Хабр Курсы для всех
РЕКЛАМА
Практикум, Хекслет, SkyPro, авторские курсы — собрали всех и попросили скидки. Осталось выбрать!
Хабр доступен 24/7 благодаря поддержке друзей
Комментарии 92
«Эпидемия» раковых и других заболеваний была из-за успехов в диагностике: от рака умирали всегда, просто называли это иначе. Может быть, смертность на 100к снизилась в результате снижения заболеваемости, которое в свою очередь может являться закономерным результатом информированности населения о факторах развития болезней и законодательных ограничений, связанных с этими факторами?
В статье сказано «Число смертей на 100000 человек среди пациентов c раком толстой кишки...», т.е. снизилась именно смертность уже заболевших.
Вот именно! Не все можно решить скринингом, часто дело в точной диагностике и эффективном лечении. С одной стороны — до онкологии стали чаще доживать, а с другой — появились эффективные таргетные препараты и средства стадирования — ПЭТ-КТ например. И если своего производства современных лекарств у нас в РФ пока нет, то второе — современные диагностические центра появляются. За полтора года открылось несколько Центров ядерной медицины — в Орле, Тамбове, Екатеринбурге и т.д. Так что будем ждать итогов — в виде повышения выживаемости онкобольных
Будем надеяться, что вскорости врачи начнут биться над необъяснимой загадкой полного исчезновения этих и других заболеваний.
Не думаю что уровень «приобретенного слабоумия» падает… Скорее просто понижается та планка относительно которой мы считаем человека слабоумным…
кстате вполне возможно что на это повлиял интернет, люди не только тупо смотрят в ТВ, но и им приходится что-то учить, куда нажимать и тд. короче тренируют мозг.
да и на статистику переломов тоже мог интернет оказать влияние, в частности ролики с ютуба со всякими долбо… ми, которые ломают себе что-нибудь. понасмотрятся и пропадает желание так же сломать себе что-нибудь.
да и на статистику переломов тоже мог интернет оказать влияние, в частности ролики с ютуба со всякими долбо… ми, которые ломают себе что-нибудь. понасмотрятся и пропадает желание так же сломать себе что-нибудь.
Глупости говорите. «Приобретенное слабоумие» имеет вполне чёткие и устоявшиеся критерии целых три степени тяжести. По сабжу — слабоумие может ведь быть связано и с сосудистыми заболеваниями головного мозга, диагностика на ранних этапах и качественное лечение позволяет избежать болезнь, а обилие всяческих гаджетов помогают компенсировать возрастное ухудшение памяти. К тому же, умственный труд как никогда востребован, чем больше умственного труда — тем сильнее снижается вероятность нарушений памяти и прочих неприятных вещей.
Во многих источниках читал, что существует связь между раком толстой кишки и употребление солений. Не знаю насколько соленья были распространены в США в 1980, но в Украине их употребление уменьшилось со времён СССР в разы, из основного вида овощей, употребляемого вне огородного сезона они превратились в пикантную приправу на любителя, по крайней мере у горожан. Для предотвращения переломов при остеопорозе главное — знать о проблеме и понимать что падение — это практически гарантированный перелом. Думаю просто реклама сделала полезное дело — пожилые люди стали осторожнее. На счёт рака желудка — после открытия H. pylori при обнаружении язвы (и гастрита ?) её вытравливают мощными дозами антибиотиков, останавливая воспалительный процесс, который может запустить рак.
Пищевую химию еще нужно учитывать помимо солений. Она же тоже за всю жизнь потребления оказывает какое-то влияние
Я тоже удивился почему банальную осторожность не восприняли как фактор снижения количества переломов. У меня отец в 56 чаще лазает по деревьям чем я в 27. И многие люди раньше более опасными вещами занимались. Помню в детстве у меня в городе вообще не принято было переходить на светофоре дорогу, да и водители не пропускали пешеходов нигде, и на красный любили часто проехать. Возле дома помню раз в неделю стабильно аварию видел. А ща уже все осторожные.
Пожалуй, где-то стали осторожнее, где-то менее осторожнее. Ни разу не видели, как люди переходят дорогу, уткнувшись в экраны телефонов? Часто вижу перебегающих в неположенном месте людей, идущими по дороге с экраном перед глазами. Многие пешеходы даже банально не соизволяют убедиться, что авто их пропускает — идут храбро вперёд, надеясь, что водитель остановится. Но, да, по субъективному мнению, некоторые люди стали более осторожными (исключая всяких любителей адреналина, которых ничто не исправит).
«что помогает избежать появлению деменции и болезни Альцгеймера» нужно бы спросить у королевы Англии. Сейчас не знаю, но раньше она курила только беломорканал, который ей делали на фабрике имени Клары Цеткин.
Так заведено, что когда болезни лучше лечат, то от них реже умирают.
А не может ли это быть связано с тем, что сейчас уже выросло поколение людей, родившихся и росших в относительном комфорте, при нормальных социальных, гигиенических и иных условиях (после 40-х)?
