В большинстве кардиостимуляторов есть датчик магнитного поля. Раньше он использовался для перевода в специальный диагностический режим (так называемая магнитная проба) для определения состояния встроенной батареи. В этом режиме стимулятор работал с определенной частотой (чаще всего 100/мин). Сам по себе данный режим не представляет угрозы для человека, но нежелательно, чтобы он сохранялся длительно. В современных стимуляторах магнитная проба достаточно часто совсем не используется (считывание данных осуществляется только специальным прибором) или же включается магнитом на несколько секунд, а затем стимулятор переключается автоматически в обычный режим работы. Если в кардиостимуляторе имеется функция дефибриллятора, то магнитное поле отключает эту функцию, что и описано в статье. Это не баг, а фича, так как иногда крайне необходимо отключить данную функцию даже при отсутствии специального программатора. Взаимодействие с постоянным магнитом происходит обычно только если магнит находится непосредственно над корпусом стимулятора, который обычно имплантируется в подключичную ямку, что не совсем соответствует положению телефона в кармане. Хотя возможно смещение стимулятора по подкожной клетчатке и он окажется прямо под нагрудным карманом. В целом и ранее не рекомендовали размещать рядом с кардиостимулятором электронные приборы. Полное отключение стимулятора (как можно понять название данной заметки) с помощью магнита невозможно.
Фон Хайек писал о том, что плановая экономика приводит к тоталитарному режиму («дорога к рабству»). И как примеры приводил не только СССР, но и современную ему Германию. Что плановая экономика при капитализме закончится точно тем же. И сейчас мы наблюдаем это в виде предпосылок цифровой диктатуры тех же Amazon, Google etc.
Практически вся статья (кроме рассуждений о вычислительной сложности) иногда слово в слово повторяет то, что в более развернутом виде писал фон Хайек еще в 40-х годах в «Дороге к рабству». Что полное централизованное планирование никак невозможно, и дело совсем не в вычислительной мощности. Впоследствии он получил Нобелевскую премию, а плановая экономика рухнула, доказав свою нежизнеспособность. Планирование несколькими крупными корпорациями (выше было в комментариях), а не государством, тоже, кстати, невозможно.
Вы путаете проще и дешевле. Это первое. А второе — доступными к решению становятся все более и более сложные проблема. А сложность решения простых остается той же. Конкретно в стоматологии: раньше цирюльник (или Петр I, например) с помощью щипцов удалял зуб, если что-то с ним было не так. Сложность решения этой проблемы сейчас осталась ровно та же. Но хочется же чтобы зубы были на месте удаленных и при этом красивее, чем были свои до того. Это возможно, только технологий надо для этого использовать много разных и дорогих. Поэтому как хот-дог не получится.
Объяснение второе — по Марксу: стоимость определяется общественной значимостью, ценностью. Стоимость здоровья в сознании любого однозначно выше стоимости хот-дога.
Объяснение от примере из другой области: почему Вы не пользуетесь телефоном по цене хот-дога (не прям по такой, но по вполне соизмеримой), хотя это возможно сейчас теоретически?
И то, что есть на практике, так сказать эмпирическое доказательство: медицина становится все дороже и дороже. У нее становится все больше и больше возможностей, но на это надо все больше и больше денег.
Стоматология (как любая часто медицины) не должна, не может быть и не будет как покупка хот-дога.
А по сути — интересно, как решается ситуация «что-то пошло не так» (осложнения и пр.). В деньгах: как в строительной смете (сразу процент на непредвиденные расходы) или корректировка сметы? И тот же вопрос по времени.
Это наличие нативного драйвера. Там есть ссылка, что SATA диск все равно можно использовать. А чуть выше указано, что SATA может загрузить. И USB-клавиатура будет недоступна только после выбора загрузки с USB-устройства до собственно загрузки операционной системы. Так что проблема это только если с загрузчиком надо будет взаимодействовать.
В GPSD Time Service HOWTO указано, что «0.9999» является только заполнителем и не должно использоваться в реальной конфигурации. Это число — смещение, вызванное аппаратной задержкой передачи сигнала от приемника демону gpsd. 0.9999 — очень большая задержка для реальных условий. Если Вы не можете заменить его реальным значение, лучше не указывать его вообще, чтобы запись выглядела так: fudge 127.127.28.0 refid GPS
(раздел Feeding NTPD from GPSD GPSD Time Service HOWTO)
Там же описан способ измерения реального значения.
