Comments 39
Спасибо за статью. Я хоть пока и не болею, но часто об этом думаю. Так как наследственность плохая, и по логике вероятность заболеть раком очень высока. После прочтения стало немного легче. Я даже не знал, что существует столько методов обезболивания. И не знал, что врачи обязаны обезболить каждого пациента, который в этом нуждается.
+3
И не знал, что врачи обязаны обезболить каждого пациента, который в этом нуждается.
Когда за их спиной стоят погоны с браслетами и табельным оружием, то они скорее забьют на Вас и Вашу боль, чем на реальные перспективы жизни в ИТУ + последующий запрет на профессию + риск цепануть там тубик. Так что прежде подумайте, как Вам прокурорских убедить при случае, что Вы нуждаетесь.
+6
UFO just landed and posted this here
По долгу службы как-то пришлось оказаться в операционной, пациент который получал в тот момент анестезию, за годы настолько привык к своей боли, что был буквально изумлён тем, как мир воспринимается без неё, был готов прям вот здесь и сейчас встать и уйти без операции. Несмотря на всю изъезженность — доктор Хаус отлично демонстрирует что боль меняет многое. Даже малая, терпимая, неинтенсивная но постоянная боль может полностью изменить человека.
+3
а как на счет травы? Я знаю, что некоторые пациенты растят ее у себя именно по причине невозможности своевременно доставать нужные препараты — сельская местность например, или физическое отсутствие их в аптеках. И говорят, что работает иногда лучше чем опиойды.
И кстати, что там с эвтаназией? Почему ее не разрешают? Неужели у человека нет даже права на смерть?
И кстати, что там с эвтаназией? Почему ее не разрешают? Неужели у человека нет даже права на смерть?
+1
Может общество (пока) не готово к этому. Навскидку: чёрные риэлтеры, «родственнички»-наследники…
0
А разве сейчас кто-то запрещает? Есть множество способов реализовать данное право, правда, это должно быть собственное решение. Или вы про эвтаназию с помощью заботливых родственничков?
0
Есть множество способов реализовать данное право, правда, это должно быть собственное решение. Спрыгнуть с крыши чтоль?)
А если уже двигаться нормально не можешь? Заперт в доме, беспомощен? Если ты вообще уже овощ — все понимаешь, кое как общаешься но на этом все? Тогда что делать, если не хочешь так существовать медленно сходя с ума от боли, тоски и скуки?
Жизнь — страшная штука.
А если уже двигаться нормально не можешь? Заперт в доме, беспомощен? Если ты вообще уже овощ — все понимаешь, кое как общаешься но на этом все? Тогда что делать, если не хочешь так существовать медленно сходя с ума от боли, тоски и скуки?
Жизнь — страшная штука.
+1
во-первых, вам сказали что никто не мешает, никто не против.
во-вторых, я конечно могу только догадываться, но мне кажется что такие люди хотят жить еще больше чем мы с вами т.к. конец близок, очень много думают об этом и страх берет свое.
во-вторых, я конечно могу только догадываться, но мне кажется что такие люди хотят жить еще больше чем мы с вами т.к. конец близок, очень много думают об этом и страх берет свое.
-1
но мне кажется что такие люди хотят жить еще больше чем мы с вами
Вам кажется, а я знаю прямо противоположное со слов мамы последних 2 недель. И дяди, последнего месяца. Так что это слова раасуждений против опыта, причем свежего.
+8
вам повезло что вы не видели таких, хм, случаев своими глазами. И тем более повезло то не испытывали на себе.
очень много думают об этом и страх берет свое.
Когда дергаться уже бессмысленно, а каждый вдох превращается в пытку, человек хочет жить? Вы серьезно?
очень много думают об этом и страх берет свое.
Когда дергаться уже бессмысленно, а каждый вдох превращается в пытку, человек хочет жить? Вы серьезно?
0
видел, и имею опыт противоположный вашему. просто не люблю выносить такие вещи на миллионную аудиторию. но ваше описание ситуации более гуманно, чем наблюдаемое мной. Надеюсь что это просто было исключение из 5 ступеней принятия Кюблер-Росса.
