Из того, что мне заметилось:
а) состояние появилось и ухудшалось при эмоциональных стрессах и психических нагрузках, эти нагрузки имеют для вас высокую субъективную значимость;
б) потери сознания были в незнакомых и «неприятных» условиях и на людях, при этом не было падений с травмами, не было других признаков эпилепсии — прикушенного языка, не было выявлено эпилептиформной активности а ЭЭГ. Часто так выглядят конверсионные обмороки и при таких обмороках бываюь, в том числе, кратковременные нарушения работы сердца
в) неврологи+нейрохирурги+данные инструментальной диагностики не позволяют связать имеющиеся симптомы с органическими «хардварными» нарушениями;
г) легче становится при увеличении отдыха и уменьшении стресса;
д) не обнаружено выраженной сердечной и сосудистой патологии;
е) отмена психостимуляторов (чая и кофе) связана с некоторым улучшением.
Думаю, что ваше расстройство относится к рубрике F44-F45 МКБ-10.
Обследования, которые я бы ещё рекомендовал: уровни гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Лечение можно условно разделить на 2 части: этиологическое (психотерапия) и симптоматическое.
Из психотерапии при этой группе обычно рекомендуют что-нибудь из психодинамического или экзистенциального направления.
Симптоматическое лечение: первая линия — антидепрессанты из группы СИЗС, резервные препараты применяются в зависимости того, какой был эффект от первых препаратов.
П.С., важно помнить, что наличие расстройства новрологического или сердечно-сосудистого характера или любого другого не отменяет возможность невротического и наоборот.
Отличное описание моего впечатления от статьи. Хотя написана весело.
Ну и по своей профессиональной части отмечу, что слово «шизофрения» применено исключительно для художественного усиления без понимания расстройства.
Untech, гештальт в русскоязычном мире значительно отличается от гештальта в англоязычном. Увы, в нашей среде он пошел по пути Орифлейм и других сетевых компаний и сильно отличается от гештальта предложенного Перлзом.
Если в 2 словах про отличия, то КБТ ориентировано на поиск и исправление ошибочных «автоматических мыслей», а гештальт на умение распознавать собственные чувства и снижать алекситимию.
Я не тот, кому вы задавали вопрос, но постараюсь ответить.
В зависимости от тяжести состояния идти нужно к психологу->психотерапевту->психиатру.
В первых стадиях выгорания психолога может быть достаточно, потому как лечения ещё не требуется. Дальше — врач-психотерапевт. Он сможет не только психотерапией заниматься, но и назначить противотревожные препараты или антидепрессанты. Психиатр нужен, когда в вашей жизни стало совсем всё плохо, в ней нет ни смысла ни радости. Важно, что психиатр обычно лекарствами выведет вас из этого состояния, но дальше всё равно нужен психотерапевт.
Квалификацию психолога или психотерапевта определить может быть сложно. Признаки хорошей квалификации: профильный очный диплом, в CV указано какой методикой преимущественно пользуется специалист и он имеет по этой методике европейский сертификат (или американский). В профиле отсутствуют псевдопсихологические направления типа тетахилинга, расстановок по хелингеру, всякого рода целительства и сверхъестественные способности.
Статья интересная. Недавно на Медскейпе был материал о том, что выгорание (выраженное его протекание) — это одна из форм невротической депрессии и есть смысл рассматривать ее в плане коррекции именно так. Тем более, что методы лечения действительно совпадают: в первую очередь КБТ и ее ответвления (mindfulness и т.п.) и в более тяжёлых случаях совместно с фармакотерапией.
Добавлю немного занудства. Про гормоны. Их гораздо больше, чем названо. Эндорфины — группа веществ, а не одно (эндогенные опиоиды). Адреналин (если мы говорим о настроении) стоит заменить на норадреналин. Просто перечисление гармонов является очень синым упрощением. Вероятно, стоит говорить о нейротрансмиттерных системах (дофаминовая, норадреналиновая, гистаминовая, ацетилхолиновая, серотониновая).
Мне очень понравилась ваша мысль о том, что к специалистам стоит обращаться до того как поломка в здоровье достигла катастрофических масштабов. Часто люди помнят о физическом здоровье и стараются поддерживать его в том числе бывая на регулярных медосмотрах, забывая при этом, что психика также является частью здоровья.
Спасибо.
Мысль интересная, не буду критиковать ее полностью. Скажу только, что ни одно исследование не показало эффективность антипропаганды у наркозависимых. Ужастики, кстати не работают на профилактику и у подростков.
Конечно не все так радужно, но определенная рациональность в этом есть. Похожей аргументацией пользуются программы снижения вреда. Чтобы не писать много букв оставлю ссылку: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0
основная опасность там от очень маленького терапевтического окна, т.е. разница между действующей и летальной дозой очень небольшая. Соответственно легко получить предозировку.
Героин в России запрещен достаточно давно. Законодательство одно из рестриктивных. При этом Россия остается крупнейшим потребителем героина в мире. Только вот наркозависимые из-за такого законодательства не имеют доступа к качественным медицинским/социальным/психологическим услугам. Я не выступаю за легализацию героина. По крайней мере сейчас. Однако декриминализация наркопотребления точно необходима.
Почитайте, например, про опыт Португалии: http://rylkov-fond.org/blog/narkopolitika/narkopolitika-buduschee/furfur/
Ок, возможно это было не совсем очевидно. Асоциальное поведение при отсутствии героина появляется не у здорового человека, а у наркозависимого. Т.е. если не доводить человека с опиоидной зависимостью до состояния «ломки», то и ведет он себя вполне адекватно.
