Как стать автором
Обновить
12
0
Ханова Ирина @HanovaIrina

Стоматолог-терапевт

Отправить сообщение

Изучаем ваш внутренний мир через дамп — поговорим о тошноте и рвоте

Уровень сложностиПростой
Время на прочтение9 мин
Количество просмотров10K

Сегодня мы будем говорить о рвоте. Это крайне интригующий процесс, который может многое рассказать о внутреннем мире человека и о том, насколько он качественно пережёвывает пищу. Иногда это может спасти жизнь человеку, если ты как врач знаешь, зачем заставлять пациента глотать снег при феномене «кофейной гущи». Кстати, если вы брезгливый, прочитайте хотя бы абзац про «жрать снег» и вот этот ещё

А иногда это просто проблема, с которой приходится работать врачу стоматологу, когда естественные защитные рефлексы пациента слишком активно сопротивляются чистке зубов. 

Короче, сегодня будем говорить про то, зачем вообще нужен этот процесс, зачем нужно засовывать гусиное перо в горло и как можно облегчить страдания пациента, который даже зубы чистит с трудом.

Читать далее
Всего голосов 38: ↑35 и ↓3+41
Комментарии12

Зубы курильщика (не в смысле, что плохие, а реально курильщика)

Уровень сложностиПростой
Время на прочтение14 мин
Количество просмотров11K

Для курильщиков характерно, что потемнение зубной эмали и кариес образуются в первую очередь не с наружной, а с внутренней (язычной или нёбной) стороны зубов. Там, где они больше соприкасаются со слизистой и происходит основное вдыхание дыма.

Если вы курите, то, наверное, вам уже кто-то да говорил, что это не совсем полезно. На этом нотацию заканчиваю и перехожу к практике.

Зубы желтеют.

Ещё дёсны кровоточат, но не сразу.

Коротко — поправить можно.

Табачный дым — это никотин плюс более 4 тысяч летучих и нелетучих компонентов вроде различных смол, органических кислот, полифенолов, углеводов, металлов и т. д. И всё это добро очень плохо сказывается на зубах (и ротовой полости в целом) курящих людей. Многие наши курящие пациенты искренне удивляются тому, что их зубы желтеют от сигарет.

Сначала температурный градиент (а вы греете зубы примерно до 60 градусов Цельсия) создаёт микротрещины. Потом туда проникают смолы, потом образуется плёнка, под которой здорово себя чувствуют бактерии. А дальше у нас нарушение слюноотделения и убыль дёсен. Всё это можно приостановить или замедлить. Иногда дорого.
Читать дальше →
Всего голосов 40: ↑33 и ↓7+33
Комментарии27

Когда зубы гнилые в хлам — случай пациента, которому это знание обошлось в 1,5 миллиона

Время на прочтение10 мин
Количество просмотров45K

Примерно так выглядит процесс гниения во рту. Чёрная область на снимке — убыль костной ткани между двумя корнями зуба. Если с этим ничего не делать, то будет гораздо хуже. Вплоть до выпадения зубов и сепсиса.

Вообще в стоматологии нет такого понятия «гнилые зубы». Гниение — это анаэробный процесс распада белков, который протекает в условиях нехватки кислорода. Химические продукты такой реакции обычно имеют крайне интенсивный тошнотворный запах в основном за счёт образования серосодержащих летучих веществ. В самих твёрдых тканях зуба доля органического матрикса составляет примерно 1 %, чего обычно недостаточно для достижения полной анаэробной феерии ароматов. В чистом виде анаэробные поражения тканей полости рта встречаются, конечно. Например, гнилостно-некротическая ангина Людвига. Но чаще всего процесс носит смешанный характер, поэтому гниением это называть некорректно.

Сегодня будем говорить про такие вещи:

  1. Воспалительные процессы в полости рта.
  2. Что бывает, когда бактерии оказались злобными анаэробами.
  3. Что делать, если на картинках в посте вы узнали себя.

А ещё разберём случай из практики, который пациенту в итоге обошёлся в 1,5 года лечения и в 1,5 миллиона. Но всё закончилось хорошо.

Внимание! Ниже будут неприятные фотографии ротовой полости, поэтому аккуратно.
Читать дальше →
Всего голосов 50: ↑41 и ↓9+45
Комментарии103

Флюороз — противоположность кариеса (и проверьте, что за воду вы пьёте)

Время на прочтение9 мин
Количество просмотров16K

Это не кариес, а флюороз, по таким зубам можно понять, насколько хорошую воду вы пьёте.

Хорошая новость: стрептококки не смогут это прогрызть, и флюороз защищает от кариеса.
Плохая новость: это нарушение эмали и дентина зуба из-за высокого содержания фтора.
Ещё одна плохая новость: это навсегда.

Чаще всего фтор может быть повышен по двум причинам:

  1. Его очень много в воде, которую мы пьём.
  2. Его много на производстве, на котором работаем.

Максимальные риски заработать флюороз — у младенцев на искусственном вскармливании и детей до 15 лет, которые пьют воду с повышенным содержанием фтора. Но если вы взрослый человек с флюорозом, то надо помнить, что возникшая форма остаётся с вами на всю жизнь. Тактика лечения зависит от стадии. При лёгкой — это когда на зубах небольшие пятна и штрихи — отбеливание раз в год и реминерализация без фтора. А если случай тяжёлый с изменением коронок зубов за счёт эрозий и отлома частей зубов — виниры и коронки. Это дорого, но зато поможет сохранить зубы.

Поэтому первое, что нужно сделать, — убедиться, что вода, которую вы пьёте, содержит нормальные дозировки фтора. Сейчас расскажу, сколько его должно быть.
Читать дальше →
Всего голосов 30: ↑27 и ↓3+30
Комментарии15

Информация

В рейтинге
Не участвует
Работает в
Зарегистрирован
Активность