Начну с конца. У Гришковца есть хорошая фраза: «Это не бар плохой. Просто он зашел не в свой бар» (цитата по памяти, может не точна). Значит вы не мой пациент: год поступления в мединститут 1991, год окончания — 1997. Поэтому я видел не раз, кого сдают, кого наказывают, кого награждают. И за что. Ну и так по каждому пункту. Под лекарствами понимаю не упаковку и торговое название, а действующее вещество.
Проблемы использования ИИ (и ИТ) в медицине, описанные в 10 пунктах статьи есть все. Но это проблемы даже не ИИ и не медицины, а проблемы общества в целом. Тот же вопрос законодательной регуляции. Ведь законны не существуют сами по себе, они должны удовлетворять текущие запросы общества, регулировать современные (а не те, что были 30 лет назад) общественные отношения. Или обслуживать правящий класс (если вспомнить, чему нас учили в СССР). Поэтому от общества (или его действующей части) зависит, в каком направлении пойдет (или останется таким, каким есть) законодательное регулирование.
Или геополитика. Действительно, при чем здесь медицина? Но вот комментарий ниже говорит, что угроза обязательно есть. То есть ответ зависит от совсем немедицинского факта считает ли общество, что находится в «осажденной крепости». Хотя, с другой стороны, здоровье населения тоже вполне может быть геополитическим фактором.
Из проблем мог бы добавить следующие.
1. Очень распространенная компьютерная дремучесть медработников.
2. Из-за слабой профессиональной подготовки частое бездумное принятие на веру выводов, сделанных компьютерной программой. Из-за неуверенности в собственных знаниях врачи принимают «мнение» компьютера, даже если обоснованно подозревают, что он ошибается. Сюда же относится «возможность» проводить, например, исследование врачом, который практически абсолютно не понимает принципа исследования, механизмов и логики получения результата. Программа генерирует заключение, надо его только подписать. Иногда это работает, чаще пока нет (в смысле правильности выводов).
3. Внедрение ИИ (и вообще любых ИТ) в медицине должно проводиться по результатам таких же исследований, как и лекарств. То есть в идеале двойное слепое многоцентровое исследование должно показать, что использование ИИ имеет преимущество. Пока до этого не дошли. Это, как и в случае с лекарствами, не гарантирует полностью от ошибок, но значительно снижает их количество.
4. Модность технологии делает ее привлекательной для желающих «попилить» бюджет. К этому добавляется проблема невоспроизводимости, которая чрезвычайно остро стоит именно в области машинного обучения. При чем не только у нас, где наука высасывается из пальца, глядя на потолок еще со времен СССР, но и во всем мире. Поэтому очень важен пункт 3.
У Вас представление про медицину как про сферического коня в вакууме.
1. Ошибки врачебные неизбежны и происходят постоянно. Причин этому много, неграмотность врача или злой умысел (и такое бывает) — не самые частые. Если бы за все наступала уголовная ответственность, то врачей не осталось бы.
2. Медицина — пока наука неточная. Ведущие авторитетные специалисты могут абсолютно по-разному интерпретировать одни и те же результаты исследования.
3. Все к врачу обращаются для того, чтобы он помог, а не не навредил. Поэтому сейчас медицина должна улучшать качество жизни при приемлемом риске, а не не вредить.
4. Поверьте на слово: врач часто — тот же черный ящик, он не сможет объяснить, почему он так решил.
5. Конфиденциальность — не проблема ИИ. Санитарка из больницы легко может рассказать всему селу, чем болеет ее сосед. И где здесь ИИ?
10. Что такое традиционные методы лечения? Какая такая медицина поддерживает Ваше здоровье веками? За последние 20 лет (а не века) многое изменилось радикально. Доказано, что то, что делалось десятилетиями до того, не только не полезно, но и вредно. Используемые сейчас лекарства, которым больше 100 лет, можно посчитать на пальцах.
Взгляд с другой стороны (22 года врачебного стажа, 30 медицинского).
Статья изобилует разнообразными мифами, которые не подтверждены доказательной медициной.
Лечиться самостоятельно в большинстве случаев невозможно. Да, медицинская информация сейчас доступна. Но чтобы нею пользоваться, надо иметь объем знаний, соответствующий медицинскому образованию. Теоретически их вполне можно получить самостоятельно, но на это потребуется много времени. Когда человек заболел, у него уже нет в запасе несколько лет для самообразования.
Ученая степень, наличие статей, монографий, публичная раскрученность не гарантируют квалификацию и знания врача. По крайней мере у нас (с зарубежными коллегами я не сталкивался настолько, чтобы иметь мнение по поводу того, как там).
