НормаСахар — стартап, помогающий диабетикам

    Сахарный диабет — это крупнейшая неинфекционная эпидемия XXI века. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от 8 до 12% человеческой популяции страдают диабетом. Мы не будем говорить о сотнях миллионов больных — это слишком трудно себе наглядно представить.
    Скажем проще. Если речь идет о 8% населения, то это практически каждый двенадцатый. Если о 12% — это каждый восьмой.

    Теперь представьте, что вы сидите в кинозале. Ряд перед вами; люди на вашем ряду, справа и слева от вас; ряд за вами. Так вот — просто протяните руку: вперед, назад, вправо, влево. И вы обязательно наткнетесь на диабетика. Вот что означает такое проникновение сахарного диабета в человеческую популяцию.

    Если сахарный диабет не лечить — скрупулезно, каждый день и час, он убьет больного с вероятностью 100%. Это может случиться через пять или через двадцать лет с момента реального начала заболевания — неважно. Важно то, что исключений из правила не бывает.

    Печально, но факт: сахарный диабет сегодня нельзя вылечить. Но можно — компенсировать. И не дать болезни отнять у человека те годы жизни, которые она обязательно заберет, если он не будет работать над собой, каждый день достигая необходимой компенсации, а пустит все на самотек и понадеется на великое русское «авось».
    Сахарный диабет грубо разделяется на инсулинозависимый и инсулинонезависимый, или диабет I и II типа; выделяют также особую форму, которую сегодня называют «не I и не II». Однако, вне зависимости от причин и особенностей течения сахарного диабета, его компенсация требует, как минимум:
    • ежедневного измерения уровня сахара крови не реже 6 раз в сутки и постоянного ведения больным дневника самоконтроля, в котором отмечается не только уровень сахара крови в определенные часы, но и — что было съедено, какова была физическая нагрузка, какие дозы инсулина были введены;
    • постоянных инъекций инсулина у диабетиков I типа и типа «не I и не II»;
    • специализированной медикаментозной терапии у диабетиков II типа;
    • специализированной диетотерапии у всех диабетиков без исключения;
    • постоянной регулярной (часто — ежедневной) консультативной врачебной помощи.

    В реальных условиях современного состояния российского здравоохранения обеспечить в достаточном количестве и качестве все компоненты процесса лечения, и особенно тот, что мы обозначили под номером 5, к сожалению, часто не представляется возможным. Врачи-эндокринологи имеют непомерную рабочую нагрузку, и во многих случаях их хватает только на то, чтобы выписывать больным рецепты на бесплатный инсулин и тест-полоски для глюкометров.
    Как исправить положение? Теперь невозможное стало возможным.

    Теперь у больных сахарным диабетом есть очень толковый помощник в их ежедневной заботе о своем здоровье. Он называется НормаСахар.

    НормаСахар — это автоматизированная онлайновая система слежения за состоянием больных, базирующаяся на смартфонах и веб-серверах, позволяющая не только мониторировать уровень глюкозы в крови и в полуавтоматическом режиме рекомендовать дозы инсулина, необходимые для компенсации заболевания, но и организующая удаленные врачебные консультации для больных посредством интернета и телефона.
    Наш методический подход позволяет больным сахарным диабетом постоянно держать свое состояние под контролем, не запускать болезнь и избегать развития тяжелых осложнений течения сахарного диабета, ведущих к инвалидизации и смерти. Говоря человеческим языком: мы возвращаем больным время для полноценной жизни. И обеспечиваем реальное качество этой жизни, причем так, как без НормаСахар вряд ли можно достичь.
    Для того чтобы начать пользоваться сервисом НормаСахар и мобильным помощником, следует зарегистрироваться на главной странице www.NormaSugar.ru или www.НормаСахар.рф.



    При регистрации на сайте пациенту будет предложено заполнить подробную анкету, скрупулезно характеризующую его заболевание — своеобразную историю болезни.



    Но, сделав это один раз, уже не придется больше многократно рассказывать о своем заболевании, как это бывает каждый раз, когда вы приходите к врачу в поликлинику, и каждый раз, когда меняется ваш лечащий врач. В любой момент времени, когда будет нужна консультация — нужно будет просто связаться с квалифицированным врачом-консультантом со своего смартфона, причем в любое время суток, и возникшие проблемы сразу начнут решать. Больше не нужно тратить время и силы на рассказ всех подробностей заново, поскольку врачу сразу доступна вся необходимая информация о здоровье пациента.

    В мобильной версии отображаются «Активный инсулин», «Сахар крови», «Еда», «Физическая нагрузка», «Болюс» (подколка) и «Гипогликемия».



    В «Активном инсулине» отображается количество инсулина, которое осталось в организме от предыдущих болюсов (подколок) инсулина, и которое оказывает сахароснижающий эффект. Учет активного инсулина позволяет уменьшить вероятность возникновения гипогликемий. Все это рассчитывается автоматически, в зависимости от установленного параметра «время активного инсулина».



    В разделе «Сахар крови» нужно ввести уровень сахара, который был измерен глюкометром.



    В «Еде» можно вручную ввести количество углеводов граммах или ХЕ (хлебных единицах), а также с помощью «поиска продуктов» и «категорий продуктов» быстро выбрать то, что было съедено (или только предполагается съесть), при этом автоматически выводится количество граммов, углеводов и калорий.



    В «Физической нагрузке» можно указать вид, интенсивность и длительность физической нагрузки!



    В разделе «Гипогликемия» можно отметить свое состояние не только во время гипогликемии, но также вести дополнительные сведения — например, кетоны в моче, температуру и пр.



