Итак, есть два вида холестерина. Хороший – это липопротеины высокой плотности ЛПВП. Плохой – липопротеины низкой плотности ЛПНП. Сам по себе холестерин нужен организму, так как он участвует в синтезе тестостерона, как у мужчин, так и у женщин. Поэтому в рамках ЗОЖа считалось, что если «хороший» тестостерон высокий, то это неплохо. Что ж, это не совсем так.

Хороший холестерин и плохой холестерин

Исследователи из Университета Сунь Ятсена в Китае обнаружили, что классификация холестерина как «хорошего» и «плохого» может быть неприменима, когда речь идет о здоровье глаз, в частности, о риске развития глаукомы.

Традиционно высокие уровни ЛПВП считались «хорошим холестерином» из-за их связи с уменьшением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако недавние исследования подвергли сомнению это представление, поскольку высокие уровни ЛПВП были связаны с неблагоприятными исходами, такими как сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания, возрастная макулярная дегенерация и повышенная смертность. Эти результаты побудили пересмотреть гипотезу о пользе ЛПВП и поставили под сомнение его статус как «хорошего холестерина».
Из материалов исследования.

Глаукома — это название группы заболеваний глаз, при которых человек теряет зрение из-за повреждения зрительного нерва. Это основная причина необратимой слепоты во всем мире. Люди, у которых в семье есть: глаукома, высокое внутриглазное давление, диабет, близорукость или дальнозоркость, африканское или азиатское происхождение или люди, которым больше 50 лет, подвержены более высокому риску развития этого заболевания. И хоть глаукома неизлечима, большинство людей могут контролировать это состояние с помощью глазных капель, лазерной терапии, хирургического вмешательства или комбинации всех трех методов. Биохакеры тоже используют все возможные инструменты для сохранения продуктивности и личной эффективности, но с более стратегическим подходом.

В чем прокололся хороший холестерин?

Исследователи получили данные от 400 229 людей из базы данных UK Biobank в возрасте от 40 до 69 лет на момент включения в исследование. Ни у одного из участников не было глаукомы на момент включения в исследование. У каждого участника на исходном уровне брали образцы крови, измеряли уровни ЛПВП, ЛПНП, общего холестерина (ОХ) и триглицеридов (ТГ). Независимые переменные, такие как курение, частота употребления алкоголя и использование препаратов для снижения уровня холестерина, а именно статинов, определялись на основе самоотчетов.

В течение среднего периода наблюдения, а именно 14,5 лет, у 6868 участников (1,72%) развилась глаукома. Статистический анализ показал, что при каждом шаге повышения уровня ЛПВП по верхней границы нормы, риск глаукомы увеличивается на 5%. Напротив, каждое умеренное повышение уровня ЛПНП, ОХ и ТГ было связано со снижением риска.

Эти наблюдения характерны для участников в возрасте 55 лет и старше, и отличаются между полами. Например, более высокие уровни ЛПВП были связаны с более высоким риском глаукомы только у участников-мужчин. Более высокие уровни ЛПНП и ОХ были связаны с более низким риском глаукомы, и только у женщин.

Эта разница может быть обусловлена генетической восприимчивостью к нездоровому уровню жиров (липидов) в крови у мужчин и изменениями гормонального фона у женщин в постменопаузе. Точные физиологические механизмы, лежащие в основе этих половых различий, остаются предположительными, но исследование на животных показало, что половые различия могут быть связаны с разницей в рецепторах ЛПНП. Поэтому может быть важно разработать разные стратегии для мужчин и женщин на основе этих результатов.
Из материалов исследования

Как связаны хороший холестерин, плохой холестерин и генетика?

Исследователи провели анализ полигенной оценки риска (PRS), чтобы определить генетический фактор этих расстройств. По сути, анализ PRS использовался для дифференциации генетических и негенетических влияний на риск глаукомы. Анализ подтвердил, что участники, генетически предрасположенные к более высоким уровням ЛПВП, также были склонны к повышенному риску глаукомы. Предполагается, что эта связь, по крайней мере, частично обусловлена генетически, а не исключительно факторами окружающей среды или образа жизни. Однако анализ PRS не подтвердил генетическую связь для ЛПНП, ОХ и ТГ. То есть, высокий уровень этих маркеров и их связь с глаукомой обусловлены факторами окружающей среды или вторичными факторами.

У исследования есть некоторые ограничения. Образцы крови были взяты в один момент времени, поэтому они могут неточно отражать типичные уровни липидов в крови участника. Зависимость от самоотчетов поднимает вопрос о потенциальных ошибках в памяти и неправильной классификации. И, как и во всех исследованиях с использованием данных UK Biobank, результаты могут отличаться, если речь пойдет о неевропейских этнических группах. Положительная сторона исследования: учет широкого спектра переменных и размер выборки. Эти факторы повышают достоверность результатов.

Больше материалов о природе человека, работе организма, научных подвижках в области ЗОЖа и биохакинга, читайте в материалах сообщества. Подписывайтесь, чтобы не пропустить свежие статьи!

«Хороший» холестерин не такой уж и хороший?