Pull to refresh
1
0
PsyDoc @PsyDoc

врач

Send message

 РСФСР – Ельцин, партийная номенклатура.

 Украинская ССР – Кравчук, партийная номенклатура.

 Белорусская ССР – директор совхоза, член КПСС с 1979 года.

 Узбекская ССР – Каримов, партийная номенклатура.

 Казахская ССР – Назарбаев, партийная номенклатура.

 Грузинская ССР – Гамсахурдия, диссидент, продержался один год, был свергнут, еще через год погиб в бегах. Далее – Шеварднадзе, партийная номенклатура.

 Азербайджанская ССР – Муталибов, партийная номенклатура. Далее Гамбар и Эльчибей, формально что-то типа оппозиции на национальной почве, продержались год, далее Алиевы, партийная номенклатура.

 Литовская ССР – Бразаускас, партийная номенклатура.

 Молдавская ССР – Снегур, партийная номенклатура.

 Латвийская ССР – Горбунов, партийная номенклатура.

 Киргизская ССР – Акаев, академик, в финале карьеры ученого топовый республиканский чиновник от науки (президент Академии наук Киргизской ССР).

 Таджикская ССР – Махкамов, партийная номенклатура.

 Армянская ССР – Тер-Петросян, что-то типа оппозиции на национальной почве.

 Туркменская ССР –Ниязов, партийная номенклатура.

 Эстонская ССР – Мери, не диссидент точно, ближе к Акаеву и Тер-Петросяну трек.

Итого... один диссидент, и тот халиф на час, аномалия. Националистическая карта у нас не полетит уже, да и субстрата нет должного... итого, если считать, что истории времен распада СССР несут какую-то прогностическую ценность, то с высочайшей долей вероятности стоит ожидать кого-то из текущей номенклатуры.

Очень важно понимать, что оппозиции нет и быть не может, оппозиция – нечто, что может прийти к власти политическим путем, и такой опции тут давно нет. Тут нужно определиться, мы в электоральной демократии или у нас нечто иное. Если мы в электоральной демократии, то что-то можно рассуждать про оппозицию. Если нет, то давайте говорить о диссидентах. Правильные термины. И страдать на тему, что мало диссидентов, или они не там, где нужно, не очень стоит. Опыт СССР и многих иных стран показал, что не диссиденты меняют режимы, и не они потом приходят к власти.

По ресурсам все более или менее, насколько известно, все действующие лица уже за бугром, слава богу, а Алексей все еще сидит, и той же Медузе ничего не мешает хантить людей, а что мешает ФБК? Боюсь, что оно самое.

Систему в большей мере характеризуют не ошибки, а реакция не ошибки. С этими ребятами я дел иметь больше не хочу, вот как-то накопилось и подгорело. Договор был на не врать и не воровать. С первым не задалось жестко. Хотя донил, и в СК ходил по донатам, и на акции выходил, и УГ делал... Пока Н. не выйдет – все, в топку этих клоунов, а там будем посмотреть.

Ну, MuV вызывает свинку, например, паротит который. Назвали бы свинку MuV. Или паротит MuV. Так вот повелось, что вирус отдельно, а болезнь отдельно. На всякий случай. Этот лезет в клетку через рецептор ACE2, а его экспрессируют энтероциты тонкой кишки еще, ив толстой тоже есть, и в лимфоузлах, и в печени есть, и в почках и в мозге. Завтра выяснится, что в неком проценте он вызывает, например, энтерит (это вряд ли, кстати), а потом еще и гепатит, и как разделять тогда? Хотя… тут все же придется наверное придумывать для заболевания опять новое название, для легочной формы свое, для кишечной – свое. Бывало подобное. Ну, и т.к. этот не сильно отличается по последовательностям в РНК от SARS-CoV, который SARS вызывает, что в 2003, то как раз логично его назвали.
Ну, если читаете википедию, то, что я могу сделать? Читайте. Ничем не могу помочь, эту статью в вики не я писал. Или вам пересказать статью своими словами? Это было бы странно. И я понятия не имею, как вы понимаете R0 у кори, например. Но когда я вижу что-то вроде
R0 у ВИЧ, от 2 до 5, Covid-19 от 1.4 до 3.9.