    А теперь самое интересное. В разделе «Болюс» в зависимости от назначенной схемы лечения, употребленной пищи, физической нагрузки и целевых значений уровня глюкозы крови будет рассчитана индивидуальная доза инсулина для текущей ситуации. Причем с точностью до 0,1 ЕД!



    На сайте наши пациенты могут просмотреть все записи, сделанные через мобильную версию, отчеты, схему лечения, а также в скором времени проконсультироваться со специалистом. В бета-версии эта возможность отсутствует по очень простой причине — прямо сейчас мы заняты получением лицензии на медицинскую деятельность для Клиники НормаСахар, и как только она будет выдана, консультативная лечебная работа начнется на следующий день.





    Система НормаСахар уникальна. На российском рынке аналогов ей нет. Для того, чтобы начать пользоваться системой НормаСахар, нужно всего-навсего зарегистрироваться на сайте www.NormaSugar.ru или www.НормаСахар.рф и загрузить в свой смартфон на платформе Google Android мобильную версию клиента НормаСахар. Платформы iPhone OS и Windows Phone также будут доступны в скором времени.

    Система НормаСахар совсем недавно была отмечена грантом размером в $50,000 от фонда посевных инвестиций Microsoft Россия. НормаСахар является также и участником программы Microsoft Bizspark, благодаря которой имеет льготный Windows-Server-хостинг, доступ к бесплатным средствам разработки Microsoft и, кроме того, бесплатные лицензии на Windows 7 и Microsoft Office на компьютерах разработчиков.

    НормаСахар постоянно развивается и улучшается. За 6 недель, прошедших с момента публичного старта системы, сегодня работает уже тринадцатая версия беты НормаСахар. Следите за появлением новых функций и улучшений!

    Вы можете помочь нам в разработке НормаСахар и повлиять на развитие системы НормаСахар! Пишите ваши отзывы. Расскажите нам, каких функций вам не хватает, что мы можем добавить в систему персонально для вас. Просто пишите нам на support@normasugar.ru.
    Обратная связь с вами нужна нам как воздух. Точнее, как инсулин :)
    Главстарт 40,12
    Компания
    Поделиться публикацией
    Похожие публикации
    Ой, у вас баннер убежал!

    Ну. И что?
    Реклама
    Комментарии 72
      0
      Полезный стартап, обязательно покажу отцу!
        0
        Спасибо
          0
          Спасибо. Единственное НО. Мы пока поддерживаем только инсулинотерапию. Поддержка таблетированной сахароснижающей терапии появиться немного позднее
          0
          Мои любимые iOS-контролы! Они как нельзя более уместны вообще везде!
            0
            интересно, а третья статья будет? это я к тому, что прошлую переместили в черновики только потому, что в комментариях упомянули глукометр с почти какими же функциями:)
              0
              Переместили не поэтому — а глюкометров с такими функциями к сожалению быть не может.
                0
                -->Переместили не поэтому.
                ну и хорошо. я бы на вашем месте попытался импортировать базу с него. уже человеку меньше движений.
                -->а глюкометров с такими функциями к сожалению быть не может.
                почему?
                  0
                  Вы глюкометры видели?
                    0
                    я их даже в руках держал:) а что?
                      0
                      Ну просто всякие каталоги продуктов там не очень удобно реализовывать.
                      Либо аппарат будет как смартфон большой (неудобно) либо маленький, с экраном слишком маленьким, что тоже неудобно.

                      Есть такие вот дурацкие проблемы с этим.
                        0
                        согласен. эту функцию на глюкометре реализовать будет сложно. и?
                          0
                          Ну вот и ответ на ваш вопрос. Почему глюкометров с такими функциями не будет.
            0
            Теоретически конечно возможно сделать глюкометр с обновляемой базой продуктов, учетом физической активности, текущего активного инсулина, всех коэффициентов и так далее, причем все это в таком виде, чтобы врачу было удобно удаленно консультировать — но он будет называться уже по другому, НормаСахар например :)
              0
              в том аппарате, про который я говорил, нет только базы продуктов, всё остальное присутствует. даже уровень стреса есть:)
                0
                Если вы говорите просто про глюкометр Roche Accu-Chek AVIVA — то он умеет что и остальные глюкометры — измерять сахар крови и ставить метки — до еды / после еды / стресс — самый умный в этом отношении был Ultra Smart. Больше глюкометры не умеют ничего. Не говоря уже о расчете доз инсулина, учет продуктов, консультаций и прочего прочего.
                Если вы рассуждаете и его связке с инсулиновой помпой Roche Accu-Chek Spirit Combo — то тогда этот глюкометр становиться пультом к помпе, а сама помпа уже умеет считать дозу инсулина, но нет еды и прочего, прочего, прочего. В этом случае не стоит забывать о стоимости вопроса. Сама помпа стоит от 100 000 рублей плюс расходные материалы на месяц от 4 000 рублей.

