Хабр Курсы для всех
РЕКЛАМА
Практикум, Хекслет, SkyPro, авторские курсы — собрали всех и попросили скидки. Осталось выбрать!
Хабр доступен 24/7 благодаря поддержке друзей
Комментарии 176
Традиционно готов ответить на любые ваши вопросы по этой теме. Буду рад рассказать максимально подробно обо всем, что интересно. Если не смогу ответить сам — подключу инженеров.
Спасибо огромное за суперинтересную серию статей! Очень полезно почитать для расширения кругозора, ведь не одним же Интернетом единым =)
Вопрос по поводу зрения: заметил такую закономерность — после долгово чтения/работы на мониторе вблизи (дистанция ~0.5-0.6 метра) выходишь на улицу и чувствушь себя слепым, хотя обычно мое зрение около -0.75 и видишь все вполне хорошо даже без очков. После какого-то периода, например на следующий день, зрение восстанавливается до привычного. Ответьте как врач: насколько я понимаю проблема в той самой мышце (про которую вы писали в первой или второй статье). Нужна тренировка. Про гимнастику понятно — каждый час грубо говоря делаешь упражнения по фокусировке близь-даль пару минут. Вторая идея: поставить большой монитор, но увеличить дистанцию до, скажем, полутора метров. Понятное дело, так как с такого расстояния ничего не увидишь, надо еще и увеличить до комфортного размера шрифты. Повлияет ли это сильно и положительно на ситуацию? Спасибо.
Вопрос по поводу зрения: заметил такую закономерность — после долгово чтения/работы на мониторе вблизи (дистанция ~0.5-0.6 метра) выходишь на улицу и чувствушь себя слепым, хотя обычно мое зрение около -0.75 и видишь все вполне хорошо даже без очков. После какого-то периода, например на следующий день, зрение восстанавливается до привычного. Ответьте как врач: насколько я понимаю проблема в той самой мышце (про которую вы писали в первой или второй статье). Нужна тренировка. Про гимнастику понятно — каждый час грубо говоря делаешь упражнения по фокусировке близь-даль пару минут. Вторая идея: поставить большой монитор, но увеличить дистанцию до, скажем, полутора метров. Понятное дело, так как с такого расстояния ничего не увидишь, надо еще и увеличить до комфортного размера шрифты. Повлияет ли это сильно и положительно на ситуацию? Спасибо.
Это симптомы спазма аккомодации. Вот ссылка на кусочек прошлой статьи: Спазм аккомодации
В первую очередь нужно соблюдать гигиену труда, делать перерывы в работе, обеспечить равномерное освещение рабочего места, отсутствие бликов от источников света в поле зрения и т.п. Расслабляющая гимнастика в перерывах лишней не будет.
В первую очередь нужно соблюдать гигиену труда, делать перерывы в работе, обеспечить равномерное освещение рабочего места, отсутствие бликов от источников света в поле зрения и т.п. Расслабляющая гимнастика в перерывах лишней не будет.
Спасибо, про спазм аккомодации как раз читал в предыдущих статьях. Повлияет ли положительно на ситуацию?:
Все таки как я понимаю полтора-два метра это уже более естественная для глаза ситуация.
Вторая идея: поставить большой монитор, но увеличить дистанцию до, скажем, полутора метров. Понятное дело, так как с такого расстояния ничего не увидишь, надо еще и увеличить до комфортного размера шрифты/картинку на мониторе.
Все таки как я понимаю полтора-два метра это уже более естественная для глаза ситуация.
Может ли повлиять на появление спазма недостаток витамина А или каротина? Имеет ли вообще смысл дополнительно принимать витамины «для глаз» с черникой и пр.?
Витамин А — предшественник ретинола, который входит в состав зрительного пурпура — родопсина. При нехватке может страдать сумеречное зрение. На спазм аккомодации это никак не влияет. А в целом совет — лучше замороженной черники купите и в блендере с сахаром и творогом перемешайте. Пользы будет намного больше чем от этих специальных витаминов. Да и дешевле черника замороженная.
Спасибо за статью!
В чем разница между FEMTO LASIK и FEMTO SUPER LASIK?
В чем разница между FEMTO LASIK и FEMTO SUPER LASIK?
«Дмитрий — инженер» почему в очках до сих пор?
Я знал, что спросят) вопрос к Дмитрию) возможно ему они не мешают, либо медицинские противопоказания. Например, тонкая роговица.
