Как стать автором
Обновить

Комментарии 26

Было бы интересно почитать не повесточную помойку The Verge, а серьезную статью или case report, в котором уточняется, почему именно пациенту пересадили свиное сердце, и каким таким "генетическим изменениям" (тот случай, когда обыватель уверенно кивнет, мол да-да, генно модифицировали, а специалист скажет: стоп-стоп, чевоооо?) его предварительно подвергли (цель, технология, конкретные мишени модификации).

Потому что если такое получится - это мощнейший прорыв в медицине, не нужно будет подбирать доноров и ждать очередного трупа из автодорожки.

Спасибо.

Ну то есть использовали все равно заранее выращенную ГМО-свинью, у которой CRISPRом вырезали самые жесткие иммунные антигены (ну и чего-то еще оффтаргетом наверняка, о чем не говорят), что сразу сравнивает стоимость операции с реактивным самолетом. А инициатива исходила от фундаментальщиков, то есть, это им не на ком было проверить, как пересадится, а не медики искали способ излечить несчастного пациента. В таком виде, да еще с миллиардом препонов от FDA и биоэтиков, технология доступна в виде "сердце для пересадки лично Рокфеллеру".

Когда будет выведено стадо "правильных" ГМО-свиней, стоимость органов для пересадки стремительно упадёт. Редактировать геном отдельной взрослой свиньи под конкретную операцию достаточно бессмысленно.

Генные вакцины при онкологии - вполне себе делаются под конкретного пациента, это практика персонализированной медицины. Не вижу причин, чтобы в трансплантологии было не так. Правильная ГМО свинья в данном случае будет та, у которой мало вызывающих отторжение антигенов, тут можно исходить из общих соображений, но и под конкретного пациента с его иммунной системой имеет смысл затачивать, раз уж все равно разводить криспровую кухню.

Цена самих генноинженерных технологий уже давно упала, благодаря этому того же Ангарского маньяка поймали: просто стоимость сиквенса упала с тысяч долларов до десятков.

https://youtu.be/Ddj4IGM0YoE?t=476
а потом
https://youtu.be/OVtFwe9Ywsk?t=618

Может что-то проясниться. В описании к роликам есть ссылка на BBC, тоже конечно не медицинский журнал, но может там сами что-то полезное найдёте

Neither could he receive a human transplant, because he had a history of not complying with doctors’ treatment instructions.
То есть врачей не слушал, поэтому нельзя пересадить сердце человека.

Но 57-летний Дэвид Беннетт дал команде Мохиуддина шанс перейти прямо к пересадке человека. Беннет находился на кардиологической поддержке почти два месяца и не мог получить механический сердечный насос из-за нерегулярного сердцебиения. Он также не мог получить человеческую трансплантацию, потому что в прошлом он не соблюдал предписания врачей по лечению. Учитывая, что в противном случае ему грозила верная смерть, исследователи получили разрешение от FDA дать Беннетту свиное сердце.

Гугло перевод с ссылки выше.

В Дне сурка, кажется, был мужичок, который просто умирал от старости.

[...] причины смерти пока установить не удалось. Врачи центра пообещали провести исследование, чтобы выяснить, от чего именно умер [...]

Может быт и писать стоило только после того, когда выяснят причину? А то окажется, что мужик забухал на радостях и умер с перепою. Но нет же - через абзац обязательно нужно добавить:

Издание отмечает, что смерть 57-летнего американца демонстрирует проблемы с пересадкой органов животных человеку, называемой ксенотрансплантацией

То есть причину еще не установили, но "издание отмечает"? Что они отмечают, что они употребляют [при написании новостей]? Опять "ученый изнасиловал журналиста"?

Вот кстати еще одно применение перспективной технологии "искусственная утроба" - выращивание органов для трансплантации. Натуральных человеческих, а не генно-модифицированных от других видов. Думаю, в любом случае аутентичные органы (фактически клонированные от самого пациента) должны и приживаться, и работать лучше, во всяком случае пока у науки нет полного понимания всех сложнейших биологических процессов.

«В пациенте» орган растёт примерно 15-20 лет, а вырастить надо не более, чем за месяцы и до взрослого состояния. Поэтому — именно на каком-то оборудовании с усиленным питанием и повышенным гормональным фоном, который, кстати, у плода и ребёнка отличается от такового у взрослого человека.
а вырастить надо не более, чем за месяцы и до взрослого состояния.

