Тиннитус (шум в ушах) для айтишников, геймеров, и не только
ВНИМАНИЕ! Если у вас нет шума в ушах (тиннитуса) и/или нейросенсорной тугоухости, но есть особенности психики в части психосоматики или подобного – покиньте данный пост не читая.
Самые важные победы в мире – победы над собой
Всем привет. Меня зовут Паша Герасимов, мне 38, я – инженер в ИТ, геймер, и у меня диагноз НСТ (нейросенсорная тугоухость), а также субъективный шум в ухе (тиннитус) и гидропс правого лабиринта. По ощущениям, это комбо – шум/гул/свист в ухе, снижение слуха, чувство заложенности за перепонкой, и гиперакузия (повышенная чувствительность к некоторым звукам). Для тех, кто не в теме – представьте, что у вас ухо заложено ваткой, а внутри уха – звук неработающего канала ТВ (как видео пример, или mp3). И так – регулярно, месяцами, без возможности исправления.
До 37 лет я практически не болел и не ходил по поликлиникам, это повлияло на всю историю с тиннитусом, поэтому для многих очевидные вещи, я понял на своей шкуре.
Моя история
Моя история началась в середине сентября 2022 с того, что я проснулся утром, и осознал, что не слышу правым ухом, но было ощущение заложенности в наружном слуховом проходе. Родители посоветовали закапать в ухо отипакс и сходить к ЛОРу, к которому я через 2 дня по ДМС и попал. Лор в клинике Семейный доктор, нашел в ухе пробку и за 5 минут её вымыл. Казалось бы, история закончена, и нет проблем. Но в этот же день я начал замечать, что хуже слышу басы в музыке, т.е. низкие частоты периодически теряются, не постоянно. Я не придал этому значения, подумал, что может последствия вымывания пробки, и «само пройдет». Еще через несколько дней все помнят, что произошло, и через ряд стран СНГ я оказываюсь в Турции, в отеле Аланьи, близ пляжа Клеопатра. Всё это время симптомы снижения слышимости низких частот не прекращаются. Начало октября, на третий день пребывания в отеле я решил искупаться в море, и хлебнул морской воды. В итоге, получаю вирусную/бактериальную инфекцию, которой около 10 дней активно, но жидко страдаю. Также был озноб, и я ощутил на себе значение фразы «зуб на зуб не попадает». Пытаюсь вылечиться антибиотиками (диафурил) + пребиотиками, иду на поправку, хотя поначалу думал, что там и помру. На фоне этой инфекции, ситуация с ухом ухудшается – иногда стали проявляться снижение слуха и звук, указанный в шапке поста. В конце октября я возвращаюсь в Москву, и в первых числах ноября иду к ЛОРу в ту же клинику, где мне вымывали пробку. Конечно, ЛОР разводит руками, говорит «пробка не может такого спровоцировать, вам нужно в Свержевского и к неврологу». Вместо Свержевского я пошел к ЛОРу в этой же сети клиник, но с опытом 20+ лет и хорошими отзывами. Она направила на сдачу базовых анализов крови, биохимии и тд, сделала аудиометрию, поставила диагноз нейросенсорная тугоухость (НСТ), и провела курс лечения в виде продувания по Политцеру, пневмомассажи, приём бетасерк лонг (месяц), назонекс, в течение 10-14 дней.
Серьезного эффекта это не дало, и по ее рекомендации отправляюсь к неврологу в этой же клинике. Невролог Найденова Ирина Николаевна направила на КТ головы, узи шейного отдела и МСКТ височных костей - выявлен только остеохондроз шейного отдела. Рекомендовала ЛФК, на который я на тот момент честно забил, не посчитал это действенным, ожидал эффекта от таблеток. Ощутимого эффекта таблетки не дали, вновь посещаю невролога и ЛОРа, мне выписывают мексидол, комплигамв и вновь бетасерк лонг. ЛОР рекомендует обратиться в Свержевского к отоневрологу. По ОМС записываюсь к участковому ЛОРу, обьясняю ситуацию и получаю направление с припиской Cito в Свержевского на Хорошевском шоссе, но к сурдологу. Через 3 дня меня осмотрел приемный ЛОР, сделали аудиометрию образца 1984 года, под стать внутреннему убранству этого места, тимпанометрию, и, дождавшись сурдолога, получаю вердикт – «да, у вас снижение низких частот, но по нормам ВОЗ они не нужны человеку, обращайтесь к неврологу в поликлинике, вы здоровы».
