Как стать автором
Обновить

Комментарии 34

Почему некоторые врачи боятся пломбировать зуб мудрости? Есть какие то особенности?

Есть распространённое в медицинской среде мнение, что его лучше удалять при первых проблемах, поскольку он, скорее, атавизм, нежели инструмент. Но удалять его тоже непросто, поэтому лучше этим заняться, пока он не окончательно разрушен. Поэтому за его реставрацию берутся не так часто, как можно было бы по медицинским показаниям. Есть простой критерий: если врач может наложить раббердам на восьмой зуб, то его можно вылечить. Одновременно это будет говорить о том, что зуб правильно расположен в зубной дуге и полноценно участвует в жевании. Во всех других случаях — удаление, не дожидаясь, когда он при прорезывании «сдвинет» зубной ряд и вызовет скученность или из-за развившегося в нем кариеса будет рассадником бактерий, угрожающим другим зубам и людям.

Глубоко и неудобно расположен, трудно работать и смотреть.

А если дело доходит до каналов, зачастую оказывается, что корни чуть ли не в бараний рог скручены.

Я что-то запаниковал...

Иначе проблемы с челюстями и суставами, храп, импотенция, ранняя деменция и прочие осложнения из-за проблем с механическим смыканием зубов.

Можно с этого места поподробнее?

Думаю, шутка юмора. Надеюсь, как минимум.

Доказана связь между потерей нервной чувствительности зубов и ранней деменцией. Одно не гарантирует другое, но лучше не терять разные органы чувств (включая зубы), похоже, поскольку они обеспечивают когнитивную нагрузку определённого типа. Что же касается риска импотенции, то здесь всё интереснее: "неправильные" зубы дают неправильное положение челюстей и суставов, это ведёт к проблемам с дыханием во сне, а это ведёт уже к проблемам с потенцией. Если вы начали храпеть после пломбирования — точно стоит дойти до другого стоматолога.

Спасибо, очень интересно

НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь

Не устанем повторять, если пломба/дефект больше 40% коронковой части, то лучше установить непрямую реставрацию. Но необязательно коронку, это может быть и вкладка.

Вот сейчас делаю имплант. Зуб был потерян очень давно, лет 20 назад. Особо не мешало, но вот что-то вдруг решил а чего бы и не восстановить... В общем, процедура весьма длительная.

После всей диагностики, устанавливают ту самую резьбовую втулку. В моем случае, все было довольно проблематично, т.к. зуба не было давно, и в этом месте присутствует значительная деградация ткани/кости (ставьте имплант сразу!!!) в результате, было аж ТРИ попытки установки, две закончились неудачно (воспалительный процесс), и ушло на все где-то 8 месяцев (!), т.к. поставить, снять швы, удалить - пауза пока не заживет, потом снова.

Когда наконец все случилось - второй этам, установка формирователя десны - это такая типа шайба, которая вкручивается (?) во втулку. Что-то там еще подшивается по тканям (срезается в другом месте, подшивается туда). Опять снятие швов, и ждем еще месяц-два. Сейчас я жду.

Ну и последняя стадия - это уже установка самого зуба - коронки.

Вот такая эпопея, которая даже при хорошем раскладе занимает около полугода. В моем - год.

Спасибо, что делитесь с другими опытом и даёте рекомендации как сделать так, чтобы этот опыт был более удачным.

У нас это занимает 4 приёма за примерно 3-4 месяца (с учётом костной пластики и осмотра после тестовой эксплуатации), плюс до операции нужно будет собрать анализы. И, естественно, это дороже, чем предложили вам (по крайней мере, я так думаю, судя по списку и последовательности вмешательств). Три неудачных попытки установки — это явное несоблюдение протокола или какие-то экстремальные условия, которым вы подвергали имплантат (либо отказ от антибиотиков широкого спектра после операции). В нашем технологическом сегменте чаще бывают проблемы с остеоинтеграцией из-за сбоев эндокринной системы, в частности, поэтому нужно собирать анализы на гормоны до операции. Если есть сложности с регенерацией тканей, то остеоинтеграция займёт не 3 месяца, а 5-6, но промежуточных приёмов от этого больше не станет. Всё это время вы будете ходить с зубами (временной конструкцией), нормально жевать жареное мясо. Больно не будет ни на одном этапе кроме оплаты счёта.

Неудачных было две. Мне сложно судить, что там было не так, есть подозрение что какие-то там материалы (костная пластика?) плохо приживались.

