Комментарии 107
А можно аналогичную статью про вирусы? Кажется, с ними человечество умеет бороться пока гораздо хуже, чем с бактериями.
какие антибиотики вот прям необходимо вводить инъекцией
Те антибиотики, которые не всасываются в пищеварительном тракте/утрачивают эффективность при взаимодействии с пищеварительными ферментами.
Биодоступность некоторых лекарственных препаратов ниже при пероральном приеме, нежели при парентеральном введении.
При получении ряда антибиотиков необходим контроль за витальными функциями.
Некоторые антибиотики не существуют in tabulletis в принципе.
Ванкомицин (используют при выявлении S.Aureus MRSA), к примеру, необходимо вводить внутривенно капельно медленно (не менее 60 минут). Быстрая инфузия чревата резким падением АД, иногда остановкой сердца.
Существуют критерии для госпитализации при той или иной патологии (шкала CRB-65 при пневмонии и т.п.)
Аналогия: почти все доступные человеку клинические методы, не относящиеся к «научи иммунную систему организма знать, что это вирус и его надо есть (то самое узнавание его белков, которое появляется в ходе эволюции, в результате развития личного иммунитета, в результате вакцинаций и прочая)», при попытке применить их к вирусным частицам выглядят примерно как ловля молекул инертного газа голыми руками.
Вирусная частица — невероятно маленькая, часто очень стабильная по структуре поверхности хрень, которая почти непрерывно эволюционирует свои внешние оболочки, «убегая» от узнавалок иммунной системы своих потенциальных хозяев. Например, прекрасный ВИЧ прекрасен тем, что кнаружи выставляет слой белков клетки хозяина, в которой он вырос — в результате его практически не ловит иммунная система.
Мы можем мешать вирусной частице залезать в клетку, мы можем мешать её геному реплицироваться внутри клетки хозяина, мы можем мешать клетке хозяина под контролем вирусной частицы собирать новые вирусные частицы. Ловить готовые частицы на лету в межклеточном пространстве — для того, что не является порождением иммунной системы и не узнаёт те самые белки поверхности — почти фантастика.
Всем здоровья.
Их нельзя принимать просто так, не убедившись в том, что возбудитель болезни именно бактерия
Это известный и понятный тезис. Но в случае с «простейшим» ОРЗ, с которым большинство из нас имеют дело несколько раз в году, как можно определить возбудитель на ранней стадии, когда вот только заболело горло, насморк, температура 37-38? Только через анализы, которые будут готовы спустя несколько дней, когда болезнь уже либо пройдёт (ага, это было ОРВИ, или иммунитет сам «замочил» бактерии) либо разовьется? Или есть какие-то признаки, по которым врач может сразу сказать — это вирусы или бактерии? Налёт в горле? Зелёные сопли (вроде, не работает)?
кушать немного и нечастоТ.е., поменьше есть вообще?
В корне не согласен по нагрузке на суставы — при ходьбе вся масса тела, которая часто избыточна, встает на один сустав и этого никак не избежать, механика такая. На велосипеде нагрузка дозированная от околонулевой, т.е. если не «ломить», то сустав нагружен слабо, зато двигается, жидкость разгоняет. Не перегружаться, частоту вращения держать повыше, на трудных местах не пижонить, сбрасывать передачи. А еще пить достаточно воды и, в прохлядную погоду, утеплять колени — можно тупо «простудить» сустав.
Да, я не «гуру», просто активный покатушник. Артрит на одной коленке, другая вообще поломана на лыжах (вот где травмы, блин!), хожу с костылем, а езжу на велосипеде на удивление сносно.
Так же в минус велосипеду можно указать то что на нем больше ударная нагрузка на межпозвоночные диски, при езде по не очень ровной поверхности (например плитка), когда еще не встаешь на педали, все удары идут через седло в позвоночник, минуя ноги. По этой причине велосипед (настоящий, а не тренажер) не рекомендуется людям с грыжей межпозвоночных дисков.
Насчет коленных суставов правда: если активно вкручивать, да еще и не утруждая себя подбором соответствующей передачи, заболят очень быстро. Впрочем, тут и тренажер не спасет.
Вообще, конечно по одному весу нельзя судить. Важен не вес, а состав.
Вообще оч много заблуждений:
У девушек основной показатель — сколько весишь.
У парней которые ходят в качалку — сколько жмешь.
Если начинаешь вести здоровый образ жизни — то сразу надо бегать (и не важно что это вредно как и людям с лишним весом, так и людям у которых мышцы не в тонусе).
