Если вы боитесь делать лазерную коррекцию или по каким-то причинам пока не готовы к ней, то самым надежным и доступным вариантом решения проблем со зрением остаются очки. Специально для вас пригласила эксперта, которому доверяю и могу смело рекомендовать — Марию Александровну Трубилину. Все, что вы прочтете дальше, — это ее опыт, профессиональные советы и ответы на самые частые вопросы о подборе очков.
Мария Александровна Трубилина
Генеральный директор «Клиники Семейной Офтальмологии профессора Трубилина» врач-офтальмолог, к.м.н., руководитель оптического направления. С 1992 по 2005 годы работала в различных офтальмологических центрах врачом-офтальмологом общего профиля. С 2005 года областью профессиональных интересов Марии Александровны становится оптическая коррекция зрения. Прошла стажировки и курсы повышения квалификации в Институте оптометрии во Франции, Венгрии, Сингапуре. В 2017 году была награждена Национальной премией «Золотой лорнет» за вклад в развитие образования в области оптической коррекции зрения.
Здравствуйте, дорогие читатели! Зрение — основа восприятия мира и главный «инструмент» тех, кто целый день проводит за компьютером: пишет статьи, изучает код, проектирует интерфейсы и рисует иллюстрации. Да и не только: к нам в клинику приходят профессиональные водители, спортсмены-гонщики, дизайнеры, спортсмены, врачи, учителя, офисные работники, художники, актеры, учащиеся, пенсионеры и т. д. — все те, для кого в наших реалиях очень важен комфорт и четкость зрения.
Какие специалисты нужны для подбора очков
Шаг 1. Прием врача-офтальмолога для подбора очков
Шаг 2: Выбор линз для очков
Шаг 3: Подбор оправы
Шаг 4: Примерка и подгонка очков
Шаг 5: Заказ линз
Шаг 6: Финальная примерка
Заключение: как сделать правильный выбор
Какие специалисты нужны для подбора очков
Очки — первое решение, когда зрение подводит. И нужно уметь правильно их подбирать. Ты не можешь просто зайти в салон оптики, примерить готовые очки и купить их. Прежде всего нужен осмотр врачом для исключения глазной патологии и выписки рецепта с индивидуальными параметрами зрения ваших глаз. Затем за работу принимается оптик-консультант, который порекомендует вам оправы, сопоставив данные рецепта с анатомическим строением вашего лица. И, конечно, непременно прислушается к вашим пожеланиям с точки зрения цвета, формы и материала оправы. Учтет все нюансы для того, чтобы оправа хорошо сидела, а очковая линза смотрелась наиболее эстетично.
Поэтому ни в коем случае нельзя покупать готовые очки, даже если вам кажется, что вы в них хорошо видите. Ваша субъективная оценка качества зрения может сильно отличаться от того что действительно вам нужно, а несоблюдение нужного межцентрового расстояния может привести как к плохой переносимости, так и к функциональным изменениям мышечного аппарата глаз. Над подбором очков работают не один, а три специалиста:
Врач-офтальмолог — специалист с высшим медицинским образованием. Врач делает осмотр глаз, диагностирует и лечит их заболевания. Также врач-офтальмолог в случае необходимости выпишет рецепт на очки и подберет контактные линзы любой сложности.
Оптометрист — специалист со средним специальным образованием. В задачи оптометриста не входит диагностика и лечение глазных заболеваний. Подбирает очки и только мягкие контактные линзы.
Оптик-консультант. Специалист, который помогает правильно подобрать оправу пациенту, исходя из его рецепта и особенностей строения лица, выправить ее на лице пациента, определиться, из какого материала и с какими покрытиями должна быть линза, сделать разметку на выбранной оправе для правильной центровки линз и передать заказ мастеру-оптику.
В нашей клинике выстроен этот процесс. Все три эксперта (в нашей клинике очки выписывает только врач-офтальмолог) работают в тесной связке и дополняют друг друга. Поэтому мы можем отвечать за результат, потому что отслеживаем все этапы: от приема врачом-офтальмологом и выписки рецепта до примерки очков пациентом после изготовления в мастерской.
В России подготовка оптометристов остается одной из острых проблем в офтальмологии. Большинство специалистов учатся «на ходу», перенимая опыт у коллег или через краткосрочные курсы. Сильные специалисты есть, но система профессионального образования только начинает выстраиваться.
Благодаря работе медицинским советником во французской, а затем в японской компании по производству линз для очков, мне удалось глубже познакомиться со всеми нюансами оптометрии и пройти разнообразные курсы и стажировки.
Вот какой путь надо пройти, чтобы получить те очки, которые вам не навредят. Теперь рассмотрим подробнее каждый этап.
Первый шаг на пути к идеальным очкам — записаться на осмотр. Осмотр может занять час или больше.