+1.
По-моему, люди просто получили опыт:
— Если Вы живёте в трудных условиях, Вам не до того, чтобы заботиться о здоровье в старости — Вы думаете о том, чтобы выжить здесь и сейчас.
— Если Вы первое поколение людей, живущих в комфортных условиях, то Вам бы, наверно, хотелось жить долго и здорово — только вот получается хреново (информации нет; наука не в счёт, она ошибается и в неё большинство не верят).
— А вот если Вы N-е поколение людей, живущих в комфортных условиях, то Вы видите опыт многих дедов-прадедов-пожилых-соседей, часть из которых живут долго и здорово; для кого-то, может, читать статьи и выход, но для статистически значимого большинства — только инстинктивное подражание.
По-моему, люди просто получили опыт:
— Если Вы живёте в трудных условиях, Вам не до того, чтобы заботиться о здоровье в старости — Вы думаете о том, чтобы выжить здесь и сейчас.
— Если Вы первое поколение людей, живущих в комфортных условиях, то Вам бы, наверно, хотелось жить долго и здорово — только вот получается хреново (информации нет; наука не в счёт, она ошибается и в неё большинство не верят).
— А вот если Вы N-е поколение людей, живущих в комфортных условиях, то Вы видите опыт многих дедов-прадедов-пожилых-соседей, часть из которых живут долго и здорово; для кого-то, может, читать статьи и выход, но для статистически значимого большинства — только инстинктивное подражание.
Тогда как объяснить долгожительство фронтовиков и узников нацистких лагерей? Скорее всего (выше уже озвучили) общество развивается, меньше химии в продукты добавляют, ддт всякого и вообще образование улучшилось. То есть, часть болезней связывая с социальной жизнью, можно определить как поддающиеся профилактике.
С фронтовиками и узникам может быть ошибкой выжившго — все слабые погибли. Произошел отбор самых живучих, они долго и прожили. Не массовое же эт явление. Плюс еще для этих категорий людей множество льгот, в том числе медицинских — поэтому лечат и наблюдают их лучше.
К сожалению, на фронте не особо спрашивали у кого слабое здоровье, стреляли по всем. Но суть не в этом, а в том. что мы ни прямое, ни обратное не может утверждать. Поэтому пример с комфортом не имеет смысла, он точно такое же предположение без основания.
Что значит долгожительством? Сейчас оставшиеся фронтовики, конечно, являются долгожителями(из-за прошедшего времени), надо только оценить процент от общего количества.
А откуда информация, что фронтовики и узники нацистких лагерей склонны к долгожительству?
Распределение Гаусса же!
Весьма настораживает тот факт, что опухолям даны «журналистские» названия и вообще, прошлый век, тогда как сегодня они называются по типу тканей, из которых возникают:
карцинома — из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы, лёгких, молочной железы, прямой кишки)
меланома — из меланоцитов
саркома — из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима)
лейкоз — из стволовых клеток костного мозга
лимфома — из лимфатической ткани
тератома — из зародышевых клеток
глиома — из глиальных клеток и так далее.
карцинома — из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы, лёгких, молочной железы, прямой кишки)
меланома — из меланоцитов
саркома — из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима)
лейкоз — из стволовых клеток костного мозга
лимфома — из лимфатической ткани
тератома — из зародышевых клеток
глиома — из глиальных клеток и так далее.
Снижение сердечно-сосудистых явно связано с популярностью бодибилдинга. Спасибо Арни!
Скорее наоборот, высокие физические нагрузки к старости провоцируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Многие бывшие спортсмены начинают страдать от них в довольно раннем возрасте.
То о чем вы говорите имеет место быть в профессиональном спорте и связано с неправильными тренировками проводящими к дистрофии миокарда. Но основная то масса спортсменов любители и на соревнованиях не выступают.
Если бы снижение сердечно-сосудистых было связано с увлечением людей физкультурой, то была бы корреляция с количеством страдающих ожирением. А таких всё больше.
Вы уверены что количество людей с ожирением растет быстрее чем количество людей занимающихся физкультурой? А в том что ожирение увеличивает шансы на сердечно-сосудистые заболевания сильнее или хотя бы примерно настолько же, насколько занятие физкультурой понижает? Я не спорю, возможно, вы даже правы, просто у вас слишком слабый довод на мой взгляд. Есть множество причин почему может казаться что людей страдающих ожирением больше чем их есть на самом деле — они заметнее, про них чаще говорят/пишут и многое другое.
инфаркт миокарда снижается вот уже около 50 лет
У меня нет статистики по увлекающимся физкультурой, но доля стройных людей в США сократилось за 50 лет примерно в два раза: если в 60-х их было ещё больше половины, то сейчас — только каждый четвёртый.
> Возможно, положительное влияние оказывает пропаганда здорового образа жизни, более совершенные медицинские препараты, медицинское обслуживание. По мнению исследователей, всего этого недостаточно для такого значительного сокращения числа смертельных случаев.