А может Дмитрий считает что в очках выглядит лучше чем без них ;)
У всех свои мотивы.)
Просто инженер Дмитрий знает что-то, чего не знаем мы…
Не ищите теории заговоров там, где их нет. Эти методы коррекции не серебряная пуля от всех проблем. Не зря мы так много времени уделяем полнопрофильному обследованию, перед тем как начать операцию. Существуют определенные противопоказания. В медицине не бывает методов, которые подходят всем без разбора.
Я бы, если делал коррекцию, заказал бы нулевые очки. Я действительно в них лучше выгляжу.
Просто он не доверяет роботам.
И снова очень интересная статья, спасибо! Видео так вообще потрясающее. Если позволите, несколько вопросов.
И еще интересно, насколько быстро поворачивается стол.
Его задача испарить строго заданный объем тканей роговицы после того, как хирург специальным инструментом поднимет флэп. После проведения операции флэп расправляется обратно и не требует какой-то особой фиксации.Я не очень понял вот этот момент. То есть сначала флэп формируют, потом поднимают, потом на той части роговицы, которая осталась на глазе, испаряют некоторое количество ткани, а потом помещают флеп обратно на глаз?
И еще интересно, насколько быстро поворачивается стол.
Вы все правильно поняли. Я в следующих статьях подробнее разберу методы лечения. Стол поворачивается примерно за 30 секунд. Пациентка держит глаза закрытыми. Флэп поднимается уже после того, как стол повернулся к эксимерному лазеру Amaris.
А как этот флэп поднимается? Есть какое то устройство у аппаратов, или это делает сам врач вручную каким-то инструментом?
Специальным инструментом. Обычно флэп формируется с ножкой около 60 градусов. Эти нюансы планируются еще до операции.
Вот самое страшное видимо в этой операции — когда тебе в глаз каким-то инструментом лезут. :) Болезненно ещё наверное?
А как инструмент выглядит?
А как инструмент выглядит?
Безболезненно. Анестезия капельная.
А как инструмент выглядит?Может это трубочка, которую можно увидеть на первой фотографии после видео с формированием флепа?
Флэп поднимается уже после того, как стол повернулся к эксимерному лазеру Amaris.Вот этот момент я и упустил, теперь все понятно)
Я в следующих статьях подробнее разберу методы лечения.Было бы очень интересно почитать, буду ждать ;) Спасибо!
Меня восхитила бессмертная надпись на мониторе Amaris после окончания операции — Теперь питание компьютера можно отключить
Хочу такую BT клавиатуру.
Там вроде PS/2 традиционный
Я думаю у неё такой вид, потому что она противомикробная, и без щелей, чтобы дезенфицировать было удобнее.
Посмотрите в сторону клавиатур IKEY. У них есть и военные, и медицинские, и промышленные.
texcistrade.ru/catalog/industrial/ikey/
texcistrade.ru/catalog/industrial/ikey/
теперь я знаю, куда обращусь за починкой своих глаз, когда оная будет требоваться!:)
С радостью помогу, если будет необходимо)
С первого класса падало зрение, сейчас мне 24 и уже довольно долго зрение стабильно в районе -12 на каждом глазу. Когда было -9 делали хондропластику. Очень хочу избавиться от очков и линз, но уж больно сильно пугают риски, о которых везде пишут и говорят — мол потом малейшее изменение зрения повлечет за собой ухудшение до уровня хуже чем было и т.п… Хотя наверное вопрос не в той ветке немного, но может развеете часть мифов или какие-то подтвердите?
Миопия высокой степени требует испарения значительных объемов тканей роговицы для коррекции. Нужно делать обследование и смотреть хватит ли тканей для безопасной операции. Если все ОК — то сможете видеть без очков прекрасно.
Слышал, что коррекция позволяет поднять зрение до ~150% даже у здоровых людей (за счет коррекции природного несовершенства глаза). Для миопии это тоже актуально? И делается ли вообще коррекция до таких уровней, до идеала, или только до 100%?
Зрение корректируется до максимально возможного. Мы не идеальные машины со сверхточными объективами. Глаза — все-таки продукт органического развития, со свойственными ему несовершенствами. В итоге чуть асимметричная от рождения роговица, немножко смещенный хрусталик дают не совсем идеальную картинку, которая хуже той, что может воспринять матрица-сетчатка. Соответственно, во время коррекции убирается не только близорукость, но и эти маленькие природные несовершенства насколько возможно. Очень часто зрение выше 100%. ведь острота зрения в 100% это условная, минимально необходимая величина.