Это было начало декабря 2022 года. Я вернулся к участковому ЛОРу, тот, немного удивившись диагнозу из Свержевского, сказал усиленно пропить 3 месячный курс витаминов и подобного, что мне уже выписывали. Разочаровавшись в подходе по ОМС в Свержевского, решил больше не тратить время на государственные клиники, и лечиться по ДМС. Здесь – поворотная точка.
Здоровье — это великое счастье, которое у человека всегда с собой. Только теряя его, мы это понимаем
В Семейном докторе, лечащий ЛОР Мищенко Н. С. после моего рассказа про посещение Свержевского на Хорошевском шоссе, развела руками, сказала «привыкайте, шум в ушах не лечится», и дала понять, что к ней лучше больше не ходить. Невролог тем временем рекомендовала ортопедические матрас и подушку, заняться плаванием и направила на курс из 10 массажей. В тот момент мне это казалось странным, ведь причем тут спина и шея, когда проблема в ухе? Из ее рекомендаций я прошел только массажи, и не почувствовал серьезного улучшения. Я все еще считал, что проблема не выявлена, и нужно искать дальше. Поэтому попытался записаться к сурдологу по ДМС, но оказалось, что в ДМС эти доктора не входят, и их вообще сравнительно мало. Через друзей узнал, что есть профильное место по проблемам с ухом, как ФГБУ НМИЦО ФМБА России, куда я записался на прием к отоневрологу Ведениной Валентине Евгеньевне, поскольку сурдологов там нет, и на тот момент я не особо понимал разницы между этими специальностями.
Кстати, информация по поликлиникам и докторам.
Поликлиники в базовом варианте существуют для нескольких целей: отфильтровать тех, кто думает, что болен, от по настоящему больных (т.е. первые - заболевание предсказуемо, легко и консервативно поддается лечению); первых пролечить длительностью до 3 месяцев, и затем, желательно, чтобы они больше не приходили, но если они в итоге становятся вторыми – направить в больницу; людей в возрасте 60+ и без хронических серьезных заболеваний не допускать во вторую категорию, тем самым не перегружая больницы, как конечную стадию медицинского лечения.
ЛОРы вне больниц – врачи общего характера по 3 категориям – ухо, горло, нос, это все знают. В части уха и носа, типичный врач лечит заболевания евстахиевой трубы и наружного слухового прохода (т.е. до барабанной перепонки). Всё, что выходит за рамки этого и касается слуха – сурдолог, как профильный врач, т.е. включая внутреннее ухо. Сурдологи не бывают в поликлиниках, а только в платных клиниках, основное объяснение – довольно редкие проблемы с внутренним ухом и слухом, редкие случаи наблюдения и лечения этих заболеваний вне больниц.
ЛОРы в больницах – практики, зачастую оперирующие, на большом потоке пациентов с преимущественно серьезными заболеваниями, часто обладают смежными знаниями сурдологического и отоневралгического характера.
Неврологи – врачи общего характера по части невралгических нарушений тела, без профиля. Отоневрологи – профильные неврологи в части заболеваниях уха, вестибюлярного аппарата, мозга, и затылка.
Любые доктора в платных клиниках/ДМС – по их внутреннему регламенту, они не могут вам отказать в лечении, даже если шанс выздоровления низок, они обязаны как минимум облегчить вам жизнь с проблемой, но напрямую вам об этом не скажут, тем самым тратя ваше время. Вывел для себя примерный маркер – если вы слышите «попейте это месяц-два, потом приходите» и всё - у доктора кончились идеи, и лучше к нему больше не ходить. Они никогда не направят вас в другую профильную клинику/больницу по ОМС, максимум что они могут – оказать лечение в стационаре, если это у них в клинике возможно, за довольно приличную сумму.
Итак, я попал на прием к отоневрологу Ведениной В. Е. в ФГБУ НМИЦО ФМБА (аудиометрия, тимпанометрия), в итоге - рекомендовали пропить магнерот, стугерон, не сидеть в тишине, использовать маскеры шума (важная рекомендация), и заниматься йогой. Если через 3 месяца не пройдёт – идти в этот же центр, но к заведующей отделением.
