Comments 22
Пациент, вам так больно? А так?
Несколько раз мне плохо делали обезбаливание при пломбировании (нижнем). Даже после двух уколов было больно. Разговаривал с парой знакомых стоматологов - сказали, что в том месте очень сложно попасть уколом в нерв, мол, это нормальная ситуация.
Действительно ли это так? Как у вас решают эту проблему?
Ага, у меня тоже регулярно проблемы с эффективностью анестезии, в том числе и в довольно дорогих и известных клиниках.
И еще интересно фраза от стоматолога «Нравятся мне твои зубы» — это комплимент или ожидание большого счета за лечение?))
Всю жизнь мучился с этой проблемой (практически отсутствие обезболивающего эффекта) пока не пришел на прием в клинику, где стоматолог-терапевт, после безуспешной попытки, попросил сделать укол хирурга. И, о чудо. Я впервые в жизни не испытывал боли при лечении зубов.
86% случаев анестезии нижней челюсти в области шестого зуба испытывают затруднения с обезболиванием. Надо про это знать, и тогда все будет проще.
Обезболивание нижних жевательных зубов достигается технически сложной проводниковой анестезией, когда недостаточно просто создать депо анестетика возле зуба, а необходимо доставить достаточный его объём прямо к труднодоступному нерву, который отвечает за чувствительность всей этой области. Кроме того, что такая анестезия технически сложна, она довольно болезненна сама по себе. И нередко врачи не достигают успеха с ней просто потому, что не хотят мучить пациента этим «уколом» и надеются на более простую анестезию. Наших врачей мы обучаем таким образом: при лечении (именно при лечении, вы верно подметили, как не пародоксально, но для удаления зуб легче обезболить) нижних моляровых, мы сначала рекомендуем обезболить место вкола гелем, затем деликатной инфильтрационной анестезией через тонкую иголку) обезболить место выполнения проводниковой анестезии, и только потом взять более подходящую иглу и «выключить» нерв целиком. К слову, эти тоненькие иглы мы покупаем у одной компании, но произведённые на конкретном заводе, они тоньше инсулиновых, но при этом достаточно механически прочны. Так вот, если делать так, то больно не будет гарантированно, но это дольше и сложнее, поэтому некоторым врачам проще сделать другую методику и потом интересоваться у пациента, всё ли ещё в порядке. При простом подходе ощущения будут частично сохранены.
@ag_belaya_raduga а можете как нибудь рассказать о STA(компьютерной анестезии)? Чем она лучше и т.д.
Инъекторы компании STA, как и некоторые другие, получили неофициальное название «компьютерной анестезии», потому что подача анестетика в них осуществляется по предустановленным программам. Например, ваша стиральная машина, по-разному вращает барабан в зависимости от этапа стирки. Так же и инъектор, сначала подаёт анестетик на низкой скорости с паузами, затем, когда ткани немного обезболены, подача идёт непрерывно, а потом скорость увеличивается. Весь цикл длится около 1,5 минут. Все эти сложности нужны для того, чтобы сделать инъекцию максимально комфортной. Кроме того, есть ещё специальные функции, которые позволяют повысить безопасность анестезии, аспирационная проба, например. Не менее важная особенность такого оборудования в том, что врач удерживает наконечник с иглой как карандаш, а не как, обычный шприц, подобно сигарете, между указательным и средним пальцем. Это позволяет сделать прокол слизистой оболочки очень точно и значит, безболезненно. Да и сама по себе пластиковая палочка в руке врача вместо шприца, воспринимается пациентами, особенно маленьким как менее пугающая.
Психология...
Удаляли мне зуб (почти корни, в райне 6ки на нижней челюсти) приспособой похожей на кривой гвоздь 200ку с ручкой (не знаю как точнее описать)
И хирург мне так говорит - вы не бойтесь... А я даже сумел пошутить - легко вам с той стороны инструмента так говорить... Не уверен что он меня понял...
А на самом деле это рекомендованная протоколом процедура, потому что дальше после дезинфекции скальпель потеряет нужную для такого же надреза остроту.
как обработка скальпеля в автоклаве приводит к потери нужной остроты и заточки?
Отпусканием металла?
Я не физик, и не отвечу точно, но, полагаю, сначала возникает вот такой эффект (https://www.popmech.ru/science/607323-pochemu-stalnaya-britva-tupitsya-o-myagkie-volosy-i-kak-etogo-izbezhat/), а потом он усиливается температурными переходами. Если кто-то знает точнее, было бы интересно. Касается, конечно, только самых тонких кромок.
Иногда "где больно? так больно?" - это просто поиск,
когда от пациента кроме "где-то слева вверху иногда как-то ноет..."
никаких показаний не звучит.
Кстати вот интересно, как вы проводите подобного рода расследования?
В современной стоматологии пациенту не должно быть больно вообще в принципе.
A когда там чувствительность зуба проверяют(ну там холодное прикладывают например) тоже больно быть не должно? Или это тоже проверять не надо и есть альтернативы?
Ну и как бы лично я часто предпочитаю небольшие вещи делать без анестезии. Потому что от анестезии может быть и не больно, но я её как-то не особо хорошо переношу и потом мог неделю мучаться ноющей челюстью...
Я раньше, до появления у меня ДМС, лечил зубы без анестезии, ибо зачем платить за нее деньги, если можно просто потерпеть?
Фразы, которых вы не должны слышать от опытного стоматолога (чем наш джун отличается от senior’а)