Можно я ничего не отвечу и пойду дальше. Мне не интересно с вами что-то обсуждать, гэп в понимании проблематики такой, что не получится, а от того сразу не интересно вообще. У меня вот сын мелкий, 7 месяцев, я его очень люблю, но с ним не очень интересно пока, а со старшей уже норм, однажды это изменится и с ним, возможно, у вас все тоже будет хорошо, никто еще не умер от того, что ни черта не понимает в проблемах, которые очень любит обсуждать.
Должен ли я это понимать, что психиатрия не заинтересована в вопросах здоровья населения?
Психиатрия не кушает и не какает, она ни в чем не заинтересована сама по себе. В виде отдельной сущности не существует собственно. Как, например, и государство. Это метафора, если вы не поняли еще. Что вам понимать – то, что сможете, то и поймете. Прикиньте вводные, учтите тренды, и умножьте на возможное. Далее все довольно очевидно. Сегодня 8 из 10 «дуриков» вне поля зрения системы и соседей по социуму в широком смысле (государство, работодатель, жена-муж, дети, родственники, партнеры, конкуренты) и даже более или менее адаптированы, в будущем все будет сильно не в пользу таких граничных людей. Может быть и вас в том числе. А сегодня, та система, что вам очень не нравится, работает как раз на вас, ну или на них. Как посмотреть.
DSM-5 это + 2 (-4+6) класса к тому, что было, кстати, объяснять логику ухода от многоосевой системы обывателю – избавьте. Что такое IDO – понятия не имею.
Я правильно понимаю, что вы признали, что диагноз ADHD зависит от географического места рождения психиатра?
Нет, неправильно. Думайте дальше, перечитал, проверил – написано все ясно.
В мкб-10 Шейный остеохондроз в МКБ 10 имеет код М42.12. А всд попадает под F45.3
Вы не поняли мысль, которую до вас пытались донести и вообще не в контексте. Погуглили бы для приличия.
я понял следующее, что шизофрению вы имеете права ставить только по каким-то анализам, типа мрт, кт, кровь моча, еще что-то?
Тут такое дело… это не у нас плохо с биологическими маркерами, это у вас на это бабла нет. Как на ресерч, так и на тулинг современный. Секвенс, замеры экспрессии, ПЭТ, fMRI… Молитесь, чтобы на вашем веку это все еще оставалось дорого для скринингового уровня. Более того, когда в этом направлении станет дешево, а так все равно станет – вот я вам не завидую. Будете еще ностальгировать по старым диагностическим подходам.
Снять с себя умный вид держателя тайного знания, опустится до слов понятным не коллегам — это редкость.
Я очень люблю продвинутых пациентов, с которыми можно говорить о их болезни на принципиально ином уровне. И я имел опыт споров, с кем не бывает, с персонажами, с предельно близкой картиной мира, что вы выше демонстрируете. Так вот, второе – пустая трата времени. Проблема тут в том, что у вас есть убежденность в понимании предмета, и ваша мотивация – демонстрация того понимания. А это исключает а) вопросы б) ответы.
А какую вы психиатрию современной называете? В штатах, например, ратифицирован DSM IV. Но его не принимает Евросоюз и Россия.
Классификации не ратифицируют, там нет сторон, как минимум. IDC-10, 11 или DSM-5 или DSM-IV-TR – не очень много разницы. IDC суть адаптация DSM, Тренд на уменьшение дескриптивности или феноменологии, но какое это отношение имеет к чему? Мне по барабану с какой классификацией работать, я не классификацией работаю. Знание классификаций нужно, чтобы понимать контекст в литературе и исследованиях, и тут нет особых проблем.
но в США СДВГ ставят в два раза чаще чем в Европе
Не в два, статистика иная абсолютно, но различия существенные, еще более чем. Почему? А почему остеохондроза или ВСД нет за пределами стран бывшего СССР? И многих иных болезней? Тут нет одной причины, но если говорить про ADHD, то это в первую очередь культуральные различия и различия стереотипов воспитания и стереотипов восприятия поведения Европа vs США. Они существенны. Вот так вот вышло, и не вчера. Остальное –производная от. А почему люди бывают разные, имеют разные культуры – ну, на то ответов много, изучите.
У меня знакомые работают в больнице, там разговорчивым бабкам аминазин дают.
И? Это что должно мне объяснить то? То, что Габон – Габон? Ну, да. Местами –вполне.
привели геймдизайнеров в психдиспансер, им всем поставили какой-то адский диагноз потому что психиатр 20 лет долбил по картинкам одинаковые ответы, а тут люди с другим мышлением пришли
Какие картинки? Какой диагноз? Чушь какую-то несете и байки из склепа. Не пользуются психиатры вообще всякой проективной херью, это удел патопсихологов, о которых выше.