Шаг 1. Прием врача-офтальмолога для подбора очков
Вы пришли в клинику на осмотр. Офтальмолог проведет детальную инструментальную диагностику, исключит все глазные заболевания, исследует рефракцию глаз , порекомендует тип очковой линзы — монофокальная/офисная/прогрессивная/для поддержки аккомодации и т. д., выпишет рецепт и проводит к оптику-консультанту, дав свои рекомендации по опциям линз. Например, если пациента сильно беспокоит яркий дневной свет, то наилучшим решением для него будут светочувствительные или фотохромные очковые линзы. Если пациент много времени проводит за рулем автомобиля, то наилучшим решением для него будут особые «водительские» линзы со специальным строением и покрытием. Офтальмолог выдаст консультанту и другие рекомендации, основанные на собранном на приеме анамнезе.
Если в ходе диагностики врач-офтальмолог выявил нарушение рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм или пресбиопию, то выписывает рецепт на очки.
В нашей клинике рецепт «живет» 3 месяца: за это время может измениться многое, и старые назначения станут неактуальными.
Как оценить зрение, которое было «до»
Если пациент принес свои очки, но не принес рецепт, по которому они были сделаны,мы все равно сможем узнать их оптическую силу . Делаем это с помощью диоптриметра. На фото показываю, как он работает. В результате получаем отчет, который покажет силу линз в очках. Также с помощью диоптриметра можно узнать центровку линз.
Проверка остроты зрения
Врач просит пациента сесть лицом к экрану с оптометрической таблицей для проверки остроты зрения. Задача — называть цифры (буквы,картинки — используются для проверки зрения у детей), которые появляются на дисплее. Важное правило: нельзя щуриться!
Вы наверно помните: когда были маленькими, зрение проверяли по таким таблицам.
Сейчас технологии пошли дальше. Вместо таблицы — экран, на который выводят только тот ряд цифр, который нужно прочитать. Доктору при этом не обязательно смотреть на дисплей, он смотрит на пациента, а цифры видит на планшете, связанном с экраном.
«Если не видите четко, но догадываетесь по контуру — попробуйте назвать. Если все сливается, не можете угадать цифру — мы останавливаемся».
При прочтении ряда допускается одна ошибка.
Вот пример осмотра:
Пациент смог прочитать правым глазом только первую строчку без ошибок, левым – две строчки. Также проверили какое зрение в очках, с которыми он пришел. Ситуация стала получше. Пациент прочел четыре строчки.
Результаты:
Правый глаз — 10% зрения (видит только одну верхнюю строчку).
Левый глаз — 20% ( видит первые две верхние строчки).
В очках — 40%, что ниже допустимой нормы для вождения.
Внимание для водителей: Если зрение в очках или без очков не соответствуют допустимой норме для вождения и если произойдет ДТП с пострадавшими (не обязательно жертвами), может быть назначена медицинская экспертиза. При таких показателях — лишат прав. Даже если виноваты не вы.
Норма для водителя начинается, когда он видит хотя бы одним глазом хотя бы седьмую сверху строку в таблице Сивцева.
Осмотр переднего отрезка глаза
Используется щелевая лампа — прибор, напоминающий микроскоп.
Он не позволяет увидеть глазное дно, сетчатку и зрительный нерв, но с его помощью врач оценивает:
состояние конъюнктивы и роговицы;
прозрачность хрусталика;
расширенность сосудов (признак усталости от компьютера).
В результате исследование исключаются патологии переднего отрезка глаза.
Результаты нашего пациента:
Сосуды слегка расширены из-за длительной работы за монитором.
Хрусталики чистые, патологий нет.
Внимание! Высокие зрительные нагрузки могут провоцировать рефракционные проблемы. Чрезмерное утомление глаза провоцирует глазную и головную боль, снижают эффективность работы и качество жизни.
Авторефрактометрия
Для измерения объективной рефракции используется прибор авторефрактометр, или авторефкератометр. Это прибор, который может определить:
степень близорукости/дальнозоркости (сколько в глазу минуса, сколько плюса);
есть или нет астигматизм (разница в силе преломления лучей в глазу в разных меридианах); и, если есть, то по каким направлениям.
Прибор показывает объективные показатели, они могут отличаться от субъективного восприятия пациента. Что это значит?
Авторефрактометр дает показатели, которые могут отличаться от того, какой силы лизы дают наилучшее качество зрения у пациента.
Как он работает? Внутри прибора скрыт источник инфракрасных лучей, который:
Проецирует на сетчатку световую мишень (чаще — стилизованное изображение воздушного шара или домика).
Анализирует искажения отраженного сигнала с точностью до 0,01 мм.
Строит 3D-модель оптической системы глаза в реальном времени.
На экране появляются цифры-показатели:
Параметр | Правый глаз | Левый глаз |
Сферическая ошибка | -2.75D (близорукость) | -3.25D (близорукость) |
Астигматизм | 0.75D | 0.25D |
Ось астигматизма | 95° | 85° |
Результаты пациента:
Правый глаз: -2.75 диоптрий + астигматизм 0.75.