На этом для меня закончился 2022 год, и я вовсе не думал, что ушная пробка в сентябре приведет к таким проблемам, что я не смогу их решить даже до конца года. На тот момент, шум/свист у меня доходил до 7 из 10, но флюктуирующий (непостоянный, с периодами полного прохождения/отката по пока непонятной причине).
В январе 2023 пил выписанные ранее курсы таблеток, не помогло. В феврале пошел к терапевту сдавать доп анализы – выявили вирус Эппштейн-Барр в активной фазе и ЦМВ (цитомегаловирус), после чего был выписан и пропит гроприносин.
К концу февраля всё было пропито и улучшений не было, я нашел другую клинику по ДМС – Будь Здоров – нашёл там одну из опытнейших ЛОРов – Додельцеву Елену Станиславовну. Март - она выявила у меня отёк горла, дисфункцию слуховых труб, риносинусит – лечение риалтрисом, кандибиотиком, респеро миртол форте.
Также рекомендовала исключить любые инфекции у инфекциониста и исключить ГЭРБ, как то, что косвенно может вызывать отёк горла и выше. Апрель - инфекционист инфекций для лечения не нашёл, гастроэнтеролог после эндоскопии ЖКТ нашёл поверхностный гастрит, бульбит и эзофагит, что было пролечено рабепразолом и ребамипидом. Сильного улучшения не заметил.
Май – еще одна поворотная точка. В начале месяца за 3 дня переболел легким ОРВИ. На тот момент, у моего лечащего ЛОРа Додельцевой Е. С, кончаются идеи, она видит определенную отёчность в моем лице, и лишний вес (94 кг при росте 175см), и рекомендует перейти на правильное питание (в виде низкоуглеводной диеты), рекомендует исключить ВНЧС у ортодонта. Кратко о диете – исключить алкоголь, фастфуд, уменьшение углеводов до минимума, 50% тарелки – салаты, с добавлением авокадо, мясо есть без ограничений, белок тоже, исключить сладкое, пить преимущественно воду, после еды – не лежать, на ночь не есть. Далее, я сделал КТ ВНЧС, прошёл двух ортодонтов, каждый сделал массаж мышц ВНЧС и мышц вокруг, пытались расслабить зажатости. Крайний ортодонт (Паливода Филипп Александрович) сказал, что на 99% у меня шум не из-за ВНЧС. Также в мае принимал фито свечи в ухо, аппликатор на шею, риалтрис, комбилипен, бетагистин вертекс, мексидол, ацикловир. Свист на уровне 3 из 10, коррелирует вместе с ощущением заложенности в ухе и падением слуха до 50%.
Вдруг, в один из майских дней при самоанализе ко мне приходит определенное озарение – я всю жизнь смотрю направо. Т.е. всегда, и дома, и на работе монитор стоял справа, ТВ - справа, а это – статика в положении шеи и головы, и по ощущениям шея не расслаблена. Переставляю мониторы под просмотр по прямой и второй - чуть левее, привычки тела меняю под симметрию, или чуть влево. Я рассказываю это неврологу, она выписывает еще 10 массажей на июнь, вновь ЛФК по Шишонину, который я сразу и начал делать регулярно + свешивания головы с постели (затылком к ней). Параллельно, по рекомендации *дцатого ЛОРа из клиники Семейный доктор, записываюсь к отохирургу Косякову Сергею Яковлевичу, в ЦКБ Гражданской авиации (ПрофЛОРЦентр). На тот момент мне казалось, что у меня редкая проблема и отохирург что-то найдет. В конце мая попадаю к нему на приём, и, посмотрев все мои исследования и остальную кипу бумаг из 6 разных клиник, отохирург произносит «я не знаю, что с вами, но оперировать явно нечего», и передаёт меня своему коллеге, сурдологу Гуненкову Александру Викторовичу. Сурдолог около получаса внимательно читал все исследования, провел аудиометрию, тимпанометрию, много думал, затем вещал, издалека начав про свои «достижения» и «часть мирового сообщества», пояснил про российский подход в выписывании таблеток, которые не лечат проблему, и ничего не выписал, но сказал 2 важные вещи: «субъективно, по шкале от 0 до 10, какой у вас сейчас уровень шума?», что я для себя отметил и понял, что нужно вести дневник по шуму, и «я не знаю что с вами, но выбор ваш – либо отпустить проблему и привыкать, либо пытаться дальше с неизвестным результатом». В итоге, рекомендовал не сидеть в тишине, и через 3-5 месяцев сделать повторную аудиометрию. По крайней мере, это было честно, хоть и недешево – 13к за приём и исследования у сурдолога, прием отохирурга был бесценен.