                А наш клиент бесплатный.
                  0
                  я не говорил, что лучше, а что хуже. я просто хотел обратить ваше внимание на источник данных.
                  помпой моя жена не пользуется. в глюкометре выставляется физическая нагрузка, стресс, съеденная пища и кол-во уколотых единиц инсулина. в зависимости от ещё действующего инсулина и уровня сахара, будет предложена доза.
                  версию сообщу позже
                    0
                    хорошо, спасибо
                    а вы не в России? прибор то в России не продается.
                      0
                      нет не в России. но в России много чего офиц. не продаётся:)
                      название прибора Accu Check Aviva Expert
                        0
                        Ну вопрос не в приборе, а в регулярном получении для него тест-полосок.
                        Вот ваш прибор www.accu-chek.co.uk/gb/products/metersystems/avivaexpert.html
                        В России он идет как Accu Check Performa Combo и продается только с инсулиновыми помпами Accu Check Combo.
                        Не знал что за бугром он продается отдельно.
                        Да, в нем есть многое что есть у нас. И у нас есть много, чего нет у него :)
              0
              А можно ли работать с системой без смартфона напрямую через сайт?
                +1
                Можно конечно. Но предназначения сайта и клиента разные.
                Мобильный клиент именно персональный помощник на каждый день на каждый момент, когда вы соприкасаетесь с диабетом. А назначение сайта — изменять данные, дополнять из и получать статистику и отчеты.
                На сайте нет калькулятора, нет еды.
                Но сервис постоянно развивается и обрастает многими полезными функциями.
                Пишите нам, каких функций вам не хватает и мы обязательно реализуем их.
                  0
                  iOs клиент :)
                    +1
                    iOS клиент в процессе :)
                0
                Уважаемые друзья. Мы понимаем, что наши клиенты могут быть не идеальны. Было бы интересно, если бы мы открыли API обмена с сервером для сторонних разработчиков?
                  0
                  Отличное начинание.
                    0
                    Спасибо
                    0
                    Сегодня начал пользоваться сервисом, и вот что имею сказать на этот счет:
                    1. Нет поддержки landscape-режима, на планшете пользоваться не очень удобно.
                    2. При запуске приложения оно встречает окном с «крутилками» для сахара и ХЕ и кнопкой «сохранить». Не очень понятно поначалу, что оно хочет от пользователя.
                    3. Неинтуитивное меню. Пункты с СК, едой, физнагрузками и событием никак не связаны между собой и как одновременно ввести везде данные и где потом посмотреть рекомендацию по дозе, понять сложно.
                    4. Невозможно исправить ошибки. Случайно введенные данные удалить нельзя, а изменение на сайте у меня не сработало. В результате я ввел в систему, что собираюсь колоть 4ед, потом понял, что недооценил аппетит, решил съесть больше и уколоть 5ед, но изменить данные в системе было уже невозможно.
                    5. Почтовый адрес при логине чувствителен к регистру. Очень намучался, пока понял, в чем именно дело — никаких сообщений о том, почему не удается залогиниться, сайт не дает, просто исчезают данные из полей.
                    6. Интерфейс в целом неочевидный, приходится разбираться и очень осторожно пробовать возможности (из-за невозможности впоследствии исправить ошибочные данные).
                    7. Я не уверен, что график активности инсулина — прямая. У Новорапида график концентрации препарата в плазме представляет собой плато с 30 до 120мин, затем с 2 до 4 часов он плавно (экспоненциально) спадает. Но про учет фармакокинетики я не могу сказать ничего конкретного, т.к. не разбирался с этим.
                    8. Было бы здорово автоматически подгонять данные о чувствительности инсулина в процессе использования программы, вместо ввода при регистрации. Мало кто так сразу может сказать, на сколько ммоль/л понижает у него единица инсулина и т.п.

                    В целом задумка очень полезная и классная, особенно с учетом базы продуктов и физнагрузок/событий (насчет событий еще есть мысль: в списке нет умственной деятельности, стресса и секса — все это сильно влияет на сахар).
                      +1
                      Александр, спасибо за столь большой отзыв.
                      1. Клиент все-таки рассчитан именно на телефоны — это персональный помощник, который должен быть всегда с собой. Мы не рассчитывали на его использование в планшетах. Для планшетов будет отдельный клиент, с другими функциями.
                      2. Крутилка сахар и ХЕ — это то что чаще всего требуется знать, чтобы рассчитать дозу инсулина. Разве не так?
                      И первый экран — это именно быстрый ввод данных и ответ на вопрос сколько мне уколоть.
                      3. А почему эти данные должны быть связаны? Можно отдельно поесть или измерить сахар. И не всегда требуется вводить болюс…
                      4. Изменения на сайте доступны со 2 мая — можно удалять данные. Если вы решили съесть больше — можно просто указать новую/дополнительную еду — в чем сложность? Вот если вы меньше съели — то тогда да — проблема. Но если у вас ультракороткий инсулин — вы можете колоть его после еды и рассчитывать данные на основе съеденного.
                      5. Учтем, спасибо. Система еще в разработке.
                      6. Данные уже исправляются. Интерфейс чего вам кажется не очевидным?
                      7. Активность инсулина — действительно НЕ прямая. НО это лучше чем ничего — поэтому ПОКА прямая
                      У новорапида нет плато — не надо выдумывать. И путать фармакокинетику и фармокодинамику.
                      Вот здесь есть описание http://www.insulinpump.ru/2010/05/13/aktivnyj-insulin/ и графики для инсулинов.
                      Опять же, повторюсь, это лучше, чем ничего. Второй аспект — это точность введения инсулина. В большинстве случаев точность 0,5 ед. Т.е. если в соответствии с кривой (какая бы она не была) в организме осталось 0,4587 ед инсулина — учесть мы сможем все равно только то что кратно — 0,5 ед, плюс еще капля вытечет после инъекции…
                      8. Согласен — это будет здорово — мы работаем и над этим, в том числе. Все будет.

                      События пока можем добавлять только мы. Пришлите нам на support@normasugar.ru и мы добавим

                      Спасибо за ваш отзыв и обратную связь
                        0
                        1. Клиент все-таки рассчитан именно на телефоны — это персональный помощник, который должен быть всегда с собой. Мы не рассчитывали на его использование в планшетах. Для планшетов будет отдельный клиент, с другими функциями.
                        Понятно.