Мнение в науке ничего не стоит. Ничто не мешает всему выше перечисленному снизить число смертей от инфаркта на любое число процентов. Также и с остальным.
Мнение в науке ничего не стоит. Ничто не мешает всему выше перечисленному снизить число смертей от инфаркта на любое число процентов. Также и с остальным.
Непонятно удивление авторов. В Америке сейчас успешно лечат такие виды рака, для которых раньше лечение не имело перспектив.
Мне кажется, из виду упускается самая естественная причина — совершенствование медицинской диагностики. Скажем, тот же СПИД диагностируют годов с 80-х двадцатого века. А до того причиной смерти ВИЧ-инфицированного был, к примеру, грипп. Формально врач, конечно, прав — непосредственно смерть наступила именно от гриппа. Но организм не справился с гриппом из-за убитого вирусом ВИЧ иммунитета.
И так со многими болезнями. Диагностировали рак желудка, лечили от него, не вылечили, человек умер. А позднее научились диагностировать болезнь точнее и это оказывался не рак, а что-то ещё, в итоге, статистика по этой болезни выросла, а по раку желудка уменьшилась.
И то же можно сказать по деменции — то, что раньше называли общим термином, получило вполне осмысленные различные названия — болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и так далее.
Ну и в целом, более серьёзное отношение к своему здоровью (кстати, регулярные профосмотры на работе тоже могут способствовать более своевременным обращениям к врачам) тоже играет роль. Другое дело, что люди часто ударяются во всякую уринотерапию, гомеопатию и траволечение.
И так со многими болезнями. Диагностировали рак желудка, лечили от него, не вылечили, человек умер. А позднее научились диагностировать болезнь точнее и это оказывался не рак, а что-то ещё, в итоге, статистика по этой болезни выросла, а по раку желудка уменьшилась.
И то же можно сказать по деменции — то, что раньше называли общим термином, получило вполне осмысленные различные названия — болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и так далее.
Ну и в целом, более серьёзное отношение к своему здоровью (кстати, регулярные профосмотры на работе тоже могут способствовать более своевременным обращениям к врачам) тоже играет роль. Другое дело, что люди часто ударяются во всякую уринотерапию, гомеопатию и траволечение.
>И то же можно сказать по деменции — то, что раньше называли общим термином, получило вполне осмысленные различные названия — болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и так далее.
в данном случае ( С 1977 года число таких пациентов снижается на 20% каждое десятилетие. Среднее число заболевших деменцией среди пожилых людей возрастом старше 60 лет в 1986-1991 году достигало 3,6 на 100 человек. В 2004-2008 это число упало до 2 случаев заболевания на 100 человек ) говоря о «деменции» автор имеет в виду и сосудистую деменцию и о болезнь Альцгеймера. Возможно, речь шла бы и о Паркинсонизме, но среди обследуемых никого с Паркинсонизмом не было, как я понял. см. вторую таблицу в первом спойлере этого коммента
Т.е. в этом случае деменция определяется в первую очередь функционально: люди старше 60лет регулярно проходят нейропсихологические тесты, если человек затупил, то его записывают в группу «деменция» и начинают искать причину, деменцию вызвавшую, для чего человек проходит дополнительные неврологические и нейропсихологические обследования
в данном случае ( С 1977 года число таких пациентов снижается на 20% каждое десятилетие. Среднее число заболевших деменцией среди пожилых людей возрастом старше 60 лет в 1986-1991 году достигало 3,6 на 100 человек. В 2004-2008 это число упало до 2 случаев заболевания на 100 человек ) говоря о «деменции» автор имеет в виду и сосудистую деменцию и о болезнь Альцгеймера. Возможно, речь шла бы и о Паркинсонизме, но среди обследуемых никого с Паркинсонизмом не было, как я понял. см. вторую таблицу в первом спойлере этого коммента
Т.е. в этом случае деменция определяется в первую очередь функционально: люди старше 60лет регулярно проходят нейропсихологические тесты, если человек затупил, то его записывают в группу «деменция» и начинают искать причину, деменцию вызвавшую, для чего человек проходит дополнительные неврологические и нейропсихологические обследования
Я упомянул Паркинсона и Альцгеймера лишь как наиболее известные примеры. Врач, разумеется, сможет назвать большее количество болезней.
Я имею в виду именно то, что вы описали во втором абзаце. Раньше могли ставить диагноз «деменция» и на этом всё. Но сейчас ищут причину, вызывающую эту деменцию и саму деменцию уже не указывают как заболевание — в результате число диагнозов с деменцией уменьшилось, но зато число диагнозов болезней, вызывающих деменцию, увеличилось.
Я имею в виду именно то, что вы описали во втором абзаце. Раньше могли ставить диагноз «деменция» и на этом всё. Но сейчас ищут причину, вызывающую эту деменцию и саму деменцию уже не указывают как заболевание — в результате число диагнозов с деменцией уменьшилось, но зато число диагнозов болезней, вызывающих деменцию, увеличилось.