В это время я серьезно призадумался, стоит ли дальше тратить время на эту проблему, или всё-таки пытаться привыкнуть? Старая подруга – бывшая медсестра - поддержала, и рекомендовала не бросать. Июнь - ЛФК на фоне, и массаж ШВЗ даёт результат – на 2 раз улучшение, на 3 раз проблема с ухом полностью прошла, 100% восстановление, и с 6 дня откат на момент как было до массажей. Здесь я понял, что упор нужно сделать на ЛФК и решение проблем с шеей, тем более, что айтишники и геймеры в группе риска по этим вещам (вычитал в инете). Параллельно принимаю - витамин к2, танакан, атероклефит, вазобрал, мексидол. Июль – отпуск, который провожу за еще 10 массажами ШОП и физиотерапией МСТ в клинике Будь Здоров (реакция идентичная июньской), похудание за 2 месяца на 8 кг (94->86кг). Принимаю вазобрал, Комбилипен, витамин К2, мексидол, тизанидин (сирдалуд). Также делаю самомассаж шеи (лёжа, подложив руки под шею и мягко делая круговые движения пальцами по мышцам с обоих сторон от позвонков) + массаж лестничных мышц. Также делаю упражнения для слуховой трубы (косвенно от ВНЧС). Спустя неделю после массажа + физиотерапии, среднечастотный шум изменился на низкочастотный гул и снизился до 2-3 до 1 из 10, но впервые пропала корреляция «гул + снижение слуха + заложенность + гиперакузия», т.е. гул меньше, но снижение слуха 50% и ощущение заложенности есть и гиперакузия, так постоянно. Также при выдохе появилось ощущение увеличения заложенности в правом ухе. Также при нажатии на ушной проход и иногда при сглатывании, слышится добавление гула, и обратная реакция при убирании пальца. При оттягивании ушной раковины вбок и вверх, слух немного улучшается.
И здесь, благодаря чату по тиннитусу в телеге, мне рекомендуют сурдолога в клинике Гута клиник – Паукову Марину Владимировну, к которой я попадаю в конце июля. Сурдолог с помощью электрокохлеографии (довольно редко где можно ее сделать даже в Москве) находит у меня гидропс правого лабиринта, и выписывает бессолевую диету, 6 курсов диакарба (3 дня пить + 2 не пить, это диуретик, для вывода жидкости из организма), панангин, монтелукаст, назонекс, цитофлавин, бетагистин + невролог из Гута клиник добавил трентал, тиогамма, Б12.
Август - 2 и 3 курс диакарба помогли, шум проходил полностью, снижение слуха восстанавливалось до 90-95%, гиперакузия и заложенность проходили. Но с 4 по 6 курс включительно сильного улучшения не было. В этой клинике есть удобная и бесплатная услуга – обратный звонок доктора, которой я и воспользовался – кратко рассказал сурдологу Пауковой мои результаты, рекомендовала продолжать сидеть на диете, диакарб пить 2 раза в неделю, но это как поддерживающая терапия, большего лечения не могли предложить, но рекомендовали сходить к отоневрологу Мельникову (10к за приём), здесь я вежливо отказался. На мой вопрос насчет уколов дексаметазона в ухо, сказала, что могут, но в ДМС это не входит, и обычно делают 3 укола. На этом я понял, что комплексного лечения по проблеме с ухом мне там не окажут. Однако, в рамках комплексного обследования в Гута клиник, терапевт делает выписку результатов моих обследований и лечения, и по ДМС согласует мне отоневролога в клинике К+31 – Каспранская Галина Рустемовна, к которой я и попадаю в конце августа. Я сразу предупредил, что я по гарантийному письму и больше к ней не приду, попросил рекомендации по моему кейсу - лечь в клинику Сеченова к Гергиеву Владимиру Феликсовичу, поскольку там ставят уколы дексеметазона в ухо как часть комплексного лечения в стационаре. Затем я оперативно записался по ОМС в поликлинику к ЛОРу Поляковой Анне Алексеевне (большое ей спасибо), которая за 12 минут приёма успела всё понять и выписать 2 направления - в Свержевского на Загородное шоссе и в клинику Сеченова. По звонку в Свержевского на Загородном шоссе выяснилось, что ближайшая очередь на приём – 25 октября, при приезде в клинику Сеченова – что приёмный ЛОР посмотрит меня через день. Приемный ЛОР Нечаева Светлана Викторовна внимательно изучила все мои попытки лечения в течении года и сразу предложила лечь в дневной стационар, сдав анализы и аудиометрию.