                        2. Крутилка сахар и ХЕ — это то что чаще всего требуется знать, чтобы рассчитать дозу инсулина. Разве не так?
                        Да, но получается, что первый экран и «большое» меню дублируют друг друга.

                        3. А почему эти данные должны быть связаны? Можно отдельно поесть или измерить сахар. И не всегда требуется вводить болюс…
                        Можно. Но когда требуется вводить все сразу, неочевидно, как это сделать и где потом смотреть результат расчета. И пока все вводишь, некоторые данные почему-то пропадают из окон (но продолжают учитываться в базе). У меня так происходило, я вводил СК, физнагрузку, еду, когда начал вводить СК, еда пропала. Сейчас попробовал: ввел сахар, ввел тестовую 1ХЕ, сохранил всё, через небольшое время зашел в экран ХЕ — пусто. В суточном количестве тестовая 1ХЕ есть.

                        Еще попробовал вводить через начальный экран: в основном веню введенный болюс отображается, а ХЕ и сахар крови — нет.

                        Насколько я понял, база событий ведется с дискретностью 1мин, данные отображаются тоже за одну минуту. Если минута «ушла», то это считается новым событием. Но ввести все данные, особенно выбирая еду из базы, за минуту невозможно. Поэтому я и предлагаю объяединять их, чтобы дать возможность пользователю вводить все сразу, и потом это попадало в базу единым событием. Пропадающие из меню данные очень обескураживают.
                        Плюс была бы полезной возможность указывать время события, не всегда телефон под рукой.

                        Если вы решили съесть больше — можно просто указать новую/дополнительную еду — в чем сложность?
                        Это своего рода костыль получается :)
                        Но если у вас ультракороткий инсулин — вы можете колоть его после еды и рассчитывать данные на основе съеденного.
                        Тогда сахар после еды забрасывается…

                        Данные уже исправляются. Интерфейс чего вам кажется не очевидным?
                        Например, присутствие в окнах кнопки «Сохранить», на нажатие на которую приложение никак не реагирует (при этом, естественно, все сохраняется).

                        У новорапида нет плато — не надо выдумывать. И путать фармакокинетику и фармокодинамику.
                        У его концентрации в крови — есть:
                        image

                        Вот здесь есть описание www.insulinpump.ru/2010/05/13/aktivnyj-insulin/ и графики для инсулинов.
                        Для Хумалога там дан график сахар-время, а для остальных концентрация-время. Для НовоРапида дан график концентраций НовоРапида в сравнении с человеческим инсулином. О фармакодинамике эти графики не говорят ничего. По-моему, статья ошибочна по своей сути.
                        Насчет разницы и динамики тоже есть вопросы… В монографии НовоРапида рассматривается в основном концентрация инсулина в крови, то есть предполагается, что динамика однозначно кореллирует с концентрацией и отдельно её рассматривать нет смысла. Для динамики там дан график дельты сахара по времени, и он почти точно повторяет график концентрации инсулина в крови. Уже попавший в кровь инсулин действует немедленно, а время его действия управляется временем всасывания, разве не так? Если нет, то почему? Если Вам интересно, я могу отправить результаты клинического исследования НовоРапида.

                        Опять же, повторюсь, это лучше, чем ничего.
                        Согласен :) Но какую-то нелинейность «хвосту» добавить бы не помешало, потому что программа считает, что инсулин еще действует, а по факту его практически нет.

                        Второй аспект — это точность введения инсулина.
                        Поэтому необходимо её обеспечивать хотя бы там, где это возможно — в расчетах…

                        Еще есть предложение по наполнению базы продуктов: не хватает «простых» продуктов без бренда. Понятно, что это снижает точность, но, скажем, макароны часто берутся на развес, а хлеб делится на «кирпич» и «белый». В результате вместо того, чтобы выбрать точные данные из базы, вводишь приблизительно количество ХЕ.
                          +1
                          Александр, чтобы сразу внести ясность, я сам врач-эндокринолог и знаком со многими исследованиями по этому поводу.
                          Теперь по каждому вопросу отвечу отдельным постом — чтобы было удобнее обсудить.
                            0
                            >>2. Крутилка сахар и ХЕ — это то что чаще всего требуется знать, чтобы рассчитать дозу инсулина. Разве не так?
                            >Да, но получается, что первый экран и «большое» меню дублируют друг друга.

                            Да, в какой-то мере они дублируют друг друга. Но лишь частично. Если требуется рассчитать еду — тогда идем в меню. Если требуется посмотреть предыдущие болюсы/активный инсулин — идем в меню. Если нет — то первый экран быстрого ввода — его вполне достаточно
                              0
                              Насколько я понял, база событий ведется с дискретностью 1мин, данные отображаются тоже за одну минуту. Если минута «ушла», то это считается новым событием. Но ввести все данные, особенно выбирая еду из базы, за минуту невозможно. Поэтому я и предлагаю объяединять их, чтобы дать возможность пользователю вводить все сразу, и потом это попадало в базу единым событием. Пропадающие из меню данные очень обескураживают.
                              Плюс была бы полезной возможность указывать время события, не всегда телефон под рукой.

                              *************
                              События объединяются за 3 минуты.
                              Мы не можем допустить в клиенте вводить пропущенные события — как тогда нам рассчитывать активный инсулин? Пока это возможно добавить через сервер.

                              По п
                                0
                                У меня была идея на основе фактических прошлых событий производить моделирование сахара на ближайшие часов восемь, и по его результатам давать рекомендации.