Сплошные перекосы везде и во всем, так как люди не думают, для них цель — цифра, а не состояние.
у меня меньше 5 в день вообще никогда не бывает, просто до гаража дойти утром и вечером вернуться, уже 2,5км, плюс проходки разные в течении дня, включая походы в туалет
плюс отказ от лифта, можно смело стуменьку за 1,5-2 метра считать за счёт большей нагрузки
это в мотосезон, зимой же в суматошный день может двадцатка намотаться
Хожу 15000 шагов в день, так доктор прописал.
Отлично себя чувствую, но в плохую погоду, особенно по холоду чувствую себя намного хуже.
Возможно аллергия на холод и повышается гистамин в крови.
Проверить не могу, в моей деревне не делают такие анализы.
Пошел в армию. Годик ЗОЖа, вовремя ложиться и вставать (отбой в 21, подъем в 6), стабильное сбалансированное 3х разовое питание, постоянные физ нагрузки на свежем воздухе.
В первый же месяц не стало никаких головных болей, а в целом за год — болел всего 2 раза простудой (что для меня нонсенс), в сухом остатке сбросил почти 20кг (по факту лишнего ушло сильно больше, мышечной массы набрал, подтянулся), чувствовать стал себя как никогда хорошо.
После этого я стал приверженцем ЗОЖ (не ультра, балую себя периодически, а то если в напряг себя держать диетами и нагрузками — возможны срывы), на работу/с работы — пешком (но мне идти не далеко, чуть больше получаса прогулочным шагом если, и меньше если нормальным. Дело в том что на транспорте по времени так же — так как путь с большим крюком получается), и так же добавил другой физической активности.
Про питание — заморачиваться с подсчетом калорий — я бы точно забил, слишком муторно, для себя нашел «Пятнашки» (автор Олег Тёрн), по прикидкам — отлично вписывается в суточную норму, плюс не нужно заморачиваться с подсчетами (отмечу что теперь нет такого, что «ппц хочу есть», и «ох я объелся»). Так же Брин оч хорошо рассказывает о том, на что обращать внимание при выборе продуктов.
Вирусная инфекция — 3-5 дней (считается, что грипп — 5 дней, орви — 3-4 дня), начинается обычно остро, всяческие сухие кашли, «прозрачные» сопли из носа, чихание, резкий подъем температуры (до 38,5 примерно при ОРВИ, до 39,5 примерно при гриппе — все цифры тут в принципе условны, потому как формально только по результатам ПЦР можно узнать, был это вирус гриппа или нет, я цифры привожу просто для «домашнего условного пользования», тем более что критичной роли они не играют).
После 3-5 дней иногда присоединяется бактериальная инфекция (за счет местного падения иммунитета — всяческие бронхиты/пневмонии, синуситы и тд). Поэтому если антибиотики назначаются — то после определенного срока, когда считается, что вирус уже не участвует в патогенезе состояния.
В плане симптоматического лечения — комбинированные препараты нам еще на инфекционных болезнях не рекомендовали (из-за системных сосудосуживающих препаратов), мол лучше до 3-4 дней в нос местно сосудосуживающие + ибупрофен для снижения температуры и снятия симптомов. Парацетамол — весьма гепатотоксичен, аспирин нельзя категорически детям, да и вообще у него антиагрегантные свойства более выражены. А так — обильное питье, не перегреваться.
Гроприносин будет иметь примерно такое же действие, как и оциллококцинум.
Инкубационный период у вирусов меньше, даже до суток, а при бактериях от нескольких суток до 1-2 недель. Тут можно вспомнить, когда и где заразился, могло повлиять переохлаждение.
Вирусная инфекция начинается «ярко», т.е. сразу поднимается температура, начинает болеть горло, насморк, бактериальная же начинается постепенно, температура редко поднимается выше 38.
И часто бывает, что после вирусной инфекции можно заболеть повторно, потому что организм ослаблен. Врачи еще любят выписывать антибиотики «на случай, если температура поднимется», хотя она может подняться из-за нового вируса.
Только через анализы, которые будут готовы спустя несколько дней, когда болезнь уже либо пройдёт (ага, это было ОРВИ, или иммунитет сам «замочил» бактерии) либо разовьется?
В случае бактериальной инфекции опасны осложнения, которые возникают, если организм не смог самостоятельно справиться с ней за ~10 дней. Поэтому упрощённо схему лечения можно представить так:
- Общий анализ крови в день обращения.
