Здоровье

У пограничного расстройства личности девять диагностических критериев. Для диагноза достаточно пяти. Если посчитать все возможные сочетания, получится 256 комбинаций. Два человека с одним диагнозом могут совпасть друг с другом всего по одному критерию (Leichsenring et al., 2024).

Один человек годами живёт с ощущением пустоты и неустойчивым представлением о себе, другой переживает тяжёлые кризисы с суицидальными намерениями при разрыве отношений, третий прежде всего рискует, дерётся и употребляет вещества. Все они могут получить один диагноз.

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения сделала то, о чём исследователи личности спорили больше сорока лет. В одиннадцатом пересмотре Международной классификации болезней (МКБ-11) она упразднила все классические типы расстройств личности. Вместо них появилась единая дименсиональная шкала тяжести — лёгкая, умеренная, тяжёлая — и пять черт-квалификаторов. Это гораздо ближе к тому, как устроены реальность и сложность человеческой психики (WHO, 2024; Tyrer et al., 2019).

Из всей старой таксономии в особом положении осталось только пограничное расстройство личности. В МКБ-11 для него сохранили специальный квалификатор borderline pattern.

Почему система, устремлённая к непрерывным шкалам, сделала исключение именно для него? Что это за сбой психики, который клиницисты отказались выпускать из поля зрения?

Представьте себе не очень опытного яхтсмена, который управляет своим небольшим судном в достаточно сильный шторм. Он непрерывно мечется по палубе, то поднимает, то убирает парус, меняет галс, периодически выпадает за борт, забирается обратно, требует ром и привязать себя к мачте, потом прячется в трюм и в ужасе молится Посейдону, а затем снова бежит на палубу и пытается удержать судно на плаву. Это не пограничность.

Garmin у меня на руке два года. Сон, пульс, HRV, стресс, Body Battery, каждая тренировка по секундам, каждый подход в зале. Всё это оседает в Garmin Connect и там же и остаётся.

Хотелось просто спросить у ChatGPT, как прошла неделя. По своим цифрам, а не общими словами про сон вообще. ChatGPT их не видит, поэтому спрашивал по-другому: открывал Garmin Connect, скринил график сна, скринил HRV, скринил тренировку, кидал скрины в чат один за другим. Работало, но криво. На одном скрине сон, на другом HRV, а связать их между собой должен был я сам, руками, в голове. ChatGPT видел кусок картинки, а не то, что происходило со мной за неделю целиком.

Задолбался. Написал скрипт, который сам забирает сон и HRV за сегодня и складывает в файл. Без плана на будущее, просто чтобы не переписывать руками. А дальше пошло по накатанной: файла быстро стало мало, появился отчёт за неделю, потом бот в Телеграме, потом бот научился не только отвечать, но и сам создавать тренировки в Garmin. Сейчас это открытый проект. Ставится на свою машину.

Про архитектуру и код у меня отдельная статья, там кэш и все технические подробности. Здесь про другое: что реально можно спросить и зачем вообще этим заниматься.

Рассказываем про явление пожизненного найма в японских компаниях: откуда появилось, насколько полезно для экономики и людей и как работает сейчас.

Это цикл статей для тех, кто интересуется Японией, её современной жизнью и культурой повседневных деталей. В прошлый раз я писал о том, как искать работу в Японии.

В этой статье мы поговорим о псориазе, я поделюсь своей историей и, основываясь на данных научных исследований, расскажу, как с ним живут. Статья может быть полезна тем, кто им болеет, или их близким.

Важно: эта статья — рассказ автора о собственном опыте борьбы с псориазом, а не инструкция по лечению. То, что помогло или не помогло автору, не обязательно подойдёт вам. Не меняйте назначенное лечение и не отменяйте препараты самостоятельно — любые изменения лучше обсудить с врачом.

Сомелье видит вишню, кожу, мокрый камень и 2016 год. Я вижу GROUP BY. Проверяю на 272 напитках, сколько калорий на самом деле различают дешёвое и дорогое вино — и почему бутылка оказывается не самой тяжёлой частью вечера.

Я достаточно долго жил с тревогой и паническими атаками, и пять лет потратил на попытки справиться самому. Это были самые бесполезные пять лет в моей жизни. Собрал девять блоков про ментальное здоровье, которые могут кому-то сократить путь до улучшений.