>саму деменцию уже не указывают как заболевание — в результате число диагнозов с деменцией уменьшилось
саму деменцию указывают, в статье цифры (20% ниже каждое десятилетие: с 3.6% процентов в 1986-19991 до 2% в 2004-2008) имено о той деменции, которая есть слабоумие, выявленное тестами.
в таблице ниже «Overall dementia» — это случаи слабоумия любого генеза (определяется тестированием).
371 (старческое слабоумие) = 264 (альцгеймер) + 84 (сосудистая деменция, рубо говоря атеросклероз) + 23 (другое/неизвестно)
саму деменцию указывают, в статье цифры (20% ниже каждое десятилетие: с 3.6% процентов в 1986-19991 до 2% в 2004-2008) имено о той деменции, которая есть слабоумие, выявленное тестами.
в таблице ниже «Overall dementia» — это случаи слабоумия любого генеза (определяется тестированием).
371 (старческое слабоумие) = 264 (альцгеймер) + 84 (сосудистая деменция, рубо говоря атеросклероз) + 23 (другое/неизвестно)
Информированность и уровень жизни (втч уровень медицины) в этих странах растут и смертность закономерно снижается.
Вроде в 80-х начали засеивать устойчивую к гербицидам ГМО-сою? Меньше гербицидов в кормах — меньше в мясе — меньше в человеке. Шах и мат, противники ГМО!
ГМО стало больше, химозы в растениях меньше. Абсолютно согласен с вами!
Тоже первое, что захотелось написать «во всем виноваты гмо». На самом деле отравлений химическими ядами используемыми в с/х стало действительно меньше. Кроме того, гм-сорта проверяют по-настоящему, а не просто выпускают в продажу, как происходит с гибридами и «традиционными» сортами.
Так наоборот — соя устойчива к гербициду, поле обрабатывают, сорняки умирают, а в сое возможно остаются какие-то следы гербицида.
Я, конечно, не медик, но с фразой «Пациентов с деменцией (приобретенное слабоумие) тоже становится меньше» я бы был осторожнее.
Это я как сисадмин+хелпдеск комментирую.
Хотя, если это явления стало нормой, то пациенты уже не пациенты. Тоже вариант.
Это я как сисадмин+хелпдеск комментирую.
Хотя, если это явления стало нормой, то пациенты уже не пациенты. Тоже вариант.
Если человек попал в статистику медиков, значит, было обращение к врачу, следовательно, он уже пациент. Если к медикам не обращался или его/ее не водили к врачу родственники — в статистике медиков человека нет. Так что все логично.
Логично.
Жаль, что кроме обращения к врачу самим пострадавшим или его родственниками не вписали сисадмина/техподдержку.
Я бы процентов 10..30 своих юзеров отправил прям сегодня, с диагнозом «прогрессирующая деменция, осложненная прогрессирующей агрессивностью». Как-то так.
PS. надеюсь, понятно, что это — шутка.
Жаль, что кроме обращения к врачу самим пострадавшим или его родственниками не вписали сисадмина/техподдержку.
Я бы процентов 10..30 своих юзеров отправил прям сегодня, с диагнозом «прогрессирующая деменция, осложненная прогрессирующей агрессивностью». Как-то так.
PS. надеюсь, понятно, что это — шутка.
А, и да — если человеки к доктору не обращаются (т.к. — норма), то писать «деменция отступает» как-то не очень корректно, не?
Она не отступает, а становится нормой, например. Пруфов-то нет — только статистика медиков.
Она не отступает, а становится нормой, например. Пруфов-то нет — только статистика медиков.
Речь идет об исследованиях, которые основаны на каком-то фактологическом материале. Выводы ученых всегда делаются на основе какой-то выборки. Как можно учитывать то, чего нет? И что вам плохого сделали медики, почему вы не считаете их статистику, где учитываются десятки и сотни тысяч случаев заболевания, пруфом? В тех самых богатых странах к врачу обращаются почти все. Думаете, в США по домам сидят миллионы неучтенных больных деменцией, и никто на них не обращает внимания?
Раньше анализ статистики показывал, что деменция наступает. Сейчас отступает.
Раньше анализ статистики показывал, что деменция наступает. Сейчас отступает.
«Думаете, в США по домам сидят миллионы неучтенных больных деменцией, и никто на них не обращает внимания»
В США не был, свечку не держал.
Но в Этой Стране (страну подставить по вкусу) никто из сопровождаемых мной пользователей к медикам не обращались (одна обратилась, накидалась транквилизаторами — стала еще неадекватнее (тормознее)).
Поэтому в Этой Стране (см. выше) в офисах сидят миллионы неучтенных больных. И обращает на них внимание местный сисадмин и/или техподдержка.
Не медики.
PS. marks — Вы точно не бот?..
