Клинический анализ мочи дома на тест-полосках: плюсы и минусы



    Рассказать сегодня хотелось бы о многом. И уж точно не превращать этот пост в обзор банки с полосками.


    А какие у вас дома инструменты для самоконтроля?

    Вообще мы всегда скорее настаиваем: всякое подобное дома надо хранить, даже если предпосылок как таковых к этому нет. Причем, не просто хранить, но и систематически пользоваться. У здорового человека дома должен быть глюкометр, тонометр, весы, тест-полоски для экспресс-анализа мочи — это абсолютно нормально.

    Систематический самоконтроль — великая вещь, которая в перспективе сохранит здоровье и сэкономит деньги. Вы точно никогда не будете, например, раз в неделю ходить и сдавать общие анализы в поликлинику, а вот раз в неделю проколоть себе палец утром — никаких проблем, раз в день утром встать на весы или вечером сделать замер тонометром — легко. И так далее.

    Все диагностическое, что очень просто купить и легко расшифровать — должно быть у человека дома под рукой.

    Расшифровка результатов

    Это самая странная часть, конечно. Мы уже как-то на примере глюкометров показывали, как это работает. Задача современных «гаджетов» по большому счету сводится не к тому, чтобы быть точными, а к тому, чтобы попадать в определенный коридор значений.

    Практически все современные устройства имеют узаконенную погрешность, что в принципе сводит всю работу к принципу светофора: зеленый (норма) — оранжевый (пограничное значение) — красный (выше) и т. п. Это абсолютно нормальная история.

    В этом смысле тест-полоски на мочу, к примеру, самые что ни на есть безобидные и честные: вообще, любые полоски, которые работают по принципу изменения цвета (их очень много) таковы.

    Вести более или менее правильный учет данных можно, используя постоянно только одно какое-то устройство. И уж точно нет смысла перепроверять один бытовой прибор другим. Иначе будет примерно так:


    Оба при этом точные

    В общем, надо ориентироваться на цвета, а не на точные цифры, как показывает практика. Скажем, на картинке выше уровень сахара одинаковый, по большому счету, несмотря на разброс в полторы единицы. Безусловно, есть и такие устройства, где, во-первых, точность имеет критические значения, а, во-вторых, которые расшифровать сможет только специалист. Например — домашний аппарат ЭКГ. Но и там, если вы помните, базовую расшифровку на уровне «плюс-минус-светофор» получить можно, не отходя от компьютера:



    С визуальными тест-полосками таких проблем почти нет

    Уж тут-то точно — сплошной светофор. Вообще, многие тест-полоски (даже те, о которых пойдет речь) все-таки предоставляют возможность выявления конкретных цифр, но многие показатели часто укладываются в шкалу «обнаружено/не обнаружено», «много/мало/очень много» и т. п. Задача анализа — правильно расшифровать цвета — это основная проблема визуального теста.

    Для некоторых тест-полосок есть возможность работы со специальными анализаторами. Это электронные устройства, которые исключают все субъективные погрешности, правильно распознавая цвета. Обзор одного такого мы писали.

    Но в целом, цвета относительно нейтральных достаточно контрастны.


    Слева — чистая тест-полоска, справа — уже с анализом

    Полоски сравниваются со шкалой: как правило, все данные можно прочесть сразу с банки. Подавляющее большинство реагентных зон в полосках разных производителей сделаны одинаково, так что ориентироваться можно и по какой-нибудь общей таблице.



    Мы остановились на тест-полосках DIRUI — для них шкала выглядит так.



    Она же нанесена на банку:



    Точные ли данные?

    Да, тут проблем нет. Тем более, что большинство параметров при клиническом анализе вообще сводится к «обнаружено — не обнаружено». Тут скорее надо сказать следующее: тест-полоски несколько уступают в информативности. Общий анализ на тест-полосках сводится к 11 метрикам — в клиническом листе — их чуть больше. Давайте сравним.



