Спасибо большое, рада, что статья оказалась полезной. Вы правильно решили избавиться от очков с маркетплейса. Лучше всего подбирать очки после осмотра у офтальмолога: врач точно определит, какие линзы вам нужны, и в оптике сделают очки специально для вас. Не экономьте на здоровье глаз! Желаю вам хорошего зрения!
как то желтушно для серьезной клиники. и сам термин и тема никак не раскрыта поэтому нельзя воспринять серьезно.
Удивительно, что вас зацепило название, хотя самое ценное здесь - сама статья. За каждой такой публикацией стоит большой труд и желание поделиться полезной информацией, чтобы помочь читателям разобраться в сложных вопросах и сделать осознанный выбор для своего здоровья.
Покрытия на линзах нужны не для того, чтобы заставить менять очки чаще, а чтобы сделать зрение комфортнее и защитить глаза от бликов, царапин и вредного излучения. Со временем любое покрытие стирается — особенно если протирать очки грубой тканью или агрессивными средствами. Это не «развод», а технологическая особенность современных материалов. Да, простые линзы без покрытий могут служить дольше, но они быстрее царапаются, хуже защищают глаза и дают менее четкое изображение.
Ваши ощущения нормальны, они часто распространены у новичков. Прогрессивные линзы имеют сложную структуру: в одной линзе объединены три зоны — для дали (верхняя часть), для работы на средних расстояниях (средняя зона) и для близи (нижняя часть). Именно поэтому при взгляде под ноги через нижнюю часть линзы изображение может казаться размытым — эта зона предназначена для чтения, а не для ориентации в пространстве. Для комфортного использования прогрессивных линз важно не только переводить взгляд, но и слегка поворачивать голову, чтобы смотреть через нужную часть линзы. Адаптация к прогрессивным линзам — индивидуальный процесс, который может занять от нескольких дней до нескольких недель. Если дискомфорт сохраняется дольше, обязательно обратитесь в клинику.
Дальнее и среднее расстояния для многих являются приоритетными. А зрение после 45 лет ведь постепенно ухудшается. Но ведь и в этом случае есть хорошие решения, если очки в тягость:)
Если глаз способен видеть более 100%, то острота зрения после коррекции будет выше: все зависит от собственной плотности колбочек в макуле, то есть собственной разрешающей способности глаза. Среднестатистическая норма 100%=1,0, но бывает 2,3 и даже 5 единиц зрения (хотя это уникальные случаи). Я ранее целую статью об остроте зрения ранее написала на Хабре.
Разберу каждый из них подробно, с акцентом на клиническую и технологическую сторону.
1. Почему SMILE Pro (VisuMax 800) получил массовое распространение и стал проще в управлении? Что было раньше: оригинальная технология SMILE на платформе VisuMax 500, несмотря на свою прорывную концепцию (отсутствие флапа, меньше инвазивности), имела несколько серьёзных ограничений:
- Долгое время лазерной экспозиции (20–25 секунд).
- Высокие требования к хирургу: ручное позиционирование, отсутствие компенсации микродвижений, высокая зависимость от «тактильного» опыта.
- Отсутствие интуитивного интерфейса и автоконтролей.
Необходима была дополнительная лицензия, обучение и строгая валидация каждого этапа.
Многие хирурги, особенно те, кто специализировался на LASIK и PRK, воспринимали SMILE как более сложную и непредсказуемую технологию — по сути, это был «микрохирургический» метод, требующий ювелирной техники, особенно на этапе мануального извлечения лентикулы.
Что изменилось с приходом VisuMax 800? SMILE Pro на VisuMax 800 — это не просто новая версия, а технологически иной класс прибора. Основные отличия:
- Скорость лазера увеличена до 2 МГц, что сократило время экспозиции до 7–10 секунд — ключевой фактор, уменьшающий время, в течение которого пациент должен сохранять неподвижность.
