Как стать автором
Обновить

Стоматологические материалы нового поколения предупреждают вторичный кариес или «Вечные» пломбы

Время на прочтение4 мин
Количество просмотров24K
Всего голосов 19: ↑18 и ↓1+17
Комментарии51

Комментарии 51

Такие новости появляются раз в 5 лет и каждый раз чуть ли не сам кариес в пломбы превращать обещается… В «статье» не хватает ссылок на клинические исследования.
Спасибо за замечания. Я попрошу у авторов ссылки на публикации.
Про клинические исследования рассказано, например, здесь.

Леонтьев В.К., Погорельский И.П., Фролов Г.А., Карасенков Я.Н. Антибактериальные свойства образцов пломбировочных материалов с внедренными частицами серебра и оксида железа (II). Современная стоматология – эффективность профилактики и лечения. Нанотехнологии в стоматологии: Материалы Всероссийской научно – практической конференции с международным участием. Тверь, 27-28 ноября 2014г.
Ссылка умерла. В нагугленном содержании конференции говорится лишь о сравнительном эффекте, причем — на коротком промежутке времени (24-48ч). Почему не указали результаты более длительных исследований (неделя, две...)? Видимо, эффект спадал на нет.
Спасибо, что нагуглили, это не содержание конференции, это, собственно, и есть сборник, изданный по итогам конференции, там два материала наших исследователей. Во втором, в частности, говорится про те периоды времени, о которых вы спрашиваете: «Кроме того, для растворов серебра, оксида железа (II), оксида никеля (II) и диоксида титана наблюдаются диффузионные зоны ингибирования бактериального роста, которые сохраняются длительное время до 19 суток».

Увы, в рамках новости — это кратковременный эффект. Образуется пленка?

Срок службы пломбы расчетный обычно в районе 5 лет. Причем защита от вторичного кариеса в первые месяцы неактуальна — там и так все стерильно и герметично. А вот, когда начинается разрушение переходной зоны, появляются микротрещины между пломбой и своими тканями… Но тогда уже и эффекта нет от препарата. Плюс серебро и другие металлы — как правило просто неспецифические токсины. Бьют по мембранным белкам и все такое. Выводятся очень плохо. Возможны гадкие отдаленные эффекты на одонтобласты в пульпе. Атрофия, вплоть до асептического некроза спустя годы. Я пока долгосрочных исследований не увидел, может есть еще публикации?

И — да, именно этот сборник и был по внезапно умершей ссылке.
В течение 9-ти дней эффект не спадал, а дальше нельзя было вести наблюдение из-за высыхания питательной среды. (Георгий Фролов)
Зубы можно больше не чистить
Точно, места соприкосновения с пломбами будут целёхонькие. Всего лишь развалится всё остальное.
Со временем все развалится — нет ничего вечного в этом не самом совершенном из миров. 8))) Как я уже ниже написал, решалась конкретная проблема — образующиеся колонии болезнетворных бактерий.
Не поймите меня неправильно, я правда очень рад подобному нововведению, надеюсь, клиника, в которой я лечу зубы, однажды тоже закупит такой материал; статья тоже весьма интересная, просто к такому заголовку сложно не придраться :)
Ну ладно, согласен, пережали с завлекаловкой…
Попу можно не вытирать! :D

Как только я вижу наших и приставку «нано» в статье, всегда думается одно и тоже:
Это можно не читать!

А про то что в статье — ну да, пломбы останутся целехоньки, но только они и останутся — остальное развалится.
Как из старого анекдота советского «Ученые из НИИ изобрели червячков, которые быстро очистили территорию НИИ от мусора, осталось только очистить территорию НИИ от червяков...»
На всякий случай сообщу, что в самих нанотехнологиях ничего страшного, противозаконного и мракобесного нет. Они в общем не виноваты, что в России старшим по нанотехнологиям поставили Анатолия Борисовича. 8))

Что же до вашего замечания, мне кажется, что вы все-таки исполнили свою угрозу не читать. 8))) В статье ясно обозначена проблема, которая требовала решения: "Основные проблемы, с которыми сталкиваются стоматологи при установке пломб — это активное образование колоний болезнетворных бактерий на стыке пломбировочного материала и дентина зуба". И я не очень понял, почему все остальное развалится?

Как то после слова "пролонгированного действия" мне стало тяжело читать.
(в рамках общего флуда)

У нас пролонгированных действий. Только пролонгированные антисептические свойства. 8)

Сильно лучше не стало))

Улучшение пломб — это как эргономика протезов. Общественность требует выращивания нормальных зубов из плюрпотентных индуцированных клеток.
«Звиняйте, хлопцы, бананьев нема» (с) 8)))
Ну вы уж тогда пишите правильно: «Вибачте, хлопці, бананів нема!»
Зачем? Это советский интернационально-ориентированный анекдот, поэтому мужик говорит на суржике.
Уже создан материал, который может использоваться для восстановления зубов. Это намного лучше, чем всякие нано-пломбы. Сверлить зубы — это какой-то каменный век. Теперь главное дождаться, чтобы быстрее внедрили в стоматологию.
В настоящее время состав применяется на стоматологическом факультете в Кировской государственной медицинской академии

КГМА ещё в ноябре прошлого года переименовали преобразовали в университет. Или текст устарел, или писали невнимательные авторы.

