Pull to refresh

Comments 132

у нас приживаются с большим скрипом и после миллиона тонн проверок...

Поэтому вот попейте фуфломицина, который вообще не проверялся, да?

Скорее так: вот есть фуфломицин, эффективность которого подтверждена и я лично в ней убедился (не только работает вообще, но и работает в моих руках), вместо вот этого, неизвестного фуфломицина.

Я убежден, что врачей, которые такое пишут, нужно лишать практики. Средневековые доктора тоже "убедились" что говно крота от чумы защищает. Если слепое рандомизироанное и тд исследование не может доказать эффективность, убеждать людей тратить на это деньги - мошенничество.

говно крота

Зайца же...

Спробуй заячий помёт!

Он - ядрёный! Он проймёт!

И куды целебней мёду,

Хоть по вкусу и не мёд.

Он на вкус хотя и крут,

И с него, бывает, мрут,

Но какие выживают -

Те до старости живут!..

Проверялся. Вреда нет.

Если видите в тэгах "Блог компании", то да. Просто смиритесь, т.к. это равносильно тэгу "реклама".

Статьи про космос - точно статьи для Хабра?

UFO just landed and posted this here

При этом людям продолжают выписывать старые и менее безопасные препараты типа нимесулида, диклофенака, ибупрофена и прочих, когда есть современная аркоксиа. И люди которые мучались от болей, ели таблетки три раза в день в итоге пробуют хоть и дорогой, но эфективный препарат и удивляются...

Удивляются, что не работает? Потому как нимесулид, в отличии от аркоксиа, мне отлично помогает.

По Аркоксиа есть вопросы. Она должна помогать и раньше помогала, но что-то не то стало.
При этом другие препараты группы помогают.

Когда начинают болеть суставы, пью что-то из нпвс, ту же аркоксиа, если она есть дома. Но когда курсами пропиваю тот же артравир комплекс, обезболивающие становятся нужны редко и в небольших количествах. Как-то так...

Интересно, что у хондраитина нет доказанной эффективности.

По опыту моей жены, у которой ревматоидный артрит больше 20 лет - реакции на препараты, как правило, индивидуальны.
И во многих случаях может развиваться "привыкание" к препарату, он перестаёт работать. И его приходится менять на другой.

Как раз прекрасно работает. Съел и нога не болит весь день, а нимесулид мне - что мертвому припарки, да и не только мне

Инерция существует, держим баланс между новым и знакомым.

Потомучто это нормальные препараты с известными стандартными схемами примерения, известными побочками и взаимодействиями, и главное - доступные всем и каждому.

Точно, нормальные препараты, от которых желудок начинает болеть, многим они не помогают... Зато дешево, да :-) Киянкой, кстати, вообще бесплатно

Эффестивных препаратов без побочек не существует.

многим они не помогают

Это можно сказать про любой препарат. Говорят, что связано с индивидуальными особенностями. Как и выраженность тех или иных побочек. То есть в итоге все сводится к методу проб и ошибок и подбору перпарата для себя, а распиаренный прогресс идет лесом.

Эффестивных препаратов без побочек не существует.

Уголь активированный))

Уголь активированный))

Диспепсия, запор или диарея, окрашивание каловых масс в темный цвет. При длительном применении (более 14 дней) возможно снижение всасывания витаминов, кальция и других питательных веществ из желудочно-кишечного тракта.

Спасибо кэп, но зачем вы в побочные эффекты вносите те, которые являются неизбежным следствием основного лекарственного?)) Вы ещё "необходимость раскрытия рта и проглатывания таблетки" упомянуть забыли ;)

И вот подобные взаимоисключающие побочки всегда умиляют "запор или диарея" - может случится, а может не случится... может одно, а может и противоположное... Прям как на дрожжах доверие к клиническим исследованиям растёт))

Также занятно, что тот же ибупрофен из вашего списка всего лишь чуть ли не пару лет назад позиционировался как эффективная и безопасная замена какому-то другому списку. Есть достаточно оснований считать, что война бигфармы за рынок играет намного больше роли чем непосредственно эффективность и безопасность препаратов.

Аркоксия ещё и по рецепту продают

Нимесулид тоже рецептурный препарат. Но в России лекарства, де-факто, делятся на "без рецепта", "по рецепту" и "строго по рецепту". Т.е. во второй группе лекарства, на которые должны просить рецепт, но по факту - продадут и без него в 99% случаев.

Правильно ли я понял, вы утверждаете, что

1 Аркоксиа лучше других препаратов эторикоксиба

2 Эторикоксиб лучше остальных НПВС из группы коксибов?