                                Допустим, известно, что было съедает столько-то хе, прикидываем, из-за этого сахар поднимется, значит, нужно посоветовать пользователю уколоться. И на оборот, укололся без еды или слишком много — в модели сахар упадет — выдана предупреждение, мол, будь готов к гипогликемии в такое-то время. Если учитывать пики инсулина и ГИ, то такими образом можно бороться даже с СХПИ, на модели будут видны все потенциально гипоопасные ситуации.
                                  0
                                  А чем, у нас отличается? Программа считает и на простое снижение сахара крови и на еду и с учетом нагрузки…
                                  Просто вы забыли о своем продленном инсулине… И как программа узнает вашу активность — что вы побежали за автобусом, если вы об этом не указали?
                                  Во общем пока это сложно. И мы будем просто реагировать на введение данных, а прогнозами займемся потом.

                                  А вообще вам нужно вот сюда сходить.
                                  www.2aida.net/welcome/
                                    0
                                    И как программа узнает вашу активность — что вы побежали за автобусом, если вы об этом не указали?
                                    Получится только пост-фактум, конечно… Но все же лучше.

                                    Просто вы забыли о своем продленном инсулине…
                                    Ну как сказать, обычно предполагается, что его доза установлена и на продленном сахар меняется слабо. В реальной ситуации, конечно, будет иначе, но продленный вообще никак не учесть. Только голодать весь день и мерять.

                                    А вообще вам нужно вот сюда сходить.
                                    Ох, идеи витают в воздухе :) Я собирался заняться разработкой похожей программы, основанной на симуляции, но пока собирался, появился НормаСахар :) Мне кажется, прямая симуляция имеет право на жизнь, как минимум, как способ предупредить пользователя о возможной гипогликемии и указать на «опасный» момент.

                                    И мы будем просто реагировать на введение данных, а прогнозами займемся потом.
                                    Очень нужна автоматическая подгонка коэффициентов или указание в хелпе, как их высчитать. Я пробовал считать автоматически, если нет внешних факторов типа физнагрузок или эффекта Сомоджи, то работает даже с едой.
                                      0
                                      И как программа узнает вашу активность — что вы побежали за автобусом, если вы об этом не указали?
                                      Получится только пост-фактум, конечно… Но все же лучше.
                                      *******
                                      а чем лучше если вы уже потом прогиповали в автобусе? Смысл в программе и прогнозах если вы ничего ей не указываете? Вам тогда лучше на VEO перейти.

                                      Ну как сказать, обычно предполагается, что его доза установлена и на продленном сахар меняется слабо. В реальной ситуации, конечно, будет иначе, но продленный вообще никак не учесть. Только голодать весь день и мерять.
                                      ********
                                      Именно так — голодать и измерять. По-другому никак. А если у вас протафан или другой НПХ — то вы вообще ни в чем не можете быть уверены.
                                        0
                                        VEO
                                        Ого… Будущее таки наступило :)

                                        Именно так — голодать и измерять. По-другому никак.
                                        Угу. Поэтому учитывать длинный в программе смысла нет. Он либо уже установлен и мало влияет, либо не установлен и его не учесть в принципе.
                                          +1
                                          Оно не наступило — оно только пыжиться
                                          До будущего еще ох как далеко
                                        +1
                                        Симуляция и прогнозы — да это дальнейшее наше развитие, после утрясания текущих механизмов.
                                        Присоединяйтесь к нашей команде и займитесь автоматическим прогнозированием. И вместе сделаем сервис лучше и полезнее.
                                  +1
                                  >>3. А почему эти данные должны быть связаны? Можно отдельно поесть или измерить сахар. И не всегда требуется вводить болюс…
                                  >Можно. Но когда требуется вводить все сразу, неочевидно, как это сделать и где потом смотреть результат расчета. И пока все вводишь, некоторые данные почему-то пропадают из окон (но продолжают учитываться в базе). У меня так происходило, я вводил СК, физнагрузку, еду, когда начал вводить СК, еда пропала. Сейчас попробовал: ввел сахар, ввел тестовую 1ХЕ, сохранил всё, через небольшое время зашел в экран ХЕ — пусто. В суточном количестве тестовая 1ХЕ есть.

                                  Еще попробовал вводить через начальный экран: в основном веню введенный болюс отображается, а ХЕ и сахар крови — нет.
                                  ******************
                                  да это баг
                                  спасибо будем исправлять

                                    0
                                    >>Если вы решили съесть больше — можно просто указать новую/дополнительную еду — в чем сложность?
                                    >Это своего рода костыль получается :)

                                    Почему костыль? Новая еда — новое действие — новый инсулин. Если есть желание — хоть каждые 5 минут.