Garmin записывает почти всё: сон, HRV, стресс, Body Battery, пульс на тренировке, каждый подход в зале. ChatGPT ничего этого не видит. Чтобы спросить у него, как прошла неделя, нужно было сначала открыть Garmin Connect, переписать цифры руками и вставить их в чат.

Один вечер, один скрипт. Забрать сон и HRV за сегодня, сложить в файл. Никакой архитектуры, просто раздражение от того, что данные есть, а спросить их некому.

Сейчас это открытый пайплайн: локальный кэш, агентный Telegram-бот, локальная модель на Ollama, веб-мастер настройки, Windows-дистрибутив и заявка на акселератор Sber500. По пути пришлось несколько раз пересобрать саму задачу.

Не так давно мы выяснили, что СДВГ (скорее всего) не виноват в том, что тебе тяжело сосредоточиться. Может быть, виновата тогда эпидемия дешёвого дофамина? Сегодня продолжаем поиски потерянного внимания и говорим о «дофаминовом голодании».

Итан Сигел (американский астрофизик-теоретик и научный журналист, автор рубрики "Спросите Итана", один из пропагандистов современных научных знаний), утверждает, что самым серьёзным препятствием для колонизации Марса станет... его пониженная гравитация. Он собрал большую подборку эффектов и исследований, которые оказывает нулевая гравитация на орбите Земли. Но ведь на Марсе она ненулевая, а почти 40% земной! И если здесь, на Земле, один человек имеет крайне избыточный вес 150 кг, а другой, такого же роста, весит 57 кг (разрыв, аналогичный марсианскому), то скорее второй будет себя лучше чувствовать, чем первый?

@avshkol перевел эту статью, ведь всё, что связано с Марсом, скоро (по историческим меркам) станет в повестку дня многих стран и корпораций...

Две недели назад выложил сюда разбор 60 тысяч составов. Комментаторы за два дня нашли в алгоритме четыре дыры — про две я знал и молчал, про две не догадывался. Разбираю все четыре, без отмазок.

IQ — штука, которой принято либо хвастаться, либо доказывать, что это полная ерунда. Причём и то, и другое обычно делают люди, не открывавшие ни одной работы по теме. И вот что странно: про самый крупный и самый долгий эксперимент по изучению интеллекта на Хабре почти ничего нет.

Одна небольшая статья его вскользь упоминает — и, разумеется, проходит мимо самого интересного.

Сейчас исправим. Но сначала честно расставим гирьки на весах, иначе финал не сработает.

Мужское бесплодие не всегда сопровождается проблемами с потенцией. Мужчина вроде бы здоров и полон сил, а показатели спермограммы говорят об обратном: пониженная фертильность.

Сегодня в интернете набирает популярность "спермаксинг" — попытки самостоятельно улучшить показатели спермы с помощью изменения образа жизни, БАДов и даже довольно экстремальных методов. Но такой подход не всегда оправдан: за попытками «прокачать» отдельные показатели можно не заметить настоящую причину проблемы.

Разбираем реальный случай пациента, который тоже решил начать со спермаксинга. Что показало обследование и почему в итоге без помощи врача не обошлось?

Предположим, вас укусил комар прямо в попу.

Что там, вы не видите, но зудит, поэтому вы чешетесь. То есть прям берёте и начинаете водить ногтями по месту укуса. До тех пор, пока это отвратительное состояние зуда в моменте не пройдёт.

Прикол в том, что почесаться надо достаточно сильно, чтобы боль от царапин перекрыла сигнал зуда в спинном мозге. Тогда вы чувствуете облегчение на несколько секунд. Но механическое воздействие на это место усиливает выброс гистамина и цитокинов, и раздражение становится сильнее. А раздражение — главная причина зуда.

Есть ещё невероятный прикол с серотонином в этой же цепочке, но про него чуть позже.

Боль вообще-то — технология отрицательной обратной связи. Не делай, чтобы тебе не было больно. Не трогай горячее; не выгибай вот так руку; береги пораненную ногу; не бей организмом по кокосу, бей лучше камнем и так далее.

Зуд от укуса комара даёт положительную обратную связь. Чем больше зудит, тем больше зудит.

