Электрокардиография по-украински или знай наших

    Современная медицина немыслима без современных технологий. И эти самые технологии мы безоговорочно приписываем забугорью Америке или Европе. Оно и не странно: древние электрокардиографы из соседней больницы выглядят нелепыми косолапыми уродцами рядом с современными, компактными и функциональными импортными устройствами.

    А ведь в такой области как современная кардиография — аппаратура только цветочки.

    По сути электрокардиограф — вольтметр с несколькими каналами и все. А вот ПО… ПО — это искусство.

    Представьте, что человеку прицепили портативный кардиограф — называется он «холтеровский монитор» — с целью обнаружить у него отклонения, которые раз в два дня проявляются, причем спонтанно (преходящие нарушения ритма). Пишется все два дня кардиограмма, сохраняется. Все видели сколько бумаги расходует кардиограф на 10 секундную ЭКГ в ближайшей больнице? А вот теперь представьте, что такая ЭКГ писалась 172800 секунд. И как вы прикажете врачам просмотреть столько кривулек, да еще и не пропустить что-то важное? Вот тут то и приходит на выручку современное ПО.

    В обязанности его входит проанализировать ЭКГ и найти на ней все отклонения.

    Становится совершенно ясно, что сейчас рулят не кольца и магия, а танковые клинья и ковровые бомбометания а высокоточные алгоритмы анализа достаточно сложных и разнообразных кривых ЭКГ.

    — А зачем врачи? – спросите вы.

    А за тем, что не смотря на развитие технологий, орды программистов (в больших компаниях над таким проектами работает до 40 программистов), и немалые траты весьма крупных и уважаемых фирм до сих пор не создано абсолютно точного алгоритма распознавания.

    В общем, точность алгоритма распознавания кардиограммы можно характеризовать двумя параметрами: это чувствительность (Se) и специфичность (Sp).

    Расчет этих параметров базируется на статистике взаимоисключающих событий распознавания true positives (TP), true negatives (TN), false positives (FP) и false negatives КО негодует (FN).

    Se=TP/(TP+FN); Sp=TN/(TN+FP)

    Говоря проще: чувствительность — способность реагировать на нужный элемент, а специфичность – способность не допускать ложных срабатываний.

    Точность алгоритма автоматического анализа кардиограмм определяется во время эксплуатационных испытаний по стандартам ANSI/AAMI EC38:2007 и EN 60601-2-47 (американский и европейский соответственно).

    Для этого берется набор стандартных баз данных кардиограмм (AHA DB, MIT DB, ESC DB, NST DB, CU DB — в них каждая кардиограмма проанализирована консилиумом врачей и описан каждый ее элемент), кардиограммы конвертируются в формат, который «кушает» данная конкретная система, подлежащая проверке, система анализирует кардиограммы в полостью автоматическом режиме и создает описание ЭКГ. Идеально точная система должна выдать стопроцентное совпадение описания по всем кардиограммам во всех базах данных. Таких алгоритмов на данный момент нет.

    Официальной статистики, чей алгоритм точнее, не существует, впрочем лидеры отрасли (у кого есть чем похвастаться) не стесняются выставить на всеобщее обозрение свои успехи. Так что знакомство с открытыми источниками (сайтами, апноутами, менюалами) позволяет составить сравнительную характеристику лучших алгоритмов автоматизированного распознавания ЭКГ:

    Точность анализа, %
    IMESC
    ECGpro
    Mortara
    Veritas
    Agilent
    ST/AR
    Medilog
    ADAPT
    Spacelabs
    Multiview
    MIT-BIH
    Q Se 99.92 99.93 99.66 99.87 99.82
    Q Sp 99.88 99.85 99.86 99.91 99.85
    AHA
    Q Se 99.84 99.88 99.80 99.90 99.76
    Q Sp 99.80 99.89 99.87 99.90 99.87

    Тут-то и появляется повод для гордости, так как одна из них, а именно ECGpro, от корки до корки от самой мелкой иконки и до самого сложного алгоритма разработана украинской компанией IMESC (www.imesc.com), успешно живет и развивается уже более 5 лет. Вот вам и современные медицинские технологии.

    Знай наших!

    А вот и скриншоты:




    Комментарии 34

      +2
      А что, эти доли процента неточности так решают?
        +8
        Наличие и отсутствие специфических сердечных патологий. Т.е. от точности холтера зависит отпустить человека с миром, или же провести ему ЭКГ под нагрузкой с чрезпищеводной стимуляцией, которая разгоняет сердце до 300 ударов в секунду.

        Для вас это доли процента, а кому-то ошибочно могут имплантировать кардиостимулятор. Это я страшилок на ВСДшном форуме начитался.
          0
          Подозреваю, что эти доли процента — в пределах статистической погрешности измерения точности.
            0
            Может всё-таки до 300 ударов в минуту? :)
              0
              В минуту, описался.
                +1
                После такой стимуляции проблема уже отпадет сама собой :)
            +3
            Написать алгоритм распознавания, с характеритиками Sp, Se ~ 80-85% хороший программист (конечно, если он «в теме» распознавания ЭКГ) может сходу и за пару недель.
            А вот дальше каждый процент точности дается все сложнее и сложнее. Переваливая за 90 даже доли процента даются титаническими усилиями (и обычно пдразумевают разработку каких-то новых алгоритмов).