Левый глаз: -3.25 диоптрий + астигматизм 0.25.
Врач в таком случае обычно говорит: «Ваши старые очки с диоптриями -0.5 можно выбросить — они бесполезны. Если бы у вас не было бы астигматизма, то можно было бы подобрать обычные очки, но так не получится».
Давайте разберем что такое астигматизм.
Астигматизм — состояние, при котором глаз не имеет идеально сферической формы. Проникая в такой глаз лучи света фокусируются в нескольких точках. Из-за этого изображение на всех расстояниях получается размытым или двойным.
Чтобы понять это лучше, можно сравнить глаз с футбольным мячом или мячом для регби. Футбольный мяч, если его разрезать «по экватору», будет иметь одинаковые половинки, как и идеально сферический глаз. Однако, если взять мяч для регби, который немного вытянут, то при разрезе в двух перпендикулярных направлениях четвертинки будут иметь неодинаковую форму. Это и похоже на глаз с астигматизмом, в котором световые лучи преломляются в разных меридианах с различной оптической силой, формируя размытость или двойное изображение.
Чтобы исправить астигматизм, используют линзы, которые компенсируют неравномерную преломляющую силу глаза. Эти линзы помогают свету правильно фокусироваться на сетчатке, обеспечивая четкое зрение.
Рекомендации по подбору очков после 40 лет
После 40 лет идет изменение зрения вблизи из-за того, что связки хрусталика глаза теряют эластичность и уже не могут совершать процесс аккомодации в прежнем диапазоне, давая возможность хорошо видеть и вдали, и вблизи. Те, кто имел хорошее зрение, постепенно начинают терять четкость объектов вблизи и надевают первые плюсовые очки для работы. Этот процесс называют «возрастная дальнозоркость» или «пресбиопия». Для близоруких пациентов изменение зрения вблизи протекает по-другому. Их характерная жалоба — невозможность читать в своих привычных очках, которые раньше использовались на всех расстояниях. Близорукие пациенты начинают снимать очки при работе вблизи.
Близорукие пресбиопы могут жаловаться на то что в очках для дали они перестают видеть панель приборов автомобиля при вождении.
Поэтому для коррекции зрения требуется уже другой тип очковых линз, которые имеют разный минус для дали и для близи. Такие очковые линзы называются «прогрессивные» и позволяют четко видеть на разных расстояниях. При этом внешне линза выглядит единой безо всяких обозначений границ области для дали, для средних расстояний или для близи. Миопу-пресбиопу теперь не нужно иметь нескольких пар очков или снимать очки для дали, чтобы увидеть что-то вблизи.
Принцип прогрессивных очков – внутри линзы оптика меняется сверху вниз. Это позволяет избежать необходимости менять очки при переходе от вождения к чтению или работе с телефоном.
Такие же очки идеально подходят и гиперметропам тем у кого плюс, не связанный с возрастными изменениями.С наступлением пресбиопии гиперметроп-пресбиоп, как правило, имеет несколько пар очков, поскольку его плюс для дали/для компьютера или для близи разный. Одни прогрессивные очки заменят ему три пары очков!
Коррекция возрастных изменений прогрессивными очковыми линзами — самый передовой и физиологичный способ коррекции. Но для того, чтобы такие очки хорошо переносились, нужна слаженная работа и профессиональная команда врача-офтальмолога, оптика -консультанта и мастера-оптика. Очень не рекомендую взять рецепт от врача в одной организации и пойти выбирать оправу и изготавливать очки в другой. При такой схеме теряется связь троих специалистов, которые участвуют в процессе создания прогрессивных очков. Слаженная работа команды специалистов — залог успеха адаптации пациента к прогрессивным очкам! В нашей клинике мы используем командный метод работы с пациентом, имеем многолетний успешный опыт в подборе и адаптации пациентов к прогрессивным очковым линзам.
Определение субъективной рефракции
Субьективную рефракцию определяют с помощью пробной оправы или с помощью прибора фороптера (что предпочтительнее с точки зрения точности определения). Фороптер — это специальное устройство для определения субьективной рефракции. Во время исследования идет живой контакт врача и пациента по нахождению оптической силы линзы, дающей наилучшую остроту зрения.Таким образом определяется степень рефракционного нарушения.
Как работает фороптер:
1. Субъективная оценка: Пациент смотрит через фороптер на котором меняется сила линз на оптотипы. При этом он находится в непосредственном контакте с врачом-офтальмологом, который определяет, при какой силе линз достигается изображение наилучшего качества.
2. Для определения наилучшей силы корригирующей линзы для каждого глаза врач меняет их силу в фороптере. Исследование проводится в непосредственном диалоге с пациентом.