                                    >>Но если у вас ультракороткий инсулин — вы можете колоть его после еды и рассчитывать данные на основе съеденного.
                                    >Тогда сахар после еды забрасывается…
                                    Да, это проблема. Мы сейчас будем вводить учет времени между уколом и едой — например за 15 минут до еды и т.д.
                                      0
                                      Реальная вчерашняя ситуация. Ввел 6ХЕ, мне программа выдала дозу (но я не указывал, что ввел ее, т.к. еще не закончил считать), все ок. Потом решил, что буду есть не 6, а 7ХЕ, в экране еды, соответственно, добавил еще одну единицу. При этом он уже был пуст, предыдущие 6ХЕ были только в общей сумме, но не в списке. И программа рассчитала болюс с учетом этой последней 1ХЕ, проигнорировав предыдущие 6 (на них болюс не был введен ). Нельзя сказать, что это ошибка, но неприятная потенциально опасная ситуация.
                                        0
                                        тут просто ваши действия не совпадают с действием программы и нашим алгоритмом. Мы исходим что на каждую СОХРАНЕННУЮ ЕДУ должен быть рассчитан и введен инсулин.
                                        Вы на экране еды набираете еду — это своего вида тарелка.
                                        Как только вы нажали сохранить — программа сохранила вашу еду и отправила на сервер — мы считаем что вы это съели.
                                        Доза инсулина считается по последней введенной еде. Мы же не знаем почему вы указали еду и не ввели с ней инсулин — может просто съели без инсулина…
                                        Соответственно в вашей ситуации или вы не сохраняете тарелку до тех пор пока не определились или после сохранения еды считаете дозу инсулина. Тут уж мы не можем предусмотреть все ситуации.
                                          0
                                          А, понятно. То есть, по сути, мне нужно было сделать две инъекции. Я так и сделал — ввел суммарную по этим двум расчетам дозу (за вычетом ДПС). Сработало, в итоге сахар был 7.5, целевой интервал поставил 5.0-8.0. Расчет работает хорошо :)
                                            0
                                            По сути да — две инъекции.
                                            Мы придерживаемся четкого алгоритма — на каждую сохраненную дозу инсулина — своя еда
                                              0
                                              Понятно. Значит, буду вводить все сразу.
                                      0
                                      >>Данные уже исправляются. Интерфейс чего вам кажется не очевидным?
                                      >Например, присутствие в окнах кнопки «Сохранить», на нажатие на которую приложение никак не реагирует (при этом, естественно, все сохраняется).

                                      Поясните плз, о каком окне идет речь?
                                        0
                                        Во всех она есть :-) СК, еда, нагрузки и т.д. Из окна СК, кстати, тоже исчезают, данные, а в графе «сахар крови был» стоит прочерк. Приходится все равно держать все в памяти.
                                          0
                                          Ну вот возьмем экран введения сахара крови — почему там кнопка «сохранить» не очевидна и не реагирует?
                                          вы указали сахар крови — нажали сохранить — аппарат вибрирует, выходит в главное меню и на плашке показывает последний сахар. Что не так?

                                          данные исчезают если они вводится с главного экрана быстрого ввода — исправим в ближайшее время
                                            0
                                            Теперь разобрался уже :) Кстати, в быстром экране болюс рассчитывается с точностью 0.1ед, изменить его нельзя, и в базу он попадает тоже с 0.1ед. А ручка и указанная точность — 0.5ед. Получается, что если считать через быстрый экран, в базу попадут немного неверные (не выровненные по 0.5ед) данные.
                                              0
                                              исправим — мы введем параметр точность расчета.
                                        0
                                        >>Опять же, повторюсь, это лучше, чем ничего.
                                        >Согласен :) Но какую-то нелинейность «хвосту» добавить бы не помешало, потому что программа считает, что инсулин еще действует, а по факту его практически нет.
                                        Вы можете варьировать время действия инсулина в организме — изменив время активного инсулина — например поставить 3 часа — и тогда программа будет считать что через 3 часа у вас нет в организме инсулина.
                                          0
                                          >Еще есть предложение по наполнению базы продуктов: не хватает «простых» продуктов без бренда. Понятно, что это снижает точность, но, скажем, макароны часто берутся на развес, а хлеб делится на «кирпич» и «белый». В результате вместо того, чтобы выбрать точные данные из базы, вводишь приблизительно количество ХЕ.

                                          Продукты на развес нельзя продавать и покупать. На развес продаются мягкие макароны, которые, например, запрещены к продаже в евросоюзе. И вот как узнать сколько БЖУ в этих макаронах?
                                          А хлеб? Что значит обычный? Есть нарезной — у каждого комбината он свой по рецептуре. Если точность не важна до грамма — то почему не указать нарзеной любого другого комбината? Кстати молоко у нас есть простое, не брендовое.
                                            0
                                            Евросоюз Евросоюзом, а живем мы в Росси, где рынки есть. В Европе фермерские распродажи тоже существуют, кстати.

                                            И вот как узнать сколько БЖУ в этих макаронах?
                                            Даже такие обобщенные «просто макароны» будут лучше, чем «средние ложки» и «средние куски», обычно указываемые в таблицах. Углеводы в этих таблицах зачастую тоже есть, но для одного и того же продукта бывает разброс в раза в два-три по оценке углеводности. Лучше уж какие-то усредненные данные, чем вообще взятые с потолка.

                                            то почему не указать нарзеной любого другого комбината?
                                            Очевидно, потому, что невозможно знать весь ассортимент всех комбинатов — иначе зачем тогда нужна программа? А угадывать, что же там скрывается под каким-нибудь «хлебом „Домашний“, обычный кирпич или сладкий батон с изюмом, как-то не хочется.
                                              0
                                              Вот не надо на фермеров — еще раз повторюсь — по нашим санпинам нельзя В РАЗВЕС продавать макароны, и заморзку любую — креветки например.

                                              Так вот что нам написать в «ПРОСТО МАКАРОНЫ»?
                                              Мы потому и ничего не пишем, что не берем ничего из потолка

                                              по поводу хлеба — у нас есть хлеб небрендовый — например ваш черный кирпич — Хлеб дарнцикий формовой
                                              там же есть хлеб бородинский формовой
                                              так же само с белым хлебом — есть батон нарезной 400 грамм — небрендовый.
                                              Чем они вас не утраивают?
                                                0
                                                Так вот что нам написать в «ПРОСТО МАКАРОНЫ»?
                                                Среднее? :) Можно галочку сделать, мол, показывать ли такие обобщенные позиции, под ответственность пользователя.

