Ну и, чтобы два раза не вставать, прошу специалистов прокомментировать арбидол (именно в отношении COVID-19, т.к. всё существенное по теме арбидола и гриппа я читал). Он ведь добрался аж до седьмой редакции рекомендаций китайского минздрава, есть опубликованное китайское исследование его эффективности для Post-exposure Prophylaxis. Его используют в качестве контроля для оценки эффективности других (Favipiravir) препаратов, и в качестве основного лечения наряду с другими препаратами…
Из нескольких десятков различных статей, которые я, в последнее время, прочитал по теме, мне бросились в глаза своей, по крайней мере заявленной, эффективностью только две: одна — про плазму крови (её недостатки уже кратко упомянуты выше, они связаны не столько с эффективностью, сколько с доступностью и возможными побочными эффектами), а вторая — про данопревир/danoprevir, ингибитор NS3/4A-протеазы. Вот тут обзор лечения 11 пациентов, 9 из которых до этого лечили без результата другими методами, а после назначения данопревира за 4-12 дней всех выписали. Идея в том, это вообще это — целый класс веществ, многие из которых уже прошли клинические испытания для лечения Гепатита-C (данопревир — под маркой Ganovo в Китае в 2018 году), и их, по идее, можно сразу проверять на людях, больных covid-19. Или, по крайней мере, для начала, собрать статистику: есть ли среди больных covid-19 те, кто лечится от гепатита ингибиторами NS3/4A-протеазы. Но что-то пока никаких шагов в этом направлении я не наблюдаю, тогда как хайп вокгруг, например, ремдезивира нарастает, хотя уже появились публикации, скептически оценивающие его эффективность.
P.S. Да, я понимаю все недостатки обзора по danoprevir'у, и был бы благодарен получить содержательные комментарии не столько по конкретному обзору, сколько по классу препаратов, их перспективах и самому процессу возможного тестового применения в Российской медицине (как вообще этот процесс устроен? может ли, например, условный Проценко, «под свою ответственность» начать применять какой-либо препарат в условной «Коммунарке»?)
Можно нетехнический вопрос? Вы наверняка его изучали при подготовке. У Антарктиды специфический правовой статус. Разрешительные документы на эту БС вы получали какие-нибудь? Они вообще нужны? От роскомнадзора, санэпидстанции, пожарных…
Можно ли там условному простому человеку приехать, и поставить свою openbsc?
Тоже недавно подумал, что помимо обычного рейтинга за/против хорошо бы иметь рейтинг значимости что ли… Типа, камент имеет непреходящую ценность — хранить вечно. И при просмотре включать фильтр, — читать весь срач, или только нетленку.
Если грубо — то это коэффициенты в системе дифуров, описывающих модель развития эпидемии. Они характеризуют скорость перехода населения из одной категории в другую с течением времени (неболевшие -> заразившиеся -> переболевшие/умершие). Кстати, пресловутое R0 — тоже отношение этих коэффициентов. Более-менее внятное описание основных моделей есть в английской википедии
Человеку, который пользуется noScript и uMatrix хорошо известно, что практический любой современный сайт это как минимум десяток сторонних доменов, откуда подкачивается всякое разное, начиная от счётчиков и баннеров, и заканчивая шрифтами и скриптами. Я тут попытался старшему ребёнку, в назидательных целях, устроить цифровой ГУЛАГ в отдельно взятой квартире (белый список — только то, что нужно по учёбе), и понял, что это чрезвычайно утомительное занятие (какие-нибудь zoom и skype просят по 50+ адресов и сетей для своей нормальной работы, и администрировать это всё через web-интерфейс keenetic'а...)
P.S. Как-то попал на штраф на финской границе, и вступил по этому поводу в переписку с таможней. Но все мои попытки общаться на шведском (который я еле-еле знаю...) окончились полным фиаско. Все ответы приходили на финском. Только переход на английский встретил взаимность…
Тут все про ракету переживают, а я вот за центрифугу волнуюсь. Что с пределом прочности материалов, из которых её нужно делать, чтобы она работала на таких перегрузках и масштабах?
Вот эта вот категоричность — «ТОЛЬКО ДЛЯ ЗАБОЛЕВШИХ» — она тоже безосновательна. Про носителей уже написали, я же хочу отметить, что инфицирование носит вероятностный характер, и состоит нескольких процессов, которые характеризуются разнообразными кривыми распределения (вероятность заразиться от количества вирусов, попавших на кужу/слизистую; количество вирусов и время их распада в капле от её размера; степень фильтрации от размера капель/аэрозоля, скорости воздушного потока и т.п.). Так что, в принципе, любое снижение итоговой вероятности будет полезным, и может, если немного утрировать, стать фактором, который сохранит вам жизнь.
