Cтоимость импланта зависит от того, требуется ли костная пластика. Потому что 26 зуб находится в проекции верхней челюстной пазухи, и чаще всего в этой проекции не хватает места для установки имплантата.
Если синус-лифтинг не требуется, то конечная стоимость будет где-то 200-250 тысяч. Сюда входит установка непосредственно самого имплантата, формирователя десны, установка временной коронки, наращивание мягких тканей и установка уже постоянной коронки.
Если потребуется все-таки пластика твердых тканей и наращивание костной ткани, синус лифтинг, то тогда плюсуется стоимость синус лифтинга. Он бывает либо закрытый, либо открытый.
В Белой Радуге седация проводится препаратом пропофол под наблюдением анестезиолога с полным подключением и контролем ко всем жизненно важным функциям. Это артериальное давление, сатурация, дыхание, пульс, биение сердца и так далее. Из этого вытекает стоимость седации полчаса. В клинике Белая Радуга на момент проведения операции у Ивана полчаса стоили 8300 рублей. Поэтому именно от этого и считалась стоимость. А вообще я бы не назвал бы эту процедуру дорогой. Это как раз тот комфорт, за который пациент готов платить.
Могу предположить, что в вашей ситуации использовался йодосодержащий препарат альважил, который действительно может иметь неприятный вкус и при попадании в слюну становится белым и тягучим. Он нужен для обеспечения стерильности лунки и предотвращения развития альвеолита. Реакция боли в горле и отека абсолютно нормальна, так как это проявление защитных функций лимфатической системы. Было бы супер уточнить все вводные данные у врача, который проводил операцию.
В Белой Радуге мы не применяем альважил; мы закладываем в лунку ПРФ — это взятая у пациента и отцентрифугированная кровь в виде богатой тромбоцитами мембраны. В случае с ПФР горечь и выделения могут быть связаны с назначенным медикаментозным лечением и требуют коррекции препаратов.
Спасибо за положительный отзыв о сохранении зубов. По поводу временных коронок. Временные коронки были изготовлены из полиметилметакрилата. Это ПММА в простонародье. Зубы фактически соответствуют и изготавливаются по той же технологии, по которой в дальнейшем будут изготовлены керамические. Это путь фрезерования. Они достаточно прочные, гипоаллергенные, к ним очень хорошо прилегает десна. Есть возможность изготовить такие зубы одиночными, и они очень хорошо переносят жевательную нагрузку.
Под седацией эта процедура была проведена по причине того, что для обточки 25 зубов, которые оставались у Ивана, потребовалось бы около 8-10 часов. Все зубы обрабатываются под увеличением и в малоинвазивной практике. А для этого нужно более тщательный подход. Мы могли бы, конечно, это сделать за полтора часа, но боюсь, что при таком варианте все зубы пришлось бы в дальнейшем все депульпировать. Поэтому длительность процедуры зависела от подхода — сохранить максимальное количество здоровых тканей зубов и затем покрыть это все временными коронками. Два комплекта, потому что временные коронки из полиметиламетокрылата требуют изготовления в лаборатории. Первый комплект был изготовлен непосредственно сразу после обработки зубов по ранее изготовленному восковому моделированию. Второй комплект — уже по цифровому сканированию в лаборатории.
Чаще всего коронку ставят на живой зуб. Мы стараемся устанавливать коронку, вкладку, накладку или винир именно на живой зуб, сохранив в нем нерв, так зуб функционирует дольше.
Во многих странах ведется разработка такой технологии, и уже есть успешные клинические случаи. Но в стоматологической практике для установки имплантов требуются хорошие, стерильные условия. Пациенты же, как правило, приходят с запущенными случаями. То есть лунка не может быть стерильной, что делает невозможным установку импланта с гладкой поверхностью. Поэтому ставится классический имплант с резьбой, чтобы создать необходимое сопротивление и усилие при вкручивании в костную ткань.
Существует практика аутоимплантации, когда на место удаленного шестого, седьмого, а иногда и пятого зуба пересаживается собственный здоровый зуб пациента. Например, восьмерка, если она не заражена кариесом, ранее не лечилась и у нее все в порядке с корнем. Но для этого тоже нужны идеальные условия. Аутоимплантация и установка не классических имплантов требуют более строгих и серьезных условий, чем классическая имплантация.
Благодарю за вопрос. В случае с Иваном была выбрана именно та форма зубов, которая ему подходит. Она сочетается с его строением лица, высотой среднего и верхнего отдела лица. Для кого-то подходит голливуд, как вы это назвали, а для некоторых лучше подходит более естественная форма.
В данном случае было несколько вариантов примерки воскового моделирования и цифрового проектирования зубов. И мы пришли к тому, что мы не хотим менять ту концепцию, которая у Ивана была изначально. А изначально его зубы были очень похожи на то, что мы сделали в конечном итоге.