3 Коксибы лучше ингибиторов циклооксигеназы других групп?

Так вот, все 3 утверждения ошибочны.

Напишите пост или хотя бы комментарий чем НПВС отличаются между собой, такого точно нет в доступном формате. Я как-то пытался разобраться и окончательно запутался.

Просто - не получится, будет сплошной матан из химии, физиологии и прочего, разбавленный фармакологией и маркетингом, и далеко не окончательный, тема несколько сложнее тех же антибиотиков и активно развивается. Ну и я этом не особо, не моя специальность.

Если совсем кратко надергать из вики: Циклооксигеназы (ЦОГ) - группа ферментов, участвующих в синтезе простаноидов, таких как простагландины, простациклины и тромбоксаны. ЦОГ1 и ЦОГ2 участвуют в любом воспалительном процессе. Есть группа соединений, блокирующих ЦОГ1 и 2. (ЦОГ3 пропустим, иначе вообще утонем). Раньше их делили по химическим группам, сейчас обычно выделяют 8 основных групп и "прочие". Каждая группа со своими плюсами и минусами. Есть неселективные (блокаторы ЦОГ1 и ЦОГ2, например аспирин или диклофенак) есть селективные - коксибы, и есть преимущественно блокирующие ЦОГ2 (нимесулид). Селективные не раздражают слизистые, что безусловно хорошо, но не обладают цитопротективным эффектом, что явно не полезно при травмах. Стандартный для рекламы коксибов тезис о безвредности для желудка вообще не катит, НПВС практически все врачи по дефолту назначают с омепразолом, тогда и аспирин рулит. Еще есть градация по эффекту - какой эффект сильнее обезболивающий, гипотермический и противовоспалительный. В русской вике есть таблица, но без ссылки на источник. Среди каждого класса есть несколько препаратов, тоже со своими особенностями, иногда очень неприятными - вот коксиб, из группы упомянутой тут аркоксии. Есть градация по всасыванию, длительности эффекта, гепато-, кардио- и прочих негативных эффектов, по проникновению в полость сустава...

Но это все фигня. Назначаются те или иные препараты исходя из следующих критериев: что есть в шкафу в процедурке, что есть в аптеках города, хватает ли у больного денег на препарат, что посоветовал мед. представитель, подаривший врачу ручку и блокнот, что рекламировали вчера по телевизору и что помогает по мнению жены больного. Как правило, больные с многолетним артрозом перепробовали кучу препаратов, остановились на "самом лучшем". Так вот, этот самый лучший - разный для каждого.Еще есть личные предпочтения на уровне стереотипов. Знакомый невролог всем от болей в пояснице назначает костарокс (та же аркоксиа). Почему? "Не знаю, привык"

Наконец, если перейти линию ЛБС, мой опыт как обладателя 95 кг и больных коленок. Аркоксиа 60мг не работает вообще, 120 нормально, но слабее диклофенака и ибупрофена, при этом дороже. Нимесулид - где-то посередке. Хотя я не исключаю и самовнушения )

А то устроим тут зюхель супротив курьера и фрибзди против полуоси.

Немного дополню: побочки, в том числе больной желудок, зависят как бы не в большей мере от очистки сырья. Найз я переношу хорошо, а с дешевого нимесулида в таблетках жуткая изжога.

Согласен. Проверено себе и парацетамоле. Жванецкий был прав. Тщательней надо, ребята, формулу нам дали СН3СОС2Н5 два часа на пару —, и не берет. Но дополню дополнение, зависит даже не от цены, а от изготовителя.

Конкретно у НПВС особенно неселективных в любом случае есть негативный эффект на ЖКТ. Помогают омепразол и капсаицин (внезапно).

Хотя вспомогательные вещества и тд (вплоть до материала капсулы) естественно могут тоже давать свой эффект.

Там же проблема в том, что мукозная оболочка не достаточно обновляется при блокировании ЦОГ.

Как я вижу это на пальцах - он создает гиперстимул достаточно сильный, что даже при наличии ингибирования все равно есть некоторая реакция. То есть, капсаицин создает ощущение ожога, и организм реагирует, компенсируя недостаточную реакцию на обычное раздражение агрессивной средой желудка. Исследований масса. Например

О, вот так внезапно узнал ответ на вопрос, почему капсаицин скорее полезен для желудка, чем наоборот, как считали раньше.

С другими местно-раздражающими типа острой компоненты имбиря это тоже работает, емнип. Но исследований значительно меньше.

Также где-то были исследования (но не помню, насколько качественные), что капсаицин в капсулах (то есть без вкусовых ощущений) улучшает эффект НПВС при артритах. А может быть даже имеет свой аналогичный эффект вообще без НПВС. Интересное, в общем, вещество.

