Антигистаминные препараты делятся на два поколения. Метаболиты 2-го поколения, которые вы указали (ещё левоцетиризин), действительно у некоторых пациентов могут работать лучше.
Да, такое бывает. Если прик-тесты провели качественно, то они имеют диагностическое значение в случае совпадения с вашими симптомами. Также топовые аллергологи редко назначают панели, поскольку может быть бессимптомная сенсибилизация.
Дело в том, что бронхиальная астма — это хроническое заболевание. Прежде чем начинать аллерген-специфическую иммунотерапию астматику: взрослому или ребёнку, нужно сначала ввести заболевание в ремиссию. То есть достигнуть контроля с помощью базисной терапии. Если курсы терапии были короткими или не совсем хватает этих курсов, которые пациент применяет, нужно пересмотреть базисную терапию. Нужно понимать триггеры астмы. Если это полисенсибилизация (как пыльцевая, клещевая), нужно понять — что ведущее, что на первом месте для того, чтобы спланировать АСИТ на фоне контроля бронхиальной астмы. В этом случае будет меньше потребность в гормональных ингаляционных стероидах. Меньше потребности в бронхолитиках. В этом и смысл, и цель терапии.
Да, аллерген-специфическая терапия есть не только на клещей. Есть, конечно же, на березу. Сейчас как раз можно проводить АСИТ с березой, но после диагностики. Есть АСИТ с деревьями, сорными и злаковыми травами.
Важно не только то, что вы кладете в рот себе, но и то, куда вы кладете. То есть получается, что если вы будете кушать пыль — ничего из этого хорошего не выйдет. Потому что состав пыли (я это указала в статье) многообразный. Мы используем стандартизированные наборы аллергенов, то есть мы чётко знаем, что капаем в подъязычную область. Область выбрана не просто так. В подъязычной области сконцентрировано большое количество Т-лимфоцитов, которые свободные и не задействованы в Th2 ответе, — они ещё не успели аллергизироваться, грубо говоря. Поэтому используется именно эта область, то есть ни в нос, ни в глаз, ни per rectum, а именно под язык. Второй момент — клубника. Клубника — это гистаминолибератор. По жизненным показаниям это не тот продукт, который является жизненно необходимым и который нужно лечить. Если вы не переносите клубнику, не переносите землянику, не переносите креветки — вы просто не кушаете этот продукт. Это может быть не-IgE-опосредованная реакция. Нам нужно доказать иммуноглобулин Е опосредованную реакцию. В этом случае мы можем лечить. Мы можем лечить те аллергены, от которых глобально избавиться невозможно (человек не может уехать от пыльцы, например, у него нет денег, он должен сидеть в сезоне — нет возможности скрыться, она в воздухе, концентрация большая; пыль — то же самое).
Дело в том, что мы реагируем не на саму особь живую, а мы реагируем на продукты жизнедеятельности клеща — на частички умерших особей, например. Везде, где есть пыль — есть клещи домашней пыли. Глобально уровень влажности в 20% никак не повлияет на клеща, он может погибнуть при заморозке. Иногда мы рекомендуем замораживать мягкие игрушки. И также клещ может погибнуть при тепловой обработке больше 60 градусов. Вот эти условия убивают и делают не аллергенными экскременты клеща.
Клубника относится к продуктам гистаминолибераторам. Истинная аллергия на клубнику бывает крайне редко. Мы подразумеваем реакцию на гистаминолибераторы, когда есть доза-зависимая реакция. То есть ребёнок или взрослый съедает одну или пять клубничек и у него всё в порядке, но стоит ему съесть килограмм или два клубники, он покрывается сыпью, начинает чесаться, может кашлять или чихать. В этом случае мы говорим о гистаминолиберации. Это не истинная IgE-опосредованная аллергия. В случае аллерген-специфической иммунотерапии мы чётко выявляем аллерген IgE-опосредованные реакции . Мы переучиваем организм, то есть иммунные клетки не вырабатывать иммуноглобулин Е, а вырабатывать толерантные иммуноглобулины к конкретному аллергену.
Если у человека аллергия на клубнику проявляется сразу с первой ягоды, то ему не рекомендовано есть этот продукт. Хотя бы минимальная иллюминация аллергена пищевого в данном случае — это шесть месяцев. Клубнику мы можем не кушать, но избавиться от клещей глобально мы не можем. К сожалению, все иллюминационные мероприятия (влажная уборка и т.д.) не показали стопроцентной эффективности. А клубнику мы можем не кушать и, вполне вероятно, что толерантность к клубнике выработается через полгода-год. А к клещам домашним в пыли будет всё нарастать, потому что здесь совершенно другой тракт, это респираторный тракт.