Корпоративная страховка не покрывает такую услугу как изготовление керамической реставрации. Возможно, в каких-то каких-то стоматологических клиниках по страховке можно установить металлокерамическую коронку на несколько зубов, но это были бы металлокерамические коронки, а не высокоэстетичные керамические реставрации, при которых можно было моделировать зубы и так далее. То есть страховка данную ситуацию не покрывает, особенно если мы будем говорить про бесплатную стоматологию. К сожалению, в нашей стране таковая не развита, и, наверное, к бесплатной стоматологии будет всегда относиться лечение по острой боли и протезирование жизненно необходимых отделов, либо сегментов, когда совсем-совсем уже никак.
Но если мы говорим про тотальную реабилитацию, в которую входит и эстетическая функция тоже, то, к сожалению, слово «бесплатно» к нему не применимо.
И еще ценообразование одной коронки получается от того, что идет моделировка одного зуба, временная коронка одного зуба и установка цельнокерамической коронки на один зуб. Сумма складывается в зависимости от конкретной задачи и ситуации пациента. Уточните, пожалуйста, по второму пункту, что вы конкретно имели в виду. Тут был покрыт каждый зуб отдельной коронкой, и на каждом зубе была сделана отдельная реставрация.
Концепция Белой радуги направлена на сохранение своих зубов и тканей с мотивацией пациентов на поддержание хорошей профилактики. У нас собрался коллектив думающих врачей, понимающих что свой зуб будет работать гораздо лучше, чем съемные пластины. И даже имплантацию мы пытаемся отложить, если у нас есть возможность сохранить корень собственного зуба у пациента, и сделать так, чтобы он еще прослужил какое-то количество времени. У нас зубы без показаний не удаляются. Мы стараемся до пациента донести, что свой зуб, если не будет воспалительных процессов, и костная ткань вокруг него будет сохранна, будет гораздо лучше, чем съемная пластина или имплантат, или не дай бог мостовидный протез.
Потому что при удалении зуба и установке протеза там, где было удаление, кость начинает потихоньку уходить. То есть происходит атрофия костной ткани. И эта атрофия иногда может достигнуть таких пределов, когда уже невозможно будет сделать костную пластику и в принципе не получится установить имплантат.
В данном случае объединенные коронки ставить было бессмысленно по причине того, что у нас есть опоры и нет промежуточных отделов, где отсутствуют зубы. Там, где отсутствуют зубы, у нас установлены импланты, поэтому были сделаны одиночные коронки.
А насчет мостовидных протезов — мы против по одной простой причине, что если у нас, например, мостовидный протез состоит из трех зубов, два из которых присутствуют, а средний, допустим, отсутствует — идет распределение жевательного давления на эти два зуба. То есть нет адекватной возможности делать хорошую гигиену между зубами и зубы перегружаются, потому что получают нагрузку отсутствующего зуба и срок службы зубов сокращается.
Про цены по всему стоматологическому рынку говорить сложно, всё равно как про температуру в среднем по больнице. Но в случае, если каким-то чудом в Белой радуге было бы принято решение об удалении всех зубов у Ивана, то стоимость была бы примерно следующая: 120 000 * 2 челюсти + удаление 28 зубов * 7000, т.е. около 436 тыс. руб. При этом пациент получил бы протезы только после заживления лунок. Это около 1-2 недель. Потом со временем была бы потеря костной ткани, и при желании сделать все по-хорошему, с наращиванием костной ткани, установкой имплантов, даже металло-композитный протез обошелся бы чуть дороже той суммы, которую заплатил Иван.
Срок службы всей конструкции зависит исключительно от того, насколько вы тщательно будете выполнять рекомендации, данные доктором. Расчётная эксплуатация — больше 20 лет, потом требуется осмотр и капитальный ремонт (это пара часов обычно). Гарантия от клиники — 5 лет с поддержкой. В течение 5 лет мы бесплатно проводим гигиенические чистки и клинические осмотры раз в 3-4 месяца для того, чтобы избежать возможных осложнений. Вот тут подробнее.
Вопрос не глупый, а достаточно уместный. Прежде чем удалить зуб, если есть хотя бы какие-либо оставшиеся ткани вокруг него и малейшая возможность его спасти, мы обязательно просим терапевта провести ревизию, при которой он убирает пораженные ткани и делает попытку восстановить зуб. Если попытка увенчается успехом, то зуб сначала покрывается временной коронкой, чтобы провести диагностику и в динамике посмотреть, как он будет себя вести, а потом уже решить, может ли этот зуб выполнять свою функцию, либо нет.
Но некоторые зубы в кейсе Ивана мы удалили сразу, не подвергая его терапевтическому лечению, т. к. там просто не было шансов что-то спасти. Вы внимательно читаете.