- Новый интерфейс с автопилотом. Устройство буквально ведёт хирурга через этапы. Фраза «однокнопочное управление» не преувеличение — оно стало интуитивно понятным и сильно алгоритмизированным.
- Автоматическая верификация параметров до старта. Устройство само проверяет соответствие параметров толщины, диаметра, плотности кармана.
Глаз автоматически фиксируется, система сама корректирует небольшие движения.
Убрана необходимость отдельной лицензии: VisuMax 800 продаётся уже как «SMILE-машина» по умолчанию.
Да и входной барьер для хирургов стал существенно ниже. Сегодня SMILE Pro осваивают молодые хирурги, не имеющие десятков LASIK-ов за плечами. Это обусловлено:
- меньшими рисками смещения при коротком времени лазера;
- высокой автоматизацией этапов;
- упрощённым мануальным извлечением за счёт более чётко сформированной лентикулы.
2. Какие реальные технологические усовершенствования, кроме скорости, есть в VisuMax 800?
Увеличение частоты — лишь вершина айсберга. Вот ключевые технологические новшества, которые влияют на клинический результат и стабильность коррекции:
1. Автокоррекция микродвижений глаза (Active Centration Control)
VisuMax 800 оснащён системой интрасессийной компенсации микросмещения глаза.
В отличие от VisuMax 500, где хирург вручную наводил и держал пациента в фиксации, здесь используется высокоскоростная камера отслеживания и модельный алгоритм предикции движения.
За счёт низкого времени сканирования (7–10 секунд) и высокоточной оптической коаксиальной визуализации создаётся эффект, когда даже при микродвижениях (<100 мкм) — геометрия лентикулы не деформируется.
В результате (по оценкам независимых центров), точность центрации и глубины возросла, а уровень индукции аберраций снизился на 20–30%!
2. Улучшенный профиль импульсов
Энергия лазера более гомогенно распределяется в тканях, что уменьшает микроразрывы и облегчает дальнейшее извлечение.
Форма импульса стала ближе к «плоской» (flat-top), что даёт более равномерное диссекционирование ткани.
3. Автоматическое определение интерфейсов
SMILE Pro использует интегрированный ИИ-модуль, который в режиме реального времени оценивает положение кармана и границ.
Это повышает воспроизводимость и минимизирует ошибку хирурга в определении фронтальной и задней поверхностей.
4.Новая система фиксации (Smart Docking)
Контактное стекло нового поколения формирует менее выраженное апланационное давление, что повышает комфорт пациента и снижает риск потери фиксации.
За счёт усовершенствованной формы кэпа улучшается центровка даже у пациентов с неудобной анатомией (узкая глазная щель, эпикантус, «нависшее надбровье» и т. д.).
3. Возможна ли временная трудность фокусировки вблизи после SMILE Pro и есть ли связь с уровнем коррекции (например, -2.5 D)?
Это один из часто обсуждаемых и мало объясняемых вопросов. Хотя SMILE — это корнеальная процедура, не связанная напрямую с хрусталиком, изменения в зрении вблизи действительно возможны, особенно в первые недели.
Почему может снижаться комфорт работы вблизи:
Цилиарная мышца продолжает работать так, как «привыкла».
У пациента с -2.5 D ресничная мышца в покое (без аккомодации) обеспечивала резкость при чтении. После операции глаз становится эмметропичным, и теперь для той же дистанции чтения нужна аккомодация, которой раньше не требовалось.
Мозг перестаёт получать размытую, но «знакомую» близкую картинку, к которой он был адаптирован. Появляется ощущение непривычного напряжения, даже при сохранённой физиологической способности фокусироваться. Нейроадаптация занимает 2–6 недель.
У молодых пациентов ресничная мышца перестраивается быстро, но в первые дни возможна ложная "пресбиопия", субъективно воспринимаемая как снижение остроты вблизи.