без контекста малейшего и пояснений, то мне очевидно, что человек не понимает, о чем он говорит, т.к. это лишено смысла просто при данной подаче.
Вот тут со слов «Каждый год по миру проходят…» я так вижу эту историю.
Delamater PL, Street EJ, Leslie TF, Yang YT, Jacobsen KH. Complexity of the Basic Reproduction Number (R0). Emerg Infect Dis. 2019 Jan;25(1):1-4. doi: 10.3201/eid2501.171901. PMID: 30560777

fougasse, почитайте это, там несложно написано. Вы неверно понимаете, что такое basic reproductive rate.
Читал и прямо вслух нахваливал. Вот, человек потрудился и расписал то, о чем просто давно чесалось. И к концу вижу прямо чуть не кусками казалось бы из моего же трехдневной давности )) и с теми же картинками даже. Чуть кофе не выронил. Нет, определенного не жалко, к тому же постмодернизм, он такой. Но, вчитался… нет, если и постмодернизм, то что-то явно пошло не так:

То, что безответственная пресса заложила в массовое сознание как коронавирус  — есть SARS-CoV-2, который способствует возникновению заболевания Covid-19. Последние два громких коронавируса были причинами распространения атипичной пневмонии (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS).


Это или очень плохо написано, до смешения смыслов, или тут не то.

Вирус SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus) вызывает болезнь COVID19 (COrona VIrus Disease 2019)
Вирус SARS-CoV вызвал вспышку 2003 года.
MERS-CoV – dspsdfk Middle East respiratory syndrome в 2013.
HCoV-229E, HCoV-NL63, HCoV-OC43 и HCoV-HKU1 и другие, видимо, коронавирусы, у человека на вызывают ничего или нечто, обычно, что корректно назвать ОРВИ.

Итак, я туплю, или тут не ясно действительно в тексте, кто на ком стоял?

Почему обеспокоенность в информационном поле от Covid-19 заметно больше таковой от других коронавирусов?  —  Сложный вопрос, правильный ответ на который, наверное, смогут дать только эпидемиологи. Со своей же стороны я хочу упомянуть две потенциальных причины этого явления.


Может все же SARS-CoV-2, если мы о вирусе?
Отличный максимализм в мои то годы. Впрочем, если вдруг реально интересна тема, как надо было бы… то – вот, написал. Там и ML и AI, все как вы любите.

А рассказывать о том, что и откуда я знаю, о том, какая маленькая у нас страна, и как за 20 лет в профессии и 10 лет в теме ты знаешь вообще всех в теме – нет желания, к тому же я вас и не знаю. Может провокатор какой.
Science подогнал объяснение, почему китайские «жесткие» меры не выглядят эффективными по цифрам итоговым – не было времени на раскачку.
Проблема на вашей стороне. У вас есть видение прекрасного, есть мнение, и далее только желание подогнать реальность под картинку в голове. Распространенная беда. Вам говорится одно, вы даже внимательно прочитать не в состоянии, и буровите далее свое, не забывая сетовать на, якобы, противоречия. Читайте внимательно.
Нет, я не понимаю, я точно знаю, что «у кого надо» данные обычно плохие или отсутствуют, и чем выше находится «тот, кто надо», тем он хуже информирован, т.к. нет компетенций запросить нужные данные, а также я знаю как и как готовит первичные данные – отрицательная селекция несколько десятков лет делает свое дело. Примеры я того видел не раз за 20 лет, что работаю в системе. Мне не плохо сейчас. И будет нормально. Я далеко, я не в группе риска по COVID. Вы в МСК? Я бы подумал тогда. Вот выше я написал про +37% еще по январю тупо по Росстату. Не увидели или пропустили? Не важно. Ну, ок, немного еще вброшу для размышлений: например в 42 ГКБ еще в конце января целый корпус был освобожден под прием пневмоний – аппаратов ИВЛ привезли, инфузоматы, портативный КТ даже приперли… так вот, сегодня по состоянию на обед 16.03 это крыло переполнено (возможно, откуда мне знать, что и где происходит, а если это случайно так, то прошу считать совпадением) ))
Или, вот, уже неделю пилят площадку под мобильный госпиталь на 500 коек. Т.е. с одной стороны уже имеет место (совпадение, не переживайте) перегрузка некоторых звеньев, в т.ч. подготовленных еще 3 недели назад, и даже спешная попытка строительство новых мощностей. И… никаких видимых потуг в области эпидмероприятий. И полное фуфло по официальным цифрам. Это, как минимум, очень странно. Наверное очень эффективно. Да, готовиться уже поздно, если что, теперь просто ждать, когда само рассосется.
Ну, и к концу дня велено ждать ЧС. Нафига – никто не знает. Может быть не у нас, а только по МСК. А может и нет. (PS отбой, дед не одобрил) В любом случае, это не меняет факта, что тесты пять дней, через региональный центр, а оттуда Москву в Кольцово, в Новосиб т.е. И ноль движений, чтобы ссаный ПЦР делать на местах.
Эффективность принимаемых мер. Ну… можно так сказать. А эффективность несуществующих? Как с ней?