Cтоимость импланта зависит от того, требуется ли костная пластика. Потому что 26 зуб находится в проекции верхней челюстной пазухи, и чаще всего в этой проекции не хватает места для установки имплантата.
Если синус-лифтинг не требуется, то конечная стоимость будет где-то 200-250 тысяч. Сюда входит установка непосредственно самого имплантата, формирователя десны, установка временной коронки, наращивание мягких тканей и установка уже постоянной коронки.
Если потребуется все-таки пластика твердых тканей и наращивание костной ткани, синус лифтинг, то тогда плюсуется стоимость синус лифтинга. Он бывает либо закрытый, либо открытый.
В Белой Радуге седация проводится препаратом пропофол под наблюдением анестезиолога с полным подключением и контролем ко всем жизненно важным функциям. Это артериальное давление, сатурация, дыхание, пульс, биение сердца и так далее. Из этого вытекает стоимость седации полчаса. В клинике Белая Радуга на момент проведения операции у Ивана полчаса стоили 8300 рублей. Поэтому именно от этого и считалась стоимость. А вообще я бы не назвал бы эту процедуру дорогой. Это как раз тот комфорт, за который пациент готов платить.
Постоянные коронки из е-Мах.
Могу предположить, что в вашей ситуации использовался йодосодержащий препарат альважил, который действительно может иметь неприятный вкус и при попадании в слюну становится белым и тягучим. Он нужен для обеспечения стерильности лунки и предотвращения развития альвеолита. Реакция боли в горле и отека абсолютно нормальна, так как это проявление защитных функций лимфатической системы. Было бы супер уточнить все вводные данные у врача, который проводил операцию.
В Белой Радуге мы не применяем альважил; мы закладываем в лунку ПРФ — это взятая у пациента и отцентрифугированная кровь в виде богатой тромбоцитами мембраны. В случае с ПФР горечь и выделения могут быть связаны с назначенным медикаментозным лечением и требуют коррекции препаратов.
Спасибо за положительный отзыв о сохранении зубов. По поводу временных коронок. Временные коронки были изготовлены из полиметилметакрилата. Это ПММА в простонародье. Зубы фактически соответствуют и изготавливаются по той же технологии, по которой в дальнейшем будут изготовлены керамические. Это путь фрезерования. Они достаточно прочные, гипоаллергенные, к ним очень хорошо прилегает десна. Есть возможность изготовить такие зубы одиночными, и они очень хорошо переносят жевательную нагрузку.
Под седацией эта процедура была проведена по причине того, что для обточки 25 зубов, которые оставались у Ивана, потребовалось бы около 8-10 часов. Все зубы обрабатываются под увеличением и в малоинвазивной практике. А для этого нужно более тщательный подход. Мы могли бы, конечно, это сделать за полтора часа, но боюсь, что при таком варианте все зубы пришлось бы в дальнейшем все депульпировать. Поэтому длительность процедуры зависела от подхода — сохранить максимальное количество здоровых тканей зубов и затем покрыть это все временными коронками. Два комплекта, потому что временные коронки из полиметиламетокрылата требуют изготовления в лаборатории. Первый комплект был изготовлен непосредственно сразу после обработки зубов по ранее изготовленному восковому моделированию. Второй комплект — уже по цифровому сканированию в лаборатории.
Чаще всего коронку ставят на живой зуб. Мы стараемся устанавливать коронку, вкладку, накладку или винир именно на живой зуб, сохранив в нем нерв, так зуб функционирует дольше.
Во многих странах ведется разработка такой технологии, и уже есть успешные клинические случаи. Но в стоматологической практике для установки имплантов требуются хорошие, стерильные условия. Пациенты же, как правило, приходят с запущенными случаями. То есть лунка не может быть стерильной, что делает невозможным установку импланта с гладкой поверхностью. Поэтому ставится классический имплант с резьбой, чтобы создать необходимое сопротивление и усилие при вкручивании в костную ткань.
Существует практика аутоимплантации, когда на место удаленного шестого, седьмого, а иногда и пятого зуба пересаживается собственный здоровый зуб пациента. Например, восьмерка, если она не заражена кариесом, ранее не лечилась и у нее все в порядке с корнем. Но для этого тоже нужны идеальные условия. Аутоимплантация и установка не классических имплантов требуют более строгих и серьезных условий, чем классическая имплантация.
Благодарю за вопрос. В случае с Иваном была выбрана именно та форма зубов, которая ему подходит. Она сочетается с его строением лица, высотой среднего и верхнего отдела лица. Для кого-то подходит голливуд, как вы это назвали, а для некоторых лучше подходит более естественная форма.
В данном случае было несколько вариантов примерки воскового моделирования и цифрового проектирования зубов. И мы пришли к тому, что мы не хотим менять ту концепцию, которая у Ивана была изначально. А изначально его зубы были очень похожи на то, что мы сделали в конечном итоге.