Кстати, вдогонку про НПВС. Раньше считалось, что "аспириновая язва" это от того, что таблетка повреждает желудок прямым присутствием. В реальности, эффект будет возникать даже при внутривенном введении.

Отсюда идут всякие схемы типа приема диклофенака за некоторое время до еды (чтобы некоторый пик концентрации попадал на не пустой желудок) и тд.

Я бы лучше о таких изменениях в медицине читал, чем всякий буллшит про умный пластырь.

Ну да, кстати. А то установившим связь хеликобактера и язвы пришлось Нобелевскую премию получить, чтобы их открытие широко разошлось. Но про аспирин вроде в курсе был, как и про другие НВПС, что они повреждают желудок не потому, что прямо в желудок идут, а за счет своего системного эффекта.

Спасибо большое, вы на самом деле хорошо объяснили суть, не скромничайте.

Ни первого ни второго я не утверждал, не придумывайте :-)

аркоксиа

Кратко пробежался по мануалам - у него меньше побочек чем у того же диклофенака только на ЖКТ, но при этом меньше спектр применения. Т.е. это не 100% замена.

Не ставят трубки в нос при операции по исправлению перегородки носа, а впихивают 4 метра бинта (буквально), чтобы пациент дышал только ртом первые сутки, а потом это одним движением выдёргивают.

ЕМНИП, мне что-то вроде поролоновых тампонов впихнули. На двое суток.

Поролон гораздо комфортнее бинтов, повезло.

кончик языка совершает путь в три шажка вниз по небу, чтобы на третьем толкнуться о зубы: ту. рун. да.

Не ставят трубки в нос при операции по исправлению перегородки носа, а
впихивают 4 метра бинта (буквально), чтобы пациент дышал только ртом
первые сутки, а потом это одним движением выдёргивают.

Там не в дыхании проблема, а в глотании. Там же разрежение создаётся. А когда нос заткнут надо не забыть глотать приоткрыв зубы. Ну и можно купить тампоны для операций в носу (есть и с трубочками вроде как) в "медтехнике", тогда их поставят. Они тоже выдёргиваются, но гораздо приятнее, чем бинт. Проблема-то не в этом. Проблема в том, что врач вам ни хрена не расскажет, что он мог бы использовать (а вы купить). Да и ещё и забудет рассказать, что искривлена костная часть перегородки (вы об этом узнаете потом у какого-нибудь ЛОР'а, когда придёте выяснять, чего вдруг нос так же дышит хреново) и операция нихрена вам не поможет в общем-то. :)

Да ладно, нет ни какой проблемы глотать с зажатым носом - сообщение рта с носом в любом случая перекрывается мягким небом. А вот с негерметичным ртом глотать тяжело...

Вообще-то есть. И да, мне такую фигню делали. Мучился пару дней.

Не, я верю, что при наличии конкретной штуки могут быть конкретные проблемы как минимум у конкретных людей. Тем не менее, в норме мягкое небо перекрывает "дырку в нос" в момент глотания, и как минимум просто зажав нос рукой, глотаю я так же нормально.

А вот зажать нос и глотать не то же самое. Там тампон (и отёк) перерывает капитально - даже на уши ничего не будет давить при глотании. Разрежение образуется. Очень неприятно глотать.

Да и ещё и забудет рассказать, что искривлена костная часть перегородки (вы об этом узнаете потом у какого-нибудь ЛОР'а, когда придёте выяснять, чего вдруг нос так же дышит хреново) и операция нихрена вам не поможет в общем-то. :)

Ни фига вы не узнаете. Я вот прошёл через мазь, ингаляцию, электрофорез, фонофорез и хирургическое вмешательство. И чо? Хвост через плечо. Некоторые врачи ещё и стебутся открыто.

Ну а я узнал... в 37 лет. :) Уже через два года после операции. Ни один ЛОР до никогда ничего такого мне не говорил. Ни один. Хотя на рентгене именно так и было написано, только я не понял сразу, что это значит, а ЛОР, который делал операцию, не удосужился мне рассказать.

Да и ещё и забудет рассказать, что искривлена костная часть перегородки (вы об этом узнаете потом у какого-нибудь ЛОР'а, когда придёте выяснять, чего вдруг нос так же дышит хреново) и операция нихрена вам не поможет в общем-то. :)

Привет! А можно попросить в паре предложений поделиться опытом? Я как раз в ту сторону собирался, но что-то ЛОР-врачи такие "ну да, но может и не надо, а может и надо, а может и не поможет", но деталей особо не дают (и не факт, что я эти совсем уж медицинские детали пойму).