PPS. Напоминаю — это просто шутка/юмор/сарказм/наболело.
В США не был, свечку не держал.
Но в Этой Стране (страну подставить по вкусу) никто из сопровождаемых мной пользователей к медикам не обращались (одна обратилась, накидалась транквилизаторами — стала еще неадекватнее (тормознее)).
Поэтому в Этой Стране (см. выше) в офисах сидят миллионы неучтенных больных. И обращает на них внимание местный сисадмин и/или техподдержка.
Не медики.
PS. marks — Вы точно не бот?..
PPS. Напоминаю — это просто шутка/юмор/сарказм/наболело.
>почему вы не считаете их статистику, где учитываются десятки и сотни тысяч случаев заболевания, пруфом
хм, поправьте меня, но в данном конкретном случае речь идет 5 тысячах
>США по домам сидят миллионы неучтенных больных деменцией, и никто на них не обращает внимания?
зачем по домам? Какому домовладельцу нужно такое счатье? Если есть среди них неучтенные, то они — на улице. Поправьте меня, но афаик в современных США (после деинституализации психиатрии) уклонение от медицины широко распространено среди больных (с гипотетически психиатрически-наркологически-неврологическими диагнозами). Это раньше бомжа-«психа» (мирного) заметили бы, принудительно обследовали бы, а сейчас обследовать будут только если он чего-нибудь натворил и попал под суд. Примерно такая ситуация: одинокий человек заметив первые симптомы боится диагноза и счетов и к врачу не идет, потом болезнь прогрессирует, больной деградирует, поэтому он теряет жилье (например, лендлорд попросил съехать из-за жалоб соседей, полицию и психиатров не вызывали, т.к. больной мирно и добровольно съехал, и все подумали, что «видать нормальный человек, просто дрянью любит обдолбываться»), потом этот больной от медицинского обследования и диагноза «скрывается» среди бездомных
хм, поправьте меня, но в данном конкретном случае речь идет 5 тысячах
Framingham Heart Study, surveillance for incident dementia since 1975. In this analysis, which included 5205 persons 60 years of age or older
Это же https://en.wikipedia.org/wiki/Framingham_Heart_Study — longitudinal cohort study that was initiated in 1948. The original cohort comprised 5209 residents of Framingham, Massachusetts, and these participants have undergone up to 32 examinations, performed every 2 years, that have involved detailed history taking by a physician, a physical examination, and laboratory testing
С 1975 этих людей и их потомков стали использовать и для исследования деменции. 5205 человек старше 60 лет было под наблюдением с 1975 года, на настоящий момент у 371 из наблюдаемых случилась деменция.
Как и сказано в вашем посте «число заболевших деменцией среди пожилых людей возрастом старше 60 лет в 1986-1991 году достигало 3,6 на 100 человек. В 2004-2008 это число упало до 2 случаев заболевания на 100 человек» — the rates were 3.6 (95% confidence interval [CI] 2.9 to 4.4) per 100 persons during the first epoch, 2.8 (95% CI, 2.2 to 3.5) per 100 persons during the second epoch, 2.2 (95% CI, 1.8 to 2.8) per 100 persons during the third epoch, and 2.0 (95% CI, 1.5 to 2.6) per 100 persons during the fourth epoch.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1504327
С 1975 этих людей и их потомков стали использовать и для исследования деменции. 5205 человек старше 60 лет было под наблюдением с 1975 года, на настоящий момент у 371 из наблюдаемых случилась деменция.
Как и сказано в вашем посте «число заболевших деменцией среди пожилых людей возрастом старше 60 лет в 1986-1991 году достигало 3,6 на 100 человек. В 2004-2008 это число упало до 2 случаев заболевания на 100 человек» — the rates were 3.6 (95% confidence interval [CI] 2.9 to 4.4) per 100 persons during the first epoch, 2.8 (95% CI, 2.2 to 3.5) per 100 persons during the second epoch, 2.2 (95% CI, 1.8 to 2.8) per 100 persons during the third epoch, and 2.0 (95% CI, 1.5 to 2.6) per 100 persons during the fourth epoch.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1504327
>США по домам сидят миллионы неучтенных больных деменцией, и никто на них не обращает внимания?