Я извиняюсь, а какой именно город, где находится клиника? Краснодар? а то на сайте несколько городов указано.
Жалко только они не в Москве :) (внезапно, да. :D)
Никто не мешает приехать в гости)) Рады всем)
да, жалко)
но в клинике автора передовое оборудование и вполне вероятно выгоднее/надежнее слетать в Краснодар и сделать операцию, нежели делать аналогичную в Москве.:) этот вопрос конечно требует проработки, никогда не интересовался оценкой качества услуг на офтальмологию в Москве)
но в клинике автора передовое оборудование и вполне вероятно выгоднее/надежнее слетать в Краснодар и сделать операцию, нежели делать аналогичную в Москве.:) этот вопрос конечно требует проработки, никогда не интересовался оценкой качества услуг на офтальмологию в Москве)
Вообще офтальмологический туризм у нас весьма развит. Из Германии прилетают, из других стран Европы. Из Москвы людей немало. Тот факт, что мы в регионе не мешает нам максимально вкладывать в развитие оборудования и обучение врачей новым методикам. Чем искренне гордимся.
Сколько примерно стоит такая операция?
Да, очередной раз спасибо за статью. С нетерпением жду следующую, про разные методы. Планируем в конце марта девушке сделать коррекцию, будет весьма кстати )
В тред вызывается vvzvlad. Он VisuMax щупал во время экскурсии по нашей клинике после прошлого конкурса. Может поделится своими впечатлениями)
А сколько стоит операция? Какой период восстановления? Есть ли какие-то ограничения (типа нельзя заниматься боксом и получить в глаз, нельзя купаться в море), и если да — на какое время?
Вот выдержка из стандартных рекомендаций:
Существуют рекомендации после коррекции близорукости методом femto-LASIK:
Существуют рекомендации после коррекции близорукости методом femto-LASIK:
1.Не мыть глаза и голову в течение 2 дней с момента коррекции. По истечении 2 дней кожу вокруг глаз и веки протирать кипяченой водой, волосы мыть с наклоном головы назад, чтобы мыльная вода не попадала в глаза.
2.Не трогать глаза и веки руками в течение 3 дней с момента коррекции. Не посещать сауну, бассейн и другие места общественного купания в течении 1 месяца после коррекции.
3.Не работать за компьютером в течение 2-5 дней после коррекции.
4.Следует избегать чрезмерных зрительных нагрузок в течение 2 недель.
5.Не наносить кремы и косметику на веки и ресницы в течение 2 недель после коррекции.
6.Не поднимать тяжести более 10 кг в течение 1 месяца.Спортсменам физические нагрузки допускаются в половинных объемах со второй недели с постепенным их увеличением к 4-ой неделе.
7.В первые 2-3 недели пребывание на солнце — только в солнцезащитных очках.
8.В течение месяца не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
То есть фактически через месяц человек считается полностью здоровым? :)
Практически да. В этом плюсы современных вариантов. Пациент на своих ногах уходит и видит хорошо практически сразу.
Практически да
Следуя основной мысли из этого — habrahabr.ru/post/207990/#comment_7389207 — комментария из предыдущей части, получается, что:
Фактическое здоровье — глаз, в котором сетчатке не угрожают сторонние факторы типа нагрузок, ударов.
Практическое здоровье — прооперированный глаз, который стоило бы поберечь от нагрузок (повышенного внутриглазного давления), но который хорошо видит.
Верно?
Разрабатывал интерфейс для лазерной установки другого класса — косметологического, очень понравилось работать с инженерами. Вот бы и с этим производителем посотрудничать.
После проведения операции флэп расправляется обратно и не требует какой-то особой фиксации
Во-первых, спасибо В очередной раз с удовольствием прочитал.
Во-вторых, даже с учетом комментариев, я так и не понял, флэп — это, если я правильно понимаю, самый настоящий разрез? Он сам «прирастает» потом? а не может быть типо шрама, или что-то еще? И как долго он будет заживать?
Это выкроенный лазером поверхностный слой роговицы — лоскут. Примерно 60 градусов оставляется в виде питающей «ножки». После расправления прилипает и приживляется в очень короткие сроки. Швы не требуются. Следов через месяц даже под микроскопом почти не разглядеть.
Добавлю к словам тов. Meklon-а, у слизистой в полости рта почти такая же особенность к регенерации, лоскут «прирастает» буквально в считанные десятки минут.
Добрый день!