Как бы это не звучало, я очень надеюсь что последние мои вздохи будут сопровождены желанием смерти и смирением, а не жутким страхом ее и мольбами всем богам о спасении, боясь каждого вздоха что он станет последним, попытками торговаться и ярым нежеланием ухода. При условии что еще и огония присутствует при всех вариантах
Как бы это не звучало, я очень надеюсь что последние мои вздохи будут сопровождены желанием смерти и смирением, а не жутким страхом ее и мольбами всем богам о спасении, боясь каждого вздоха что он станет последним, попытками торговаться и ярым нежеланием ухода. При условии что еще и огония присутствует при всех вариантах
0
Про эвтаназию с помощью медиков, в условиях стационара. Мягкий уход, а не агония.
+4
Не пропаганды ради.
У моего знакомого отец был уже на терминальной стадии. Не вставал с кровати. На семейном совете договорились попробовать седативный сорт. На удивление, через несколько дней отец смог самостоятельно вставать и есть. Звучит конечно как чудо, но данная информация подтверждается личным наблюдением и семьей знакомого. В случае постоянного болевого синдрома помогает именно сорта с высоким содержанием КБД.
У моего знакомого отец был уже на терминальной стадии. Не вставал с кровати. На семейном совете договорились попробовать седативный сорт. На удивление, через несколько дней отец смог самостоятельно вставать и есть. Звучит конечно как чудо, но данная информация подтверждается личным наблюдением и семьей знакомого. В случае постоянного болевого синдрома помогает именно сорта с высоким содержанием КБД.
+4
А что насчёт травы? Она растёт, цветёт и пахнет у тех, кому это нужно. Вырастить куст несоизмеримо проще, чем обеспечить пациента 100% легальным постоянным обезболиванием опиатами.
+1
Разве так важно получит ли пациент наркозависимость на терминальный стадии? Он все равно скоро умрёт, зато последние его дни будут скрашены кайфом
+2
Помню как отбил пятку, прыгая с высоты. Просто ушиб, без трещины или перелома, но ходить больно было недели 3. На второй хорошо заметил как изменилось моё поведение в худшую сторону. Стал нервными, огрызался и спорил не по делу чуть ли не матом. Хорошо хоть понимал что со мной происходит и попросил больничный на неделю. Удивительно, но Civilization 4 отлично снимает боль!
+2
Недавно появилось много публикаций о том, как сильно помогает при дисфункциональной боли наркотическая конопля.
Что там с помощью больным с IV стадией? Всё равно нииззя потому что РФ?
Что там с помощью больным с IV стадией? Всё равно нииззя потому что РФ?
+2
Статья интересная.
Но явно «промоушен», причём не одиночный, а в рамках рекламной кампании.
Но явно «промоушен», причём не одиночный, а в рамках рекламной кампании.
0
Ух какую вы тематику затронули. Классно, было очень интересно освежить некоторые моменты (а что-то и узнать) =)
Вы копнули туда, где понимают вроде и много — но на самом деле мало.
Есть очень много факторов для боли, при этом даже у вас в статье имеются некоторые несоответствия (что не отменяет ее пользу). К примеру при разрушении позвонка боль может быть вызвана
— повышением внутрикостного давления. Мне сложновато оценить тип боли, так как провоцируется она барорецепторами, плохо купируется даже опиоидами.
— повышенной нагрузкой на окружающие ткани — фасеточные суставы, связочный аппарат, плюс сопутствующий миофасциальный генез — в целом ближе к ноцицептивному компоненту
— компрессия нервных структур вызывает нейропатическую боль, при которой неплохо используются антиконвульсанты (прегабалин, габапентин, тебантин) — при этом еще до опиатов.
Плюс депрессия имеет сильное влияние на болевой синдром, равно как и хронический болевой синдром может ее провоцировать. Поэтому, скажем, при лечении остеоартрита в США и Австралии официально в рекомендации входит антидепрессант дулоксетин (почему-то, правда, лишь для остеоартрита коленного сустава — уж не знаю, чем другие суставы обидели).
Бонусом идет разные генотипы пациентов, в связи с чем выраженность болей может быть разная.
Нейропатическая боль у вас немного неверно отмечена в плане «пациент может даже нечетко говорить, где у него болит» — это немного не так. Для нейропатической боли есть четкие критерии, например, скажем, опросник DN4, по которому ее достаточно точно можно выявить.