зачем по домам? Какому домовладельцу нужно такое счатье? Если есть среди них неучтенные, то они — на улице. Поправьте меня, но афаик в современных США (после деинституализации психиатрии) уклонение от медицины широко распространено среди больных (с гипотетически психиатрически-наркологически-неврологическими диагнозами). Это раньше бомжа-«психа» (мирного) заметили бы, принудительно обследовали бы, а сейчас обследовать будут только если он чего-нибудь натворил и попал под суд. Примерно такая ситуация: одинокий человек заметив первые симптомы боится диагноза и счетов и к врачу не идет, потом болезнь прогрессирует, больной деградирует, поэтому он теряет жилье (например, лендлорд попросил съехать из-за жалоб соседей, полицию и психиатров не вызывали, т.к. больной мирно и добровольно съехал, и все подумали, что «видать нормальный человек, просто дрянью любит обдолбываться»), потом этот больной от медицинского обследования и диагноза «скрывается» среди бездомных
в 1955 году было 559тыс психиатрических пациентов в больницах на 165 млн населения, в 1998 году 57тыс пациентов на 275 млн населения. Для многих из нового поколения (после деинституционализации) лиц с тяжелыми психическими заболеваниями ярлык “психиатрический пациент” — это анафема, поэтому отрицание своего заболевания и необходимости лечиться — распространенное явление
Масштабы деинституционализации в США впечатляют. В 1955 году, когда количество пациентов в государственных больницах США достигло наивысшей точки, 559 тыс. из общего населения государства в 165 млн. человек находились в государственных психиатрических больницах закрытого типа. В декабре 1998 года 57151 человек занимали койки в государственных психиатрических больницах при населении страны около 275 млн. (личное сообщение Mandersheld R, 2000). Таким образом, почти через 40 лет количество коек, занятых в государственных психиатрических больницах США, сократилось с 339 на 100 тыс. населения до 21 на 100 тыс. населения на любой конкретный день. Некоторые штаты пошли еще дальше. В Калифорнии, например, занято меньше трех коек психиатрических больниц на 100 тыс. населения, исключая пациентов судебно-психиатрического профиля (личное сообщение Mone R, California State Department of Mental Health, 2001).
Вначале в связи с процессом деинституционализации озабоченность обычно вызывали пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями, которых после многих лет пребывания в государственных психиатрических больницах “выписывали” в сообщество. Однако подтвердилось, что лечить пациентов нового поколения, которое появилось с момента реализация процесса деинституционализации, оказалось еще сложнее… для многих из нового поколения лиц с тяжелыми психическими заболеваниями ярлык “психиатрический пациент” — это анафема, поэтому отрицание своего заболевания и необходимости лечиться — распространенное явление. Стать частью системы психиатрической помощи для многих из них равносильно признанию полной несостоятельности и некоторого дефектного состояния.
http://www.psyobsor.org/1998/20/3-1.php
Вначале в связи с процессом деинституционализации озабоченность обычно вызывали пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями, которых после многих лет пребывания в государственных психиатрических больницах “выписывали” в сообщество. Однако подтвердилось, что лечить пациентов нового поколения, которое появилось с момента реализация процесса деинституционализации, оказалось еще сложнее… для многих из нового поколения лиц с тяжелыми психическими заболеваниями ярлык “психиатрический пациент” — это анафема, поэтому отрицание своего заболевания и необходимости лечиться — распространенное явление. Стать частью системы психиатрической помощи для многих из них равносильно признанию полной несостоятельности и некоторого дефектного состояния.
http://www.psyobsor.org/1998/20/3-1.php
>США по домам сидят миллионы неучтенных больных деменцией, и никто на них не обращает внимания
и тут с «деменцией» не совсем понятно, это только про старшее поколение (как в Framingham) или и про молодых тоже (вещи типа алкогольной деменции). Я вообще про всех говорю, а не только про рамоликов.
и да, почитал про деменцию в Framingham, у них там скрининги регулярные, обследуемые проходят нейропсихологические тесты. те у кого результы не очень, начинают проходить дополнительные неврологическое и нейропсихологическое обследования. Если два года подряд результаты тестов опять в норме, то дополнительные неврологическое и нейропсихологическое обследования отменяются.
и тут с «деменцией» не совсем понятно, это только про старшее поколение (как в Framingham) или и про молодых тоже (вещи типа алкогольной деменции). Я вообще про всех говорю, а не только про рамоликов.
и да, почитал про деменцию в Framingham, у них там скрининги регулярные, обследуемые проходят нейропсихологические тесты. те у кого результы не очень, начинают проходить дополнительные неврологическое и нейропсихологическое обследования. Если два года подряд результаты тестов опять в норме, то дополнительные неврологическое и нейропсихологическое обследования отменяются.
Лишь немногие, кого мучает кашель, идут к врачу. Остальные идут в театр.
Диагностирую у вас «деменцию». Вообще говоря деменция это совсем не то что ваши юзера не могут нажать кнопку капс лок. Это серъезное заболевание мозга и последствия намного сильнее чем «ой я ничего не нажимала все само сломалось».
Вероятно связано с деиндустриализацией стран первого мира. Да и общим ростом заботы об экологии.
Ничего загадочного. Сознание у людей меняется в правильную сторону. И согласно метафизике болезней человек больше не заболевает.
> И согласно метафизике болезней человек больше не заболевает.
Вот же оно, самое простое и очевидное объяснение! Спасибо, добрый Вы человек.
Вот же оно, самое простое и очевидное объяснение! Спасибо, добрый Вы человек.
Диванный аналитик
Лично у меня вот первым делом на ум приходи ОЧЕНЬ СИЛЬНОЕ измение в пищевой промышленности прошедшее за последние пол века.