Меня завернули сразу по рентгену. Но врачи (был у нескольких) все сказали, что при меньшем искривлении можно было бы как-то это компенсировать, но у меня эта перегородка прямо буквой С (бурное слегка бандитское детство). И если резать - не то что не исправить, но и заживать будет долго и мучительно и может так по нормальному и не зажить.
У моих знакомых много кто делал - кому-то помогло, а кто-то продолжает до сих пор кровью харакать из-за того что как раз не зажило всё как надо. Даже по истеченеии трёх лет. Один уже задолбался по операциям ходить (наверное с десяток сделал) - забил. Так и живет периодически останавливая кровь салфетками.

Но вообще общее суммарное мнение, что я собрал - в большинстве случаев (в моём в частности) операцию надо делать разве что из эстетических соображений. Далеко не всегда искривлённая перегородка несёт сколько-нибудь значимые риски. Так что в первую очередь надо выяснять, что будет, если не делать: задохнёшся во сне или просто одна ноздря чаще закладывается при насморке чем другая.

Вроде, есть метаанализы какие-то, что в пятилетний срок у большинства проблемы возвращаются. Как будто бы, есть основания считать, что если нос в принципе дышит, то выгоды от операции не перевешивают риски. У знакомого вообще глаз ослеп из-за осложнений (тромб).

не то что не исправить,

Так они перегородку (хрящевую, не костную) вынимают. Там её не будет вообще.

Добрый день. Да там, собственно, и делиться нечем. У меня внутри широко раскрыта левая ноздря а вот на правой гораздо меньше раскрытие. Поэтому, обычно, простужается и течёт левая. Но и дышит днём тоже левая в основном. А вот если лечь спать... тогда левая затекает. Приходится (без сосудосуживающих) спать на правом боку, оттягивая правую ноздрю подушкой. :) И решил я исправить перегородку (она как раз в сторону правой искривлена сильно была). Ну что ж, записался по ОМС в больницу. Сдал анализы для операции - сифилиз, рентген, австралийский антиген, спид, время свёртываемости, общий... Врач сказал купить ультрокаин. Ну и я купил ещё тампоны специальные для операций в носу по совету тех, кто уже делал такую фигню (правда, без трубочек внутри). Прооперировали. Вынули перегородку. Расширили раковины там и всё такое (под контролем ЭВМ, как написали :) ). Нос отёк. Помучился два дня с глотанием - сняли тампоны. Нос дышал отлично. :) А вот как отёк спал, всё стало почти так же, как было, только без перегородки. Тоже врач в поликлинике лениво говорил, что "да нужна ли вам эта операция? Да и не факт, что поможет. И т.д. и т.п." Ну я и забил, тем более, что кровоточивость при сморкании пропала совсем (раньше иногда была). Заболел ковидом. Полежал в больнице. Выписали. Через две недели стало в ушах свистеть. Пошёл к ЛОР'у другому в платную клинику. Заодно нос посмотрели. И рассказали мне, что тут дырки не совпадают (да как так-то?! никто не говорил об этом никогда мне.) Ну и вот сюрприз. Вот и всё.

Такая детализация выдает личный опыт. Сочувствуем вам и гордимся вами одновременно.

Все изменения у нас приживаются с большим скрипом и после миллиона тонн проверок.

Ну не знаю - если вспомнить ковид, то внедрялось всё невиданными ранее темпами...

...Причем без всякого «миллиона тонн проверок».

Интересна статистика лапароскопических операций и тех же операций открытым методом,хотя бы по аппендициту. Ну или даже не операций, а самих операционных по всей стране.

статистика будет ложной, не каждый из молодых хирургов сможет сделать открытую аппердэктомию, под м/а - вообще редкость, а с другой стороны нет стойки(видеоэндоскопа) - нет варенья

К сожалению, такой статистики у меня нет.

Весь мой опыт общения с легитимной медициной — это серия ужасов, Хичкок отдыхает.

Из последнего: доброкачественное образование, 10 лет мучений, официальная медицина смогла только выжечь (в прямом смысле слова, как выжигают по дереву), после чего всё выросло снова.

Отчаялся, решил применить народное средство — через 2 (!) дня образование просто отвалилось, через неделю «дырка» заросла, на этом инцидент был исчерпан.

10 лет и попытка варварского выжигания (за деньги) и в результате рецидив или 2 дня и полностью безболезненно и на 100% эффективно.

А что за народное средство?

Тут это офтопик, напишите в личку.

Тут это не офтопик, к тому же за такие интриги вас скорее заминусуют вусмерть...