                                                Устраивают, не знал просто, что Дарницкий это кирпич :) Бородинский знал, но он другой все же, он слаще на вкус. С батоном вопросов нет.
                                                  0
                                                  наверно не вы ходите по магазинам
                                                    0
                                                    В следующем релизе у нас будет функция поиска по штрих-коду.
                                                    Так же не забывайте о поиске по каталогу продуктов
                                              +1
                                              >>У новорапида нет плато — не надо выдумывать. И путать фармакокинетику и фармокодинамику.
                                              >У его концентрации в крови — есть

                                              Давайте сначала.
                                              Фармакокинетика — то как распределяется вещество в крови, время достижение максимальной концентрации, максимальная концентрация, период полувыведения. Это зависит от места введения инсулина, белков носителей, и времени элименации инсулина почками. Например при ХПН инсулин расщепляется гораздо медленнее и неопределенно и у таких пациентов часто возникают гипо «на ровном месте»
                                              Фармакодинамика — то как это вещество оказывает свое влияние на организм. Нам в частности интересно как инсулин снижает сахар крови. Она зависит от уровня ваших гормонов, количества рецепторов к инсулину (инсулинорезистентности) и т.д.
                                              Естественно, что они различаются.
                                              Так же важно помнить, что мы инсулин вводим через ж… В буквальном смысле этого слова. В норме инсулин СРАЗУ попадает в печень — это его основная цель — и только потом в во все остальные ткани. Мы же в начале делаем гиперинсулинемию в периферических тканях и лишь малое количество от введенного попадает в печень.
                                              Почему это важно?!
                                              Каждый раз перед введением болюса мы должны решить несколько вопросов:
                                              1. Сколько мне нужно ввести инсулина?
                                              2. Когда мне нужно его ввести, что бы его время максимального ДЕЙСТВИЯ совпало с пиком всасывания еды
                                              3. Сколько у меня осталось инсулина от предыдущей инъекции.

                                              С расчетом инсулина вроде все ясно — на это не влияет ни фармакодинамика ни кинетика
                                              Когда ввести?! И вот тут важно понимать различие. И именно из-за этого даже ультракороткий инсулин рекомендуют вводить за 5-10-15 минут до еды, а не перед едой.
                                              Сколько осталось?! И тут важно понимать это различие. Что нам все говорила фармкомпания?! Наш ультракороткий действует так быстро что через два часа его уже нет. А он все же есть и может оказывать свое воздействие в течение 4-6 часов.
                                              www.diabetesnet.com/images/frombook/KinvsDyn.jpg
                                              Поэтому компании и показывают нам концентрацию — она быстрее, красивее для маркетинга, да и измерить ее проще.
                                              Поэтому, резюмируя — для решения наших каждодневных задач нам важнее знать динамику инсулина в нашем организме. Этим мы можем управлять с помощью времени активного инсулина и его учетом в каждой дозе.

                                              А как на самом деле происходит конкретно у вас, это самая динамика — никому не известно — по-этому есть там плато или нет — сказать очень сложно, и повторюсь считать мы можем как угодно точно, только вот зачем, если ввести мы можем минимум с точностью 0,1 ед????

                                                  0
                                                  В норме инсулин СРАЗУ попадает в печень — это его основная цель — и только потом в во все остальные ткани. Мы же в начале делаем гиперинсулинемию в периферических тканях и лишь малое количество от введенного попадает в печень.
                                                  Я верно понимаю, что это нарушает депонирование глюкагона и в конечном счете приводит к жировому гепатозу?

                                                  Поэтому компании и показывают нам концентрацию — она быстрее, красивее для маркетинга, да и измерить ее проще.
                                                  Но почему она мало коррелирует с активностью? В моем понимании, инсулин попал в кровь > инсулин воздействует на рецепторы > клетки забирают глюкозу из крови и межклеточной жидкости > сахар крови снижается. В каком звене этой цепочки возникает задержка?

                                                  совпало с пиком всасывания еды
                                                  Кстати, нигде не попадались данные, как время всасывания кореллирует с ГИ. Почему-то во всех рассмотрениях ГИ учитывают сам по себе, без привязки ко времени, а по моему мнению, учет времени точнее и важнее, чем какие-то выведенные из него абстрактные единицы. Я для себя предположил, что время обратно пропорционально ГИ, но это очень грубое и ни на чем не основанное приближение.

                                                  только вот зачем, если ввести мы можем минимум с точностью 0,1 ед????
                                                  Но колем не 0.1ед. И если уколотая на много ХЕ + ДПС куча единиц начнет работать не в то время, получим гипогликемию, скрытую или явную, причем иногда даже прямо во время еды. У меня так бывало пару раз, когда кололся (на высоком сахаре) до еды, минут за 15-20. Так что, мне кажется, учет динамики может иметь смысл. Но это все надо проверять.
                                                    +1
                                                    В норме инсулин СРАЗУ попадает в печень — это его основная цель — и только потом в во все остальные ткани. Мы же в начале делаем гиперинсулинемию в периферических тканях и лишь малое количество от введенного попадает в печень.
                                                    Я верно понимаю, что это нарушает депонирование глюкагона и в конечном счете приводит к жировому гепатозу?