А этот новый аппарат в Перми тоже стоит? Спасибо.
А этот новый аппарат в Перми тоже стоит? Спасибо.
Нет, там Femto-LDV от Ziemer. Я его описывал в статье. Оборудование ничуть не хуже. Очень надежен и имеет чуть меньший спектр возможных манипуляций. Классический femto-LASIK выполняется одинаково хорошо на обоих лазерах.
Подскажите, пожалуйста, а каким образом предотвращаются микродвижения глаз?
На VisuMax — вакуумная фиксация. Глаз не двигается. А Amaris отслеживает микродвижения с огромной частотой и компенсирует это. Автоматика реагирует очень быстро. Если глаз сдвинется за пределы рабочей зоны — лазер прервет работу до возврата обратно. Он не абстрактно испаряет роговицу, а в конкретно расчитанных координатах по предварительно расчитанной программе.
А струбцина на что? Неужто такие вещи надо объяснять?
Механическое лезвие для среза лоскута это уже каменный век?
Как происходит дезинфекция инструмента? Просто был случай когда все пациенты смены в последствии ослепли из-за попадания какой-то заразы.
Как происходит дезинфекция инструмента? Просто был случай когда все пациенты смены в последствии ослепли из-за попадания какой-то заразы.
Ты обычный LASIK описываешь с микрокератомом. Там лезвие. Да, технология уже устаревает. Стерилизация очень жесткая — химическая + автоклавирование при 120 градусах. Так как здесь описана методика Femto, то вероятность осложнений минимальна. Глаза пациента почти не касаются. Только поднятие флэпа и его расправление после абляции эксимерным лазером.
Блин, зачем пугать то так :-) Тут вот сидишь, думаешь делать или нет, и внезапно — все ослепли и лезвием в глаз. Жуть :-)
По сути — было бы интересно узнать о таких вот более контактных методах — я так понимаю они еще в ходу могут быть.
По сути — было бы интересно узнать о таких вот более контактных методах — я так понимаю они еще в ходу могут быть.
Я все жду, запостит в этот раз кто-нибудь ролик из пункта назначения или нет?
Не бывает сейчас таких вещей почти. Это ЧП в масштабах мировой офтальмологии. Контактные методы уходят в прошлое. Оставлю здесь инфографику, которую рисовал для будущей статьи. Главное — хорошая диагностика и выявление противопоказаний. Если все подходит — риски практически отстутсвуют.
То что это форс-мажор и ЧП это понятно. Меня лично именно контактные методы пугают. Если у вас будет возможность — добавьте в следующую статью краткое описание более «древних» методов, в т.ч. и контактных. Совсем кратко, вида — делается то, то и то, уникальные риски технологии (помимо недостаточной дезинфекции и прочее) — такие то. Ну если можно лично — интересует установка MEL-80 Цейсовская.
О. Это пара к нашему VisuMax, вместо которой у нас Amaris. Я про Vendor-lock-in как раз писал. Насколько мне известно, MEL-80 не сертифицирован в РФ пока. Могу ошибаться.
Какая должна быть минимальная толщина роговицы, чтобы сделать этим лазером полную коррекцию с -7 диоптрий без риска осложнений?
Наверное, вопрос скорее к теме про методики лечения, но всё-таки: сколько может длиться предварительная диагностика перед самой операцией? Т.е., допустим, у человека близорукость, он хочет полететь в другой город на операцию и вернуться — какие минимальные, средние и максимальные сроки по времени всё это может занять?
Цены бы озвучить (хотя бы порядок). Судя по добрым словам в сторону оборудования, недешево?
С нистагмом femto-LASIK уже работает? Обычный LASIK вроде бы был запрещён, но википедия на эту тему молчит.
Не готов ответить сразу. По идее можно. Во-первых вакуумная фиксация. Во-вторых нет лезвия, а только лазер под контролем автоматики. В-третьих на время операции можно задавить его препаратами временно. Например транквилизаторами. но тут надо предметно обсуждать.
В ускоренном режиме лазер секунд 15 работает всего, что тоже плюс.
Вы указали что перед покупкой проводили сравнение, а по каким параметрам выбирались аппараты?
Учитывался ли экономические показатели, окупаемость (страшно представить сколько стоит такая железка)?
Какой сейчас предел технологий? Точность, скорость, частота отслеживания параметров, корректировка.
Учитывался ли экономические показатели, окупаемость (страшно представить сколько стоит такая железка)?