Ну мне, например, тоже чистотелом новообразования на коже "выжгли". Но это было сделано по рекомендации врача.
Врачи-то тоже разные. Считай у каждого врача - своя медицина. И многие вполне себе котируют "народные средства".

Например, с помощью специального пластыря сейчас можно в реальном времени измерять уровень сахара в крови.

Порекомендуйте, пожалуйста, конкретный прибор для покупки (в РФ и не в РФ).

Я бы тоже хотел попробовать и брату-диабетику купить. Диабетикам сейчас государство выдаёт глюкометры и тест-полоски. Ну и инсулин колят по старинке, а казалось бы - помпы надо внедрять массово.

Помпы выдают по ОМС. Если в своём регионе большая очередь - можно лечь на обследование в Питере или Москве и получить помпу там. Датчики (сенсоры) Libre тоже выдают бесплатно в большинстве регионов.

Я для "на всякий случай провериться" брал тупо на Озоне "Датчик FreeStyle Libre 2". Примерно 5 тыс руб., служит 2 недели.

Сложность (небольшая) была только с подбором приложения, ибо зависит от региона. Мне датчик пришел "Германия" и просто скаченное приложение его не увидело. Снес и поставил другое.

Якобы Libre 1 можно "перепрошить" и подольше пользоваться. Но смысла в этом не вижу, ибо "действующее вещество" расходуется и точность после стандартного срока службы катастрофически падает.

Спасибо! Я правильно понял, что в России он неофициально, и из-за этого нужны некоторые танцы с бубном?

Поскольку мне "чисто для интереса", для меня основными критериями были точность (поскольку примерно я и так знаю) и цена.

Для "медицинских целей", конечно, стоит смотреть на официальность и прочее. Но это меня пока стороной обошло, к счастью.

Официально, в большинстве регионов можно получать по назначению врача. Просто сенсоры Libre 1 дешевле, поэтому чиновники предпочитают их закупать.

Странно, я пару месяцев назад искал где купить - официально (в аптеках) нигде нет. Есть на маркетплейсах, возят из других стран - соотв. танцы с бубном из-за регионального лока и прочие радости вроде отсутствия гарантии и вероятности получить датчики с нарушенными условиями хранения.

В аптеках нет скорее всего потому, что товар не ходовой. Места занимает много, спрос небольшой, срок годности ограничен...

Так ведь даже под заказ недоступно.

На официальном сайте есть ссылка на официального же представителя на Озоне

Как-то немного стремно покупать такое на озон. Я видел как у них склады/доставка работают.

Но на офф.сайте есть вариант с доставкой в аптеку через apteka.ru, и вот это уже интереснее.

FreeStyle Libre, доступен для покупки в РФ и за рубежом.

Судя по картинке - очень похоже на Freestyle Libre. версии 1 и 2 в России официально сертифицированы и есть во всяких Диамарках. Версия 3 - на озоне.

Версия - 1 - поднесите смартфон, получите показания, не поднесли - ну вам не надо

Версия - 2 - меряет само но подносить надо чтобы выгрузились показания

Есть разные страновые версии (от этого зависит требуемая версия приложения. неофициальный софт вроде в природе есть).

Если смартфона нет - купите ридер.

стоит 5-9 тысяч, работает 2 недели (в принципе можно попробовать сбросить таймер, официально конечно же не поддерживается).

Техподдержка озона даже на версии 2 толи придуривается толи реально не понимает. Предлагают проверять при получении. Интересно что будет когда кто-то строго выполнит это рекомендацию :). ( У датчиков бывает брак. Вот только понять что он есть - получится после вскрытия упаковки и установки. При этом стартует датчик за час. По мнению производителя - если у вас брак - связывайтесь с нами (8-800 в России) и будем решать вопрос)).

По точности - вроде работает. Хотя AccuCheck Instant точнее но зато колоть не надо.

Что ещё за "пластырь вместо глюкометра"? Каким образом датчик FreeStyle Libre превратился в "пластырь"?

Вы правы, сработала стоматологическая профдеформация — привычка использовать эвфемизмы, вместо «удалять нерв» — «лечить канал», вместо «укол» — «обезболивание». Речь именно о датчике FreeStyle Libre, который удерживается на коже пластырем.

Делал недавно кт зубов, сказали что данные могу записать только на CD и в каком-то проприетарном формате. Сразу с программой для чтения. Купил себе специально внешний cd-rom для этого. Программа юзает Qt3 (три, реально) и не запускается на windows 11. Не говоря уже о других платформах.

Повезло что в поддержке со второго раза соединили с адекватным специалистом и мне экспортировали снимок в DICOM.