Ну, не всегда. Думаю, многие бы согласились в 30 сходить к дантисту, а в 40 получить новый комплект родных коренных зубов, выросших «своим ходом».

Если речь о зубах, тогда да, но если речь о почке, повреждённой, к примеру, в ДТП или при нападении бандитов, то пару месяцев на диализе протянуть можно, но годы — как минимум, сильно не хочется.

На починку зубов спрос стабильно высокий, а значит больше финансирования и отважных пациентов-добровольных тестеров, на которых можно будет отладить методику с прицелом на расширение области применения. С почками, я думаю, будет сложнее.

А при чём тут тестирование? Это вопрос не тестирования, а массового применения: без зуба человек может жить вполне нормально, с одной почкой — если не подвергаться нагрузкам (к примеру, женщинам с одной почкой уже нельза или опасно рожать), а без печени или сердца уже совсем никак.

Кстати, есть ещё одна присина трансплантации: врождённый дефект органа, обусловленный генетикой. В таких случаях его вообще нельзя вырастить таким способом. То есть вырастить, конечно, можно, но он будет дефектным. Остаётся только сборка/печать органа из клеток реципиента. Печень, вроде бы, уже почти получается так печатать, а вот получится ли такое с сердцем, я не знаю.
Для массового применения нужно сначала хорошенько оттестировать, убедиться в приемлемом уровне риска и выявить основные побочки.

А до того ещё и разработать работающее решение. Тоже не без экспериментов. На лабораторных животных, скорее всего, но всё же.

Каков процент людей с одной почкой или с дефектом органа? Процент людей с проблемами с зубами несравненно выше, пусть это и не так сильно угрожает жизни.

Кстати, есть ещё одна присина трансплантации: врождённый дефект органа, обусловленный генетикой. В таких случаях его вообще нельзя вырастить таким способом.

Так как мы обсуждаем довольно фантастичные на данный момент технологии, то можно предположить, что ошибку в ДНК исправят в выращиваемом органе при помощи генной инженерии.
Как-то слишком долго для тестирования, не находите? Ну вот просто цикл разработки так может и на века растянуться. А учитывая, что потом орган будет выращиваться в совсем других условиях, смысл такого эксперимента несколько теряется. Кроме того, зуб сначала полностью формируется, и только потом поднимается, то есть в процессе формирования нагрузки на него нет. Тогда как в случае с почкой, печенью или сердцем нагрузка возникнет с момента имплантации, а это означает, что орган должен быть уже зрелым и по размерам соответствовать здоровому органу реципиента, чтобы сразу принять всю нагрузку.
Где то я видел об экспериментах на крысах по выращиванию зубов, у них они очень быстро растут.
«Очень быстро растут» по сравнению с теми, что у крыс by design?
Так-то крысы, с точки зрения человека, и так быстро растут. В том числе поэтому их в экспериментах и используют.
На самом деле, если я ничего не путаю, то вполне пытаются выращивать зубы, делая инъекции стволовых клеток. Не уверен, что это действующая технология или хотя бы эксперименты, а не просто идея, потому что попадалась эта информация уже давно. Но, как я уже написал выше, зуб поднимается уже полностью сформированным, а растёт, как это принято называть. Тогда как имплантируемый орган должен сразу иметь размер и состояние здорового органа реципиента, чтобы принять нагрузку. Орган можно немного подрастить in vivo, но и только, но нагрузку он должен держать сразу, иначе просто «сломается». Соответственно, это должен быть либо орган выращенный in vitro, либо в другом организме. Например, у организме гуманизированной свиньи.
А почему нельзя некоторое время подержать пациента с дублированным внешним органом? Постепенно увеличивая на него нагрузку, чтобы новый успел прижиться и потренироваться.
Можно, но это будет дольше, чем вырастить на усиленном питании и повышенном гормональном фоне. Тем более, что для подключения его всё равно придётся сначала до определённого размера вырастить. Так почему не сразу до нормального?
Так орган сформируется с учётом особенностей организма. Плюс меньше рисков, ведь пациент под плотным наблюдением. Как к примеру товарищ из публикации, который нарушал рекомендации врачей(график приёма лекарств/нагрузки/токсины).
Зарегистрируйтесь на Хабре, чтобы оставить комментарий

Другие новости