Какой сейчас предел технологий? Точность, скорость, частота отслеживания параметров, корректировка.
А операция делается в сознании? Страшно чисто психологически всё это воспринимать…
Человек ведь всем телом может дёрнуться просто потому что нервничает…
Или всё таки без сознания?
Человек ведь всем телом может дёрнуться просто потому что нервничает…
Или всё таки без сознания?
вы преувеличиваете стресс. Во-первых каждому пациенту подробно рассказывается что и как будет происходить с ним. Во-вторых, если совсем страшно — можно попросить у анестезиологов волшебную таблеточку после которой все становится хорошо и спокойно) В крайнем случае, можно и отложить операцию. Ну и самое главное — скорость реакции автоматики лазера настолько велика, что вы не успеете движение начать, как он прекратит процедуру при малейшей угрозе. Не переживайте. Все предусмотрено.
А когда флэп поднимают? Для меня самое стрессовое когда чтото хочет глаза коснуться, я даже линзы носить не могу
Анестезия, пациент ничего не чувствует. Моргнуть тоже не может. Ничего критически страшного. Если пациент не готов психологически — операцию перенесут. Ну и препараты никто не отменял.
я перый раз линзы чуть ли не час одевал именно по этой причине :) На третий или четвертый раз организм адаптировался, возможно у вас будет так же.
Сейчас все операции стараются проводить в сознании. Полная анестезия вещь относительно опасная и предпочитают лишний раз не рисковать. Мне когда-то пластину в руку ставили, полностью успокоился после следующего диалога:
— Ну как, что-нибудь чувствуешь?
— Нет.
— А мы уже все разрезали.
Хотя паническая боязнь может быть поводом к использованию полной анестезии. Например она практикуется при лечении зубов у детей с психическими отклонениями, когда врач просто не может договориться с пациентом. Но для здорового человека лучше перетерпеть.
— Ну как, что-нибудь чувствуешь?
— Нет.
— А мы уже все разрезали.
Хотя паническая боязнь может быть поводом к использованию полной анестезии. Например она практикуется при лечении зубов у детей с психическими отклонениями, когда врач просто не может договориться с пациентом. Но для здорового человека лучше перетерпеть.
У нас в местной больничке, перед операцией под местным наркозом, раньше накатывали дозу димедрола в/м, и пациенту все становилось в принципе пофиг.
Есть более правильные препараты с седативным эффектом. Но обычно пациенты не нервничают почти
> Есть более правильные препараты с седативным эффектом. Но обычно пациенты не нервничают почти
То дело было лет так 8 назад, и как сейчас там дело обстоит, я не в курсе. Возможно что-то более другое накатывают. Но я там был только в ЛОР-отделении, там своя специфика, и там почти все нервничают перед операцией.
То дело было лет так 8 назад, и как сейчас там дело обстоит, я не в курсе. Возможно что-то более другое накатывают. Но я там был только в ЛОР-отделении, там своя специфика, и там почти все нервничают перед операцией.
Мне делали под седацией (в бытовом смысле это тоже самое что и «общий наркоз»). Именно потому что в силу кое-каких причин я был совершенно неспособен избежать паники и держать себя в руках.
А люди, которые выходили из операционной до меня — все рассказывали, что операция длится пару минут и *вообще* никак не ощущается.
А люди, которые выходили из операционной до меня — все рассказывали, что операция длится пару минут и *вообще* никак не ощущается.
Статья познавательная, автоматика сама все контролирует и делает, у меня возник вопрос. Врачи находящиеся в операционной какую роль они выполняют? Как я понимаю они вводят программу( параметры операции) и дальше только контролируют работу автоматики? и вообще зачем там столько народу?
На фотографиях не видно всего подготовительного процесса. Врач оценивает, планирует и проектирует план будущей операции. Операция лишь финал. Ну и сами манипуляции с роговицей тоже очень тонкие и простые только со стороны. Народу много потому, что первый запуск. Пришли другие врачи посмотреть как все проходит. Обычно все выполняется меньшим количеством людей.
Возможно вопрос не по теме. А на каком аппарате делают укрепление сетчатки? А больше интересует, не опасно ли это? А то сейчас у врачей модно каждому второму её назначать.
Сетчатка вещь непростая и работа с ней требует большого опыта. Операции на ней требуют очень четких к тому показаний. Есть специальные лазеры для этой процедуры. Сама операция безболезненна — анестезия же.