Между экспериментальными технологиями и массовым применением как правило окромнав пропасть длиной в 10-20 лет, которую можно сократить только при наличии денег и связей.

Повезло что в поддержке со второго раза соединили с адекватным специалистом и мне экспортировали снимок в DICOM.

Столкнулся с аналогичной проблемой в московской (!) стоматологической ОМС-поликлинике.

Подскажите, в какую поддержку Вы обращались?

Это было в РБ. Просто позвонил на инфо линию, объяснил ситуацию. Мне сначала перезвонил доктор, потом уже явно айтишник, который всё сделал.

Примерно ни одна программа для КТ или МРТ, которую я видел, не пишет в DICOM в полном соответствии со стандартом. Так что передавать вместе со снимками программу-просмотрщик нелегально, но правильно)

По поводу записи: обычно CD это такая антивирусная политика, на флешку, которую отдаете запакованной, обычно соглашаются писать. Передача медицинских данных через интернет находится в серой зоне, если делать все безупречно по закону, это долго и неудобно для всех сторон.

Интересно, про антивирусную политику не подумал. Вместо флэшки действительно могут подсунуть эмулятор hid (у флиппера это bad usb называется)

А так я раскошелился и купил себе Falcon MX (бывший опенсорсный Horos) на год (потому что работает и на маке и на айфоне), теперь снимки есть всегда с собой. Прога даже умеет 3д модели строить по снимкам.

Почему смотрелку давать нелегально? Их вроде специально делают, чтоб раздавать

Смотрелка - пропроитарный софт. Раздавать чужой софт без лицензии на это - нелегально. Даже если вам его бесплатно отдали. Не просто ж так все эти GPL понапридумывали.

Если смотрелка по лицензии предназначена для раздачи - нарушений лицензии при раздаче нет. А как она может быть не предназначена, если экспорт данных на диск прям с данными её сам кладёт? Я как-то читал лицензию к подобной читалке, там это было прямо написано - применяйте не для продажи, применяйте для раздачи.

Тогда в придачу к смотрелке должна идти лицензия или EULA. Просто давать исполняемый файл - нелегально.
Многие "компьютерные мастера" так залетали в своё время.

Обычно ж там на автозапуске целый дистрибутив со всем таким

Всем начхать на новинки и на результат работы. Главное отчётность

Увы, да. О новинках большинство врачей узнают только на курсах повышения квалификации, которые они обязаны проходить раз в 5 лет (

Здесь-то как раз все логично. Количество пальцев на руках у человека подчиняется закону нормального распределения. С одной стороны есть люди, которые потеряли один или несколько пальцев. Фрезеровщики, плохие саперы, хиппи там всякие, карточные должники и т.п. Они попали в обучающую выборку вместе с теми, у кого все пальцы на месте.

Значит, с точки зрения модели, должны существовать и люди с отклонением в другую сторону. Вот их рукопожатия и генерятся нейросетью. Да, событие редкое. Но ведь возможное, не так ли?

Люди с большим количеством пальцев существуют, называется - полидактилия.
Вот были ли они в обучающей выборке - вопрос интересный.

По опыту могу сказать, что нейросеть вообще очень "любит" добавлять/убирать однотипные элементы. Просто в большинстве случаев это само по себе имеет слабое значение.
Но, например, тоже что и с пальцами происходит и с колёсами машин. Особенно у грузовиков (видимо непостоянство количества осей сбивает сильно с толку) - получить самосвал с десятью осями - как нефиг делать.

Самая распространённая причина обращения за медицинской помощью, с которой сталкивается каждый минимум раз в год - это грипп/ОРВИ. И тут за 25 лет прогресса ровно ноль. Оно по-прежнему абсолютно неизлечимо. И даже средств профилактики не существует. Эффективность вакцин хорошо если процентов 30 (если повезёт и угадали со штаммом, а в поликлинике вам прокололи реальную вакцину, а не фуфломицин).

Я бы сказал, что стало даже хуже. Раньше хоть можно было пропить профилактический курс антибиотиков, чтобы избежать осложнений, сейчас же - "ну вот как свалитесь с бронхитом/отитом, тогда и приходите за рецептом". Если бы удалось победить грипп, то средняя продолжительность жизни выросла бы лет на 10 минимум, потому как каждый год болеть этой дрянью - оно очень сильно организм изнашивает.

Например, от артрита не умирают, но жить без боли в суставах намного приятнее. И этот вопрос помогает решить протезирование суставов.

Если вам за 60 и вы сломали себе бедро, то жить вам осталось три года максимум. Потому что в таком возрасте остеосинтез попросту не делают - мол, слишком высок шанс осложнений. А то что год постельного режима в таком возрасте - это приговор, медиков не волнует.