Кстати, идея заместительной терапии появлялась и в раннем СССР. В середине 20х годов было экспериментальное лечение опиоидных зависимых (они тогда назывались морфинистами) путем подбора им дозы морфия и назначения его 2 раза в день. При чем результаты были вполне положительные. Правда свернули, как обычно, по идеологическим причинам.
Про Кузнецова, если не читали, то очень советую )
https://ugandan.livejournal.com/23475.html
Ф44 — диссоциативные (конверсионные) р-ва. Ф45 — соматоформные расстройства.
http://mkb-10.com/index.php?pid=4237
Из того, что мне заметилось:
а) состояние появилось и ухудшалось при эмоциональных стрессах и психических нагрузках, эти нагрузки имеют для вас высокую субъективную значимость;
б) потери сознания были в незнакомых и «неприятных» условиях и на людях, при этом не было падений с травмами, не было других признаков эпилепсии — прикушенного языка, не было выявлено эпилептиформной активности а ЭЭГ. Часто так выглядят конверсионные обмороки и при таких обмороках бываюь, в том числе, кратковременные нарушения работы сердца
в) неврологи+нейрохирурги+данные инструментальной диагностики не позволяют связать имеющиеся симптомы с органическими «хардварными» нарушениями;
г) легче становится при увеличении отдыха и уменьшении стресса;
д) не обнаружено выраженной сердечной и сосудистой патологии;
е) отмена психостимуляторов (чая и кофе) связана с некоторым улучшением.
Думаю, что ваше расстройство относится к рубрике F44-F45 МКБ-10.
Обследования, которые я бы ещё рекомендовал: уровни гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Лечение можно условно разделить на 2 части: этиологическое (психотерапия) и симптоматическое.
Из психотерапии при этой группе обычно рекомендуют что-нибудь из психодинамического или экзистенциального направления.
Симптоматическое лечение: первая линия — антидепрессанты из группы СИЗС, резервные препараты применяются в зависимости того, какой был эффект от первых препаратов.
П.С., важно помнить, что наличие расстройства новрологического или сердечно-сосудистого характера или любого другого не отменяет возможность невротического и наоборот.
Отличное описание моего впечатления от статьи. Хотя написана весело.
Ну и по своей профессиональной части отмечу, что слово «шизофрения» применено исключительно для художественного усиления без понимания расстройства.
Untech, гештальт в русскоязычном мире значительно отличается от гештальта в англоязычном. Увы, в нашей среде он пошел по пути Орифлейм и других сетевых компаний и сильно отличается от гештальта предложенного Перлзом.
Если в 2 словах про отличия, то КБТ ориентировано на поиск и исправление ошибочных «автоматических мыслей», а гештальт на умение распознавать собственные чувства и снижать алекситимию.
Я не тот, кому вы задавали вопрос, но постараюсь ответить.
В зависимости от тяжести состояния идти нужно к психологу->психотерапевту->психиатру.
В первых стадиях выгорания психолога может быть достаточно, потому как лечения ещё не требуется. Дальше — врач-психотерапевт. Он сможет не только психотерапией заниматься, но и назначить противотревожные препараты или антидепрессанты. Психиатр нужен, когда в вашей жизни стало совсем всё плохо, в ней нет ни смысла ни радости. Важно, что психиатр обычно лекарствами выведет вас из этого состояния, но дальше всё равно нужен психотерапевт.
Квалификацию психолога или психотерапевта определить может быть сложно. Признаки хорошей квалификации: профильный очный диплом, в CV указано какой методикой преимущественно пользуется специалист и он имеет по этой методике европейский сертификат (или американский). В профиле отсутствуют псевдопсихологические направления типа тетахилинга, расстановок по хелингеру, всякого рода целительства и сверхъестественные способности.
Статья интересная. Недавно на Медскейпе был материал о том, что выгорание (выраженное его протекание) — это одна из форм невротической депрессии и есть смысл рассматривать ее в плане коррекции именно так. Тем более, что методы лечения действительно совпадают: в первую очередь КБТ и ее ответвления (mindfulness и т.п.) и в более тяжёлых случаях совместно с фармакотерапией.
Добавлю немного занудства. Про гормоны. Их гораздо больше, чем названо. Эндорфины — группа веществ, а не одно (эндогенные опиоиды). Адреналин (если мы говорим о настроении) стоит заменить на норадреналин. Просто перечисление гармонов является очень синым упрощением. Вероятно, стоит говорить о нейротрансмиттерных системах (дофаминовая, норадреналиновая, гистаминовая, ацетилхолиновая, серотониновая).
Мне очень понравилась ваша мысль о том, что к специалистам стоит обращаться до того как поломка в здоровье достигла катастрофических масштабов. Часто люди помнят о физическом здоровье и стараются поддерживать его в том числе бывая на регулярных медосмотрах, забывая при этом, что психика также является частью здоровья.
Спасибо.
Дешевле будет просто немного увеличить дозировку блокаторов протонной помпы.
Да и хеликобактер одним кларитромицином никто не лечит.
Мне известны только две страны, где почти нет наркотиков: Северная Корея и Туркменистан.
Почитайте, например, про опыт Португалии: http://rylkov-fond.org/blog/narkopolitika/narkopolitika-buduschee/furfur/
Кстати, идея заместительной терапии появлялась и в раннем СССР. В середине 20х годов было экспериментальное лечение опиоидных зависимых (они тогда назывались морфинистами) путем подбора им дозы морфия и назначения его 2 раза в день. При чем результаты были вполне положительные. Правда свернули, как обычно, по идеологическим причинам.