Comments 28
Да ладно, КТ! Научите меня лучше читать УЗИ, все эти мутные трепыхания серого на сером!
А статья сама по себе классная!
УЗИ внезапно теперь так же проапгрейжено, в частности "само" измеряет расстояния и объёмы (например, пардон, количество остаточной мочи).
К комментарию aMster1 ниже:
Ну в статье же написано: DICOM viewer - проприетарный софт, пираццки записывается на каждый диск с результатами.
Кажется, демонстрация выше из-под оборудования Planmeca. Мне как раз позавчера делали KT на таком аппарате и продублировали результат на электрическую почту. Я конечно же, полюбопытствовал и покрутил свою модель мышкой.
Кстати, (это вопрос к автору статьи) я так и не понял как разглядеть новообразовавшийся "костный выступ" внутри нижней челюсти слева, между 4-летней давности имплантатом 5-го зуба и 4-м живым .. За что ухватиться и куда тянуть/крутить?
Или ЭКГ. Кстати, вы знаете, что такое двойной слепой метод? Это когда два хирурга читают ЭКГ.
www.happydoctor.ru/info/461
www.happydoctor.ru/info/482
www.happydoctor.ru/info/535
www.happydoctor.ru/info/536
Результат работы современного томографа — пачка DICOM-файлов.
А посоветуйте какую нибудь универсальную программу для просмотра КТ? А то у меня уже несколько дисков группы DVD-R, хотелось бы посмотреть самому как мой организм выращивает минералы... Динамику что-ли оценить... А то врачи как-то не очень разговорчивые попадаются.
У меня есть подозрения, что бесплатных программ не обнаружено. Разве что на торрентах какой-нибудь dicom viewer искать
Когда-то на Хабре рекомендовали 3D Slicer.
Но это немного не просмотрщик, это немного конвертер.
Сейчас ради интереса заглянул внутрь двух образов со своей КТ - там не только просмотрщик и набор дикпиков дикомов, там ещё и здоровенный уникальный блоб.
Наиболее популярный среди врачей софт для этой цели — Radian.
weasis viewer как вариант
Miele-LXIV. Если нужен широкий динамический диапазон, то попытайтесь вычитать данные прямо из DICOM файла в обход просмотрщика. Зачастую там больше 8 бит на пиксель и формат похож на BMP.
Под Вин из проверенных мною не взломанных оказались универсальными только две (и они с минимальным функционалом) "Kodak Dental Imaging Software 3D" и "Sante DICOM Viewer Lite" (проверяйте, что в папке со срезами нет лишних файлов), хотя надо было бы попробовать все, указанные на https://dental-scan.co.uk/downloads/ и https://ct-dent.co.uk/download/ . Но вот для macOS упомянутая на обеих страницах реально бесплатная программа "Horos" выглядит весьма "навороченной", возможно в связи с тем, что производители томографов плевать хотели на зубных врачей, не использующих ОС от MS.
Aeskulap. Она вообще опенсорсная. Есть в некоторых дистрибутивах линукса. Использую ее, когда хочу посмотреть спювой портрет в разрезе.
В пластик добавляют бариевый силикат или другой контраст для того, чтобы его можно было увидеть. Отсюда, кстати, распространённый миф про то, что можно убить человека пластиковой палочкой через ухо и никто это не увидит.Если пластиковая палочка не медицинская, а из какого-то бытового пластика, то кто и зачем будет удорожать ее производство добавлением в состав контраста?
Зуб в прямоугольнике решено было удалить из-за несостоятельности коронковой части (это мы оценили, ещё непосредственно посмотрев в пациента в микроскоп).А почему нельзя было использовать штифты в существующие корни и коронку на них? Если я правильно вижу, на рентгене корни не выглядят безнадежно.
Вы правы, специально над рентгеноконтрастностью пластика никто не парится. Даже если речь идёт о немедицинском изделии, оно может быть рентгеноконтрастным «неспециально», например, красители могут содержать соли металлов. К медицинским изделиям помимо контрастности ещё много требований предъявляется.