            Дело в том, что такое программное обеспечение — инструмент врача, для которого даже 0.01% (сотая доля процента!) это (для недельной записи) около 100 неправильно распознаных комплексов == час-два времени и, что самое главное, это процент доверия к результатам автоматического анализа.
            +4
            Извините если не в тему — сайт ваш очень сподобався. ;)
              +1
              Приємно. Ми доклали багато зусиль ).
              А який саме? Imesc чи ECGpro.ua?
                –1
                Я дивився лише imesc.com. ;)
                  +1
                  Подивіться і ECGpro.ua, він теж дуже гарний. Але віишов занадто складний для користувачів. Будемо спрощувати і розмальовувати )
                    +1
                    Действительно симпатично. Отмечу, что редко попадаются красивые анимированные сайты-визитки не на Flash/Silverlight.
                    +3
                    GymnaUniphy — страшно представить, как вы это произносите между собой.
                  0
                  Однокурсник диплом писал на тему «Удаленные методы обработки ЕКГ», симуляция вроде на Matlab'е была.

                  Я что-то цен не нашел на сайте, на другом сайте пишут, что CardioPart 12 USB стоит 3600 USD. Дороговато для личного использования.
                    +2
                    Цен я вам не скажу.
                    Но, в любом случае, холтеры очень редко покупают для себя (одного ведь холтера мало — нужно и програмное обеспечение для анализа, и грамотный врач). За часутю холтеры есть в клинниках или у частно практикующих врачей, и пациентам, которым нужно провести соответствующие исследования, цепляют их холтеровский монитор. Кому на сутки, кому на двое, а кому и на неделю — кому как нужно.
                    Если кому то будет интерестно узнать цены — на сайте есть вся необходимая контактная информация. У нас очень милый менеджер по работе с клиентами ;)
                      –1
                      у OMRON относительно недорогой девайс кажется был какой-то
                        +2
                        Да дело ведь не в девайсе. Собственно это из стати подчерпнуть можно.
                        Дело в програмном обеспечении. А девайсы как в одном фильме:
                        Какая разница — русские, американские… Все равно все детали делают в Китае!
                        ;)
                          0
                          У омрона нету холтеров. Только одноканальный ЭКГ для быстрого просмотра состояния больного.
                            0
                            с монитором давления наверное перепутал :(
                            но для ЭКГ что-то интересное компактное видел на их сайте год назад где то…
                              0
                              Этот самый одноканальный ЭКГ и видели. Он без электродов-липучек. Просто прислоняеш к груди, а на экране отображается кардиограмма. Самое то для экспресс анализа, но не более.
                        –1
                        Фурье рулит!
                          +4
                          К сожалению нет. Точнее рулит но одного его не достаточно. Там и нейронные сети и вейвлеты и куча всего.
                            +10
                            Кстати было бы интересно почитать про базовые принципе/методы анализа. Не всё,, конечно, но основы/наводки. Может, напишите? :)
                          +2
                          Вам что-то известно про D&K-TEST (Душанин и Карленко)?

                          «Способ экспресс-диагностики функционального состояния и резервных возможностей организма и приспособление для его реализации разработаны в Украине. В основу способа положен принцип регистрации электрокардиограммы в грудных отведениях по Вильсону с использованием современных компьютерных технологий.»
                            +2
                            Порадовали. Всегда приятно узнать про отечественные фирмы, которые не просто формочки на C# разрабатывают на заказ.
                              +1
                              А скриншоты есть?
                                +1
                                Скриншоты есть ;). Выложу завтра.
                                +2
                                Кстати очень понравился ваш сайт. И, да — действительно не хватает скриншотов. Я специально полез под кат в надежде «пощупать» скрины, а тут… :(
                                  0
                                  Скриншоты выложил в статью
                                  +2
                                  Странно. Я думал во мне патриотические чувства уже давно сдохли и вообще мне пофиг.
                                  А тут статью прочитал — приятно черт возьми! Молодцы!
                                    +1
                                    Довелось в Антарктиде обслуживать холтеровские датчики украинского производства. Не скажу ничего про софт — но железка просто УГ :(
                                    Ребята, если вы умудряетесь с таким железом получать нормальные результаты — мои аплодисменты и восхищение! Странно, что трудолюбивые китайцы этих железок до сих пор не паяют…
                                      0
                                      Вы же не думаете, что вся Украина пользуется одними и теми железками? ) Кардиографов всяких разных есть достаточно много. Есть дорогие, есть дешевые, есть поделки радиолюбителей. Дешевый я и сам могу за 3 дня собрать. Вот только, как вы удачно заметили, качество такой поделки будет УГ. А что еще более выжно УГ будет надежность. А для холтеровской системы надежность — очень важный параметр.
                                      У нас главное — это софт. Он поддерживает несколько холтеровских регистраторов немецкого и американского производства.
                                        0
                                        Кроме нас в Украине есть еще как минимум 2 компании, которые занимаются холтеровскими системами. У них железо месного разлива. У нас немецкое и американское.
                                    • НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь

                                      Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                                      Самое читаемое