3. Сравнение вариантов: Пациент может сравнивать разные варианты четкости оптотипов, чтобы выбрать тот, который ему кажется наиболее четким и комфортным.
При проверке в фороптере устанавливается:
какая сила сферы является наилучшей для остроты зрения;
есть или нет астигматизм;
если он есть, то по какой оси и какой силы;
устанавливается величина аддидации ( насколько зрение вдаль отличается от зрения вблизи;
есть или нет мышечное нарушение ( скрытое или явное косоглазие);
есть или нет аккомодационные нарушения.
Также с помощью фороптера врач в случае необходимости проводит специальные тесты при бинокулярных нарушениях и устанавливает величину призмы, которая помогает пациентам избавиться от бинокулярного двоения предметов.
Таким образом врач определяет и вносит в рецепт данные:
по сферическим нарушениям рефракции (sph);
астигматическим нарушениям рефракции (cyl);
бинокулярным нарушениям (prism);
аккомодационной недостаточности (add).
Подбор очков — это не просто выбор оправы, а сложный процесс, который требует, прежде всего, точной диагностики причин нарушения зрения и численного определения этих нарушений!
Оценка вида и степени декомпенсации зрения
Когда речь идет о проблемах со зрением, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм или пресбиопия, важно своевременно начать носить очки или контактные линзы. Если этого не сделать, может возникнуть состояние амблиопии (ленивый глаз), мышечные или аккомодационные нарушения, астенопия, которая приводит к неприятным последствиям и снижает трудоспособность.
Симптомы которые могут беспокоить пациента:
Низкая острота зрения даже в правильно подобранных очках.
Усталость глаз: Глаза быстро устают при работе на близком расстоянии или за компьютером, краснеют, слезятся, есть ощущение песка в глазах.
Головные боли: Частые головные боли могут возникать из-за некорригированного нарушения зрения. Боли имеют четкую связь со зрительной нагрузкой и появляются через какое то время после начала работы.
Снижение остроты зрения: Картинка становится все более размытой, что затрудняет чтение или вождение.
Косоглазие: скрытое (выявляемое специалистами при проведении тестов) или явное. Из за потери четкости изображения или перенапряжения глазных мышц оптические оси глаз уходят к вискам (расходящееся косоглазие) или к носу (сходящееся косоглазие). В далеко зашедших клинических случаях пациентов начинает беспокоить двоение предметов, что приводит к необходимости назначения очков с призмами, а это наиболее тяжелый по адаптации элемент в очках.
Подбор очковой коррекции
В настоящее время в области оптической коррекции нет единой школы или стандарта, который бы диктовал, как именно подбирать очки. Это означает, что разные специалисты используют разные подходы к коррекции зрения.
Кто-то продолжает быть сторонником неполной оптической коррекции (или более слабых очков, не дающих 100% зрение), говоря о том что «глаз должен работать». Кто-то считает, как принято в большинстве стран, что оптическая коррекция должна быть полной.
Имея в штате специалистов, прошедших обучение и курсы повышения квалификации по оптометрии в странах Европы и Азии, мы в нашей клинике используем метод полной оптической коррекции, к которой ведем пациента поэтапно, если сразу не удается добиться комфортного стопроцентного зрения в очках.
Разные подходы к оптической коррекции зрения могут привести к тому, что пациент получит разные рекомендации и рецепты от разных врачей. По какому рецепту заказать очки? Кому верить? Мы работаем как экспертный центр, стараясь объяснить пациенту наш подход к оптической коррекции зрения, а также разобраться в причинах плохой адаптации к очкам, изготовленным в сторонней организации.
Вернемся к составлению рецепта на очки. После проведения всех тестов на фороптере, линзы в соответствии с результатами вставляют в пробную оправу.
Шаг 1: Определение коррекции вдаль
Изначально пациенту ставят линзы с теми параметрами, которые получились в ходе исследования в фороптере. В условиях, приближенных к условиям реальной жизни, например, при взгляде вдаль в коридоре, уточняют нюансы оптической коррекции: не нужно ли усилить или убавить силу линз для наилучшей остроты зрения. После этого просят пациента походить некоторое время в выставленной коррекции. Если пациент испытывает дискомфорт, врач может внести корректировки в рецепт.
Шаг 2 Определение коррекции вблизи
После определения коррекции для дали в случае необходимости: возраст пациента 40+, аккомодационные нарушения, в пробную оправу вставляют линзы с параметрами, полученными при исследовании в фороптере — как основной, так и добавочной к коррекции для дали, которые позволяют пациенту комфортно видеть вдаль и работать на близком расстоянии.
Шаг 4. Определение межцентрового расстояния.