только вы прекрасно знаете, что есть популярные диагнозы которые ставится исключительно на глазок.
Как хорошо, что вы можете читать мысли и знать то, что я знаю. Но, нет. Опять же бред из кинематографа. Повторюсь – вы вообще не понимаете ничего в том, о чем пытаетесь рассуждать. Тут спорить даже невозможно, как с зулусом о регрессионном анализе говорить. Или не пытайтесь, или читайте матчасть.
Итальянцы усыновили ребенка из нашего детского психоневрологического диспансера
Усыновить можно из детдома. Еще раз. Вы пытаетесь меня убедить в том, что Габон – Габон? Я в курсе. Какое это отношение имеет к психиатрии. У нас, например, есть Конституиция. Это кому-то тут вообще мешало?
Вы же не будете отрицать, что вы наделены властью, и при желании можете сделать из человека овоща и ничего вам за это никогда не будет.
Нет, вы не понимаете кухни и оперируете мифами. Все не так, но не лучше, и не хуже, а просто не так. Я могу часами говорить про проблемы и жопу в нашей медицине вообще, и в психиатрии в частности, но то, что вы видите как проблему – выдумки и мифы. Страшилки для лохов. Все страшнее, но совсем не так, как вы думаете. Проблемы даже не в этой плоскости.
И о какой современной психиатрии мы будем говорить?
С вами – ни о какой. Разрыв в термбазе и контексте. Лучше не тратить обоюдно время.
Социум? Может тогда Партия? Социум перед мной задач не ставит, слава богу. Мой заказчик – мой пациент, иногда его близкий родственник. Я решаю проблемы, если обобщенно. Минимизирую последствия во всех плоскостях хронических психических заболеваний, в идеале вывожу в ремиссию таковые. Или же лечу людей, т.е. устраняю заболевание, если речь идет не о хронических заболеваниях. А вы что себе представляли?
И так и эдак. Не важно. Точно так же не работаю очень давно левомепромазином, перициазином, тиоридазином и т.д. От тебя зависит, работать этим хламом или нет. Аминазин просто неудобный инструмент, то, что архаичный – вторично. Галоперидол тоже не мальчик, скажем, но он все еще свою небольшую нишу занимает у психиатра в любой точке мира. Никто не заставляет, есть антипсихотики второго поколения, есть удобные антипсихотики и первого, в конце концов.
определить показания без анализов и исследований это искусство
Нет, этому обучаются, это четко, технологично и не так сложно, если учить нормально. К тому же параклиники в психиатрии хватает. У вас очень странные представления о современной психиатрии вообще и психофармакологии в частности.
И еще раз – если вам не нужна фарма – вам не нужно к психиатру. Решайте свои проблемы торсионными полями.
Ноль аргументации. Писать бред про некую стандартизацию исследовательского материала – палиться в том, что ничерта вообще не понимаешь в том, что есть валидность, и в результате каких кхм… действий она гипотетически возникает.
В 2008 году вышла юбилейная серия статей, вот DOI: 10.1016/j.schres.2008.01.022 первой части, всего вроде пять частей, остальные найдете сами.Это было 10 лет назад. Почитайте. Потом можете покрыть оставшиеся 10 лет, но это будет непросто.
Психолог… это такая фигня, которая ближе всего к тестировщику ПО, который ничего не слышал про юнит-тесты, интеграционные тесты, или же дурак с инициативой и использует вторые без первых и наоборот, покрывает тестами 0,1% твоего кода, и постоянно повторяет что-то про TDD, но не знает даже, как расшифровывается аббревиатура. И т.д. и т.п. В среднем как-то так.
Не работаю аминазином примерно 16 лет. Что я делаю не так? И, если вам не нужна фарма, то зачем вам идти к психиатру? Чтобы что? И, да, диагноз не ставится по заключкам патопсихологов, во всяком случае вменяемые психиатры их вовсе не читают, если не поржать.
Без малого двадцати лет в психиатрии, перестал читать заключки патопсихологов на второй год работы. Проблема в том, что автор все еще верит в то, что где-то есть какая-то правильная клиническая психология, клевые правильные и валидные тулзы, и в итоге это все решает какую-то реально существующую задачу. Нет. Но это до понимания этого автору еще эн лет.
Приятно смотреть, как внезапно наука и инженерия в небольших странах, не обременённых бюрократией и лишними законами — как Польша, Израиль, Япония — оказывается более эффективной, чем в мировых гигантах — в США, Китае, России.