> Если предположить, что пациентов с COVID-19 упускают и относят в ОРВИ и пневмонию, то должен быть всплеск там, чего тоже нет.

Нет? А как это понять? У меня нет данных. Собственно их вообще нет обобщенных. Постанова тащить в стационар только тяжелых есть уже много дней. Куда смотреть то? В п. 2.5? По январю год к году +37% вижу, Росстат.+37% это = «нет»?

Сейчас я вижу, что если что-то пойдет не так, то, как минимум, в стране нет лабораторной базы от слова вообще. Имеющееся захлебнулось почти сразу, не родившись.
Вообще не понимаю, как можно было сделать такие выводы. Я констатирую вполне верифицируемые факты. Возьмем более важные. У нас жопа с тестированием. Факт раз. У нас нет точных или неточных источников данных по РФ, которым можно было бы доверять. Факт два, частично следствие из первого, частично отдельная история. Хорошо или плохо – покажет время. Пока мы (врачи) вроде бы не видим вспышки в группах повышенного риска. Пока мы (врачи) не видим трупы. С другой стороны мы (граждане) видим явно неадекватно низкую оценку текущего положения от властей. Это круги на воде. Для понимания процессов и динамики ниже поверхности воды у нас просто нет ничего. Вскоре будет понятно.

Мы можем точно сказать, чего не происходит по сравнению с примерами успеха и относительного успеха или даже неуспеха тоже. Не происходит ничего из тайваньского и корейского кейса, не происходит прицельной изоляции группы повышенного риска, не происходит строгих карантинных мер. Собственно, страна живет без особых отличий организационного плана. Меры в аэропортах, что мы наблюдали по телеку… это херня полная, у меня там десятки друзей отработали, абсолютно имитационная история. Добровольно-принудительная самозиоляция прилетевших из стран по списку – может быть имеет какой-то эффект, но не уверен, т.к. выполняется это формально, в пределах МСК преимущественно, и не сопряжено с широким тестирвоанием этих людей и контактов. Какие-то отличия есть, но это продукт поведения масс, которые сами себе на уме и действуют в силу понимания или непонимания. Потому, вопрос можно свести к: нифга не делать это плохо? Скорее всего это дешево. А результаты будут позже. Далее там были мысли о том, что они могут выйти не такие трагические, как может показаться на примере той же Италии.
Вектор сделал непонятный набор праймеров. Все. Параметры векторовских праймеров – говно (оценочное мнение людей, которые с ними имели честь поработать), проблема воспроизводимости. Образцы с интервалом в сутки – от позитивного к негативному, при повторе та же фигня.