    Вообще анализ в лаборатории осуществляют по пяти направлениям, среди которых и биохимический, и микроскопический, и микробиологический, и т. п. Понятно, что данные будут чуть полнее. Плюс, конечно, на цвет и запах полоски не дадут никакого ответа. Но в основном, в фокусе — те самые 11 параметров:

    • Глюкоза (GLU)
    • Билирубин (BIL)
    • Относительная плотность (SG)
    • pH (PH)
    • Кетоновые тела (KET)
    • Скрытая кровь (BLD)
    • Белок (PRO)
    • Уробилиноген (URO)
    • Нитриты (NIT)
    • Лейкоциты (LEU)
    • Аскорбиновая кислота (VC)



    Если коротко:

    Относительная плотность (SG). Норма – 1010−1023

    Показатель для оценки способности почек концентрировать мочу, или выполнять свою основную функцию, где 1023 — минимальная верхняя граница при которой почки считаются здоровыми. Результат на тест-полосках: 1020 — 1023 при визуальном осмотре.

    Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

    Показатель зачастую продиктован диетой, однако при системном отклонении от нормы должен вызывать вопросы. Снижение показателя характерно для состояний обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета. Повышенные цифры могут свидетельствовать о почечной недостаточности или опухолях мочеполовой системы. Результат на тест-полосках: до 7.

    Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

    В норме при клиническом анализе не обнаруживается, но при этом могут быть как эпизодические, так и систематические повышения. Эпизодические скачки могут быть связаны с физическими нагрузками, работой, стрессом. Хронические могут свидетельствовать о заболеваниях мочевых путей (цистит, уретрит), опухолях, пиелонифрите и др. На тест-полосках — не обнаружен.

    Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

    С глюкозой все более или менее понятно. Чаще всего ее наличие в моче свидетельствует о сахарном диабете. Тем не менее, причины появления могут быть и иные — от переедания до инфаркта. Тест-полоски не выявили.

    Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

    Ацетоновые и близкие к ним вещества чаще всего свидетельствуют о декомпенсированном диабете. В моче обнаруживаться не должны. Различимая концентрация также может проявляться на фоне запоев, при остром панкреатите и в некоторых других случаях. Тест-полоски — не выявили.

    Билирубин (BIL). Норма отсутствует

    В норме не определяется, а любой положительный результат может свидетельствовать о необратимых нарушениях в работе печени, от вирусного гепатита и цирроза до опухолей.

    На тест-полосках — спорное значение. Они показывают разброс нормы от отрицательного до светло-оранжевого (17), что можно прочитать и как норму, и как «слабое наличие».



    Общий клинический анализ не обнаружил.

    Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

    Производное билирубина в норме должно давать отрицательный результат. Положительный анализ может говорить о внутрисосудистом разрушении эритроцитов. Также уробилиноген появляется при рассасывании гематом, острых гепатитах, отравлениях и опухолях печени. Может быть выявлен при различных заболеваниях кишечника. Тест-полоски — положительно. Совпало с клиническим анализом.

    Нитриты (NIT). Норма — отсутствует

    В норме — отсутствуют. Чаще всего положительный анализ свидетельствует о наличии каких-либо бактерий, вызывающих воспаление. Тест-полоски — отрицательно.

    Кровь в моче (BLD). Норма — отсутствует

    Определить большое количество можно и на глаз — моча будет менять цвет. Небольшое количество — не всегда является чем-то опасным: это может быть следствием потребления ягод, физической нагрузки или стресса. Опасных патологий больше: инфекции мочевыводящих путей, доброкачественные/злокачественные опухоли и др. Тест-полоски — отрицательно.

    Лейкоциты в моче (LEU). Норма — единичные значения

    Лейкоциты всегда есть в моче, но чаще всего значения единичные: в клинической практике их ограничивают диапазоном 0 — 5. Превышение нормы может свидетельствовать о цистите, уретрите, простатите. Также это — лабораторный признак мочекаменной болезни. Тест-полоски — в пределах нормы.

    Аскорбиновая кислота (VC). Норма — присутствует

    Витамин C в организме присутствует. Так что наличие — норма. Аскорбиновой кислоты может быть больше, может быть меньше. Собственно, анализ должен подтвердить наличие в пределах нормы. Отклонения могут иметь разные причины. По тест-полоскам — присутствует.

