Оплата врачам идёт по количеству принятых пациентов (во всяком случае, это единственная адекватная мерка его участия в труде коллектива)… Количество принятых пациентов = количеству поданных статталонов (на самом деле, методически, это не совсем так). Статталоны автоматически формируются при вводе записей в ЭМК пациента. ЭМК всё равно, откуда пришёл пациент. Пока что мы все опасаемся слишком закручивать гайки… Пусть, для вашей (пациентов) безопасности, за организацией очереди последит специально обученный человек, пока мы всё не настроим.
Очевидно, главный врач должен тем или иным образом устранить нарушение — найти ещё одного специалиста, перенаправить часть потока в другое ЛПУ, увеличить время приёма, ввести более тщательную фильтрацию направляемых на консультацию к узкому специалисту пациентов… Много вариантов. В чём проблема то? Будто бы у главного врача муниципальной/государственной поликлиники какие-то другие способы решение, нежели у главного врача частной лечебницы.
По поводу неявки — да, это есть. До 50% не приходит. Стандартная процедура предполагает, что пациент позвонит по телефону, указанному в маршрутном листе и сообщит об отмене записи. Там специальная памятка распечатывается. Но не звонят… А мощность регистратуры не достаточна, чтобы всех записавшихся за полдня обзванивать и уточнять. Но в новой МИС обещают автоматические СМС-уведомления на этот случай. Посмотрим, как оно будет работать
По поводу штрафов — в принципе. в эту сторону мы и идём… ещё в старой МИС была введена кнопка «Не явился на приём»… 3 раза не явился — и в следующий раз при попытке записаться регистратору будет выведено соответствующее сообщение, он разберётся.
По поводу «активной программы записался на приём через Интернет»… Зачем? подавляющее большинство пациентов записываются через информационные терминалы, так вот с терминалами пусть сначала и разберутся… С Интернетом потом будет легче. Кстати, через ГосУслуги можно записать не только себя. но и любого другого человека, выступив его «доверенным лицом»… «Цадик» по клингонски)
У моего ЛПУ есть блог, и первая же «подвешенная» статья содержит ссылки на эти документы… Вообще, стоит почитать ФЗ-323, ТПГГ на ХХХХгод (территориальная программа государственных гарантий, док-т ТФОМС каждого конкретного региона) и Устав самого ЛПУ
Как уже писал выше — всё зависит от затрат на ИТ и регистратуру. Организация очереди требует не только закупки, расстановки и настройки технических средств, но и определённой работы с самой очередью. Жалуйтесь, требуйте, поднимайте вопрос, ведь есть положительные примеры
В каких провинциях? Единственный возможный путь к такому печальному итогу — продолжать и дальше не платить ИТшникам и регистраторам лет так ~10 +-3 года. Там где производят адекватные затраты на ИТ и регистратуру очередей нет.
и у нас на старой МИС очередь к терапевтам и узким специалистам уже 1.5 года как организована из «живой» в «по времени», записываем прямо из кабинета врача, регистратура только карточки на приём им вечером подбирает. Собственно, по этому нам труднее переходить сейчас — не начинать всё с чистого листа, а аккуратно переводить специалиста за специалистом со старой системы на новую ничего не руша
Система внедряется. В течении 2013го года везде, где организаторы здравоохранения контроллируют состояние внедрения (и выделяют достаточно денег на службу ИТ и регистратуры), эффект будет.
В новой системе предусмотрено оформление маршрутного листка даже на экстренных пациентов. Это очень хорошо. потому что в нашей старой ИС «Управление поликлиникой» такого не было и были лишние возмущения в очереди.
И «через 10 дней» вообще нельзя человека отправить. Т.к. нарушается доступность. ЛПУ оказывающее первичную медпомощь (поликлиника) ОБЯЗАНО обеспечить прохождение пациента к терапевту/педиатру/ВОП в день обращения, и к узким специалистам — в течение 5 дней. Любые нарушения этого условия не допустимы, и решаются по звонку в департамент/министерство или просто обращению к главному врачу.