Антигистаминные препараты делятся на два поколения. Метаболиты 2-го поколения, которые вы указали (ещё левоцетиризин), действительно у некоторых пациентов могут работать лучше.
Да, такое бывает. Если прик-тесты провели качественно, то они имеют диагностическое значение в случае совпадения с вашими симптомами. Также топовые аллергологи редко назначают панели, поскольку может быть бессимптомная сенсибилизация.
Дело в том, что бронхиальная астма — это хроническое заболевание. Прежде чем начинать аллерген-специфическую иммунотерапию астматику: взрослому или ребёнку, нужно сначала ввести заболевание в ремиссию. То есть достигнуть контроля с помощью базисной терапии. Если курсы терапии были короткими или не совсем хватает этих курсов, которые пациент применяет, нужно пересмотреть базисную терапию. Нужно понимать триггеры астмы. Если это полисенсибилизация (как пыльцевая, клещевая), нужно понять — что ведущее, что на первом месте для того, чтобы спланировать АСИТ на фоне контроля бронхиальной астмы. В этом случае будет меньше потребность в гормональных ингаляционных стероидах. Меньше потребности в бронхолитиках. В этом и смысл, и цель терапии.
Спасибо, что заметили. Конечно, вы правы, мы имели в виду элиминационные.
Да, аллерген-специфическая терапия есть не только на клещей. Есть, конечно же, на березу. Сейчас как раз можно проводить АСИТ с березой, но после диагностики. Есть АСИТ с деревьями, сорными и злаковыми травами.
Важно не только то, что вы кладете в рот себе, но и то, куда вы кладете. То есть получается, что если вы будете кушать пыль — ничего из этого хорошего не выйдет. Потому что состав пыли (я это указала в статье) многообразный. Мы используем стандартизированные наборы аллергенов, то есть мы чётко знаем, что капаем в подъязычную область. Область выбрана не просто так. В подъязычной области сконцентрировано большое количество Т-лимфоцитов, которые свободные и не задействованы в Th2 ответе, — они ещё не успели аллергизироваться, грубо говоря. Поэтому используется именно эта область, то есть ни в нос, ни в глаз, ни per rectum, а именно под язык. Второй момент — клубника. Клубника — это гистаминолибератор. По жизненным показаниям это не тот продукт, который является жизненно необходимым и который нужно лечить. Если вы не переносите клубнику, не переносите землянику, не переносите креветки — вы просто не кушаете этот продукт. Это может быть не-IgE-опосредованная реакция. Нам нужно доказать иммуноглобулин Е опосредованную реакцию. В этом случае мы можем лечить. Мы можем лечить те аллергены, от которых глобально избавиться невозможно (человек не может уехать от пыльцы, например, у него нет денег, он должен сидеть в сезоне — нет возможности скрыться, она в воздухе, концентрация большая; пыль — то же самое).
Дело в том, что мы реагируем не на саму особь живую, а мы реагируем на продукты жизнедеятельности клеща — на частички умерших особей, например. Везде, где есть пыль — есть клещи домашней пыли. Глобально уровень влажности в 20% никак не повлияет на клеща, он может погибнуть при заморозке. Иногда мы рекомендуем замораживать мягкие игрушки. И также клещ может погибнуть при тепловой обработке больше 60 градусов. Вот эти условия убивают и делают не аллергенными экскременты клеща.
Клубника относится к продуктам гистаминолибераторам. Истинная аллергия на клубнику бывает крайне редко. Мы подразумеваем реакцию на гистаминолибераторы, когда есть доза-зависимая реакция. То есть ребёнок или взрослый съедает одну или пять клубничек и у него всё в порядке, но стоит ему съесть килограмм или два клубники, он покрывается сыпью, начинает чесаться, может кашлять или чихать. В этом случае мы говорим о гистаминолиберации. Это не истинная IgE-опосредованная аллергия. В случае аллерген-специфической иммунотерапии мы чётко выявляем аллерген IgE-опосредованные реакции . Мы переучиваем организм, то есть иммунные клетки не вырабатывать иммуноглобулин Е, а вырабатывать толерантные иммуноглобулины к конкретному аллергену.
Если у человека аллергия на клубнику проявляется сразу с первой ягоды, то ему не рекомендовано есть этот продукт. Хотя бы минимальная иллюминация аллергена пищевого в данном случае — это шесть месяцев. Клубнику мы можем не кушать, но избавиться от клещей глобально мы не можем. К сожалению, все иллюминационные мероприятия (влажная уборка и т.д.) не показали стопроцентной эффективности. А клубнику мы можем не кушать и, вполне вероятно, что толерантность к клубнике выработается через полгода-год. А к клещам домашним в пыли будет всё нарастать, потому что здесь совершенно другой тракт, это респираторный тракт.