Лично мне врач сказала, что это просто профилактика и т.п. Я почему то так не считаю. В общем вы меня не успокоили…
Я бы не сказал, что коагуляция безболезненна. Судя по многочисленным отзывам сострадальцев, коагуляция больнее самой операции.
Я эту процедуру (укрепление) еле выдержал. Хотя и не могу сказать, что это именно больно. Не больно, но крайне дискомфортно.
Я эту процедуру (укрепление) еле выдержал. Хотя и не могу сказать, что это именно больно. Не больно, но крайне дискомфортно.
Не понимаю, как можно доверять аппарату, на котором написано Aperture Science?
Скрытый текст
Лазер задумчиво перебирает множество параметров и показателей датчиков, придирчиво сверяет с эталонными значениями
А вот этот момент можно поподробнее (ну без коммерческой тайны только) — какие датчики, какие параметры, как вообще лазер сам себя контролирует? Спасибо.
Я оказался особенно заинтригован, дочитав до части про тестовые мишени. Можно хотя бы кратко перечислить, какой целый ряд причин скрывается за их анонимностью?
NDA. Извините) Просто специальные имитаторы, для отработки технологии без участия человека.
Ну т.е. по мишени можно лазером «стрелять» сколько угодно, как для тестирования оборудования, так и для обучения, правильно?
Как-то так) тем куча нюансов с учётом количества лицензий и запусков.
Ну вот тупой вопрос чисто из любопытства. Скажем, вот хочется доктору пострелять по мишени. Ну вот почему-то хочет он сейчас проверить работу прибора, убедиться, хотябы для собственного спокойствия, что лазер ок. Такая процедура не сократит количество лицензий? Так можно? Или это целое дело?
Целое дело и нужно приглашать сервис-инженера. Системе все равно — запустил лазер — минус лицензия. Но в реальности врачам это особо не надо — поток каждый день идёт пациентов. Мишени не столько для тестирования, сколько для адаптации к новому лазеру. Врачи делали это много раз, но В основном на других установках.
Осознал, спасибо!
Принципы работы на фемто-лазерах по сути одни и те же (я про классический флэп), а интерфейсы, эргономика и разные нюансы отличаются. То есть врачи сначала едут в Германию на учёбу, потом на месте окончательно оценивают все. Понимаете, когда идёт поток пациентов важна каждая мелочь. Изменил угол столика со стерильным материалом — потерял 15 минут за рабочий день. Врачу все должно быть удобно. Сидеть в операционной в вынужденной позе целыми днями — это огромная нагрузка и на мышцы и на суставы.
Может пресловутые «мишени» — это настоящие человеческие глаза…
Meklon хотел узнать ваше мнение об эффективности фотохромных линз для очков в случае со спазмом аккомодации.
Хм… Ортогонально) Мне кажется никак особо не влияет одно на другое. Темные очки предохраняют ваши глаза от чрезмерного воздействия солнечного света. Нужная вещь. Но причиной спазма аккомодации является все-таки преимущественно длительная напряженная работа на близком расстоянии с нарушениями гигиены труда (плохая освещенность, отстутствие перерывов, маленькое расстояние до рассматриваемого объекта и т.п.)
В продолжение темы с ограничением нагрузки для людей с близорукостью из обсуждения прошлой статьи, «нельзя поднимать тяжести более 15 кг» — это именно поднимать тяжести, или любые сопоставимые физические нагрузки? Ну и это ограничение абсолютное, или зависит от физической подготовки? А то кому-то 15 кг — совсем и не нагрузка, особенно если про такое ограничение никто не сказал…
Тут скорее речь об относительных нагрузках. Понятно, что для тренированного человека это не проблема. Суть в том, что в форсированной нагрузке резким скачком повышается артериальное давление, внутрибрюшное и внутриглазное в том числе. Это может привести к внезапной отслойке сетчатки. Фактор риска — близорукость, так как в чрезмерно растянутом глазном яблоке сетчатка находится под как бы под напряжением.
Подскажите пожалуйста, мне сделали лазеркоагуляцию сетчатки и врач, который делал эту операцию сказал, что коррекцию надо будет делать с ооочень большой осторожностью.
Для меня не очень понятно, какая связь между ослабленной сетчаткой и операцией на роговице? Это ведь разные «стороны» глаза.
У меня астигматизм+близорукость (-2 на глазу, где была припайка сетчатки и -7.5 на том, где с сетчаткой все хорошо)
Для меня не очень понятно, какая связь между ослабленной сетчаткой и операцией на роговице? Это ведь разные «стороны» глаза.