Часто бывает, что 90% итогового воспалительного процесса — это не комар и его токсины, это мы своими ногтями.

Соответственно, если вы хотите, чтобы что-то на коже заживало, нужно успокоить пользователя, отключить чувствительность в первую очередь. Потом убрать раздражение на уровне сигнальных молекул (загасить цитокиновый микрошторм). Потом уже можно заниматься починкой структуры и полирнуть сверху защитным барьером, потому что сухой роговой слой сам по себе раздражает рецепторы.

И вот у нашей лаборатории появилась задача это всё собрать. Опыт за 30 лет накопился, в регенерации тканей мы уже хорошо разбираемся, но прошло не без сюрпризов.

Когда я разбирал в предыдущей статье гипотезы появления сознания, в центре внимания оказалась идея нейробиолога Антонио Дамасио о том, что сознание рождается не из абстрактного мышления, а из тела. Из тех базовых сигналов, которые организм подает сам себе ради выживания.

Но во что разворачивается это сознание по мере взросления человека?

Концепции возрастной психологии и психоанализа — от теории привязанности до моделей раннего эмоционального развития — показывают, что тело остается фундаментом и на следующих этапах. Только фокус смещается с механизмов восприятия на саму структуру личности.

Сегодня этот фундамент проходит проверку на прочность. Массовое внедрение искусственного интеллекта ломает привычные социальные маркеры, порождая закономерную тревогу. Возникает прагматичный вызов: какой психотип способен совладать с новыми технологиями и сдвинуть общество вперед, а не деградировать под их тяжестью?

Эти концепции складываются в единую систему, которая дотягивается до экономики и истории, объясняя не только структуру личности, но и причины, по которым разные эпохи востребуют определенные типы людей. Выводы следуют из общей логики материала, даже если некоторые из них выходят за рамки устоявшихся представлений.

Сразу скажу, как считается балл, чтобы не было магии. Никакого ИИ в самой оценке. Обычная арифметика: сахар на 100 грамм, соль, насыщенные жиры, трансжиры, позиция сахара в списке ингредиентов и наличие добавок из «списка внимания». Складываю штрафные баллы, порог — и на выходе зелёный, жёлтый или красный. Формула открытая, каждый может пересчитать руками. ИИ у меня отвечает только за короткую фразу-объяснение поверх уже готового вердикта, придумать он ничего не может.

Теперь сами цифры.

Из шестидесяти тысяч товаров зелёных вышло примерно 43 процента, жёлтых — 38, красных — около 18. То есть «всё плохо» — это неправда. Больше сорока процентов полки — нормальная еда без подвохов: крупы, простые молочные продукты, вода, чай, овощи. Это, кстати, был первый сюрприз лично для меня: я начинал проект с ощущением, что сейчас всё окажется красным, а оказалось наоборот.

Красная зона — вот где интересно. Я полез разбирать, из-за чего именно товар туда попадает, и картинка развалилась на три почти равные кучки. Примерно 40 процентов красных — чисто из-за питания: сахар, соль, жир, без всяких добавок. Ещё около 36 — наоборот, состав по нутриентам нормальный, а красный он из-за добавки. И ещё треть — пограничные, где всё держится на одном показателе: чуть сдвинь порог, и половина из них уедет в жёлтый. Красная зона, короче, не монолит. «Красное» по разным причинам красное.

Дальше — добавки, те самые «ешки», которых все боятся. Я прогнал частотку по всем составам: сколько всего разных Е-кодов реально встречается. Получилось чуть больше четырёхсот уникальных. И вот тут главное, ради чего всё затевалось: из этих четырёхсот с лишним под настоящим вниманием токсикологов находится буквально горстка. Нитриты в колбасе, часть синтетических красителей, диоксид титана — и то претензии обычно не к самому факту наличия, а к дозе. Всё остальное — это витамины, кислоты, загустители, эмульгаторы, которые получили код Е просто потому, что регистривались по той же процедуре. Аскорбиновая кислота — это витамин С и одновременно Е300. Лимонная кислота — Е330. Пектин, лецитин, сода. Буква Е на упаковке говорит не «химия», а «есть регламент».

