Пациенты часто искренне очень стараются как можно лучше описать доктору своё состояние.

Любой начинающий стоматолог бывал смущён выражениями типа «А у меня неправильный привкус?», «Депультируйте мне зуб» и «Если есть верхнее нёбо, то значит, есть и нижнее».

Благодаря слизистым словарь врача обогащается до неимоверных тонкостей русского языка: вы начинаете понимать, что вавка очень сильно отличается от цыпки, так как вавка болит и с глубоким повреждением слоёв кожи и слизистых, а цыпки — поверхностные и скорее относятся к лёгким поверхностным проявлениям вроде трещинок и гиперемии. Что ещё хуже — чем глубже закапываешься в проблемы слизистых полости рта, тем больше понимаешь, что там и с профессиональной точки зрения — чудовищное разнообразие похожих дефектов: афт, эрозий, язв, пузырьков и их комбинаций в разных фазах развития патологического процесса.

Был пузырёк, лопнул, теперь — афта. Инфекция проела глубже — получилась язва. И со всем этим надо уметь работать, так как каждая вавка — это вам не цыпка, а пациенты часто сильно страдают из-за таких патологий.

Сегодня я буду рассказывать вам про очень часто встречающуюся патологию — афты. Не просто любые афты, а именно рецидивирующий афтозный стоматит, когда одна маленькая точка в полости рта дико жжётся и болит, а потом пропадает сама, чтобы возникнуть снова через месяц, но уже в количестве трёх штук. А потом — снова. И снова.

Разберёмся с точки зрения современной доказательной медицины, чтобы понять, что это на самом деле, почему иммунная система даёт сбой и какие стратегии лечения сегодня имеют под собой реальную научную основу.

Если вы ненавидите брокколи, значит, ваш генотип определяет её как горькую. Взамен у вас меньше шансов умереть отравленным и ниже риски синуситов.

Взросление начинается с проверки гипотезы о том, что у умных людей на морозе не примерзает язык к качелям.

Дальше идут проверки того, насколько кисленькие попки у муравьёв, правда ли, что пчела не кусается, если в ладошках ей темно, чем пахнет пламя зажигалки и ещё куча обязательных пунктов программы. Но ключевым обязательно будет лизание по очереди девятивольтовой батарейки «Крона». Для ценителей постарше были ещё квадратные 3336, но баланс нежного кислого вкуса с металлическими нотками у них был не тот из-за напряжения в два раза ниже.

Все эти эксперименты с болезненными впечатлениями связаны с тем, что называют оральным гальванизмом, когда слюна работает как проводник, замыкая контакты, а электрический ток напрямую активирует нервные окончания, вызывая деполяризацию клеточных мембран. Нервы — это электрика, и химическое электричество — тоже электричество.

Сегодня мы будем говорить про вкус, рецепторы и различные их мутации, а также про то, как правильно нюхать еду — внутрь или внаружу.

Вот такие тест-полоски лижут мыши в изменённых состояниях сознания, чтобы можно было определить степень сушняка

Обычно тут мы лечим зубы, но сегодня будет про слюнные железы. Потому что есть ряд патологий, когда у вас будет либо много налёта, либо слюна растворит зубы.

Но сначала давайте займёмся мышью.

Представим себе, что вы учёный-нейробиолог, и ваша задача на сегодня — ввести лабораторной мыши тетрагидроканнабинол. Это вполне себе рутинный протокол серьёзного исследования. Мыши будут сначала задумчиво смотреть по сторонам, а потом лизать специальные полоски, чтобы мы могли дать объективную оценку, насколько у них пересохло во рту. Учёные целенаправленно вызывают это состояние у животных, чтобы на молекулярном уровне понять, почему оно возникает и как именно ТГК отключает слюнные железы.

Наш организм в норме за сутки производит от 0,5 до 1,5 литра слюны — сложнейшего биохимического коктейля, который выполняет десятки функций — от запуска пищеварения до защиты зубов и борьбы с инфекциями. Лишиться этого — значит, превратить собственную ротовую полость в пустыню, где процветают кариес и грибки, а приём пищи превращается в пытку.

Сухость во рту, она же ксеростомия, — это не просто дискомфорт. Это изнуряющий побочный эффект от приёма сотен лекарств (от антигистаминных до антидепрессантов), а также грозный симптом системных аутоиммунных заболеваний и одно из самых тяжёлых последствий лучевой терапии при лечении рака головы и шеи.

Разберёмся вот в чём:

— Как могут раствориться ваши зубы.
— Как устроены наши слюнные железы.
— Как устроить фонтан слюны при упоминании майских праздников.
— Двойной контроль мозга, который заставляет производить то жидкую, то вязкую слюну.
— Ещё раз посмотрим на мышь.
— Что случится с полостью рта, если она постоянно пересохшая, и куда бежать, если что.

Disclaimer: мы, несомненно, очень сильно осуждаем любое использование наркотических средств в рекреационных целях. Но нужно помнить, что те же вещества, которые могут использоваться нелегально для злоупотребления, способны в итоге сыграть важнейшую роль в медицине. Например, это опиаты, которые ежедневно спасают людей от болевого шока в больницах по всему миру.

• Вы очень стремитесь помочь, и желающих пришло сильно больше, чем мы планировали, некоторым даже пришлось отказать.
• Аудитория почти вся мужская. Дентофобия намного более характерна для мужчин, чем для женщин. Из наших соцсетей и других площадок чаще приходили женщины. С Хабра не пришла ни одна женщина, только остальные мужчины.
• Сами интервью проходят очень чётко, вы очень детализированно и точно отвечаете.

1. Окончательная цена называется сразу до лечения. Она не будет меняться от длительности лечения, возможных осложнений, ошибок, дополнительных процедур и так далее. Наша задача — всё это спрогнозировать.
2. Мы даём очень долгую гарантию на результат. Например, на ряд сложных вмешательств — 5 лет, на более простые — 3 года.
3. Эта гарантия — не цена «за ремонт» при гарантийном случае, а полноценное обслуживание все эти годы, включая профилактики.