В итоге, с 5 сентября по 25 сентября я проходил лечение в дневном стационаре ЛОР отделения клиники Сеченова, у моего лечащего ЛОРа – Павлюшиной Екатерины Михайловны. Комплексное лечение, в моем случае, было такое - уколы дексаметазона в перепонку (11 раз) + уколы в 5 точку, капельницы тиоктацид + пентоксифиллин + мильгамма + мексидол + нейромидин, это первые 10 дней. Затем, следующие 7 дней - капельницы л лизина эсцинат. Параллельно курс физиотерапии (11 раз в рабочие дни) - магнитотерапия, лазер, и иглорефлексотерапия с током. И также в начале, с 3 по 5 день, был прием диакарба. + меня осмотрели невролог, офтальмолог, мануальный терапевт. Последняя немного прохрустела позвонки в верхней части спины. Невролог прописала также поддерживающий курс тиоктацида, келтикан, Артра мсм. Итог лечения в стационаре – из 20 дней, ухо полностью восстановилось в 12, в 3-4 было улучшение. При выписке, аудиограмма показала норму слуха, что подтвердило субъективное ощущение. Перепонка заживет в течение 2 недель, а если считать от даты выписки, через месяц нужно сделать контрольную аудиометрию. Рекомендация – пройти повторный курс в стационаре через 2-3 месяца, поскольку НСТ хроническая, продолжать бессолевую диету (вес 81 кг).
История долгая, непростая и еще не закончена, но я постараюсь кратко перечислить ключевые моменты:
в декабре 2022 меня отфутболили в Свержевского на Хорошевском шосее, что отбило желание идти в эту сторону. Если бы меня направили дальше на Загородное, скорее всего я бы получил комплексное лечение с уколами дексаметазона в ухо, и шанс восстановления был бы намного выше, т.к. была еще острая фаза НСТ;
в мае 2023 получилось много событий, что на мой взгляд повлияло на мою проблему + нельзя исключать накопительный эффект предыдущих таблеток + легкий ОРВИ, после которого и ферритин снизился с 600 до 300, и анализы перестали показывать воспалительный процесс в организме (было, начиная с первых, ноябрьских анализов);
в июне - активное начало с ЛФК по Шишонину, массажей ШОП, и продолжение также в июле + упражнения для слуховой трубы, что привело к изменению формата шума со свиста средней частоты (3 из 10), до гула более низкой частоты (1 из 10) - почти уверен, что дело было в шее;
июль - выявление сурдологом Гута клиник Пауковой М. В. гидропса правого лабиринта;
август - лечение диакарбом, посещение Каспранской Г. Р. и ее рекомендация получить лечение с уколами дексаметазона в ухо в клинике Сеченова.
лечение в клинике Сеченова, подтвердившее, что до сих пор ухо может слышать нормально, но накопление жидкости во внутреннем ухе этому мешает, осталось разобраться с ним (здесь очень важна бессолевая диета).
Далее последуют рекомендации и алгоритмы для новичков, и потенциальных пациентов.