И да, чем меньше была степень миопии до операции (от -1.5 до -3.0 D) — тем более выражен эффект, особенно у людей, которые активно использовали «естественную близорукость» в быту (чтение, телефон).
Пациент с коррекцией -2.5 D может иногда в первые дни замечать снижение комфорта при работе вблизи, но к 2–4 неделе адаптация почти всегда завершается.
Не нужно назначать коррекцию зрения вблизи в первые дни, даже временно — это мешает адаптации.
Для более комфортного восстановления можно рекомендовать зрительный режим с частыми перерывами, минимизировать «близкие задачи» первые 3–5 суток и делать упражнения для тренировки аккомодации.
В редких случаях у чувствительных пациентов — использование низкодозированных мидриатиков вечером (например, 0.01% атропина) для релаксации аккомодации (по показаниям).
4. Насколько критичен ручной этап извлечения лентикулы и как фиксируется глаз во время него?
SMILE — это процедура, в которой 80% зависит от качества работы лазера, но 20% по-прежнему зависят от рук хирурга — и именно на этапе удаления лентикулы.
Как проходит этап вручную:
После формирования лентикулы (тонкого диска ткани) в толще роговицы, хирург открывает один входной разрез (2–4 мм), последовательно разделяет переднюю и заднюю поверхности, захватывает и извлекает лентикулу.
Если лентикулу извлечь не полностью, оставить фрагмент или допустить разрыв, это может вызвать остаточную аномалию или оптические артефакты (у меня никогда такого не случалось за все годы хирургии).
Значение стабильности глаза во время извлечения следующее: глаз больше не зафиксирован присоской, т.е. нет жесткой стабилизации, как при лазерной экспозиции.
Любое движение — даже 0.5 мм — может привести к неполной диссекции или повреждению стромы. Поэтому я минимизирую возможные движения, придерживая тонкими микроинструментами с анатомическим изгибом, минимизирующие давление на ткань.
Пациент смотрит в фиксированную точку (обычно свет от микроскопа).
Хирург должен работать быстро, но без излишней силы.
SMILE Pro облегчает эту задачу: благодаря более чёткой геометрии лентикулы, сформированной VisuMax 800, и более стабильным интерфейсам, границы отделяются значительно легче, чем при VisuMax 500. Это снижает риск неполного извлечения и сокращает длительность вмешательства.
Добрый день! Для определенного решения нужно все-таки посмотреть карты роговицы, от них многое зависит, тем более что роговица тонкая, а миопия высокой степени (но хорошо, что величина астигматизма небольшая).
Еще, конечно, определяющий фактор - это ширина зрачка в темноте. При планировании величины оптической зоны мы учитываем этот показатель, чтобы после коррекции не возникало побочных оптических эффектов.
ФРК при таком высоком минусе все же опасно хейзом, поэтому вариант факичной линзы нельзя сбрасывать со счетов. Факичная ИОЛ дает хорошее качество зрения, не регрессирует, с минимальным риском побочных оптических эффектов (в случае, если зрачок не 8-9 мм).
В общем, Вы очень творческий пациент, многое нужно учесть при выборе оптимального способа коррекции)
Если будете в Москве, буду рада помочь с решением!
35 лет - самый благоприятный возраст, но если очки устраивают полностью, то медицинских показаний для коррекции зрения нет.
На самом деле у меня довольно много пациентов, которые желают избавиться от минуса гораздо меньшего - в -0.5 -0,75 диоптрии, если это мешает жить). После 45 лет, конечно, пресбиопия начнет о себе давать знать. Но она проявится независимо от того, будет ли сделана коррекция. Просто появится 2 пара очков для близи, или прогрессивные очки. "Плюс" на "минус" не компенсируется - пресбиопия касается изменений в хрусталиковом аппарате.
Вы можете пройти диагностику, чтобы понять насколько Вы хороший кандидат для SMILE Pro, а потом уже принять решение делать или оставаться с очками.