- Назначение (или неназначение) антибиотика по результатам анализа и развитию симптоматики. Параллельно могут быть назначены анализы на конкретные возбудители.
- Если через неделю болезнь не прошла, то либо продление курса антибиотиков, либо их коррекция при обнаружении резистентности на основе результатов анализов из п.2.
Общий анализ крови делается за пару часов (в больницах) или 1-2 дня (в поликлиниках). На посевы уходит около недели.
Или есть какие-то признаки, по которым врач может сразу сказать — это вирусы или бактерии? Налёт в горле? Зелёные сопли (вроде, не работает)?
Ну, например, высокая температура + ангина + нет/мало соплей и кашля — почти 100% указывает на бактериальную инфекцию. Но на ранней стадии бактериальной инфекции (обращение к врачу в день появления первых недомоганий, а не после разгара болезни) врач может и не определить бактериальную инфекцию.
Я как-то кашлял почти месяц, так меня отказались записать на приём, единственное что удалось — терапевт позвонил по телефону и попросил покашлять в трубку.
Конечно, мне была задана куча уточняющих вопросов, чтобы понять, записывать меня на приём или нет, и в особых случаях и скорая приедет. Но в целом я как-то стал менее чувствительно относиться ко всяким лёгким недомоганиям. Может, оно и к лучшему?
Раз уж пишете такую статью, почему не упомянули весьма-таки распространённых «специфичных» хламидий?
Кроме печени и кишечника, антибиотики бьют всем органам, почкам, поджелудочной железе, угнетают систему кроветворения и могут даже приводить к необратимым её поражениям. Яркий пример — хлорамфеникол. Также вызывают жёсткие аллергические реакции и способствуют развитию других инфекций и развитию «грибных» недугов. Тетрациклины вызывают нарушения формирования костной ткани. Многие слабо изучены, но тем не менее всё-таки необходимы людям. Главное применять только при крайней необходимости и правильно соблюдая дозировку и периодичность приёма.
За дополнение спасибо.
Группы антибиотиков и их отличия. Отличие антибиотиков от синтетических антибактериальных препаратов. Осложнения антибиотикотерапии (грибковые инфекции к примеру, помимо всяческих ототоксичностей и тд).
В целом статья неплохая.
Приём антибиотиков для профилактики не идёт на пользу организму, поэтому их стоит принимать по показаниям — наличии бактериальной инфекции, чувствительной к антибиотику.
Превентивный приём антибиотика для человека с нормальной иммунной системой не имеет смысла. Существует безопасный период (около 10 дней с момента начала заболевания), при котором начинать принимать антибиотик ещё не поздно, т.е. риск осложнений не будет повышен. К тому же есть исследования, утверждающие, что в случае начала приёма антибиотика не в первый день заболевания, а позже, вероятность рецидива бактериальной инфекции в будущем будет ниже.
а мутации все случайные, повезёт — отрастит оболочку, повезёт — изменит её, повезёт — изменится фермент
и не везёт почти никогда, просто бактерий очень много численно, соответственно, мутаций тоже
А самый простой и весьма распространённый механизм резистентности — это маленькая мутация (часто хватает замены одной аминокислоты), которая меняет мишень антибиотика таким образом, что антибиотик перестаёт на эту мишень влиять. То есть это уже быстрый процесс, который может привести к резистентности в популяции, в которой изначально устойчивых бактерий не было в очень короткие сроки.
В продуктах питания могут присутствовать антибиотики? И как много?
Например на птицефабриках курочек кормят антибиотиками, а потом их мясо и яички появляются в магазинах.
Зато у вас меньше шансов слечь с инфекцией от этих продуктов чем от всего «натурального» от бабы Нюры.
Естественно, в долгосрочной перспективе, мутации бактерий и вырабатываемая резистентность от этой грешной практики тоже плохо, но вы всё равно ничего не измените, ваш иммунитет в ваших руках.
люди вообще много чего замечают
Явление точно есть, и вроде сомнению никто его не подвергает. О причинах, оказывается, еще спорят.