Новичкам
Если у вас появился шум/гул/свист в ухе, и он не проходит после первых суток и полноценного сна, первое, что нужно сделать – успокоиться. Второе – необходимо отложить все дела, и оперативно обратиться к толковому ЛОРу и/или сурдологу на предмет выявления НСТ – нейро-сенсорной тугоухости, это достигается прохождением тимпанометрии и аудиометрии. Если НСТ подтверждается, ваша цель – любым способом, по ОМС/ДМС или платно попасть в клинику, где в стационаре проводится комплексное лечение НСТ с уколами дексаметазона в перепонку. В Москве это делают точно в Свержевского на Загородном шоссе и в клинике Сеченова (добавляйте свои положительные истории в комментариях, и я добавлю рекомендации по клиникам и лечению в других городах и странах). Это – очень важно сделать быстро, поскольку именно в начале НСТ лечится эффективнее и легче всего. В процессе прохождения стационарного лечения, вас могут направить на сдачу МРТ/КТ и других исследований – лучше это сделать, для исключения различных образований в голове, шее. Пока получаете лечение в стационаре, уточните у лечащего ЛОРа, можно ли вам делать ЛФК по Шишонину, самомассаж шеи, самомассаж лестничных мышц, упражнения для слуховой трубы (кроме продувания).
Если НСТ не выявлено, а свист/шум продолжается, или же если комплексное лечение с уколами дексаметазона в перепонку не помогло, то вновь нужно успокоиться, и постараться осознать следующее:
Мы – избранные. Считайте, что мы, как Нео, в Матрице, и наша цель – из неё выбраться.
Тиннитус – самая сложная проблема из тех, которую никто не видит, и не слышит, кроме её обладателя. Именно отсюда широкий спектр вариантов для диагностики и лечения причин тиннитуса.
Далее, нужно проанализировать свою жизнь и организм на предмет регулярного или сильного стресса, проблем с шеей, мозгом, мышцами челюсти и самой челюстью, неправильным питанием, сосудов головы и шеи, давления, инфекций, асимметрии положения частей тела, недостатка витаминов, невралгии, аутоимунных и психологических заболеваний. Для чего? Тиннитус (шум в ухе) – это не первичное заболевание, это симптом одного или нескольких других заболеваний, до исключения которых он не ослабнет, и не пройдет. Здесь и дальше, понадобится самоконтроль, позитивный настрой, ведение краткого ежедневника по характеру шума с субьективной оценкой по шкале от 0 до 10, где 10 – ужасный уровень, при котором не хочется жить, а также вашим действиям и реакциям шума на них.
Основная цель этого, первого, пути – исключение каждого потенциально проблемного места вашего организма, исходя из вашего самоанализа и с помощью профильных врачей. Да, верно – именно вы должны быть основным двигателем в излечении этой проблемы, ведь ни кто не знает ваш организм лучше вас, а доктора – ваши помощники. На этом пути есть еще один ваш помощник – маскеры шума (подбираются самостоятельно, чтобы они не напрягали, но гасили ваш свист/шум), коих в наше время довольно большой выбор. Начиная от приложений для андроида ReSound Tinnitus Relief (можно скачать с apkpure.com), продолжая умными колонками от Яндекса и ВК (в их комплекте есть набор маскеров шума), многочасовыми видео на ютубе, и даже самонаписанными музыкальными композициями различных саунд дизайнеров, музыкантов (есть в чате по тиннитусу в телеге). Помимо этого, вторая функция маскеров шума – отвлечение внимания мозга от концентрации на вашем свисте/шуме, что облегчит вам отход ко сну и сам сон, т.е. маскеры оставлять на ночь. Это очень важно, т.к. хронический недосып, помимо всего прочего, может вызывать психологические заболевания, которые в свою очередь могут не дать пройти свисту/шуму, либо не дадут ослабить его. Также, маскеры шума косвенно, и в некоторых случаях при длительном регулярном использовании, могут его снижать, вплоть до полного прохождения (всю информацию черпал в инете). Также рекомендую заручиться поддержкой близких и/или любимого человека.
Есть и второй путь – попытаться абстрагироваться, и смириться. Выбор за вами.
Неважно, насколько сильно ты бьёшь. Важно, как ты держишь удар. из к\ф Рокки
Также, прикладываю алгоритм невралгической природы тиннитуса, и труд, называемый шпаргалка по тиннитусу (взято из чата по тиннитусу), и описание проблем от позвонков, упражнения для слуховой трубы.