    Сравнительная таблица: клинический анализ vs полоски

    Данные Тест-полоски Лабораторный анализ
    Глюкоза Нет Нет
    Билирубин Визуально в пределах нормы Отсутствует
    Билиноген Да Да
    Плотность Визуально от 1.025 — 1.030 1.029
    pH Визуально 6,5 6
    Кетоны нет нет
    Кровь Нет Напрямую не с чем сопоставить
    Белок Нет Нет
    Нитриты Нет Нет
    Лейкоциты В норме В норме
    Аскорбиновая кислота В норме Напрямую не с чем сопоставить

    Точность так и воспроизводимость у таких тест-полосок достаточно высокая. При этом, надо отметить вот, что. Чаще всего тест-полоски продаются в упаковках по 50 и 100 штук. Это довольно много, даже для семьи. Но на самом деле как таковой фактический срок годности над ними не властен. Даже просроченные — показывают достоверные данные. Портиться там особо нечему. То есть это к тому, что вещь долгоиграющая.

    К слову о цене. В зависимости от количества штук в упаковке от 50 до 100 — колеблется вдвое и цена от 700 — до 1500 и выше. Тест-полоски, с которыми работали мы, стоят 1500 рублей, в упаковке 100 штук.



    Как часто вообще это надо делать?

    Вообще, с точки зрения «окупаемости» такая банка довольно выгодна: средняя стоимость общего анализа в частной клинике не высока, но 300 — 350 рублей за 1 анализ все-таки насчитают. Семья из трех-четырех человек окупит это пятью полосками.

    Куда девать еще 96 и как часто надо контролировать показатели? Строго говоря, несмотря на то, что это самый доступный и дешевый способ диагностики, он, конечно, не бесполезен. Общий анализ может выявить некоторые заболевания почек, печени, заболевания предстательной железы еще на бессимптомном этапе:

    Общий анализ мочи:

    • Диагностики заболеваний почек: нефритов, нефросклероза, амилоидоза, мочекаменной болезни, опухолей
    • Диагностика пиелонефрита, заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы
    • Выявления ранних признаков заболеваний

    Обычно назначается:

    • Первый приход к врачу, является обязательным исследованием вне зависимости от диагноза текущего или предполагаемого
    • При заболеваниях мочевыводящих путей
    • При заболеваниях почек
    • В качестве ежегодного профилактического осмотра
    • Для оценки течения различных заболеваний и оценки эффективности лечения
    • После инфекционных болезней

    На самом деле не так уж часто, однако имея в доме что-то вроде обозначенных тест-полосок за динамикой можно следить раз в месяц. Это профилактика из серии «хуже не будет». Также есть группы пользователей, которым подобный анализ можно и нужно сдавать чаще. Например:
    Для контроля после операций, у пациентов с камнями почек во время профилактики повторного камнеобразования, у беременных при угрозе инфекций, гестозов, у детей с мочепузырно-мочеточниковым рефлюксом, хроническим пиелонефритом, при дифдиагностике и т.д.
    При этом же всем часть таких пациентов может оказаться маломобильна, например, пациенты после операций, поэтому в спокойном бесстрессовом режиме сдать анализ дома — одно из удачных решений.

    В общем, иметь такой инструмент самоконтроля — не глупое решение, и раз — пару раз в месяц на трех-четырех членов семьи такая банка уже не кажется «нескончаемой».

    Плюсы и минусы

    Из минусов любого домашнего самоанализа самым большим кажется самолечение. Тут надо уметь делать правильные и непоспешные выводы, иметь хорошего врача для консультаций.

    С точки зрения функциональности никаких негативных подводных камней нет: полоски достаточно точно определяют показатели, и если нет проблем с различением цветов, то лишних выводов вы не сделаете. Но человеческий фактор — это, конечно, всегда минус: не так отсветило, не под тем углом посмотрел, но все-таки цвета достаточно контрастные. Те, кто не доверяет себе, может еще раз посмотреть на домашний анализатор из нашего обзора. В России он стоит 31500 рублей, но это больше решение для клиник.

    Полоски легко сгибаются. Это важно, потому что емкости для сбора мочи чаще всего имеют компактные размеры:



    Но с этой точки зрения проблем не возникнет: образец можно взять равномерно и быстро, чуть согнув полоску. Из плюсов — своевременный, быстрый результат по ключевым анализируемым параметрам с высокой точностью. Главное — следовать инструкциям (их в избытке в комплекте). Главное — это срок годности материала — не более двух часов, и срок визуального анализа — 60-120 секунд.

    Купить экспресс-полоски для общего анализа мочи вы можете в том числе в нашем магазине. Также вы можете воспользоваться купоном на 5% скидку: DIRUIH11. Действует, до конца апреля или пока товар есть в наличии.