"профилактический курс антибиотиков" - сурово. Ладно вирусы лечить препаратами от бактерий, но ещё и пить их для профилактики, это прям высший пилотаж. Сколько вам лет, если не секрет? Помнится, я будучи подростком любил горло при сильной боли полоскать фурацилином (семейное "народно-советское" средство) - работало замечательно. Лет этак до 25. Зато теперь при боли в горле на фоне ОРЗ не спасает ничего - профилактика помогла, похоже. Правда, не мне.

Не вирусы лечить, а предотвращать вторичную бактериальную инфекцию. Тот случай, когда грипп уже идёт на спад и вдруг происходит вторичное повышение температуры с симптомами жёсткого бронхита или отита. В итоге антибиотики всё равно приходится пить, только ещё дольше. И болеть тоже дольше и мучительнее.

К слову, фурацилин некоторые терапевты (возможно советской закалки) и сейчас прописывают при любой боли в горле, "профилактики ради".

> Раньше хоть можно было пропить профилактический курс антибиотиков, чтобы избежать осложнений,

Так вроде правильно же? Грипп - вирус. Антибиотики от него не помогают. Пропивая же их "для профилактики" вы ухудшаете потенциальную ситуацию для себя, и для окружающих.

Зато помогают от бактерий, которые в ослабленном гриппом организме начинают бурно размножаться. Грипп уже пошёл на спад, температура спала, и казалось бы уже через день-два произойдёт выздоровление - но нет, начинается бактериальное осложнение. В итоге врач всё равно пропишет антибиотики, только пить их уже дольше, чем если делать это профилактически, когда грипп только начался. И дополнительные несколько дней высокой температуры со всеми радостями этого состояния.

Пропивая же их "для профилактики" вы ухудшаете потенциальную ситуацию для себя, и для окружающих.

Значит когда на фермах/птицефабриках для профилактики используют тонны антибиотиков - оно ничего, нормально, никаких рецептов не требуется. Не рисковать же крупным агрохолдингам, что всё поголовье передохнет от вспышки какой-нибудь инфекции (у нас тут крупнейший краевой агрохолдинг уже второй год штрафуют за превышение содержания антибиотиков в куриных яйцах). А людям почему-то такую профилактику использовать нельзя.

Бройлер на птицеферме живёт меньше года, в отличии от человека, потому убить ему печень не жалко - все равно на убой.

В итоге врач всё равно пропишет антибиотики, только пить их уже дольше,
чем если делать это профилактически, когда грипп только начался.

Вот главная ошибка. Нет "профилактического" курса антибиотиков, или полный, или неполный. Если уж хотите пить профилактически, то пейте полный курс, чтобы действительно все выжечь. Ваш неполный курс только способствует появлению устойчивости, ссылку вам уже дали.

когда на фермах/птицефабриках для профилактики используют тонны антибиотиков

Там не для профилактики используют, с антибиотиками набор массы быстрее происходит, насколько я помню.

Антибиотики и для растений широко используют, птицеферма это еще цветочки.

Там именно для профилактики - иначе один куриных чих - и десятки тысяч, если не сотни голов - под нож и на выброс.
Для набора массы там стероиды дают - не путайте!

Нет, не только https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1804117/

The term "antibiotic growth promoter" is used to describe any medicine that destroys or inhibits bacteria and is administered at a low, sub therapeutic dose. The use of antibiotics for growth promotion has arisen with the intensification of livestock farming.

https://www.fao.org/4/y5159e/y5159e08.htm#:~:text=INTRODUCTION,the%20intensification%20of%20livestock%20farming.

Оно как бы "профилактика", но здоровые куры с бактериями и без антибиотиков набирают вес медленнее.

А потом удивляемся, почему "фабричный" бройлер, если его не забить в срок, умирает сам в течение недели от отказа внутренних органов.

Вы про какую страну В РФ делают, в любом травм. отделении, это рутина.

Про ОРВИ не соглашусь - было мета исследование лет 10 назад - цинк помогает (там ещё много другого сравнивали - чеснок, промывание и тд). Проверял сам.

UFO just landed and posted this here

Что есть "истинный грипп"? И откуда такая статистика?

UFO just landed and posted this here

Являюсь уже почетным донором. И вот уже несколько лет на станциях переливания крови при взятии анализа из пальца используют какую-то пружинную (фиг знает) иголку в виде маленькой продолговатой коробочки. АБСОЛЮТНО безболезненный способ! А вот в поликлиниках (особенно в детских) до сих пор используют обычные иголки, как во времена СССР. Ну хотя бы детям-то можно было их внедрить?!