То есть диагностика разбита на две стадии: сначала проводится обратная транскрипция… а затем уже проводится ПЦР с помощью набора разработки предприятия «Вектор» с праймерами, специфичными для нового коронавируса


Не понял. А это не RT-PCR «описано»? В процессе RT-PCR первым шагом как раз делают обратной транскриптазой комплиментарную ДНК.А ссылка ведет на qRT-PCR, т.е. тут путаница легкая. Правильно было бы сказать, что у нас предполагается RT-PCR, а не qRT-PCR, точнее – RT-qPCR, т.к. мы детективм одноцепочечную РНК. И все равно там первым этапом будет сделать ту же кДНК. И тут два варианта, делать с праймером на этом этапе или нет (лучше с ним). У нас, как я понимаю, здесь без праймера.
Сама тактика выглядит абсолютно логичной, с точки зрения максимизацции эффекта и минимизации затрат – самое оно. Если на это еще наложат высокий уровень к тестированию – то вообще отлично.

Вот свежая картинка по структуре смертности в Италии yadi.sk/i/vsnN8LnhChVuaw к тому иллюстрацией.
А) мы не знаем ситуацию по РФ, мы ее можем узнать потом по косвенным маркерам и примерно, а некоторые, например я, собирая данные по ЛПУ региона напрямую, и по коллегам из разных городов, и трактуя так себе и на коленке Б) Россия вообще себя ведет своеобразно в плане вирусных выпышек, у нас свои ведут себя не так, как везде, чужие тоже ведут не типично, есть куча факторов на то, отдельная тема для спекуляций В) у нас очень низкий международный трафик без учета транзитного, и он гиперконцентрированный в одном городе Г) еще не вечер, в моем ближайшем окружении у двоих что-то, что по клинике скорее коронавирус (Италия и Германия у каждого в анамнезе в последние 2 недели), в обоих случаях не получается сделать тест – шлют все лесом.
Еще обидно за Бахрейн, Тайвань и Южную Корею. Вот эти ребята показали как нужно. Особенно Тайвань. Китай как раз действовал грубо, дорого, топорно и относительно неэффективно. Италия тоже не взывает особого восторга у специалистов.

C. Jason Wang и др. Response to COVID-19 in Taiwan Big Data Analytics, New Technology, and Proactive Testing. AMA. Published online March 3, 2020. doi:10.1001/jama.2020.3151 Очень рекомендуется к прочтению.

Бахрейн и Корея сделали ставку на тестирование. Корея немного профукала вспышку, там сектанты их подвели слегка с очагом… но потом разобралась быстро, и там тоже пример чрезвычайно эффективных мер. Они где-то на общем числе выявленных в районе 8000 человек устойчиво переломили ситуацию на спад.

Соль – тестируй все, что движется, а далее – по ситуации. В Италии провели в пять раз меньше тестов на миллион населения, хотя там все сильно хуже, чем в Корее. Корея уделала всех примерно в 10-100 раз. На 14 марта они протестировали 235 615 человек. Примерно 4000+ тестов на миллион. У итальянцев общее число где-то около 60 тысяч тестов, т.е. примерно 1000 тестов на миллион. Больше протестировал только Бахрейн, там на сегодня около 5000 тестов на миллион населения, но они мелкие и денег как у дураков фантиков, отметим за усердие. По странам ЕС цифры в диапазоне 35-600 на миллион – очень и очень тухло.

Все так, не вижу тут ничего лишнего, если мы говорим о городах 1M+ в РФ вот на сегодня. Но я бы сказал, что в идеале использовать не только мытье рук, но и салфетку антибактериальную (не всегда, а то отрастите синегнойку на руках, только вот когда такие времена). Вышли из дома, протерли, вышли из магазина, перед машиной протерли руки – машина зона безопасности должна быть. Пришли домой – протерли, зашли, помыли. Кстати, не пользоваться лифтом по возможности. И если вы протерли руки, то почему бы не почесать нос. Временно не посещайте пожилых родственников, организуйте их быт так, чтобы они не контактировали лично почти ни с кем. Это ненадолго, возможно избыточно, но это группа риска, там цена осечки высокая. Дети (это не точно) могут переносить вирус не проявляя никаких признаков заболевания, это нужно иметь ввиду.
1
23 ...

Information

Rating
Does not participate
Location
Набережные Челны, Татарстан, Россия
Registered
Activity