Консерванты \ антибиотики \ горомны роста и прочее что содержится в современной пище проверяют только на вред человеку, но вполне возможно что они так же влияют на микрофлору бактерии и вирусы в нашем теле, и ВОЗМОЖНО так уж сложилось что они сокращают число возбудителей перечисленных заболеваний, либо того что ослабляет иммунитет или способность к освоению того же кальция.
/Диванный аналитик
Помимо прочего сейчас на масовом рынке в ходу гмо зерновые да и просто овощи которые более «гуммано» засыпают гербицидами а пестециды в нокторых случаях просто перестили использовать в следствии чего количество гербицидов\пестицидов в конечном продукте меньше
Лично у меня вот первым делом на ум приходи ОЧЕНЬ СИЛЬНОЕ измение в пищевой промышленности прошедшее за последние пол века.
Консерванты \ антибиотики \ горомны роста и прочее что содержится в современной пище проверяют только на вред человеку, но вполне возможно что они так же влияют на микрофлору бактерии и вирусы в нашем теле, и ВОЗМОЖНО так уж сложилось что они сокращают число возбудителей перечисленных заболеваний, либо того что ослабляет иммунитет или способность к освоению того же кальция.
/Диванный аналитик
Помимо прочего сейчас на масовом рынке в ходу гмо зерновые да и просто овощи которые более «гуммано» засыпают гербицидами а пестециды в нокторых случаях просто перестили использовать в следствии чего количество гербицидов\пестицидов в конечном продукте меньше
Еще мысль — доля белых воротничков среди коренного населения существенно выросла — производство вынесено за пределы страны. А работа в тишине за письменным столом существенно легче чем работа в шумном цеху со всякой фигней носящейся в воздухе. Иногда вижу рабочих без респираторов режущих болгаркой металл. Становится страшновато. Один раз вскрывал дверь — минут десять поработал болгаркой, дальше обратил внимание на черный цвет слюны. А вряд ли синие воротнички учитываются статистикой в полной мере, поскольку там множество мигрантов. В США видимо мексиканцы, и пр.
Ну и медицинскую статистику надо проверять нормальным математикам. Читал научные работы по медицине (ну какие мог понять) от статистических выкладок в ужас приходил, хотя я все же физик, а не математик.
Ну и медицинскую статистику надо проверять нормальным математикам. Читал научные работы по медицине (ну какие мог понять) от статистических выкладок в ужас приходил, хотя я все же физик, а не математик.
> А работа в тишине за письменным столом существенно легче
Существенно вреднее, потому как гиподинамия, сидячая поза и все последствия этих факторов.
Про шумные цеха скоро можно будет забыть — нормы охраны труда всё время ужесточаются, механизмы работают тише, современная экипировка — перчатки, респираторы, беруши, защитные очки, обувь делают физический труд намного безопаснее по сравнению с серединой прошлого века.
> Иногда вижу рабочих без респираторов режущих болгаркой металл.
Бичей и просто глупых людей везде хватает.
Существенно вреднее, потому как гиподинамия, сидячая поза и все последствия этих факторов.
Про шумные цеха скоро можно будет забыть — нормы охраны труда всё время ужесточаются, механизмы работают тише, современная экипировка — перчатки, респираторы, беруши, защитные очки, обувь делают физический труд намного безопаснее по сравнению с серединой прошлого века.
> Иногда вижу рабочих без респираторов режущих болгаркой металл.
Бичей и просто глупых людей везде хватает.
>>Может быть потому, что люди начали есть более здоровую еду.
Сразу на ум приходят хотдоги с шавермами, дошираки, колбаса, где консервантов больше, чем мяса…
А по статистике… В этом году у нас, например, будет значительное снижение смертности по пневмонии. Но не от того, что стали реже умирать, просто в заключении о смерти запрещают писать пневмонию и приходится писать что-то другое, от чего ещё «можно» умирать. И так со многими заболеваниями.
Сразу на ум приходят хотдоги с шавермами, дошираки, колбаса, где консервантов больше, чем мяса…
А по статистике… В этом году у нас, например, будет значительное снижение смертности по пневмонии. Но не от того, что стали реже умирать, просто в заключении о смерти запрещают писать пневмонию и приходится писать что-то другое, от чего ещё «можно» умирать. И так со многими заболеваниями.
Падение уровня приобретенного старческого слабоумия может быть следствием повышения информатизации общества. Людям приходится обрабатывать все больший массив данных, что стимулирует появление новых связей, а это вполне может защищать от слабоумия.
Можно еще «диванных» версий рассмотреть, например: количество стрессов из-за глобальных событий. Люди, жившие в постоянном страхе ядерной заварушки явно не будут расположены к здоровью.
Или например на что-то мог повлиять естественный отбор, который из количества перешел в качество именно на этом участке истории нашей цивилизации.