Я написала, что вероятность осложнений менее 1% даже при самом старом варианте ЛКЗ - при ЛАСИКе. Это не моя статистика, а некий средний процент по миру. И сравнение здесь больше с другими типами операций - катарактами, глаукомами и т.д.
Операции по коррекции самые безопасные, так как предполагается. что они выполняются на здоровом глазу с медицинской точки зрения. Поэтому страх ослепнуть иррационален, но именно этого как правило боятся.
Я вообще избегаю слова "осложнение" по причине того, что речь чаще всего идет о временных и обратимых особенностях в виде "сухого глаза", сложностями с настройкой аккомодации, местной аллергической реакцией на капли. То есть то, что устраняется сменой капель или коррекцией режима инстилляций.
Необходимость повторной операции, то есть докоррекция - это не осложнение, так как нет потери некорригированной остроты зрения. В моей практике необходимость в докоррекции после SMILE возникает в 1-2 случаях на 2000 глаз. Как правило у очень юных пациентов, при высоких аномалиях рефракции, высоком астигматизме, предполагаемые особенности всегда заранее обсуждается на приеме.
В плане интраоперационных ситуаций SMILE Pro как технология сводит к нулю риск, например, потери вакуума во время самой лазерной процедуры и повышает точность центрации и контроля осей до филигранной прецизионности.
Так что многое зависит и от хирурга, и от технологии, а SMILE Pro - "золотой стандарт" на сегодняшний день в плане безопасности, точности и долговременности результата.
Вот как раз после такого ношения возникают самые тяжелые осложнения в виде стромальных кератитов, вызывающие необратимую утрату зрения и даже пересадки донорской роговицы в таких случаях часто безуспешны.
Вот это недобросовестный маркетинг производителей МКЛ.
Для сравнения - это как одноразовое белье носить не снимая неделю. Масса белковых отложений и других продуктов жизнедеятельности откладывается на линзе, возникает ее гипоксия, нарушается слезопродукция и т.д. МКЛ на ночь нужно снимать!
Вот сто раз я уже написала - если Вас устраивают очки, носите их и не читайте статьи о лазерной коррекции)). Очки безопасны. Очки стильны. Можно иметь много пар с разным дизайном и в цвета галстуков. Очки - отличный способ коррекции!
ЛКЗ - альтернатива, когда человеку очки не нравятся/ не подходят/ не дают полной коррекции/ экономически не выгодны/ работа не позволяет и т.д.
Зачем она (ЛКЗ) ему он объяснил - понимает все неудобства ношения очков, не подружился в контактными линзами, посчитал затраты на средства коррекции в долговременной перспективе + хочет иметь высокую остроту зрения без коррекции.
Лазерная коррекция - самая прогнозируемая операция в офтальмологии, если выполнена опытным врачом, на современном оборудовании и с правильной предоперационной диагностикой. И да, это заблуждение, что "неотъемлемой частью" являются побочные оптические эффекты. Они отмечаются менее, чем у 1% пациентов даже если речь идет о старомодном ЛАСИКе (это не конкретно мой процент, а мировая статистика), в большинстве поддаются коррекции или самостоятельно проходят с течением времени. А вот контактные линзы при ношении более 10 лет в 100% случаев вызывают изменения в роговице, и на порядок опаснее в долговременной перспективе в отличии от очков.
Для ФРК, действительно, нужен срок в несколько недель для восстановления. Для SMILE Pro достаточно нескольких часов чтобы вполне комфортно себя чувствовать.
Спасибо большое, рада, что статья оказалась полезной.
Вы правильно решили избавиться от очков с маркетплейса. Лучше всего подбирать очки после осмотра у офтальмолога: врач точно определит, какие линзы вам нужны, и в оптике сделают очки специально для вас. Не экономьте на здоровье глаз! Желаю вам хорошего зрения!
