В Med опубликовали новое исследование, результаты которого в итоге могут спасти жизни (и при коронавирусе тоже). Насыщать организм кислородом предлагают через задний проход.
Исследование опубликовано командой Таканори Такебе, для которого вот это все непрофильное занятие — он занимается стволовыми клетками при выращивании человеческих органов в чашке Петри. Но три года назад у его отца развился острый респираторный дистресс-синдром (сейчас часто встречается у больных COVID-19) и потребовалась искусственная вентиляция легких. С отцом в итоге все хорошо (относительно – функция легких нарушена), а вот с методами лечения дыхательной недостаточности не так радужно — Такебе посчитал их ограниченными и начал искать новые подходы.
Вот это нарушение функций легких за время пандемии отмечалось не раз, и чем дольше человек находится на ИВЛ, тем выше риск и хуже ситуация. Вывод напросился сам собой — надо научиться насыщать организм кислородом, не задействуя легкие.
От рыб к мышам
Кто больше всех подвержен гипоксии? Рыбы и членистоногие, которые долго/постоянно находятся в воде. И они используют для получения кислорода разные органы, в том числе кишечник и кожу. Оставалось выяснить, способны ли на это млекопитающие.
Начали с мышей, которым через трахеи вводили воздух с пониженным содержанием кислорода:
мышки, которых оставили один на один с проблемой, умирали в среднем через 11 минут;
те, кому параллельно в задний проход подавали газообразный кислород, проживали уже 18 минут;
а тем, кому сначала еще и стерли слизистую кишечника щеткой, удалось прожить минимум 50 минут.
То есть выживаемость, если считать по времени, удваивается в два раза. А это дополнительное время для поиска результативной терапии.
А может, клизму?
Еще раньше проводили клинические исследования, в которых в легкие недоношенных детей и в глаза и кровеносные сосуды людей вводился перфторуглерод — жидкость, насыщенная кислородом (см. Жидкостное дыхание).
Такебе считает, что доступ к кровеносным сосудам в кишечнике обеспечивается организмом и для потенциального газообмена. И он в этом не одинок.
Поэтому команда Такебе попробовала ввести перфторуглерод через все тот же задний проход мышам, которых поместили в камеры с низким содержанием кислорода. И, конечно, была контрольная группа, которой «делали клизмы» физраствором. Мышки, получившие перфторгулерод, были более активными.
Крысы, которых подключили к исследованию, тоже порадовали — при искусственной гипоксии и кислородных клизмах они обошлись без обезвоживания и диареи, а маркеры токсинов были не больше, чем у получавших через попу физраствор.
Свинки: ближе к людям
Первые результаты были настолько вдохновляющими, что исследователи перешли к свиньям, физиология которых, как известно, весьма похожа на человеческую.
Свиней анестезировали (видимо, к клизмам у них отношение тоже похожее на человеческое), вызвали у них гипоксию и ввели перфторуглерод.
Свинки спасены, побочных эффектов нет.
Когда ждать кислородные клизмы человечеству?
Судя по настрою команды Такебе, — не очень долго. Особенно если учесть, что перфторуглерод предварительно одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для других показаний.
Сейчас команда создает стартап для проведения доклинических исследований и надеется перейти в клиническую фазу в 2022 году. Но сразу предупреждает, что они не могут гарантировать, что этот метод поможет улучшать оксигенацию больных COVID-19, потому что там проблема не только с легкими, а с рядом других патологий.
Как бы там ни было, пульмонолог и реаниматолог из Медицинского колледжа Университета Флориды Дивья Патель, которая не принимала участия в исследованиях, считает такой подход интересным и перспективным. Ведь механическая вентиляция легких и правда вызывает их повреждение, так что такое нестандартное решение нужно исследовать серьезно. И если окажется, что использование перфторуглеродов для людей будет безопасным, то это «потенциально может быть способом избежать использования аппарата ИВЛ или установить его на очень низкие настройки, чтобы вы не вызывать повреждение легких вентилятором».
Источник: The Scientist
Дата-центр ITSOFT — размещение и аренда серверов и стоек в двух дата-центрах в Москве. За последние годы UPTIME 100%. Размещение GPU-ферм и ASIC-майнеров, аренда GPU-серверов, лицензии связи, SSL-сертификаты, администрирование серверов и поддержка сайтов.