Профилактика и ранняя диагностика тоже влияют конечно. И вообще в идеале картину надо рассматривать в совокупности: одно явление может и не дать такого эффекта, а вот несколько явлений — вполне.
Можно еще «диванных» версий рассмотреть, например: количество стрессов из-за глобальных событий. Люди, жившие в постоянном страхе ядерной заварушки явно не будут расположены к здоровью.
Или например на что-то мог повлиять естественный отбор, который из количества перешел в качество именно на этом участке истории нашей цивилизации.
Профилактика и ранняя диагностика тоже влияют конечно. И вообще в идеале картину надо рассматривать в совокупности: одно явление может и не дать такого эффекта, а вот несколько явлений — вполне.
Кстати про раннюю диагностику. У меня сегодня на конференции больниц края с главным управлением по онкологии обсуждали случай. Одному пациенту в одной из больниц края на плановой флюрографии обнаружили небольшое пятно опухоли, но по какой-то причине не сообщили участковому врачу и про пациента благополучно забыли. Через полтора года он пришёл с запущенным случаем настолько, что с летальным исходом в последствии. Если бы начали лечить полтора года назад ещё «зачаточную» стадию опухоли — был бы жив и здоров.
Ну и про упомянутый в статье рак кишки на конференции было про повышение заболеваемости. Но про смертность от неё речи не было, так что может просто лечить лучше стали.
Ну и про упомянутый в статье рак кишки на конференции было про повышение заболеваемости. Но про смертность от неё речи не было, так что может просто лечить лучше стали.
Мне вот лично намного интереснее, куда и почему пропали тараканы :)
Как мне кажется, немаловажной причиной в данной ситуации является снижение доли курильщиков в развитых странах (не путать со всеми остальными). Т.к. неоднократно утверждалось, что львиная доля раковых (в т.ч. рака прямой кишки), сердечно-сосудистых заболеваний и того же туберкулеза возникает именно по этой причине. Плюс не стоит забывать о последствиях так называемого «пассивного курения».
Я не очень знаю какие «развитые страны» вы имели в виду, но, например, во Франкфурте дымят намного больше, чем в Самаре, например.
И формально курить можно везде, но в некоторых местах висят таблички о просьбе не курить — за нарушение наказания нет.
Ну и на вокзалах и остановках тут вовсю дымят
Итальянцы тоже обожают курить
И формально курить можно везде, но в некоторых местах висят таблички о просьбе не курить — за нарушение наказания нет.
Ну и на вокзалах и остановках тут вовсю дымят
Итальянцы тоже обожают курить
Ну во-первых, если взять те же США, динамика потребления сигарет там сократилась с ~650млрд. сигарет в год в 1980г до 300 в 2005-2006. Во-вторых, во многих государствах, курение разрешено далеко не везде, что существенно снижает риск от пассивного курения для других людей и, в частности, для маленьких детей. По сему, даже если в численном выражении кол-во курильщиков по всему миру не очень сильно изменилось, молодое поколение все меньше подвержено риску начать курить из-за грамотной пропаганды против данной зависимости. И в процентном соотношении кол-во курильщиков уменьшается.
Сорок лет назад в США вполне нормальным было курить в самолете.
Неужели не видно корреляции?
Неужели не видно корреляции?
Т.к. люди еще не научились жить вечно и продолжают упорно умирать, то уменьшение смертности по одной причине неизбежно должно привести к росту смертности по другой причине. Может стоит обратить внимание на причины, по которым смертность увеличивается?
Не должно. Точнее из одного другого совсем не следует. Может просто общий уровень смертности (от всех причин вместе взятых) снизиться. И он на самом деле снижается, что проявляется как увеличение средней продолжительности жизни.
Понятно, что до тех пор пока эта продолжительность не стремится к бесконечности, все избежавшие смерти по этим каким-то конкретным причинам умрут позже по каким-то другим.
Но любое увеличение продолжительности жизни означает в данный конкретный год умерло (от всех причин вместе взятых) меньше. А тут просто выделено какие из причин вносят наибольший вклад в это сокращение.
Так как тогда должен лечиться гастрит? В поликлинике по-прежнему назначают таблеток для снижения кислотности, суспензии. Нужно ли проверяться на онкологии по желудку?
Могу предположить, что снижение тяжести и вероятности разных заболеваний банально связана с ростом количества геропротекторов которые люди принимают, не догадываясь об этом, так как их выписывают от диабета (метформин), сердечной профилактики (аспирин), гипертонии (сартаны) и тп
Таким образом люди, сами не зная того, замедляют старение и соответственно отодвигают заболевания на более позднее время и снижают риск рака и других заболеваний.
Таким образом люди, сами не зная того, замедляют старение и соответственно отодвигают заболевания на более позднее время и снижают риск рака и других заболеваний.
Зарегистрируйтесь на Хабре, чтобы оставить комментарий
Загадка медицины: рак толстой кишки, заболевания сердца и деменция отступают, но никто не может объяснить, почему