Для того, чтобы выписать рецепт, помимо определенной врачом рефракции нужно указать межцентровое расстояние (МЦР) — это расстояние между центрами зрачков. Это делается для того, чтобы оптические центры линзы были правильно расположены относительно центров зрачка. Поскольку мы все несколько ассиметричны, межцентровое расстояние нужно указывать не общим (от центра одного зрачка до центра другого зрачка), а для каждого глаза отдельно: от центра зрачка одного глаза до срединной линии лица и от срединной линии лица до центра зрачка другого глаза. Поэтому привычные 64 мм например могут раскладываться как 31мм и 33 мм.
МЦР измеряется с помощью пупиллометра.
Любая оправа может слегка изменить реальное расположение МЦР относительно срединной линии лица из-за ширины мостика. Например, ширина мостика оправы может чуть-чуть раздвинуть или сузить расстояние между зрачками. Поэтому после подбора оправы МЦР может быть скорректировано исходя из данных видеоцентровочной системы.
Определение доминантного глаза
Определение доминантного глаза важно для того, чтобы очки не только корректировали зрение, но и были удобными в использовании. Врач учитывает доминантный глаз при подборе линз, чтобы обеспечить оптимальную передачу информации в зрительный центр коры головного мозга. Это позволяет избежать дискомфорта.
Доминантный глаз — это глаз, с которого мозг начинает перерабатывать информацию.
Если мозг воспринимает правый глаз как доминантный, а после коррекции лучше стал видеть левый глаз — это вызовет дискомфорт у пациента и сложность привыкания к очкам.
Тест на доминантный глаз
Фиксируя двумя глазами светящуюся точку в отверстии, (см. рисунок) пациента просят закрыть поочередно один и другой глаз и сказать, при каком открытом глазе точка останется видимой. Глаз, который видит изображение в отверстии, и есть доминантный.
Что врач меняет в рецепте
После определения рефракции каждого глаза, с учетом результатов бинокулярных тестов, врач может скорректировать рецепт, чтобы доминантный глаз видел лучше другого.
Рецепт на очки
Только теперь, после всех обследований и подборов, мы подошли к тому, чтобы выписать рецепт на очки.
Итак, получили рецепт от врача, а в нем какой-то код. Как расшифровать? На самом деле — просто.
В рецепте написан набор аббревиатур. Он непонятен для пациента, зато мастер-изготовитель читает их как азбуку. Разберем, что скрывается за кодом:
OD (Oculus Dexter) и OS (Oculus Sinister) — латинские обозначения для правого и левого глаза. OU (Oculus Uterque) значит — «оба глаза».
Сфера (Sph) — главный показатель, который говорит, что нужно для коррекции: минус для близорукости, плюс для дальнозоркости. Например, -2.50 в рецепте — значит, нужны линзы с силой -2.5 диоптрии для близорукости.
Цилиндр (Cyl) — если есть астигматизм, то в рецепте будет указана сила цилиндрической линзы, которая «выправит» дефект. Например, -1.25 говорит, какая необходима коррекция для астигматизма.
Ось (Axis) — угол коррекции астигматизма. Измеряется в градусах от 0 до 180. Если в рецепте указано 90°, это означает, что коррекция направлена строго вертикально.
Межзрачковое расстояние (PD) — расстояние в миллиметрах между центрами зрачков. Обычный диапазон от 54 до 74 мм. Это важно для правильной установки линз в оправе.
Аддидация (Add) — дополнительный параметр в рецепте для коррекции аккомодационных нарушений, чтобы улучшить зрение на близком расстоянии.
Пример рецепта: OD: Sph -2.50, Cyl -1.25, Axis 150°, PD 62 мм. Add: 1.50.
Расшифровка: Для правого глаза нужна линза с оптической силой по сфере -2.50 диоптрий, с цилиндрической коррекцией -1.25 диоптрий, ось коррекции астигматизма— 150°, межзрачковое расстояние — 62 мм. Для чтения или работы на близком расстоянии требуется изменение с помощью дополнительной линзы 1.50 диоптрий.
Шаг 2: Выбор линз для очков
Итак. Вы вышли из кабинета врача с рецептом. Что дальше? Пришло время подобрать оправу и очковые линзы. Давайте разберемся, какие типы существуют и как выбрать те, что подходят вам: от материалов до внешнего вида.
Однофокальные – самые распространенные линзы, которые корректируют зрение на каком то одном расстоянии (однако до 40-45 лет до наступления возрастных изменений или пресбиопии однофокальные линзы позволяют видеть на всех расстояниях). У них одинаковая оптическая сила по всей поверхности.
Бифокальные линзы имеют задачу обеспечить зрение вдаль и вблизи людям с аккомодационными нарушениями. Верхняя часть линзы — для дальнего расстояния, нижняя — для близкого. В этих линзах отсутствует возможность зрения на среднем расстоянии (например, для работы за компьютером). При попытке посмотреть так, взгляд упадет на границу раздела двух оптических зон, что приведет к искажению изображения.