Удивительно, что вас зацепило название, хотя самое ценное здесь - сама статья. За каждой такой публикацией стоит большой труд и желание поделиться полезной информацией, чтобы помочь читателям разобраться в сложных вопросах и сделать осознанный выбор для своего здоровья.
Покрытия на линзах нужны не для того, чтобы заставить менять очки чаще, а чтобы сделать зрение комфортнее и защитить глаза от бликов, царапин и вредного излучения. Со временем любое покрытие стирается — особенно если протирать очки грубой тканью или агрессивными средствами. Это не «развод», а технологическая особенность современных материалов. Да, простые линзы без покрытий могут служить дольше, но они быстрее царапаются, хуже защищают глаза и дают менее четкое изображение.
Ваши ощущения нормальны, они часто распространены у новичков. Прогрессивные линзы имеют сложную структуру: в одной линзе объединены три зоны — для дали (верхняя часть), для работы на средних расстояниях (средняя зона) и для близи (нижняя часть). Именно поэтому при взгляде под ноги через нижнюю часть линзы изображение может казаться размытым — эта зона предназначена для чтения, а не для ориентации в пространстве.
Для комфортного использования прогрессивных линз важно не только переводить взгляд, но и слегка поворачивать голову, чтобы смотреть через нужную часть линзы.
Адаптация к прогрессивным линзам — индивидуальный процесс, который может занять от нескольких дней до нескольких недель. Если дискомфорт сохраняется дольше, обязательно обратитесь в клинику.
https://habr.com/ru/companies/klinika_shilovoy/articles/505826/
Спасибо за обратную связь!
Дальнее и среднее расстояния для многих являются приоритетными. А зрение после 45 лет ведь постепенно ухудшается. Но ведь и в этом случае есть хорошие решения, если очки в тягость:)
Добрый день, Владимир! Да, возможна, использую этот метод коррекции (пресбиопическую ФИОЛ) при сохранных хрусталиках после кератотомии.
Спасибо за вопрос, его часто задают!
Если глаз способен видеть более 100%, то острота зрения после коррекции будет выше: все зависит от собственной плотности колбочек в макуле, то есть собственной разрешающей способности глаза. Среднестатистическая норма 100%=1,0, но бывает 2,3 и даже 5 единиц зрения (хотя это уникальные случаи). Я ранее целую статью об остроте зрения ранее написала на Хабре.
Этот эффект учитывается, определяющей является манифестная рефракция после серии тестов.
Вопросов много и они на целую статью:)
Разберу каждый из них подробно, с акцентом на клиническую и технологическую сторону.
1. Почему SMILE Pro (VisuMax 800) получил массовое распространение и стал проще в управлении? Что было раньше: оригинальная технология SMILE на платформе VisuMax 500, несмотря на свою прорывную концепцию (отсутствие флапа, меньше инвазивности), имела несколько серьёзных ограничений:
- Долгое время лазерной экспозиции (20–25 секунд).
- Высокие требования к хирургу: ручное позиционирование, отсутствие компенсации микродвижений, высокая зависимость от «тактильного» опыта.
- Отсутствие интуитивного интерфейса и автоконтролей.
Необходима была дополнительная лицензия, обучение и строгая валидация каждого этапа.
Многие хирурги, особенно те, кто специализировался на LASIK и PRK, воспринимали SMILE как более сложную и непредсказуемую технологию — по сути, это был «микрохирургический» метод, требующий ювелирной техники, особенно на этапе мануального извлечения лентикулы.
Что изменилось с приходом VisuMax 800? SMILE Pro на VisuMax 800 — это не просто новая версия, а технологически иной класс прибора. Основные отличия:
- Скорость лазера увеличена до 2 МГц, что сократило время экспозиции до 7–10 секунд — ключевой фактор, уменьшающий время, в течение которого пациент должен сохранять неподвижность.