Смешного тут три. Россия в числе гигантов, это сразу вон из профессии. Ок, из экспертов ) Затем, оценка эффективности по одному случаю в привязке к стране и регуляциям… NCBR финансируется в т.ч. Евросоюзом, а регуляции те же.
Команда в Польше подобралась явно хорошая, но там просто вышло так, что есть свой Илон Маск – Michał Wszoła. Бывает. Была почва, были условия над почвой и повезло с тем, что было и семя. Все сложилось как должно быть.
С чего бы вдруг им нечего терять? Даже в стадии СПИДа, как и если разобрались с оппортунистами, далее рисков нет особо. Пьешь АРВТ и восстанавливаешь CD4… Риски нагнуться 50 на 50 и 1% (по потолку) – две большие разницы.
Господа, чтобы иллюзий не питать, технология CRISPR CAS пока подчиняется CAP-теореме. Шутка. Почти. Пока у нас, условно, куски кода вроде иногда работают в сэндобксе, но не понятно, как сразу править код на продакшене, везде и сразу, и так, чтобы все не упало. Правка кода таким образом в любом случае пока сопряжена с рисками ошибок, последствия которых мы даже теоретически не можем предсказать. Ну, и продакшн у нас такой, что он привык быть ридонли, и имеет кучу встроенных систем восстановления исходного кода из бэкапов. Сори, за немного натянутые метафоры.
ВИЧ не окапывается в КМ, он вообще не копает и не прячется. Репликация и инфицирование новых клеток преимущественно происходит в лимфоидной ткани и в меньшей мере в кровеносном русле. При этом лимфоциты постоянно циркулируют оттуда – туда и обратно. В гомозиготном варианте CCR5-Δ32 не позволяет CCR5-тропному ВИЧ (а мы помним, что тропность может меняться, это фенотип) цепляться к CD4-лимфоциту (в большей мере, хотя тропность есть и к широкому ряду иных клеток), а он точно не в костном мозге. Почитайте мою статейку на тему как раз: Как и почему гибнут CD4-клетки https://hiv.plus/academy/about-hiv/CD4-doom
Нет, неправильно. Думайте дальше, перечитал, проверил – написано все ясно.
Вы не поняли мысль, которую до вас пытались донести и вообще не в контексте. Погуглили бы для приличия.
Тут такое дело… это не у нас плохо с биологическими маркерами, это у вас на это бабла нет. Как на ресерч, так и на тулинг современный. Секвенс, замеры экспрессии, ПЭТ, fMRI… Молитесь, чтобы на вашем веку это все еще оставалось дорого для скринингового уровня. Более того, когда в этом направлении станет дешево, а так все равно станет – вот я вам не завидую. Будете еще ностальгировать по старым диагностическим подходам.
Я очень люблю продвинутых пациентов, с которыми можно говорить о их болезни на принципиально ином уровне. И я имел опыт споров, с кем не бывает, с персонажами, с предельно близкой картиной мира, что вы выше демонстрируете. Так вот, второе – пустая трата времени. Проблема тут в том, что у вас есть убежденность в понимании предмета, и ваша мотивация – демонстрация того понимания. А это исключает а) вопросы б) ответы.
Классификации не ратифицируют, там нет сторон, как минимум. IDC-10, 11 или DSM-5 или DSM-IV-TR – не очень много разницы. IDC суть адаптация DSM, Тренд на уменьшение дескриптивности или феноменологии, но какое это отношение имеет к чему? Мне по барабану с какой классификацией работать, я не классификацией работаю. Знание классификаций нужно, чтобы понимать контекст в литературе и исследованиях, и тут нет особых проблем.
Не в два, статистика иная абсолютно, но различия существенные, еще более чем. Почему? А почему остеохондроза или ВСД нет за пределами стран бывшего СССР? И многих иных болезней? Тут нет одной причины, но если говорить про ADHD, то это в первую очередь культуральные различия и различия стереотипов воспитания и стереотипов восприятия поведения Европа vs США. Они существенны. Вот так вот вышло, и не вчера. Остальное –производная от. А почему люди бывают разные, имеют разные культуры – ну, на то ответов много, изучите.
И? Это что должно мне объяснить то? То, что Габон – Габон? Ну, да. Местами –вполне.
Какие картинки? Какой диагноз? Чушь какую-то несете и байки из склепа. Не пользуются психиатры вообще всякой проективной херью, это удел патопсихологов, о которых выше.
Как хорошо, что вы можете читать мысли и знать то, что я знаю. Но, нет. Опять же бред из кинематографа. Повторюсь – вы вообще не понимаете ничего в том, о чем пытаетесь рассуждать. Тут спорить даже невозможно, как с зулусом о регрессионном анализе говорить. Или не пытайтесь, или читайте матчасть.