Что касается сохранения зуба, перемычка между корнями несостоятельна, плюс кариес, слишком большой дефицит тканей в коронковой части, отсутствует так называемый ферул — 2-3 мм ободок дентина в цервикальной части зуба (вдоль десневого края).
Если пластиковая палочка не медицинская, а из какого-то бытового пластика, то кто и зачем будет удорожать ее производство добавлением в состав контраста?
Кстати, барий добавляют в лего, чтобы на рентгене было хорошо видно проглоченные детальки.
охотничью дробь (хорошо, что пациент не пошёл на МРТ до этого)
А почему хорошо? У свинца какие-то особые опасные магнитные свойства?
Диагноз «киста» может быть поставлен только гистологом, который физически нарежет образец ткани и рассмотрит его клетки в микроскоп.
То есть зуб даже с подозрением всё равно удаляется?
С диагнозом «киста» зубы не удаляют. У нас есть примерно 80-85% вероятность излечения консервативными методами. Если ортоградная ревизия потерпела неудачу, у нас есть апикальная хирургия, это когда очаг иссекается вместе с верхушкой корня. Удаляем зубы в основном по причине дефицита твёрдых тканей коронковой части или из-за серьёзного поражения пародонта.
Есть рентгенологический диагноз, а есть гистологический.
Меня как-то ЛОР отправила в стоматологию поблизости сделать КТ. Потому что у них не было КТ сканера, а у стоматологов был. Созвонились, узнали какую область посильнее захватить - а у ЛОРа было подозрение на перенос инфекции от зуба как раз в гайморовую пазуху.
С тех пор у меня есть шикарное КТ на диске :-)
Можно ли по томографии определить что зуб анкелозирован? Пытаюсь вытянуть шестёрку из кости, но пока безуспешно. Ортодонт говорит что она с анкелозом, можно ли это как-то проверить?
Кстати, а какой смысл молочных зубов в принципе? Почему не растут сразу полноценные?
Череп/челюсти растут.
Они вполне полноценные для тех задач, которые они решают. Два комплекта зубов человеку нужно по той причине, что маленьких молочных зубов не хватит, чтобы кормить взрослую особь всю жизнь, а если сразу разместить в детской челюсти зачатки постоянных зубов, она станет такого размера, что дитя не сможет родиться естественным путём. Вот здесь много интересного про эволюцию нашего жевательного аппарата.
запишут на флешку образ с томограммой и просмотрщиком, что немного сделает вас пиратом
Спорное утверждение про пиратство. Возможно, какие-то производители томографов и ориентируются на принцип "только для внутреннего потребления", но боюсь их гораздо меньше, чем тех кто поощряет работу "навынос". Конкретно мой знакомый имеет корейский томограф, в цену входит программа (тоже корейская) с лицензией (USB токен, коробочка, у старой версии ДВД нарядные, у последней не видел). Так вот, программа "принимает" произвольную серию срезов + имеет профиль оптимизации для конкретного томографа (разумеется тот, с которым она поставляется -- в их числе). Да, модель томографа -- в тегах DICOM файлов. Без всяких предупреждений готова записать оптический диск с просмотрщиком либо portable версию (просмотрщик немного другой) на флешку или в любую папку. Запускаются они без окошек с лицензионным соглашением. Но просмотрщики эти "кастрированные", и в отличие от исходной программы ориентируются на вспомогательные файлы, сгенерированные при записи варианта для выдачи. Просмотреть с помощью этих программ чужие файлы просто так не получится. Думаю и у большинства других производителей похожий принцип. Например можно скачать бесплатного монстра объёмом 870 МБ в ZIP-е (ну это же Java) от Planmeca https://az778417.vo.msecnd.net/files/PlanmecaRomexisViewer.zip , но открывать программа готова только исследования со "своих" аппаратов. Вероятно, стратегия в том, чтобы комплектовать данные программой для просмотра, но затруднять пользование ею для данных с томографов других произвоителей.
«Научите меня читать компьютерную томограмму» — а давайте научу