    Берегите себя! И собирайте по возможности небольшую семейную гик-аптечку.
    Medgadgets
    721,00
    Компания
    Поделиться публикацией

    Комментарии 13

      +10
      Использовать тест полоски для регулярной самодиагностики относительно здорового человека это дорога в плохом направлении. Все лаб. исследования имеют широкую интерпретацию и не должны назначаться без симптомов. И полоски не заменяют заключение лаборанта.
      Я использую эи полоски, потому что у моего ребенка проблемы с почками и на каждое повышение температуры 38.5 и выше нам нужно ехать в больницу для исключения вероятности инфекции. Поездки в больницу тот еще стресс, особенно для ребенка. С полосками мы можем сделать экспресс-тест дома (и не раз) и никуда не ехать если результаты чистые и если температура упадет сама в течении пары дней. Если у нас появляюся сомнения (в плане симптомов или оттенок на полоске непривычный), то все равно ехать надо. Поскольку я смотрю на эти полоски регулярно и в контролируемых условиях (тот же ребенок, одинаковый сбор образца), то у меня есть уверенность что я знаю как выгляит нормальный результат.

      Еще раз — использование экспресс-тестов на дому позволяет отсеять только очень конкретные сценарии. Они не позволяют неспециалисту делать какие-либо выводы о состоянии здоровья в целом.
        0

        Вы по тест-полоске отличаете выход за границы нормы, но при этом говорите, что это плохо?


        Это же не для вывода о состоянии здоровья. Это для регулярной проверки — а не надо ли сходить к врачу лишний раз?

          0
          Вероятно, если человек, который думает что он здоров, сделает этот тест, то может выявиться какое-то отклонение от нормы и тем самым подтолкнёт к сдаче анализов в специализированной лаборатории и обращение к специалисту.
          –1

          Уже и тест полоски придумали, а анализ крови берут все как в средневековье… колют как поросят… :( только из за этого большое отвращение от походов в больницу(

            +3
            С неинвазивными анализами крови (дибетики, сахар) пока ничего толкового не придумали, хотя бьются над этой проблемой многие светлые умы и уже долгое время.
            И это потенциально очень большой объём рынка, если будет достойный продукт для подобной штуки — на нём сразу будут сделаны большие деньги. Так что исследования в эту сторону идут постоянно.
            Ну а пока — приходится брать анализы крови для нормальной точности.
              0
              Тут такая ж фигня как и со спортом — это нужно исключительно вам.
              Снаружи краник еще не растет — приходится колоть, а провести анализ крови не имея крови — это как лечить по фотографии.
              +1
              Хотелось бы знать, а какие из данных анализов — необходимо делать дома для профилактики. По поводу контроля уже протекающей болезни — понятно, но условно здоровый человек, который хорошо себя чувствует, не тошнит, нет температуры, не задыхается, нет воспалений/болей…
              Какой из параметров/квадратиков покажет такому человеку — «уу братец, пора к врачу, хоть ты себя и чувствуешь нормально, но тест говорит — пора к доктору»
              Пока сложилось впечатление, что тест похож на лампочку «у вас отвалился палец»… ну он показывает правильно, но когда он что то показывает — человек и так в курсе, что ему хреново…
                +1
                Вообще, с точки зрения «окупаемости» такая банка довольно выгодна: средняя стоимость общего анализа в частной клинике не высока, но 300 — 350 рублей за 1 анализ все-таки насчитают.
                Можно и до 240 найти, при этом не корректно сравнивать полоску и, считай, такую же полоску но с микроскопией. Тогда добавте стоимость нормального микроскопа и понимание, что смотреть, ага…
                  0
                  ещё нужны полоски для пота и слюны.
                  и опять же можно и для крови — при одном проколе можно раз 20 потыкать в нужные ячейки, всё равно течёт без дела.
                    +1
                    Я считаю, для полноты статьи надо было кого-нибудь больного протестировать.
                      0
                      Зачем? Вы не поверите, именно тест полоски и используются, просто не на глаз определяют, а в приборчик засовывают. Плюс потом доктора глазками смотрят микроскопические исследования.
                        0
                        Например, потому что нет уверенности, что это такие же полоски. Ну и вообще, как можно делать вывод о точности метода, сравнив показания только в одной точке диапазона, притом крайней…
                          0
                          Плюс-минус аналоги

                    Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                    Самое читаемое