Корпоративная страховка не покрывает такую услугу как изготовление керамической реставрации. Возможно, в каких-то каких-то стоматологических клиниках по страховке можно установить металлокерамическую коронку на несколько зубов, но это были бы металлокерамические коронки, а не высокоэстетичные керамические реставрации, при которых можно было моделировать зубы и так далее. То есть страховка данную ситуацию не покрывает, особенно если мы будем говорить про бесплатную стоматологию. К сожалению, в нашей стране таковая не развита, и, наверное, к бесплатной стоматологии будет всегда относиться лечение по острой боли и протезирование жизненно необходимых отделов, либо сегментов, когда совсем-совсем уже никак.
Но если мы говорим про тотальную реабилитацию, в которую входит и эстетическая функция тоже, то, к сожалению, слово «бесплатно» к нему не применимо.
И еще ценообразование одной коронки получается от того, что идет моделировка одного зуба, временная коронка одного зуба и установка цельнокерамической коронки на один зуб. Сумма складывается в зависимости от конкретной задачи и ситуации пациента. Уточните, пожалуйста, по второму пункту, что вы конкретно имели в виду. Тут был покрыт каждый зуб отдельной коронкой, и на каждом зубе была сделана отдельная реставрация.
Концепция Белой радуги направлена на сохранение своих зубов и тканей с мотивацией пациентов на поддержание хорошей профилактики. У нас собрался коллектив думающих врачей, понимающих что свой зуб будет работать гораздо лучше, чем съемные пластины. И даже имплантацию мы пытаемся отложить, если у нас есть возможность сохранить корень собственного зуба у пациента, и сделать так, чтобы он еще прослужил какое-то количество времени. У нас зубы без показаний не удаляются. Мы стараемся до пациента донести, что свой зуб, если не будет воспалительных процессов, и костная ткань вокруг него будет сохранна, будет гораздо лучше, чем съемная пластина или имплантат, или не дай бог мостовидный протез.
Потому что при удалении зуба и установке протеза там, где было удаление, кость начинает потихоньку уходить. То есть происходит атрофия костной ткани. И эта атрофия иногда может достигнуть таких пределов, когда уже невозможно будет сделать костную пластику и в принципе не получится установить имплантат.
В данном случае объединенные коронки ставить было бессмысленно по причине того, что у нас есть опоры и нет промежуточных отделов, где отсутствуют зубы. Там, где отсутствуют зубы, у нас установлены импланты, поэтому были сделаны одиночные коронки.
А насчет мостовидных протезов — мы против по одной простой причине, что если у нас, например, мостовидный протез состоит из трех зубов, два из которых присутствуют, а средний, допустим, отсутствует — идет распределение жевательного давления на эти два зуба. То есть нет адекватной возможности делать хорошую гигиену между зубами и зубы перегружаются, потому что получают нагрузку отсутствующего зуба и срок службы зубов сокращается.
Про цены по всему стоматологическому рынку говорить сложно, всё равно как про температуру в среднем по больнице. Но в случае, если каким-то чудом в Белой радуге было бы принято решение об удалении всех зубов у Ивана, то стоимость была бы примерно следующая: 120 000 * 2 челюсти + удаление 28 зубов * 7000, т.е. около 436 тыс. руб. При этом пациент получил бы протезы только после заживления лунок. Это около 1-2 недель. Потом со временем была бы потеря костной ткани, и при желании сделать все по-хорошему, с наращиванием костной ткани, установкой имплантов, даже металло-композитный протез обошелся бы чуть дороже той суммы, которую заплатил Иван.
Срок службы всей конструкции зависит исключительно от того, насколько вы тщательно будете выполнять рекомендации, данные доктором. Расчётная эксплуатация — больше 20 лет, потом требуется осмотр и капитальный ремонт (это пара часов обычно). Гарантия от клиники — 5 лет с поддержкой. В течение 5 лет мы бесплатно проводим гигиенические чистки и клинические осмотры раз в 3-4 месяца для того, чтобы избежать возможных осложнений. Вот тут подробнее.
Вопрос не глупый, а достаточно уместный. Прежде чем удалить зуб, если есть хотя бы какие-либо оставшиеся ткани вокруг него и малейшая возможность его спасти, мы обязательно просим терапевта провести ревизию, при которой он убирает пораженные ткани и делает попытку восстановить зуб. Если попытка увенчается успехом, то зуб сначала покрывается временной коронкой, чтобы провести диагностику и в динамике посмотреть, как он будет себя вести, а потом уже решить, может ли этот зуб выполнять свою функцию, либо нет.
Но некоторые зубы в кейсе Ивана мы удалили сразу, не подвергая его терапевтическому лечению, т. к. там просто не было шансов что-то спасти.
Вы внимательно читаете.