У меня астигматизм+близорукость (-2 на глазу, где была припайка сетчатки и -7.5 на том, где с сетчаткой все хорошо)
Подскажите, пожалуйста, Вы знакомы с технологией ортокератологических линз?
Не могли бы Вы рассказать о возможном влиянии этих двух технологий друг на друга?
В частности, я ношу такие линзы уже в течение 4 лет, но через два года (когда исполнится 22) планирую сделать коррекцию и хотелось бы услышать мнение компетентного специалиста с другой стороны баррикады, потому что врачи со стороны ночных линз твердят о почти полной их безопасности. Скорее всего, это дилетантское предположение, но, ИМХО, продолжительное воздействие на роговицу на протяжении длительного периода времени, как минимум, должно повлиять на её способность к деформации, хотя меня уверяют в обратном.
Через месяц-два после коррекции допустимы опять тяжелые физические нагрузки или с тренировками надо будет покончить?
Бывают случаи, когда со временем, после коррекции, глаз, наоборот, становится опять круглым и точка фокуса опять сбивается?
Не могли бы Вы рассказать о возможном влиянии этих двух технологий друг на друга?
В частности, я ношу такие линзы уже в течение 4 лет, но через два года (когда исполнится 22) планирую сделать коррекцию и хотелось бы услышать мнение компетентного специалиста с другой стороны баррикады, потому что врачи со стороны ночных линз твердят о почти полной их безопасности. Скорее всего, это дилетантское предположение, но, ИМХО, продолжительное воздействие на роговицу на протяжении длительного периода времени, как минимум, должно повлиять на её способность к деформации, хотя меня уверяют в обратном.
Через месяц-два после коррекции допустимы опять тяжелые физические нагрузки или с тренировками надо будет покончить?
Бывают случаи, когда со временем, после коррекции, глаз, наоборот, становится опять круглым и точка фокуса опять сбивается?
В понедельник обязательно отвечу подробно. Хочу с коллегами ещё посоветоваться для более развернутого ответа)
Еще раз прошу прощения за задержку, AssaNix. Ортокератологические линзы — очень спорная на данный момент технология. Их основной потенциальный минус — немаленький риск возникновения гиперкератозов и других проблем связанных с постоянным воздействием на роговицу. Мало отдаленных результатов. Мнение врачей, с которыми я общался — данный метод является финансово выгодным для клиник, которые не могут себе позволить полноценный комплекс лазерной коррекции зрения. В нашем варианте — это кератопограф для построения трехмерной структуры роговицы и другие анализаторы, затем крайне дорогой комплекс фемто-лазера VisuMax и эксимерного лазера Amaris. В варианте ортокератологии — только кератотопограф и 3D-фреза для выпиливания линз из заготовок. Это стоит намного меньше. Поэтому такой агрессивный маркетинг. У них своя экономическая ниша. Мы не видим смысла в подобных методах имея полноценный комплекс для коррекции.
В плане коррекции после подобного метода — сказать трудно, так как метод новый и не до конца изученный. Общее мнение — нужно подождать не менее 2 месяцев стабилизации структуры роговицы после окончания ношения линз, затем полнопрофильное обследование на качественном оборудовании, например Pentacam HR. А там уже отталкиваться от той структуры роговицы, которая будет на момент обследования.
В плане коррекции после подобного метода — сказать трудно, так как метод новый и не до конца изученный. Общее мнение — нужно подождать не менее 2 месяцев стабилизации структуры роговицы после окончания ношения линз, затем полнопрофильное обследование на качественном оборудовании, например Pentacam HR. А там уже отталкиваться от той структуры роговицы, которая будет на момент обследования.
Сделал операцию 8 месяцев назад. С тех пор замечаю, что довольно часто зрения затуманивается. Особенно с утра (первые полчаса после пробуждения) и когда работаю за домашним монитором (на работе все ок). Такое чувство что перед глазами что-то плавает. Капли помогают где-то на полчаса, потом все по новой. Я, конечно, схожу проверюсь в той клинике, где делал операцию, но все-таки — насколько такое распространено? Как часто приходится делать повторную коррекцию?
Вообще крайне редки осложнения, но точнее я не могу сказать без ваших данных обследования. все случаи очень индивидуальны.
Подскажите, пожалуйста: а если у меня без всяких операций (на «здоровых» глазах) бывают симптомы подобные описанным выше, а так же иногда один глаз болит (как будто большое давление в нём) — это значит, что пора заворачиваться в саван и ползти в известном направлении, или визит к офтальмологу (или к кому?) в местной поликлинике может помочь?