- Новый интерфейс с автопилотом. Устройство буквально ведёт хирурга через этапы. Фраза «однокнопочное управление» не преувеличение — оно стало интуитивно понятным и сильно алгоритмизированным.
- Автоматическая верификация параметров до старта. Устройство само проверяет соответствие параметров толщины, диаметра, плотности кармана.
Глаз автоматически фиксируется, система сама корректирует небольшие движения.
Убрана необходимость отдельной лицензии: VisuMax 800 продаётся уже как «SMILE-машина» по умолчанию.
Да и входной барьер для хирургов стал существенно ниже. Сегодня SMILE Pro осваивают молодые хирурги, не имеющие десятков LASIK-ов за плечами. Это обусловлено:
- меньшими рисками смещения при коротком времени лазера;
- высокой автоматизацией этапов;
- упрощённым мануальным извлечением за счёт более чётко сформированной лентикулы.
2. Какие реальные технологические усовершенствования, кроме скорости, есть в VisuMax 800?
Увеличение частоты — лишь вершина айсберга. Вот ключевые технологические новшества, которые влияют на клинический результат и стабильность коррекции:
1. Автокоррекция микродвижений глаза (Active Centration Control)
VisuMax 800 оснащён системой интрасессийной компенсации микросмещения глаза.
В отличие от VisuMax 500, где хирург вручную наводил и держал пациента в фиксации, здесь используется высокоскоростная камера отслеживания и модельный алгоритм предикции движения.
За счёт низкого времени сканирования (7–10 секунд) и высокоточной оптической коаксиальной визуализации создаётся эффект, когда даже при микродвижениях (<100 мкм) — геометрия лентикулы не деформируется.
В результате (по оценкам независимых центров), точность центрации и глубины возросла, а уровень индукции аберраций снизился на 20–30%!
2. Улучшенный профиль импульсов
Энергия лазера более гомогенно распределяется в тканях, что уменьшает микроразрывы и облегчает дальнейшее извлечение.
Форма импульса стала ближе к «плоской» (flat-top), что даёт более равномерное диссекционирование ткани.
3. Автоматическое определение интерфейсов
SMILE Pro использует интегрированный ИИ-модуль, который в режиме реального времени оценивает положение кармана и границ.
Это повышает воспроизводимость и минимизирует ошибку хирурга в определении фронтальной и задней поверхностей.
4. Новая система фиксации (Smart Docking)
Контактное стекло нового поколения формирует менее выраженное апланационное давление, что повышает комфорт пациента и снижает риск потери фиксации.
За счёт усовершенствованной формы кэпа улучшается центровка даже у пациентов с неудобной анатомией (узкая глазная щель, эпикантус, «нависшее надбровье» и т. д.).
3. Возможна ли временная трудность фокусировки вблизи после SMILE Pro и есть ли связь с уровнем коррекции (например, -2.5 D)?
Это один из часто обсуждаемых и мало объясняемых вопросов. Хотя SMILE — это корнеальная процедура, не связанная напрямую с хрусталиком, изменения в зрении вблизи действительно возможны, особенно в первые недели.
Почему может снижаться комфорт работы вблизи:
Цилиарная мышца продолжает работать так, как «привыкла».
У пациента с -2.5 D ресничная мышца в покое (без аккомодации) обеспечивала резкость при чтении. После операции глаз становится эмметропичным, и теперь для той же дистанции чтения нужна аккомодация, которой раньше не требовалось.
Мозг перестаёт получать размытую, но «знакомую» близкую картинку, к которой он был адаптирован. Появляется ощущение непривычного напряжения, даже при сохранённой физиологической способности фокусироваться. Нейроадаптация занимает 2–6 недель.
У молодых пациентов ресничная мышца перестраивается быстро, но в первые дни возможна ложная "пресбиопия", субъективно воспринимаемая как снижение остроты вблизи.