Вот это совсем идеально! Даже у меня не хватило мощности на такую организацию специалистов — всё-таки при напряжённом приёме на просмотр собственного расписания и вызову пациента у врача/медсестры тратится драгоценное время. Вижу идеальную организацию очереди в правильной планировке здания ЛПУ — с залом ожидания на каждом этаже и автоматическим вызовом пациента в кабинет (как в банках и налоговой).
Это тоже кривизна кривой. Если у вас там организаторы здравоохранения «рыбоглазые» — ничем помочь не могу. У нас в Иркутске ещё в 2010м взялись за устранение очередей, и к 2012му пациенты поняли систему)
проблема с недостатком врачей есть и она очень серьёзная. Но всё-таки автоматизация решает её вполне эффективно. Подготовка 1 врача стоит весьма недёшево. И если в поликлинике должно быть 2 хирурга, но есть только 1 — компьютером проблему не решить, то повысить эффективность 10 «неавтоматизированных» терапевтов до 12-13 можно вполне.
Это не косяк системы записи. В нормальном режиме запись пациента на повторный приём или к другому специалисту (80% приёмов) осуществляется из кабинета врача. Регистратуре остаётся только вечером подбирать для кабинетов наборы бумажных карт (а у нас, например, даже это не сильно критично — мы год как пишем электронные карты и в принципе достаточно распечатать и отдать регистратору на вклейку), прикреплять к ЛПУ новоприбывших пациентов и записывать тех редких первичников, которые не могут записаться через информат… У нас так, и очередей нет. Всё дело в «прокладке»
Да уж… Про 395й у меня осталось только масса инструкций после работы в Ликард. Живьём, к сожалению, не видел, а вот с эксплуатацией Verifone Omni3750 гораздо ближе знаком. Отличный терминал, пришедшие им на смену Nurit 8210 и 8020 никуда не годились…
Затравили автора. А он всё правильно написал. Sad but true. Что стоит сделать для увеличения пользы от статьи — показать не 2 «параллельных» направления сисадмин/программист, а больше. И расходящихся из одного центра. Как и в жизни, для правильной карьеры нужно правильно выбрать свой путь чуть ли не со школы. А не скакать по «профессиям». Программист, сисадмин, вебразработчик, хелпдеск, аналитик, «железячник» — их пути расходятся с самого начала. Всегда можно вернуться в это начало и начать «всё с начала», только впустую истраченное время никто не вернёт)
МИС должна соответствовать рекомендациям минздрава (6-7 книжек за последние пару лет, на росминздраве можно найти и почитать). Всё остальное — это дополнительные модули к существующей МИС (например для тубдиспансеров), либо вообще другая МИС купленная не на модернизационные деньги.
По поводу неявки — да, это есть. До 50% не приходит. Стандартная процедура предполагает, что пациент позвонит по телефону, указанному в маршрутном листе и сообщит об отмене записи. Там специальная памятка распечатывается. Но не звонят… А мощность регистратуры не достаточна, чтобы всех записавшихся за полдня обзванивать и уточнять. Но в новой МИС обещают автоматические СМС-уведомления на этот случай. Посмотрим, как оно будет работать
По поводу штрафов — в принципе. в эту сторону мы и идём… ещё в старой МИС была введена кнопка «Не явился на приём»… 3 раза не явился — и в следующий раз при попытке записаться регистратору будет выведено соответствующее сообщение, он разберётся.
По поводу «активной программы записался на приём через Интернет»… Зачем? подавляющее большинство пациентов записываются через информационные терминалы, так вот с терминалами пусть сначала и разберутся… С Интернетом потом будет легче. Кстати, через ГосУслуги можно записать не только себя. но и любого другого человека, выступив его «доверенным лицом»… «Цадик» по клингонски)
И «через 10 дней» вообще нельзя человека отправить. Т.к. нарушается доступность. ЛПУ оказывающее первичную медпомощь (поликлиника) ОБЯЗАНО обеспечить прохождение пациента к терапевту/педиатру/ВОП в день обращения, и к узким специалистам — в течение 5 дней. Любые нарушения этого условия не допустимы, и решаются по звонку в департамент/министерство или просто обращению к главному врачу.