Прогрессивные линзы — комфортная замена бифокальных. Переходы между зонами (даль, близь и промежуточные расстояния) — плавные, без границ раздела на линзе.
Прогрессивные линзы заменяют три пары очков, работая на всех расстояниях одновременно.
Верх линзы — четкое зрение вдаль (дорожные знаки, презентации на конференциях).
Середина — фокус на мониторе.
Низ — ближняя зона для чтения (книги и документы, смартфон, схемы).
Линза плавно меняет оптическую силу сверху вниз, как градиент в дизайне. Прогрессивные линзы — самый современный и физиологический способ коррекции возрастных нарушений зрения.
Поделюсь двумя историями насчет прогрессивных линз.
Зрение и источник повышенной опасности
Однажды в клинику зашел дальнобойщик. Он сломал очки и срочно нуждался в новых — в дальних поездках без них тяжело. Мы обработали данные, выбрали дизайн и материал линз. Учитывали, что очки нужны для вождения — то есть четкого дальнего и среднего (приборная панель автомобиля) видения. Уточнили, что ездит он чаще на грузовике.
Подобрали специальный водительский дизайн прогрессивных линз, которые подходят для долгих поездок. Когда шофер пришел за готовыми очками, он был очень доволен результатом — стало четко видно как вдаль, так и на средних и ближних расстояниях.
Дальнобойщик был настолько доволен, что вскоре по его рекомендации в клинику пришли многие его коллеги, которые тоже хотели хорошо видеть дорогу, знаки и приборы и меньше уставать за рулем.
Талантам надо помогать
А вот и второй случай. Прогрессивные линзы помогли талантливой художнице.
В клинику пришла художница-иллюстратор. У нее было сильное косоглазие, и, конечно, это мешало работать. Особенно трудно было выводить мелкие детали на планшете. Она много что перепробовала перед тем, как прийти к нам. Была настроена скептически, считая, что проблемы зрения решить очками невозможно.
Мы детально исследовали все параметры глаз, выявили визуальные потребности и подобрали офисные прогрессивные линзы. Когда торжественно передали женщине очки и она их надела, то не поверила — четко увидела предметы вблизи и на среднем расстоянии без двоения! Дискомфорта и напряжения она больше не ощущала.
«Я думала, что это невозможно», — говорила она. Эти очки стали спасением. Приятно находить решение, которое меняет жизнь человека и позволяет ему вернуться к любимой работе.
Классификация линз по характеру применения
Офисные линзы предназначены для коррекции возрастных нарушений аккомодации (пресбиопии). Подходят тем, кто много времени в течении дня работает с объектами на близком и среднем расстоянии. Офисные очки не предназначены для коррекции зрения вдаль и при выходе из помещения должны сниматься.
Линзы для поддержки аккомодации предназначены для молодых (до 45 лет) людей с аккомодационными нарушениями, если они испытывают сильную усталость глаз при длительной работе за монитором или с объектами на близком расстоянии.
Терапевтические очковые линзы для контроля прогрессирования близорукости. Применяются, если у ребенка прогрессирует близорукость. Они замедляют ухудшение зрения на 60-70% по сравнению с обычными очками. Это технология, которая появилась в России в 2021 году и успела показать отличные результаты. Так что если вы заметили, что у ребенка ухудшается зрение, срочно подбирайте такие линзы.
Индекс преломления и толщина линз
Индекс преломления — отношение скорости прохождения светового луча в вакууме к скорости прохождения светового луча в материале из которого изготовлена линза. Звучит сложно? Давайте проще: чем выше индекс, тем линза тоньше. От этого возрастает стоимость. Индекс преломления не влияет на качество зрения и отвечает только за эстетику и комфорт.
Все линзы делят на 4 категории:
Низкий индекс (1.50–1.56) — линзы толще, особенно при высоких диоптриях, но более доступные по стоимости.
Средний индекс (1.60–1.67) — линзы тоньше и легче. Это делает их более комфортными для ежедневного ношения.
Высокий индекс (1.74) — линзы тонкие и легкие. Идеально подходят для людей с высокой степенью близорукости или дальнозоркости.
Сверхвысокий индекс ( 1.76) Имеют лишь незначительное число производителей.
Если у вас небольшие диоптрии (до ±2.00), то подойдут линзы с индексом 1.50–1.60. Для средних и высоких (±3.00 и выше) лучше выбрать линзы с индексом 1.67 или 1.74. Как видите, когда знаешь параметры, очки подбираешь не наугад, а безошибочно.
Стеклянные линзы уже не делают, они небезопасны. Линзы изготавливают из полимерных материалов. Полимерные линзы — легкий, безопасный и удобный материал для линз. Они менее устойчивы к царапинам, чем стеклянные, но современные покрытия компенсируют этот недостаток. Кроме того, полимерные линзы тоньше и комфортнее.
Пришло время разобраться с теми самыми покрытиями, которые защищают от царапин и не только.