Все проще, это же прямая речь. Товарищ ученый просто назвал учебное заведение так, как привык называть, а мы при публикации не перепроверили. Спасибо, поправил.
Я могу ошибаться, но разве отсутствие бактерий не вызовет рост грибов? Я как-то спрашивал у стоматолога, почему нельзя в рот поместить что-то бактерицидное — ответили, что будут расти грибы, которыми питаются бактерии.
Благодарю за вопрос, я уточню у авторов.
Наблюдается и фунгицидный эффект и в отношении кандида. (Георгий Фролов)

Ужасный заголовок. Реально. Пародонтиты с кровоточащими деснами и зубными камнями с палец толщиной уже отменили?
А насчет материалов — стеклоиономерные цементы и их гибридные варианты существуют много лет. Гидрофильные. Выделяют фтор в течение всего срока службы пломбы, усиливая кислотоустойчивость тканей зуба. Заодно и бактерии не очень это любят.

Убедили. Поменял.

Спасибо. Новые материалы и покрытия — это прекрасно. Просто очередная "серебряная пуля" отторжение вызывает, а не интерес. А так норм. Больше возможностей. Еще бы количественных данных по адгезии… Потому что есть ощущение, что это противоречивые характеристики в случае дополнительного слоя.

Наоборот адгезия объективно увеличивается за счет повышения сродства между разными фазами, содержащими одни и те же частицы. (Георгий Фролов)
Выделяют фтор в течение всего срока службы пломбы

Это та, которая немного кислая, когда языком касаешься?

Да нет, вкуса у них нет. Эстетика только чуть попроще. Тонкие нюансы полупрозрачности и прочее хуже передают.

Я не специалист. Возникают вопросы:
1. Как подобная добавка влияет на пищеварительные бактерии?
2. Есть ли корректные исследования влияния на организмы, и проводились ли они вообще перед запуском в «широкие массы»?

Должна быть проверка. Но тут заголовок скучный получается:
"Создана новая подложка для пломб с некоторым локальным антибактериальным эффектом неизвестной продолжительности"

Спасибо, я запрошу ответы.
Я не специалист. Возникают вопросы:
они обладают длительным бактерицидным эффектом по отношению к миклофлоре, ответственной за развитие кариеса
Откуда такая селективность? Определяется местом использования? :)
Очередная «серебряная пуля»?
Я застал времена когда орз массово лечили сульфаниламидами и пенициллинами, = появление новых штаммов.
«Все пройдет, как с белых яблонь дым.» а массовая резистентность останется.
Нужно быстро и дешево определять цель, а не лупить по квадратам.

Судя по всему, он не селективно повреждает мембраны как многие антисептики. Тут вопрос реакции своих тканей, с учетом диффузии в пульпу. Особенно при глубоком кариесе.

Откуда такая селективность? Определяется местом использования? :)
Селективности нет, есть разная активность, в зависимости от конкретного случая

Очередная «серебряная пуля»?
Не только серебряная

Я застал времена когда орз массово лечили сульфаниламидами и пенициллинами, = появление новых штаммов. «Все пройдет, как с белых яблонь дым.» а массовая резистентность останется.
У «серебра» нет резистентности. (Георгий Фролов)
1. Действие происходит в момент размножения, скорость размножения патогенных микроорганизмов значительно выше, поэтому интегрально «не действуют».
2. Вопрос не понятен, какие организмы? (Георгий Фролов)
> 2. Вопрос не понятен, какие организмы? (Георгий Фролов)
Живые организмы. Крысы лабораторные, приматы, человеки. Где посмотреть результаты опытов на живых организмах, вот в чём вопрос.
они обладают длительным бактерицидным эффектом

Это сколько в цифрах? Скажем, в сравнении со средним сроком службы пломбировочного материала? И на каких штаммах проверяли?

Проверять нужно не на отдельных штаммах, а на колониях, клинические исследования уже начались. (Георгий Фролов)

И еще. Есть ссылки на конкретные научные публикации уровня Scopus и Web of Science? Хочется "пощупать" конкретные материалы и методы, статистику результатов. Просто тут очень много зависит от корректности экспериментов и отдаленных результатов (≥5 лет). Очень интересно почитать.

НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
Ну круто. А когда можно будет на себе попробовать и где?
На вопрос «когда» — вроде как уже. 8))

Композитный пломбировочный нано-гибридный материал был зарегистрирован Росздравнадзором в 2016 году.

«СтомаДент»… уже выпускает инновационные стоматологические композиты на основе разработанных препаратов

На вопрос где — ну, например:

В настоящее время состав применяется на стоматологическом факультете в Кировском государственном медицинском университете», — рассказал руководитель научной группы, доцент кафедры физической химии НИТУ «МИСиС» Георгий Фролов.

В нашей клинике препарат успешно применяется с сентября 2016 года», — подчеркнул участник проекта, главный врач клиники «Росдент», к.м.н. Яков Карасенков.

Присутствие в их составе коллоидных частиц металлов и оксидов металлов улучшает адгезию, значительно снижает усадку пломбы при отверждении
А где можно посмотреть результаты клинических испытаний?

Четвёртый абзац:


ультранизкие концентрации содержащихся в дисперсных системах металлов — не более 0,1 мг/л, то есть 10–7 г на 1 л воды

Так 0.1 мг/л или 10 г/л (10 000 мг/л)? Это разница в несколько! порядков.


Дальше читать статью не стал, пошёлся по диагонали сразу к комментариям. И это на околотехническом ресурсе никто не заметил.

Вот интересно, все эти новомодные плюшки сколько стоить реально будут?
Зарегистрируйтесь на Хабре, чтобы оставить комментарий