Когда кожа начинает шелушиться или стягиваться после умывания — это значит, что есть пробитие в верхнем слое. Он устроен как кирпичная кладка — кератиноциты окружены межклеточным жировым матриксом. На 40–50% он состоит из церамидов. Это молекулы, которые держат кожный барьер герметичным. Они не дают влаге бесконтрольно испаряться и не пускают внутрь бактерии и аллергены. Если умываться мылом до скрипа, постоянно жить в сухом воздухе или просто стареть — церамидов становится меньше. Барьер теряет плотность, и кожа начинает реагировать на всё подряд.

Казалось бы, логичное решение — намазать чем-нибудь жирным. Вазелином, например. Он, правда, снижает испарение воды, но работает как временная заглушка. То же самое с маслами. Чтобы восстановить барьер, нужны родные запчасти. У человека как минимум девять видов церамидов, и повторить их архитектуру в лаборатории долго не получалось — мешала сложная геометрия молекул.

Решение внезапно нашли в рисе.

В России около 70 тысяч детей и подростков страдают от ревматических патологий. Это группа заболеваний, при которых иммунная система даёт сбой и атакует собственные ткани — чаще всего суставы. Примерно раз в год ребёнку положена госпитализация в федеральный центр, чтобы проверить состояние и убедиться, что конкретный тип терапии работает. Однако, когда ребёнок возвращается в родной город, рядом может не быть ни одного врача, который знает, что делать с этой терапией.

На связи Юлия Шеянова, менеджер проектов в здравоохранении, Центр технологий для общества Yandex Cloud. В этой статье расскажу, как мы в Yandex Cloud вместе с Ассоциацией детских ревматологов (ASPiRRe) и студентом ИТМО сделали ИИ-агента для системы дистанционного мониторинга. 

Ниже — как он устроен и почему мы доверили модели только две узкие задачи, а все решения о рисках вынесли в детерминированные правила.

Что будет с зубами, если их не чистить? Недели, месяцы, годы. Примерно то же происходит с психикой, за которой не ухаживают. Зубам-то повезло, их видно.

В этой статье по мотивам доклада для Saint TeamLead Conf психолог, психотерапевт Анна Бабич даст четыре простые  научно доказанные инструмента — их хватит их на всю жизнь, чтобы поддерживать свою психику в прекрасном состоянии. Автор предложит алгоритм, как внедрить практики в свою жизнь на постоянной основе и мы обязательно потренируемся физически управлять своим вниманием и вернем себе контроль над этим процессом, вызывающим много вопросов (СДВГ, привет!).

Эта статья — конкретный ответ на вопрос, что делать. Передаем слово автору.

Онкологические заболевания являются одними из лидеров в списке самых смертоносных и трудноизлечимых для человека, особенно при их позднем выявлении. Первопричиной возникновения рака может быть как внутренний фактор (генетика, гормональные изменения и т. д.), так и внешний (вредные привычки, излучение, микроорганизмы и т. д.). Одним из самых агрессивных типов рака является HNSCC (плоскоклеточный рак головы и шеи), который начинается в тканях полости рта и горла. Ученые из Пенсильванского университета (Филадельфия, США) разработали жевательную резинку, способную эффективно бороться с микроорганизмами, которые тесно связаны с HNSCC. Из чего состоит эта чудо-жвачка и как она работает? Ответы на эти вопросы мы найдем в докладе ученых.

Я уже несколько месяцев разрабатываю AI-тренера для бегунов в Telegram — придумал ему имя и образ, Клод де Пейс, — и это ещё далеко не финал. В какой-то момент я дал ему возможность менять расписание по свободной фразе в чате. Первый же реальный тест: пользователь пишет «поменяй мне лёгкую в субботу» — имея в виду «перенеси лёгкую тренировку на субботу».

План действительно поменялся. Не в субботу — в четверг.

Расследование заняло пару минут: в четверг у пользователя стояла лёгкая тренировка, и модель формально нашла в сообщении два признака — easy и Saturday — и уверенно (confidence: 0.92) выбрала тот объект, который был ближе, а не тот, который имел в виду человек. С точки зрения классификации всё было сделано правильно. С точки зрения пользователя — совсем не то, о чём он просил.

Именно в этот момент сложился принцип, вокруг которого сейчас построена вся система: модель не обязана знать, какие ограничения являются бизнес-инвариантами продукта, если я сам не превратил их в явные правила. Код обязан это знать. Модель — нет.