Покрытия для линз: почему они важны?
Современные линзы — не просто полимер в оправе, а серьезное технологичное изделие. С помощью покрытий их потребительские свойства усиливают: делают более комфортными, долговечными и эффективными.
Давайте посмотрим какие покрытия выбрать, чтобы глаза чувствовали себя прекрасно, а очки прослужили долго.
Прежде всего: для того чтобы пластик меньше царапался, на него наносят антиабразивное или упрочняющее покрытие.
Затем идут слои антибликовых покрытий. Их функция заключается в усилении светопропускания и в борьбе с бликами, исходящими от световых объектов. Оно снижает отражение света, улучшает четкость зрения. Антибликовое покрытие хорошо:
Для работы за компьютером — снизится нагрузка на глаза.
Для ночных поездок — уменьшит дискомфорт от слепящего света фар встречных автомобилей.
В солнечную погоду — несмотря на лучи солнца, бьющие в глаза, четкость изображения возрастает, а глаза меньше устают.
Сверху на линзу наносятся жироводогрязеотталкивающие покрытия, антистатические покрытия, специальные водительские покрытия и т. д .
Для людей, которые постоянно работают за компьютером, придумали специальное покрытие линз, блокирующее синий свет от монитора. Оно снижает усталость глаз, уменьшает напряжение и помогает предотвратить симптомы цифрового зрительного синдрома: сухость, раздражение и головные боли. Такое покрытие также защищает сетчатку глаза от вредного воздействия синего спектра, снижая риск развития макулодистрофии и других заболеваний, связанных с длительным использованием цифровых устройств.
Дополнительные опции – светочувствительные или фотохромные линзы
Фотохромные линзы — находка для тех, кто часто бывает на улице и не хочет иметь отдельную пару диоптрийных солнцезащитных очков. В отличие от обычных, один из слоев покрытиях этих линз автоматически затемняется под действием ультрафиолета, становясь черным, серым или коричневым на улице и просветляясь при заходе в помещение. Это комфортное решение для защиты глаз от яркого солнечного света.
Преимущества фотохромных линз:
Защищают глаза от яркого солнечного света, тем самым снимая нагрузку с них.
Отличный выбор для тех, кто часто выходит на улицу — не нужно брать с собой дополнительные солнцезащитные очки.
Особенно подходят людям с чувствительными глазами. Они обеспечивают плавный переход между светом и тенью.
Поляризационные солнцезащитные линзы
Такие линзы устраняют блики, от воды, снега или мокрого асфальта. Они повышают комфорт и четкость изображения даже в самых сложных условиях.
Преимущества поляризационных линз:
Идеальны для водителей, любителей спорта на свежем воздухе и рыбалки.
Улучшают контрастность и четкость, даже если свет отражается от поверхности.
Шаг 3: Подбор оправы
После того как выбрали линзы и покрытия, настало время выбрать оправу. Она должна быть удобной в ношении и подчеркивать стиль. Неправильно подобранная оправа обернется мучением для человека. Например, будет давить на виски или съезжать на кончик носа.
Давайте посмотрим, как выбрать оправу.
Металлические оправы делают из титана, нержавеющей стали, алюминия или сплавов. Они прочны и долговечны, выглядят стильно. Титановые оправы еще и очень легкие. Ремонтировать их просто, но нужно беречь от царапин.
Пластиковые оправы — легкие и удобные. Можно выбирать из множества цветов и дизайнов. Они, конечно, менее прочные, чем металлические. Если сломаются — придется заказывать другие.
Комбинированные оправы сочетают лучшие качества металла и пластика. Металлические дужки или мост,добавляют прочности и долговечности, а пластиковые заушники или переносица обеспечивают легкость и снижают давление на кожу. Это важно для тех, кто носит очки целый день.
Рассказала про материалы оправ. Теперь поговорим про типы.
Оправы для очков бывают разных типов. Выбор зависит от предпочтений, образа жизни и типа линз:
В полноободковых оправах линзы полностью окружены материалом оправы. Это классический вариант, который подходит для любых типов линз, включая высокоиндексные. Полноободковые оправы прочно фиксируют линзы, выглядят стильно и солидно.
В полуободковых оправах линзы фиксируют в части проема, а со стороны отсутствующей рамки делают нейлоновую леску или тонкий ободок, который не дает стеклам выпадывать в любом положении. Такие оправы выглядят минималистично — легковесно и изящно. Они подходят для тонких линз.
В безободковых оправах линзы крепятся к дужкам и мостику с помощью винтов. Такие оправы почти незаметны на лице. Однако требуют аккуратного обращения, ведь линзы не защищены от повреждений.
Совместить тип оправы с анатомией лица и имеющимся рецептом — для оптика-консультанта.
Как выбрать оправу по форме лица
Чтобы очки смотрелись гармонично, нужно подобрать их в соответствии с формой лица.