// ну, или может Вы что-нибудь знаете о таких симптомах? ☺
// ну, или может Вы что-нибудь знаете о таких симптомах? ☺
Кстати, возвращаясь к теме лечения деструкции стекловидного тела.
Изучая эту тему нашел на одном форуме доктора, который работает в одной крупной клинике Питера, который пишет, что успешно делает витреолизис — убирает «закорючки» YAG-лазер.лазером “Lumenis duet”. Он пишет, что если «мушки» видны офтальмологу, то он скорее всего сможет их убрать, а если «кракозябры» для врача невидимые — то тут он помочь не сможет ничем. Говорит, что у его пациентов “процент улучшений 85. Полное избавление от мушки с первого раза примерно 50”
Прошу вас, как специалистов, прокомментировать возможность лечения ДСТ лазером?
Может быть есть зарубежный опыт в этом вопросе?
Изучая эту тему нашел на одном форуме доктора, который работает в одной крупной клинике Питера, который пишет, что успешно делает витреолизис — убирает «закорючки» YAG-лазер.лазером “Lumenis duet”. Он пишет, что если «мушки» видны офтальмологу, то он скорее всего сможет их убрать, а если «кракозябры» для врача невидимые — то тут он помочь не сможет ничем. Говорит, что у его пациентов “процент улучшений 85. Полное избавление от мушки с первого раза примерно 50”
Прошу вас, как специалистов, прокомментировать возможность лечения ДСТ лазером?
Может быть есть зарубежный опыт в этом вопросе?
У нас есть подобные лазеры, но в таком профиле мы их не используем, к сожалению. Если что-то появится — я вам скажу обязательно. Статистики соответственно своей нет. Врачи говорят, что все сложно и результат всегда очень индивидуален. Трудно гарантировать что-либо конкретное. Но методики существуют и положительные отзывы про подобные манипуляции тоже есть. Если что-то более конкретное скинете мне в плане диагноза, результатов обследования — может что-то еще подскажу. Но мне кажется, что если есть человек. который этим узко занимается — есть смысл проконсультироваться хотя бы.
Meklon, ответьте пожалуйста на несколько вопросов, даже если они покажутся глупыми:
1) Угораздило меня посмотреть фильм «Пункт назначения 5» — там в одной сцене девушке лазер выжег глаз… Теперь боязно как-то. Сколько ни говори себе, что это лишь выдумки режиссера со сценаристами, а холодок пробирает, уж очень яркая сцена была. На ютубе есть: www.youtube.com/watch?v=1CeWK-R47Ao#t=453. Если кто собирается делать операцию — лучше даже не смотрите.
2) Прочитал про флэп, который приподнимают вручную. А если у хирурга рука дрогнет? А если пациент головой дернет?
1) Угораздило меня посмотреть фильм «Пункт назначения 5» — там в одной сцене девушке лазер выжег глаз… Теперь боязно как-то. Сколько ни говори себе, что это лишь выдумки режиссера со сценаристами, а холодок пробирает, уж очень яркая сцена была. На ютубе есть: www.youtube.com/watch?v=1CeWK-R47Ao#t=453. Если кто собирается делать операцию — лучше даже не смотрите.
2) Прочитал про флэп, который приподнимают вручную. А если у хирурга рука дрогнет? А если пациент головой дернет?
Очень интересный цикл статей, прочитал все 4 части.
Периодически вижу в разных учереждениях разные способы ношения масок:
1) покрывает только рот
2) покрывает рот и нос
если не трудно проясните пожалуйста от чего могут быть разные способы?
Периодически вижу в разных учереждениях разные способы ношения масок:
1) покрывает только рот
2) покрывает рот и нос
если не трудно проясните пожалуйста от чего могут быть разные способы?
Теоретически наиболее правильно закрывать и рот и нос. На практике после нескольких часов такой работы можно в обморок из-за кислородного голодания упасть. Поэтому чаще всего закрывают только рот. Глобальной проблемы в этом нет.
вообще, есть 4 способа ношения масок. еще можно закрывать только нос, и еще можно не закрывать ни нос ни рот.
причем 4й способ самый популярный.
причем 4й способ самый популярный.
Зарегистрируйтесь на Хабре, чтобы оставить комментарий
Часть 3. Знакомьтесь — лазер по имени Amaris. Переезды и первое пробуждение VisuMax