Примерно так и устроено в США. Весьма жёсткий отбор в медики, всевозможное лицензирование лекарств, оборудования, и практически любой деятельности, связанной со зоровьем. Страхование и перестрахование ответственности. Большая армия юристов, готовых, за немалую толику отсуженных миллионов, помочь тем, кто получил «неправильное» лечение. С одной стороны это даёт ведущую роль в медицине в мире в части изобретения и внедрения всяческих инноваций, а с другой — на порядки удорожает медицинскую помощь, и, соответственно, делает её недоступной значительной части общества. Плюс к этому зарегулированность отрасли ведёт к формализму, т.е. отсутствию индивидуального подхода в лечении, без которого трудно добиться его эффективности на широкой выборке. Таким образом, на круг качество медицинской помощи оказывается не таким высоким, как можно было бы ожидать от такого «прогрессивного» её устройства. Например, по показателю детской смертности США находятся позади всей западной Европы, Кубы(!), и всего на чуть-чуть обгоняют Россию…
Первый раз в жизни читаю про такой подход к вентиляции. Мне кажется, что такая схема будет подсасывать воздух откуда не нужно (например, через входную дверь), и травить его через вентрешётки вашим соседям сверху… Где можно почитать про обоснование?
Несколько раз возникало желание ответить на комментарии за самолечение и ответственность пациента перед своим здоровьем, но чем больше таких порывов возникало, тем яснее становилось, что по одной реплике невозможно понять, насколько она подкреплена опытом и пониманием как общих принципов, так и конкретных особенностей…
На эту тему есть хороший афоризм: «Кто лечится по медицинскому справочнику, рискует умереть от опечатки.». Так что, на мой взгляд, и ответственность и самолечение должны начинаться с самооценки, насколько ваших знаний достаточно, чтобы понять и использовать информацию про ваше состояние, проноз, возможные и предписанные методы лечения. Иначе, борясь с ошибками второго рода вы увеличиваете свой шанс пострадать от ошибок первого рода. Примерно как в анекдоте: — У вас есть йодистый калий?
— Нет. Но есть цианистый.
— А какая разница?
— Да ерунда, всего десять копеек…
Если бы фильтры и маски были совместимыми, они могли бы конкурировать по цене и качеству, что, конечно, добавило бы головной боли производителям, но дало бы больше удобств потребителям… Впрочем, это не касается темы топика.
Я тоже взял себе 5100 с разными фильтрами, и мужду прочим, коробок 303 P3D в ближайшей рознице не нашёл, только под заказ. Покрутил, пощупал — на первый взгляд сделано всё добротно, придраться не к чему (правда, и профессионального опыта использования подобной продукции у меня нет)…
P.S. Да, я понимаю все недостатки обзора по danoprevir'у, и был бы благодарен получить содержательные комментарии не столько по конкретному обзору, сколько по классу препаратов, их перспективах и самому процессу возможного тестового применения в Российской медицине (как вообще этот процесс устроен? может ли, например, условный Проценко, «под свою ответственность» начать применять какой-либо препарат в условной «Коммунарке»?)
Можно нетехнический вопрос? Вы наверняка его изучали при подготовке. У Антарктиды специфический правовой статус. Разрешительные документы на эту БС вы получали какие-нибудь? Они вообще нужны? От роскомнадзора, санэпидстанции, пожарных…
Можно ли там условному простому человеку приехать, и поставить свою openbsc?
P.S. Как-то попал на штраф на финской границе, и вступил по этому поводу в переписку с таможней. Но все мои попытки общаться на шведском (который я еле-еле знаю...) окончились полным фиаско. Все ответы приходили на финском. Только переход на английский встретил взаимность…
На эту тему есть хороший афоризм: «Кто лечится по медицинскому справочнику, рискует умереть от опечатки.». Так что, на мой взгляд, и ответственность и самолечение должны начинаться с самооценки, насколько ваших знаний достаточно, чтобы понять и использовать информацию про ваше состояние, проноз, возможные и предписанные методы лечения. Иначе, борясь с ошибками второго рода вы увеличиваете свой шанс пострадать от ошибок первого рода. Примерно как в анекдоте:
— У вас есть йодистый калий?
— Нет. Но есть цианистый.
— А какая разница?
— Да ерунда, всего десять копеек…
Я тоже взял себе 5100 с разными фильтрами, и мужду прочим, коробок 303 P3D в ближайшей рознице не нашёл, только под заказ. Покрутил, пощупал — на первый взгляд сделано всё добротно, придраться не к чему (правда, и профессионального опыта использования подобной продукции у меня нет)…