Как правильно выбрать врача — я точно не знаю. Я встречал случаи, когда многим больным нравится малокомпетентный врач, когда коллеги советуют неважного специалиста. Но и когда высококлассный специалист не нравится ни больным, ни многим коллегам.
Если кто интересуется проблемами медицины (в части взаимоотношений больной — врач, общество — врач, государство — врач), читайте Вересаева «Записки врача». Написано больше ста лет назад, но все так же актуально (только объем знаний и используемое лечение стали другими, глобальные проблемы остались те же).
Комплексное средство — здоровый способ жизни: 10 тыс шагов в день, минимум раз в неделю 40 мин анаэробной нагрузки (если у Вас повышено давление — железо тягать нельзя, это повысит его еще больше), отказ от курения, ограничение алкоголя, уменьшение потребления соли, здоровое питание и контроль веса, мероприятия по снижению уровня стресса (медитация, аутогенная тренировка, другие способы релаксации), сон 8 часов в день, регулярный секс. При всей банальности этих рекомендаций — это все работает. Если это делать.
Если у Вас повышено давление, то в зависимости от уровня повышения («небольшое» — понятие субъективное) необходимо применение лекарственных препаратов для его снижения сразу или при неэффективности мероприятий, которые перечислены выше.
Советское государство эффективным не было в плане разработок в медицине. Это все легенды. Лекарственных препаратов настоящих разработаны единицы, медицинское оборудование было весьма отсталым. Многое из успешного разработано энтузиастами, а не благодаря государству (пример — разработка Амосовым с коллективом отечественного аппарата искусственного кровообращения). При этом не использовались технологии уже проверенные и показавшие эффективность за рубежом. К концу Советского Союза наука в большинстве медицинских ВУЗов выродилась в чистейшую фикцию, написание высосанных из пальца диссертаций (это я знаю не понаслышке, участвовал).
Материальная выгода от лечения зависит от того, во сколько оценены здоровье и жизнь человека. И сколько человек или общество готовы за это заплатить.
В текст перевода вкралась ошибка: " позволяющую обнаруживать фибрилляцию предсердий – разновидность аритмии, фактор риска инфаркта". Правильно «фактор риска инсульта».
Кроме того в самой статье данный вопрос освещен несколько тенденциозно: согласно современным клиническим рекомендациям, средства, разжижающие кровь, не назначаются, если имеется только фибрилляция предсердий, но в остальном человек здоров и у него нет других симптомов.
Объяснение второе — по Марксу: стоимость определяется общественной значимостью, ценностью. Стоимость здоровья в сознании любого однозначно выше стоимости хот-дога.
Объяснение от примере из другой области: почему Вы не пользуетесь телефоном по цене хот-дога (не прям по такой, но по вполне соизмеримой), хотя это возможно сейчас теоретически?
И то, что есть на практике, так сказать эмпирическое доказательство: медицина становится все дороже и дороже. У нее становится все больше и больше возможностей, но на это надо все больше и больше денег.
А по сути — интересно, как решается ситуация «что-то пошло не так» (осложнения и пр.). В деньгах: как в строительной смете (сразу процент на непредвиденные расходы) или корректировка сметы? И тот же вопрос по времени.
В GPSD Time Service HOWTO указано, что «0.9999» является только заполнителем и не должно использоваться в реальной конфигурации. Это число — смещение, вызванное аппаратной задержкой передачи сигнала от приемника демону gpsd. 0.9999 — очень большая задержка для реальных условий. Если Вы не можете заменить его реальным значение, лучше не указывать его вообще, чтобы запись выглядела так:
fudge 127.127.28.0 refid GPS(раздел Feeding NTPD from GPSD GPSD Time Service HOWTO)
Там же описан способ измерения реального значения.
Проблемы использования ИИ (и ИТ) в медицине, описанные в 10 пунктах статьи есть все. Но это проблемы даже не ИИ и не медицины, а проблемы общества в целом. Тот же вопрос законодательной регуляции. Ведь законны не существуют сами по себе, они должны удовлетворять текущие запросы общества, регулировать современные (а не те, что были 30 лет назад) общественные отношения. Или обслуживать правящий класс (если вспомнить, чему нас учили в СССР). Поэтому от общества (или его действующей части) зависит, в каком направлении пойдет (или останется таким, каким есть) законодательное регулирование.