И да, чем меньше была степень миопии до операции (от -1.5 до -3.0 D) — тем более выражен эффект, особенно у людей, которые активно использовали «естественную близорукость» в быту (чтение, телефон).
Пациент с коррекцией -2.5 D может иногда в первые дни замечать снижение комфорта при работе вблизи, но к 2–4 неделе адаптация почти всегда завершается.
Не нужно назначать коррекцию зрения вблизи в первые дни, даже временно — это мешает адаптации.
Для более комфортного восстановления можно рекомендовать зрительный режим с частыми перерывами, минимизировать «близкие задачи» первые 3–5 суток и делать упражнения для тренировки аккомодации.
В редких случаях у чувствительных пациентов — использование низкодозированных мидриатиков вечером (например, 0.01% атропина) для релаксации аккомодации (по показаниям).
4. Насколько критичен ручной этап извлечения лентикулы и как фиксируется глаз во время него?
SMILE — это процедура, в которой 80% зависит от качества работы лазера, но 20% по-прежнему зависят от рук хирурга — и именно на этапе удаления лентикулы.
Как проходит этап вручную:
После формирования лентикулы (тонкого диска ткани) в толще роговицы, хирург открывает один входной разрез (2–4 мм), последовательно разделяет переднюю и заднюю поверхности, захватывает и извлекает лентикулу.
Если лентикулу извлечь не полностью, оставить фрагмент или допустить разрыв, это может вызвать остаточную аномалию или оптические артефакты (у меня никогда такого не случалось за все годы хирургии).
Значение стабильности глаза во время извлечения следующее: глаз больше не зафиксирован присоской, т.е. нет жесткой стабилизации, как при лазерной экспозиции.
Любое движение — даже 0.5 мм — может привести к неполной диссекции или повреждению стромы. Поэтому я минимизирую возможные движения, придерживая тонкими микроинструментами с анатомическим изгибом, минимизирующие давление на ткань.
Пациент смотрит в фиксированную точку (обычно свет от микроскопа).
Хирург должен работать быстро, но без излишней силы.
SMILE Pro облегчает эту задачу: благодаря более чёткой геометрии лентикулы, сформированной VisuMax 800, и более стабильным интерфейсам, границы отделяются значительно легче, чем при VisuMax 500. Это снижает риск неполного извлечения и сокращает длительность вмешательства.
Добрый день! Для определенного решения нужно все-таки посмотреть карты роговицы, от них многое зависит, тем более что роговица тонкая, а миопия высокой степени (но хорошо, что величина астигматизма небольшая).
Еще, конечно, определяющий фактор - это ширина зрачка в темноте. При планировании величины оптической зоны мы учитываем этот показатель, чтобы после коррекции не возникало побочных оптических эффектов.
ФРК при таком высоком минусе все же опасно хейзом, поэтому вариант факичной линзы нельзя сбрасывать со счетов. Факичная ИОЛ дает хорошее качество зрения, не регрессирует, с минимальным риском побочных оптических эффектов (в случае, если зрачок не 8-9 мм).
В общем, Вы очень творческий пациент, многое нужно учесть при выборе оптимального способа коррекции)
Если будете в Москве, буду рада помочь с решением!
Благодарю за обратную связь!
35 лет - самый благоприятный возраст, но если очки устраивают полностью, то медицинских показаний для коррекции зрения нет.
На самом деле у меня довольно много пациентов, которые желают избавиться от минуса гораздо меньшего - в -0.5 -0,75 диоптрии, если это мешает жить). После 45 лет, конечно, пресбиопия начнет о себе давать знать. Но она проявится независимо от того, будет ли сделана коррекция. Просто появится 2 пара очков для близи, или прогрессивные очки. "Плюс" на "минус" не компенсируется - пресбиопия касается изменений в хрусталиковом аппарате.
Вы можете пройти диагностику, чтобы понять насколько Вы хороший кандидат для SMILE Pro, а потом уже принять решение делать или оставаться с очками.