Если у вас круглое лицо, то выбирайте угловатые или прямоугольные оправы, чтобы добавить четкости чертам.
Округлые или овальные оправы смягчат угловатые черты квадратного лица.
Счастливчикам с овальным лицом подойдут практически любые оправы, но лучше избегать массивных моделей.
Если вы обладатель вытянутого в подбородке лица, то выбирайте оправы с акцентом на верхней части (например, с декоративными элементами на дужках).
Размер оправы также должен соответствовать параметрам лица:
Ширина оправы не должна выходить за пределы лица.
Дужки не должны давить на виски и оставлять следы.
Мост оправы должен плотно прилегать к переносице и не сползать.
Теперь поговорим о примерке очков.
Шаг 4: Примерка и подгонка очков
Уже выбрали оправу, и даже несколько? Нужно примерить. Это не только не запрещено, но и рекомендуется. Некоторые оправы можно выправить по вашему лицу. Консультант об этом скажет. Если выправить нельзя — предложит другие варианты.
При примерке обратите внимание на следующие показатели.
Оправы не должны давить на переносицу и уши.
Линзы должны быть правильно расположены относительно зрачков.
Оправы должны сидеть ровно и не сползать.
Когда очки подобраны, необходимо сделать измерение, которое позволит определить параметры для заказа индивидуальной линзы и определения способа и нюансов монтажа в оправу. Измерения делаются с помощью видеоцентровочных систем. Для этого пациенту на очки устанавливают специальный прибор и делают несколько фотографий. Пациент при этом стоит и смотрит вдаль .
Оптик-консультант анализирует полученные данные, при необходимости вручную вносит корректировки в сделанные измерения.
Шаг 5: Заказ линз
Имея данные рецепта и данные видеоцентровочной системы по посадке оправы на лице пациента, оптик-консультант отправляет заказ на индивидуальное производство линз . Это не штамповка, а ювелирная работа. Наши линзы изготавливаются на заводе в Европе, средний срок производства — от двух до трех недель, большая часть времени уходит на логистику.
Шаг 6: Финальная примерка
Когда очки готовы, наступает самый волнительный момент — финальная примерка. Все индивидуально изготовленные линзы в наше клинике выдаются через врача, который выписывал рецепт.
Здесь не могу не поделиться историей про «высокого мужчину в черном ботинке».
Несколько лет назад для одного мужчины мы изготовили прогрессивные линзы. Когда проводили разметку и измерения, все было в порядке. Но в готовых очках ему стало неудобно.
Оказалось, что высокий мужчина привык наклонять голову. И смотрел не в ту область линзы, которая предназначена для дали — вот и получалась нечеткая картинка. Пришлось повторить измерения в естественном для пациента положении головы и изготовить новые очки. Теперь они подошли идеально, а клиент остался доволен результатом.
Капли для улучшения зрения: миф или правда
Капли «для улучшения зрения» — один из самых популярных, но бесполезных продуктов на рынке. Несмотря на рекламу, обещающую «защиту от катаракты» или «восстановление хрусталика», они не могут проникнуть в герметичную капсулу глаза, где расположен хрусталик. Капать эти средства — все равно что пытаться накормить рыбу через аквариумное стекло. Однако некоторые капли действительно полезны: увлажняющие — «искусственная слеза» — снижают сухость при работе за компьютером, а антигистаминные — снимают аллергические реакции.
Но будьте осторожны: капли с сосудосуживающим эффектом «от красноты» дают временный комфорт, но маскируют проблемы. Например, хроническую усталость глаз от синего света мониторов.
Капли не заменяют очки или коррекцию. Если зрение ухудшается — это повод для визита к офтальмологу, а не в аптеку.
Заключение: как сделать правильный выбор
Выбор очков — целый процесс. Начните решение вопроса с визита к врачу-офтальмологу. С рецептом можно переходить к выбору линз, которые подойдут именно вам. Ну и, конечно, не стоит оставлять без внимания оправу — она должна быть не только стильной, но и комфортной.
Очки — не просто средство для коррекции зрения, но и часть стиля. Поэтому выбирайте качественные материалы и покрытия, которые не только сделают зрение лучше, но и подарят комфорт на каждый день. И главное, не забывайте заботиться об очках, чтобы они служили долго.
Слово передается Татьяне Юрьевне
Конечно, кто-то захочет выбрать очки или линзы. Но я считаю, что лазерная коррекция — быстрый и безопасный способ избавиться от проблем со зрением.
Метод SMILE pro, который мы используем в клинике, не травмирует глаз, не вызывает боли во время операции и восстанавливает зрение за считанные мгновения. С приходом VISUMAX 800 воздействие лазера на глаз длится всего 8 секунд. Сделайте лазерную коррекцию зрения — и очки и линзы не понадобятся вам больше никогда.