Или геополитика. Действительно, при чем здесь медицина? Но вот комментарий ниже говорит, что угроза обязательно есть. То есть ответ зависит от совсем немедицинского факта считает ли общество, что находится в «осажденной крепости». Хотя, с другой стороны, здоровье населения тоже вполне может быть геополитическим фактором.
Из проблем мог бы добавить следующие.
1. Очень распространенная компьютерная дремучесть медработников.
2. Из-за слабой профессиональной подготовки частое бездумное принятие на веру выводов, сделанных компьютерной программой. Из-за неуверенности в собственных знаниях врачи принимают «мнение» компьютера, даже если обоснованно подозревают, что он ошибается. Сюда же относится «возможность» проводить, например, исследование врачом, который практически абсолютно не понимает принципа исследования, механизмов и логики получения результата. Программа генерирует заключение, надо его только подписать. Иногда это работает, чаще пока нет (в смысле правильности выводов).
3. Внедрение ИИ (и вообще любых ИТ) в медицине должно проводиться по результатам таких же исследований, как и лекарств. То есть в идеале двойное слепое многоцентровое исследование должно показать, что использование ИИ имеет преимущество. Пока до этого не дошли. Это, как и в случае с лекарствами, не гарантирует полностью от ошибок, но значительно снижает их количество.
4. Модность технологии делает ее привлекательной для желающих «попилить» бюджет. К этому добавляется проблема невоспроизводимости, которая чрезвычайно остро стоит именно в области машинного обучения. При чем не только у нас, где наука высасывается из пальца, глядя на потолок еще со времен СССР, но и во всем мире. Поэтому очень важен пункт 3.
1. Ошибки врачебные неизбежны и происходят постоянно. Причин этому много, неграмотность врача или злой умысел (и такое бывает) — не самые частые. Если бы за все наступала уголовная ответственность, то врачей не осталось бы.
2. Медицина — пока наука неточная. Ведущие авторитетные специалисты могут абсолютно по-разному интерпретировать одни и те же результаты исследования.
3. Все к врачу обращаются для того, чтобы он помог, а не не навредил. Поэтому сейчас медицина должна улучшать качество жизни при приемлемом риске, а не не вредить.
4. Поверьте на слово: врач часто — тот же черный ящик, он не сможет объяснить, почему он так решил.
5. Конфиденциальность — не проблема ИИ. Санитарка из больницы легко может рассказать всему селу, чем болеет ее сосед. И где здесь ИИ?
10. Что такое традиционные методы лечения? Какая такая медицина поддерживает Ваше здоровье веками? За последние 20 лет (а не века) многое изменилось радикально. Доказано, что то, что делалось десятилетиями до того, не только не полезно, но и вредно. Используемые сейчас лекарства, которым больше 100 лет, можно посчитать на пальцах.
Статья изобилует разнообразными мифами, которые не подтверждены доказательной медициной.
Лечиться самостоятельно в большинстве случаев невозможно. Да, медицинская информация сейчас доступна. Но чтобы нею пользоваться, надо иметь объем знаний, соответствующий медицинскому образованию. Теоретически их вполне можно получить самостоятельно, но на это потребуется много времени. Когда человек заболел, у него уже нет в запасе несколько лет для самообразования.
Ученая степень, наличие статей, монографий, публичная раскрученность не гарантируют квалификацию и знания врача. По крайней мере у нас (с зарубежными коллегами я не сталкивался настолько, чтобы иметь мнение по поводу того, как там).
Как правильно выбрать врача — я точно не знаю. Я встречал случаи, когда многим больным нравится малокомпетентный врач, когда коллеги советуют неважного специалиста. Но и когда высококлассный специалист не нравится ни больным, ни многим коллегам.
Если кто интересуется проблемами медицины (в части взаимоотношений больной — врач, общество — врач, государство — врач), читайте Вересаева «Записки врача». Написано больше ста лет назад, но все так же актуально (только объем знаний и используемое лечение стали другими, глобальные проблемы остались те же).
Если у Вас повышено давление, то в зависимости от уровня повышения («небольшое» — понятие субъективное) необходимо применение лекарственных препаратов для его снижения сразу или при неэффективности мероприятий, которые перечислены выше.
Материальная выгода от лечения зависит от того, во сколько оценены здоровье и жизнь человека. И сколько человек или общество готовы за это заплатить.
Кроме того в самой статье данный вопрос освещен несколько тенденциозно: согласно современным клиническим рекомендациям, средства, разжижающие кровь, не назначаются, если имеется только фибрилляция предсердий, но в остальном человек здоров и у него нет других симптомов.