Я написала, что вероятность осложнений менее 1% даже при самом старом варианте ЛКЗ - при ЛАСИКе. Это не моя статистика, а некий средний процент по миру. И сравнение здесь больше с другими типами операций - катарактами, глаукомами и т.д.
Операции по коррекции самые безопасные, так как предполагается. что они выполняются на здоровом глазу с медицинской точки зрения. Поэтому страх ослепнуть иррационален, но именно этого как правило боятся.
Я вообще избегаю слова "осложнение" по причине того, что речь чаще всего идет о временных и обратимых особенностях в виде "сухого глаза", сложностями с настройкой аккомодации, местной аллергической реакцией на капли. То есть то, что устраняется сменой капель или коррекцией режима инстилляций.
Необходимость повторной операции, то есть докоррекция - это не осложнение, так как нет потери некорригированной остроты зрения. В моей практике необходимость в докоррекции после SMILE возникает в 1-2 случаях на 2000 глаз. Как правило у очень юных пациентов, при высоких аномалиях рефракции, высоком астигматизме, предполагаемые особенности всегда заранее обсуждается на приеме.
В плане интраоперационных ситуаций SMILE Pro как технология сводит к нулю риск, например, потери вакуума во время самой лазерной процедуры и повышает точность центрации и контроля осей до филигранной прецизионности.
Так что многое зависит и от хирурга, и от технологии, а SMILE Pro - "золотой стандарт" на сегодняшний день в плане безопасности, точности и долговременности результата.
Спасибо за обратную связь! Рада быть полезной)
Вот как раз после такого ношения возникают самые тяжелые осложнения в виде стромальных кератитов, вызывающие необратимую утрату зрения и даже пересадки донорской роговицы в таких случаях часто безуспешны.
Вот это недобросовестный маркетинг производителей МКЛ.
Для сравнения - это как одноразовое белье носить не снимая неделю. Масса белковых отложений и других продуктов жизнедеятельности откладывается на линзе, возникает ее гипоксия, нарушается слезопродукция и т.д. МКЛ на ночь нужно снимать!
Процент "побочек" крайне мал, при современных способах типа SMILE Pro сведен практически к нулю в плане необратимых последствий.
Спасибо, что нашли время написать о себе.
Вот сто раз я уже написала - если Вас устраивают очки, носите их и не читайте статьи о лазерной коррекции)). Очки безопасны. Очки стильны. Можно иметь много пар с разным дизайном и в цвета галстуков. Очки - отличный способ коррекции!
ЛКЗ - альтернатива, когда человеку очки не нравятся/ не подходят/ не дают полной коррекции/ экономически не выгодны/ работа не позволяет и т.д.
Спасибо за ваши вопросы!
Зачем она (ЛКЗ) ему он объяснил - понимает все неудобства ношения очков, не подружился в контактными линзами, посчитал затраты на средства коррекции в долговременной перспективе + хочет иметь высокую остроту зрения без коррекции.
Лазерная коррекция - самая прогнозируемая операция в офтальмологии, если выполнена опытным врачом, на современном оборудовании и с правильной предоперационной диагностикой. И да, это заблуждение, что "неотъемлемой частью" являются побочные оптические эффекты. Они отмечаются менее, чем у 1% пациентов даже если речь идет о старомодном ЛАСИКе (это не конкретно мой процент, а мировая статистика), в большинстве поддаются коррекции или самостоятельно проходят с течением времени. А вот контактные линзы при ношении более 10 лет в 100% случаев вызывают изменения в роговице, и на порядок опаснее в долговременной перспективе в отличии от очков.
Для ФРК, действительно, нужен срок в несколько недель для восстановления. Для SMILE Pro достаточно нескольких часов чтобы вполне комфортно себя чувствовать.
Спасибо за обратную связь. Вам делали не ФРК, восстановление после него, действительно, более длительное и первые дни субъективно неприятное.