Усыновить можно из детдома. Еще раз. Вы пытаетесь меня убедить в том, что Габон – Габон? Я в курсе. Какое это отношение имеет к психиатрии. У нас, например, есть Конституиция. Это кому-то тут вообще мешало?
Нет, вы не понимаете кухни и оперируете мифами. Все не так, но не лучше, и не хуже, а просто не так. Я могу часами говорить про проблемы и жопу в нашей медицине вообще, и в психиатрии в частности, но то, что вы видите как проблему – выдумки и мифы. Страшилки для лохов. Все страшнее, но совсем не так, как вы думаете. Проблемы даже не в этой плоскости.
С вами – ни о какой. Разрыв в термбазе и контексте. Лучше не тратить обоюдно время.
Нет, этому обучаются, это четко, технологично и не так сложно, если учить нормально. К тому же параклиники в психиатрии хватает. У вас очень странные представления о современной психиатрии вообще и психофармакологии в частности.
И еще раз – если вам не нужна фарма – вам не нужно к психиатру. Решайте свои проблемы торсионными полями.
Ноль аргументации. Писать бред про некую стандартизацию исследовательского материала – палиться в том, что ничерта вообще не понимаешь в том, что есть валидность, и в результате каких кхм… действий она гипотетически возникает.
Ежегодник?!!! Твою же мать! Сам Ежегодник!!!
Боже, как же я ржал вот сейчас.
В 2008 году вышла юбилейная серия статей, вот DOI: 10.1016/j.schres.2008.01.022 первой части, всего вроде пять частей, остальные найдете сами.Это было 10 лет назад. Почитайте. Потом можете покрыть оставшиеся 10 лет, но это будет непросто.
Психолог… это такая фигня, которая ближе всего к тестировщику ПО, который ничего не слышал про юнит-тесты, интеграционные тесты, или же дурак с инициативой и использует вторые без первых и наоборот, покрывает тестами 0,1% твоего кода, и постоянно повторяет что-то про TDD, но не знает даже, как расшифровывается аббревиатура. И т.д. и т.п. В среднем как-то так.
Не работаю аминазином примерно 16 лет. Что я делаю не так? И, если вам не нужна фарма, то зачем вам идти к психиатру? Чтобы что? И, да, диагноз не ставится по заключкам патопсихологов, во всяком случае вменяемые психиатры их вовсе не читают, если не поржать.
Персонаж – мошенник. Подобного в мире навалом.
Без малого двадцати лет в психиатрии, перестал читать заключки патопсихологов на второй год работы. Проблема в том, что автор все еще верит в то, что где-то есть какая-то правильная клиническая психология, клевые правильные и валидные тулзы, и в итоге это все решает какую-то реально существующую задачу. Нет. Но это до понимания этого автору еще эн лет.
Команда в Польше подобралась явно хорошая, но там просто вышло так, что есть свой Илон Маск – Michał Wszoła. Бывает. Была почва, были условия над почвой и повезло с тем, что было и семя. Все сложилось как должно быть.
Господа, чтобы иллюзий не питать, технология CRISPR CAS пока подчиняется CAP-теореме. Шутка. Почти. Пока у нас, условно, куски кода вроде иногда работают в сэндобксе, но не понятно, как сразу править код на продакшене, везде и сразу, и так, чтобы все не упало. Правка кода таким образом в любом случае пока сопряжена с рисками ошибок, последствия которых мы даже теоретически не можем предсказать. Ну, и продакшн у нас такой, что он привык быть ридонли, и имеет кучу встроенных систем восстановления исходного кода из бэкапов. Сори, за немного натянутые метафоры.
ВИЧ не окапывается в КМ, он вообще не копает и не прячется. Репликация и инфицирование новых клеток преимущественно происходит в лимфоидной ткани и в меньшей мере в кровеносном русле. При этом лимфоциты постоянно циркулируют оттуда – туда и обратно. В гомозиготном варианте CCR5-Δ32 не позволяет CCR5-тропному ВИЧ (а мы помним, что тропность может меняться, это фенотип) цепляться к CD4-лимфоциту (в большей мере, хотя тропность есть и к широкому ряду иных клеток), а он точно не в костном мозге. Почитайте мою статейку на тему как раз: Как и почему гибнут CD4-клетки https://hiv.plus/academy/about-hiv/CD4-doom
По поводу этой новости я как раз написал недавно статейку: Как считать «вторых Тимоти Браунов» https://hiv.plus/events-and-prospects/london-patient