатива есть — это хирургия хрусталика с мультифокальной коррекцией. Но все решается индивидуально.
Это вопрос не для диагностики по юзерпику, нужна очная консультация. Если ведущий глаз один, то оценка рисков проводится еще тщательнее.
1) Если небольшое непреднамеренное смещение глаза будет случайным, то на определенных этапах процедуры, мы сможем продолжить по стандартной методике.
А на других этапах такое движение пациента может потребовать изменение процедуры, моделирование других параметров. Важно, что в методике такие ситуации учитываются, и алгоритм действий четкий есть. В лазере такие случаи запрограммированы.

2) В день операции лучше работу за монитором не планировать и придти с сопровождающим. На следующий день зрительная нагрузка не ограничена, по самочувствию только. На эффект операции не влияет никак.
А вот если потереть глаз, то можно занести инфекцию.
а сколько операций SMILE вы сделали, если не секрет?
Если вам еще нет 40 лет, то у вас, скорее всего, гиперкоррекция и в очках, и в линзах. И тогда лазерная коррекция сможет эту проблему решить.
Если вам больше 40, то это начальные проявления пресбиопии, и тут при лазерной коррекции мы часто предлагаем метод моновидения.
Но все диагнозы по юзерпику очень приблизительные, вы же понимаете?
Это тема для отдельного поста, расскажу обязательно.
1) Оба глаза делают обычно сразу.
2) Это будет понятно на диагностике, заочно сказать нельзя. Но шансы на 100% зрение большие.
3) Опять же — вопрос индивидуальный. Но на лазерную коррекцию не берут при прогрессирующей близорукости. При стабильной близорукости эффект на всю жизнь.
Мы занимаемся всей микрохирургией глаза, историй полно. Подумаю, чем можно поделиться.
Я думаю, что об этом можно спросить каждого врача лично. Я верю в рефрактивную хирургию и сделала операцию всем родственникам, которые в этом нуждались. Я лично прооперировала свою старшую дочь и маму еще 10 лет назад. В клиниках SMILE EYES работают несколько докторов, которые прошли через такую операцию тоже.

Но, к сожалению, лазерная коррекция не панацея, и есть проблемы со зрением, которые она не решает, также существуют медицинские ограничения.
Meklon прав: вопрос в том, что SMILE меньше нарушает ткани, чем femto-LASIK. И проблема «сухого глаза» не решается с помощью SMILE на 100%, но реабилитационный период в 2 раза меньше.

Вальтер Секундо, автор технологии SMILE, считает (и делал доклады об этом на конференциях), что сегодня по точности SMILE и femto-LASIK сравнялись. Количество прооперированных людей приблизилось к миллиону, и технология полностью отлажена. Отзывы о неточности SMILE отражают ситуацию 5-7 летней давности.
После фемто-ласика побочный эффект синдрома сухого глаза довольно част. По исследованиям где-то через полгода у большинства пациентов сухость значительно уменьшается. А пока, да, врач прав — капайте капли.
SMILE при -20 не проводят, речь, действительно, может идти только о внутриглазной хирургии. Это тоже очень наработанная у нас операция, у меня очень большой опыт имплантации таких линз. И могу обрадовать: во-первых, вопрос состояния зрительных нервов мы сможем закрыть до операции, диагностика покажет, что конкретно вы сможете видеть. Во-вторых, имплантация факичной линзы дает великолепное качество зрения.
Над этим работают, но до момента, когда роботы заменят руки хирурга, мне кажется, пройдет одно-два десятилетия. Каждый человек уникален, и манипуляция с его тканями гораздо менее шаблонна, чем кажется.
Да, так и вставляют, идея не новая. С помощью этого лазера можно делать очень много полезных моделирований роговицы.

Конечно, не массовые. Немецкая технология на высококлассном оборудовании и руки хирурга, который десяток лет учился — по низкой цене быть не могут. Подробнее напишу в следующих постах.
Позиционирование лазера происходит по зрительной оси ориентируясь на рефлекс Пуркинье.
Очень многое зависит от предоперационной диагностики. Риск получить кератоконус на здоровой роговице — ничтожный, при соблюдении всех критериев отбора пациента.
Расстраиваться не стоит. Фемто-ласик — отличная операция. И хотя потенциальный риск смещения флэпа существует, но в реальности случается очень редко. И если вы довольны эффектом, то это стоит небольшого потенциального риска точно.

Information

Rating
Does not participate
Location
Москва, Москва и Московская обл., Россия
Works in
Registered
Activity