                                                    Нет не верно. Нарушению депонирования глюкакона мешают гипогликемии и неправильное их купирование.
                                                    А к жировому гепатозу приводит гипергликемия и гиперинсулинемия — тогда лишние углеводы запасаются в жир, который откладывается в том числе и в печень.
                                                      0
                                                      только вот зачем, если ввести мы можем минимум с точностью 0,1 ед????
                                                      Но колем не 0.1ед. И если уколотая на много ХЕ + ДПС куча единиц начнет работать не в то время, получим гипогликемию, скрытую или явную, причем иногда даже прямо во время еды. У меня так бывало пару раз, когда кололся (на высоком сахаре) до еды, минут за 15-20. Так что, мне кажется, учет динамики может иметь смысл. Но это все надо проверять.

                                                      вы путаете точность и учет активного инсулина.
                                                      Если бы вы сделали инсулин на 0,1 ед меньше вы бы все-равно не избежали бы гипо. Нужно учитывать активный инсулин вообще — и тогда не будет гипо при высоком сахаре.

                                                      Еще раз говорю — какой смысл считать с точностью до сотых если мы можем ввести только с точностью до десятых? Когда мы сможем дозу вводить с точностью до сотых — тогда и будем считать до сотых.
                                                      А у вас видеть вообще шприц-ручка с шагом 1,0 ед — и даже если программа вам рассчитает дозу 1,4 ед — как вы ее будете вводить?
                                                        0
                                                        А у вас видеть вообще шприц-ручка с шагом 1,0 ед — и даже если программа вам рассчитает дозу 1,4 ед — как вы ее будете вводить?
                                                        В данный момент 0.5. Я об этом и говорю, точность я ввел 0.5, а программа считает все равно с 0.1.
                                                          +1
                                                          округление мы добавим — в планах есть такая функция.
                                                          Ну к тому я и говорю — что с феноменальной точностью считать плато активного инсулина и прочее — нет текущей необходимости. И поэтому мы сделали прямой расчет количества активного иснулина, который варьируется только от указанного времени
                                                        0
                                                        Поэтому компании и показывают нам концентрацию — она быстрее, красивее для маркетинга, да и измерить ее проще.
                                                        Но почему она мало коррелирует с активностью? В моем понимании, инсулин попал в кровь > инсулин воздействует на рецепторы > клетки забирают глюкозу из крови и межклеточной жидкости > сахар крови снижается. В каком звене этой цепочки возникает задержка?

                                                        В каждом звене возникает задержка. Особенно на этапе попадания в кровь из подкожной клетчатки
                                                          0
                                                          совпало с пиком всасывания еды
                                                          Кстати, нигде не попадались данные, как время всасывания кореллирует с ГИ. Почему-то во всех рассмотрениях ГИ учитывают сам по себе, без привязки ко времени, а по моему мнению, учет времени точнее и важнее, чем какие-то выведенные из него абстрактные единицы. Я для себя предположил, что время обратно пропорционально ГИ, но это очень грубое и ни на чем не основанное приближение.

                                                          Чем ниже ГИ тем дольше и без пика, всасывается еда. Проблема в том что мы не знаем точное значение ГИ для каждого продукта — мы можем их лишь ранжировать в трех интервалах — быстрые, долгие, средние — у нас в программе все готово для этого учета.
                                                          Фигня в другом — что ГИ НЕ ВЛИЯЕТ на дозу инсулина — он влияет на время введения инсулина перед/после еды, влияет на постиндустриальные сахара, если на помпе — влияет на вид введения инсулина
                                                            0
                                                            Чем ниже ГИ тем дольше и без пика, всасывается еда.
                                                            Вот и неясно, насколько дольше. Известно, что фруктоза с ГИ 25 всасывается дольше, чем глюкоза с ГИ 120, но как конкретно, в минутах — неизвестно.

                                                            Фигня в другом — что ГИ НЕ ВЛИЯЕТ на дозу инсулина — он влияет на время введения инсулина перед/после еды, влияет на постиндустриальные сахара, если на помпе — влияет на вид введения инсулина
                                                            Иногда предлагается дробить инсулин — часть до, часть после еды. Но не знаю, имеет ли это какое-то реальное практическое значение.
                                                              +1
                                                              никто не знает. Это зависит от вашего гастрита, активности ферментов, состава еды и содержания жиров и белков в них.

                                                              Если дробление инсулина помогает иметь лучшие сахара — это хорошо и ничего плохого в этом нет
                                                0
                                                Обновлен мобильный клиент для Android — версия 0.181 — Поиск продуктов по штрих-коду!

                                                Уважаемые друзья, вышло очередное и очень важное обновление мобильного приложения НормаСахар на Android.
                                                Это обновление принесло несколько важных функций: поиск продуктов по штрих-коду и по марке продукта!

                                                1. Поиск продуктов по штрих-коду.
                                                Для это достаточно нажать кнопку «штрих-код» рядом со строкой поиска и сфотографировать штрих-код на упаковке продукта.

                                                Если продукт есть в базе данных — он найдется автоматически и вам нужно будет только указать свое количество углеводов.

                                                А если продукта нет — вы можете принять участие в пополнении базы продуктов питания НормаСахар, и тем самым помочь не только себе, но и другим людям, страдающим сахарным диабетом. Пожалуйста, сфотографируйте упаковку с названием продукта и описание продукта на упаковке, содержащее его пищевую ценность. Для этого нужно всего лишь нажать кнопку с фотоаппаратом на экране поиска. Все фотографии программа отправит к нам автоматически и мы внесем этот продукт в общую базу продуктов.

                                                2. Поиск продуктов по марке или бренду.
                                                В соответствующем меню — Марка продукта — можно находить интересующую вас марку продукта и сразу видеть все выпускаемые под этой маркой, продукты.

                                                Подробнее: blog.normasugar.ru/?p=307

                                                Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                                                Самое читаемое