The average age at which the onset of puberty occurs has dropped significantly since the 1840s. In every decade from 1840 to 1950 there was a drop of four months in the average age of menarche among Western European females. In Norway, girls born in 1840 had their menarche at an average age of 17 years. In France, the average in 1840 was 15.3 years. In England, the average in 1840 was 16.5 years. In Japan the decline happened later and was then more rapid: from 1945 to 1975 in Japan there was a drop of 11 months per decade
да, явление имеет место быть, ок
но, учитывая временные рамки, сложно заподозрить гормоны КМК
зато в глаза бросается изначально географическое распределение возраста месячных «норвегия-британия-франция», но, скорее всего, это просто совпадение
японские изменения очевидным образом совпадают с геополитикой
β-лактоназу— β-лактамаза
добавляют фолиевую кислоту— фолиевая кислота — это витамин. Добавляют к бета-лактамам клавулановую кислоту (Амоксиклав, Панклав, Экоклав, иже с ними)
Но что происходит в этих двух конкретных случаях (второй — уничтожение грибов-вредителей сельского хозяйства) я не в курсе. А так то антигрибковые токсины это фунгициды, а не антибиотики, конечно.
На фото чашка Петри с разросшимися на ней бактериями, собранные мной на одной из станций Питерского метро.
Какие именно бактерии выросли?
На мой вопрос «как так?» ответил что-то вроде:
«после вируса организм будет ослаблен, набегут всякие бактерии, вот тут антибиотики и пригодятся.»
Но его (организм) нагружают мясом, молоком, жареной картошкой, глютеном (выпечка), дрожжами (привет микрофлоре), солью (привет сосудам), сахаром (привет сосудам №2).
Ой, спасибо за напоминание, заработался, а вы тут так вкусно сегодняшнее меню расписали. Пора бы нагрузить организьму по полной программе и пообедать
Вы ещё забыли уточнить, что Земля плоская.
про глютен ништяк вообще
как вы задолбали все этим модным словом клейковину называть, которая содержится в куче значимых злаков независимо от места произрастания и типа приготовления, и противопоказана 0,1% населения планеты. давно, кстати, вы лично перестали хлебушек, манку, овсянку, перловку потреблять?
дрожжи в живом виде в норме в организм не попадают, а если и попадают, то очень быстро кончаются, не нравится им в желудке
сахар — сосуды — ЩИТО?!
короче, вы совершенно точно ресурсом ошиблись
Ну в инструкции к нему вот что написано:
Алкоголь несовместим с приемом амоксициллина. Сочетание этих веществ может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до смерти больного. Кроме того, и алкоголь, и амоксициллин оказывают сильное токсическое влияние на печень. Работа этого органа может оказаться парализованной. Даже после окончания лечения амоксициллином нужно в течение 7-10 дней воздерживаться от приема спиртных напитков.
зато нашёл риск гепатотоксичности:
частота гепатотоксических реакций амоксициллина/клавуланата составляет 17 на 100 000 назначений
риск гепатотоксичности связан, прежде всего, с клавулановой кислотой
https://www.lvrach.ru/2012/02/15435356/
бухать вообще плохо, с антибиотиками — ещё хуже
но стакан пива/вина за обедом/ужином вреда не нанесёт
http://www.tiensmed.ru/news/amoksicilinus1.html#nov7
Вообще, если поискать по «амоксициллин алкоголь» — то ссылок много всяких.
ресурс ок
конечно, я поискал, всё такое и вылезает, объективную информацию я вам привёл, никаких 7-10 дней там нет, выводится амоксициллин очень быстро, через сутки после отмены его уже почти не останется
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Насчёт метронидазола, как я говорил, вопросов не имею. Но в других инструкциях нет и этого.
Есть ли ссылки на научные данные о пагубном взаимодействии амоксициллина с алкоголем?
Назвать статью надо было не что такое антибиотики а что такое бактерии и как на них можно воздействовать.
Вообще лекарств, пагубно взаимодействующих с алкоголем, очень мало.
Да ладно. Очень многие лекарства для сердца/сосудов, ноотропы некоторые, еще целая пачка из арсенала психиатрии/неврологии.
По поводу антибиотиков — пишут примерно вот такого плана:
Как правило, это существенно усиленные проявления, которые характерны для препарата и без употребления спиртных напитков. Эффекты могут иметь разную интенсивность – от тошноты и до смертельного исхода.
А психотропы могут иметь взаимоусиливающее действие с алкоголем, но при этом вреда не представляющее совершенно, и даже используемое рекреационно.
Кто пишет то? Без ссылок на научные данные это всё болтовня.
Извольте:
https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2591.htm
https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_370.htm
> А психотропы могут иметь взаимоусиливающее действие с алкоголем, но при этом вреда не представляющее совершенно, и даже используемое рекреационно.
Ок, ладно, можете пить. Дело ваше.
Что такое антибиотики