Шпаргалка по тиннитусу (PDF, сюда нельзя загрузить)
Неврологический алгоритм (PDF, сюда нельзя загрузить)
Для тех, у кого нет тиннитуса (шума в ушах), и нет НСТ (нейро-сенсорной тугоухости)
Профилактика – наше всё. Одни из частых причин появления тиннитуса – проблемы с шеей, сосудами, витаминами, гормонами. Именно поэтому пост указывает на группу риска - айтишников и геймеров, но не только – сюда можно добавить любые профессии и деятельность, которые предполагают статику в шее и малоподвижный образ жизни, особенно с удалёнкой. Профилактика включает в себя исключение указанных выше причин.
Попробовать пересесть на кресло под названием Спина ОК - https://www.formex.ru/trenager/ которое физически заставляет сидеть прямо.
Попробовать использовать вместо обычного стола под ПК, более специализированный, с возможностью электромоторного поднятия столешницы под положение человека стоя, за которым можно работать/играть – например, https://ritmixrussia.ru/catalog/furniture/tables/tbl-140/ выбор на рынке большой.
Попробовать коленный стул, который физически заставляет сидеть прямо.
При выявленных проблемах с шеей, и только после консультации с врачом - петля Глиссона, воротник Шанца.
Также порекомендую несколько вещей для людей, регулярно и подолгу сидящих за ПК:
ЛФК по Шишонину, и не делать резких движений шеей;
если нет противопоказаний - самомассаж шеи лёжа прямо, подложив руки под шею и мягко делая круговые движения пальцами по мышцам с обоих сторон от позвонков, 5-10 минут в день(расслабленные мышцы шеи должны отщипываться, и при проминании должны быть примерно как дельтовидная мышца плеча);
если нет противопоказаний - самомассаж лестничных мышц лёжа
избегать регулярного стресса;
проверять кортизол и витамины группы Б, Д, и держать их в норме;
ограничить алкоголь, фастфуд, сладкое, соленое, углеводы, больше употреблять овощи;
стремиться к симметрии тела и прямой осанке;
ежедневные прогулки, и при отсутствии противопоказаний - плавание с инструктором 2 раза в неделю(сказать, что профилактика шеи и верхней части спины);
Не слушать музыку в наушниках громко и подолгу.
Для всех, кто дочитал, очень грамотное и полезное видео о том, что нужно и не нужно делать с ушами, вещает Господарь Мария Андреевна
Запомните: при любых проблемах с ушами время работает против вас
Заключение
В итоге, за год борьбы, я прошел около 50 докторов в 8 различных клиниках Москвы (~15 ЛОРов, 4 невролога, 3 сурдолога, 2 отоневролога и т.д.), со страховой по ДМС списано около 300к, потрачено личных финансов – не менее 150к. Не было и двух полных недель, чтобы я к какому-то доктору не ходил. Теперь вы можете понять ценность (во всех смыслах) этого пути, информации, и лечения для меня. Надеюсь, этот пост поможет вам.
Еще хочу обратить внимание, что тиннитус – не единственная сложная проблема в диагностике и лечении человека в медицине, но общий подход самоанализа и исключения потенциальных причин может помочь и при других заболеваниях.
Также, призываю наше уютное айтишное сообщество обратить внимание на такую сложную проблему как тиннитус, скоординироваться и попытаться решить её с помощью ИИ, нейросетей, бигдаты. Обсудить это можем в комментах.
Предлагаю тем, у кого тиннитус больше 5 лет, выдавать почетное звание - Заслуженный мученик тиннитуса. Если из читающих есть классные дизайнеры, способные на безвозмездной основе это звание изобразить в симпатичной аватарке/медальке, но не давя на психику обладателю, просьба написать мне – приложим к посту.
Ссылки, рекомендуемые к ознакомлению:
Звукотерапия и психотерапия при тиннитусе
Клуб любителей тиннитуса; Группа в ВК и чат в телеге к ней https://t.me/tinnnnitus
про наушники и шум в ушах (на английском)
Лучшие вещи в жизни происходят неожиданно и бесплатно
Спасибо за внимание и будьте здоровы.
P.S.: если представленная выше информация кому-то поможет, и у вас возникнет стремление к благотворительности, то спасибо большое, лучше это сделать, например, здесь , или стать донором крови.