В общем непоняток очень много )
В любом случае спасибо за статью. Тему надо поднимать, хотя бы на таком уровне (у нас тут все же не конференция по проблематике боли)))
Вы копнули туда, где понимают вроде и много — но на самом деле мало.
Есть очень много факторов для боли, при этом даже у вас в статье имеются некоторые несоответствия (что не отменяет ее пользу). К примеру при разрушении позвонка боль может быть вызвана
— повышением внутрикостного давления. Мне сложновато оценить тип боли, так как провоцируется она барорецепторами, плохо купируется даже опиоидами.
— повышенной нагрузкой на окружающие ткани — фасеточные суставы, связочный аппарат, плюс сопутствующий миофасциальный генез — в целом ближе к ноцицептивному компоненту
— компрессия нервных структур вызывает нейропатическую боль, при которой неплохо используются антиконвульсанты (прегабалин, габапентин, тебантин) — при этом еще до опиатов.
Плюс депрессия имеет сильное влияние на болевой синдром, равно как и хронический болевой синдром может ее провоцировать. Поэтому, скажем, при лечении остеоартрита в США и Австралии официально в рекомендации входит антидепрессант дулоксетин (почему-то, правда, лишь для остеоартрита коленного сустава — уж не знаю, чем другие суставы обидели).
Бонусом идет разные генотипы пациентов, в связи с чем выраженность болей может быть разная.
Нейропатическая боль у вас немного неверно отмечена в плане «пациент может даже нечетко говорить, где у него болит» — это немного не так. Для нейропатической боли есть четкие критерии, например, скажем, опросник DN4, по которому ее достаточно точно можно выявить.
В общем непоняток очень много )
В любом случае спасибо за статью. Тему надо поднимать, хотя бы на таком уровне (у нас тут все же не конференция по проблематике боли)))
+1
Так вроде сказано «на каждом этапе может использоваться адъювантная часть, включающая...»
И антиконвульсанты там тоже есть, к которым габа формально относится. Тебантин — это торговое название того же габапентина, прегабалин в РФ нынче списочный, к сожалению, каннабис вообще вне закона. Катодолон изъяли из оборота в связи с неоправданно высоким риском побочных действий. Но еще есть в принципе, из чего выбирать. )
Спасибо автору!
И антиконвульсанты там тоже есть, к которым габа формально относится. Тебантин — это торговое название того же габапентина, прегабалин в РФ нынче списочный, к сожалению, каннабис вообще вне закона. Катодолон изъяли из оборота в связи с неоправданно высоким риском побочных действий. Но еще есть в принципе, из чего выбирать. )
Спасибо автору!
+1
Есть еще экспериментальные направления электронной стимуляции мозга, ряд статей был ранее:
habr.com/ru/post/394415
habr.com/ru/post/363263
…
Возможна как стимуляция, так и обезболивание в небольших пределах. Упоминается лечение мигрени, но как-раз мигрень самая плацебо зависимая по проявлениям.
habr.com/ru/post/394415
habr.com/ru/post/363263
…
Возможна как стимуляция, так и обезболивание в небольших пределах. Упоминается лечение мигрени, но как-раз мигрень самая плацебо зависимая по проявлениям.
+1
Как-то год пожил с болью. Многие перестали общаться с мной. Сходил к врачу — две таблетки в день, как заново родился. Не терпите боль. Во-первых, это сигнал о болезни, во-вторых, незаметно станете другим человеком.
+2
Хм… Вопрос, а как снимать не сильные боли в ЖКТ, если тот же кеторол помогает, но постоянное его применение приводит к ухудшению состояния и учащению болей (конкретно — эрозия стенки пищевода, чуть не то скушал или поел не вовремя — боль, которая начинается в груди и приводит к повышению температуры и головной боли)
0
Для начала — пообщаться с теми врачами, которые реально попробуют понять, как боль от эрозии стенки пищевода будет неожиданно приводить к повышению тела и головной боли. У меня, как у ортопеда-травматолога, картинка не складывается совсем))
0
UFO just landed and posted this here
Sign up to leave a comment.
Обезболивание в современной онкологии