Иголки - это ещё прогресс. Вот мне недавно делали анализ крови на малой родине - так по старинке, как в детстве: заточенным и наполовину обломанным стальным пером. Возможно именно им меня в детстве и кололи ...

Для пальца это всегда и везде вариации острых пластин. Разрез заживает лучше, чем прокол. Хирургические иглы тоже режущие а не колющие по дизайну.

Болит, как правило из-за состояния пальца (например, замерз) или действий врача (не та сила воздействия и тд). Пружинная штука устраняет второе. Что, впрочем, никак не помешает врачу замучить уже проколотый палец, если плохо течет.

А точно пером? Может это всё-таки был скарификатор - небольшая металлическая пластинка с заточенным шипом на одном торце? Он специально предназначен для взятия крови из пальца.

В поликлиниках уже довольно давно не берут кровь из пальца - только из вены.

У детей - из вены? Ну-ну, желаю удачи! Разве что под общим наркозом :)
И у взрослых - тоже берут из пальца. Анализы бывают разные. Для многих столько крови просто не нужно.

Да, из вены.
Моему ребёнку за первый два года жизни кровь из пальца брали только один раз, а из вены больше 10. Правильная посадка у родителя на коленях, фиксирование руки и хорошая медсестра, которая отвлекает и заигрывает с ребёнком - основные отличия от процедуры забора крови у взрослого.
P.S. У грудничков берут кровь из вены на голове.

Да и забор в вакуумную пробирку - максимально лайтовая вещь. И более технологично в плане, что исключен контакт крови с воздухом кабинета. Придумывать новые дорогие приспособы для забора из пальца выглядит варворством.

У моих не смогли. Многие пытались, но нет - мои чётко секли и начинали борьбу за жизнь при первом же подозрении на опасность. Так что, думаю, тут всё индивидуально.

Сегодня при мне из взяли раз 50. И так каждый день. Причина банальна - из пальца сильно дешевле.

Для большинства анализов лучше подходит венозная кровь, но для некоторых нужна именно капиллярная кровь (из пальца). Например тест на свёртываемость или экспресс-тест на глюкозу.

не мучать крыс, а обучить модели предсказывать последствия разных воздействий на организм

По некоторым данным, всё это вышеперечисленное ещё и дешевле испытаний на животных.

Ну вот, экономия докатилась и до медицины. На этот раз под предлогом заботы о животных. Нет уж, пусть лучше умирают крысы, а не люди!

Любой Android-разработчик сталкивался с ситуациями, когда в симуляторе приложение работает, а в физическом мобильном телефоне либо не работает совсем, либо работает иначе.

Любой электронщик сталкивался с аналогичными ситуациями на SPICE-моделях.

Какие к черту нейросети в медицине, если они даже на элементарные вопросы до сих пор не могут правильно ответить ни по телефону, ни в чатах?! Уж лучше самолечением тогда заниматься.

возможно, скоро сможем редактировать генетические заболевания.

Ну, наконец-то!

с помощью специального пластыря сейчас можно в реальном времени измерять уровень сахара в крови.

Ссылка ведет на научную статью по ветеринарным наукам 2022 года, в аннотации которой сказано: «На данный момент не существует неинвазивного глюкометра, отвечающего всем требованиям клинической медицины, обеспечивающего полный и точный контроль уровня глюкозы». Ну и зачем нужна такая ссылка?

Но только не для того, чтобы управлять человеком извне, а для восстановления функций головного мозга

Плавали, знаем. Как только технологию обкатают, дойдет и до управления человеком.

Они помогают мониторить состояние здоровья и вовремя отслеживать, например, повышение уровня сахара в крови.

«Не удалось перевести страницу».

Остальная часть статьи порадовала, спасибо.

Берем и выдергиваем оттуда нормальную ссылку:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23542065/

На этот раз под предлогом заботы о животных. Нет уж, пусть лучше умирают крысы, а не люди!

Любой Android-разработчик сталкивался с ситуациями, когда в симуляторе приложение работает, а в физическом мобильном телефоне либо не работает совсем, либо работает иначе.

Так крыса это же тоже модель, хоть и физический, но симулятор на отличном от человека "железе". Даже тестирование на людях не даст 100% точных результатов, потому как у каждого организма есть свои особенности, которые могут существенно менять результат.

А как отличить супер ответственных врачей от тех, которые ответственности не несут вообще никакой и работают на чек?

Общая смертность от рака стабильно снижается примерно на 1 % в год.

У вас ссылка поломана (https/ ->https://)

Sign up to leave a comment.