Стоит ли соглашаться на удаление восьмерки, по причине "мне неудобно до нее дотягиваться" со слов врача и прочие "никто их не лечит, все удаляют"? Или лучше поискать другого зубного? Восьмерка верхняя, но я ей вроде как жую.

  1. А зачем до неё дотягиваться, если она не беспокоит?

  2. Если вам удобно дотягиваться до неё при чистке - думаю что врач своими инструментами тоже дотянется.

  3. Тут заявление лечащего врача выглядит как "а давайте вам восьмёрку удалим, а то мне премию за этот месяц не видать".

  1. Там кариес. Надо бы подлечить, но не удалять.

  2. Ну, так, приемлимо дотягиваться. Во всяком случае я не делаю сверхусилий.

  3. Мне в качестве аргумента даже приводили что в армии США их удаляют, но это странный аргумент, если честно.

Выше ответил. Вот здесь ещё больше подробностей. Дальше надо смотреть на медицинские показания.

Прямо сейчас нахожусь в процессе постановки двух имплантов, первых в своей жизни. Был несколько удивлён тем, что период приживания импланта в кости - от 5 до 8 месяцев (по словам лечащего врача). 21 век, ё моё - почему так долго!? Разве нечем ускорить этот процесс? Спецсоставы для лучшего скрепления импланта с костью, комплексы витаминов с кальцием - ну это первое что в голову пришло - не работают? Или тут только "индивидуальные особенности организма"?

Да, такие спецсоставы есть. BMP-1, он же Bone Morphogenetic Protein — это один из самых больших провалов стоматологии и высокой биотехнологии за последние годы. От первого люди просто умирали, а вторая версия иногда даёт кость, а иногда совсем даже не кость. Мы многое можем, но сталкиваемся и с ограничениями, мы не можем при повторном лечении корневых каналов уговорить бактерии умереть за два часа, поэтому кладём в каналы антисептик на несколько суток. Но в целом, это напоминает, вопрос про могут ли девять женщин родить ребёнка за месяц.

Коронка значительно слабее ощущается, чем даже пульпитный зуб. Возможно, это из-за массивной опоры на десну. А уж разница между кариесом и вылеченым пульпитом - день и ночь.

Посмотрел на стертые зубы, сразу возник вопрос.

Сын во сне скрипит зубами. Прям таки сильно. Врачи в свое время сказали что с возрастом пройдёт, но ему скоро 11, не проходит. Могут быть проблемы с зубами из-за этого?

Я с детства начал скрипеть зубами, сейчас 34 и это продолжается. Проблем с зубами особо не было, имею всего две пломбы. Одна была поставлена в 10 лет, другая в 33 года.

Я раньше тоже скрипел во сне зубами, причём мне при этом снился один и тот кошмар, связанный с зубами (нет, не про стоматологов )). А потом я наконец сходил выдрал все восьмёрки, потому что нижние росли криво и под них вечно забивалась еда. И всё прошло.

Да, дети нередко скрипят зубами во сне, считается, что таким образом они пытаются «переработать» дневной информационный поток, кроме того, это способ контроля стресса. Чаще эти явления проходят годам к семи и, учитывая, что к этому моменту ребёнок имеет молочный прикус, не оставляют следа на зубах. Однако, если ребёнок продолжает скрипеть зубами, это может вызвать стираемость уже постоянных зубов. Стоматологическое «решение» — это, изготовленный ортодонтом, элайнер, который надевается на зубной ряд и предотвращает смыкание зубов. Если посмотреть на задачу шире, то хорошо помогают физические нагрузки и другие способы снятия психоэмоционального напряжения.

Нормально зашло. Во вторник как раз к зубнику. Надо дотерпеть...

У меня одна единственная пломба стоит еще со времен школы - 25 лет как и пломба из амальгамы, как я понимаю, судя по цвету!!!другие зубы конечно уже лечились, но не этот!!

а что скажете про временные пломбы? я так понимаю, что они ставятся на время затыкания полости при постановке антибиотика или еще чего-то! есть знакомая, которая забила на лечение и ходит с временной уже...года 3 наверно и зуб не развалился еще!! мне даже интересно, а вообще потом возможно вылечить такой зуб?

Мы писали о продолжительном сроке службы амальгамовых пломб в одном из наших материалов, рад, что ваша именно такая.

Временные. Как вы понимаете, это даже не о качестве материала, а о задаче, которую такая пломба решает. Есть случаи, когда временная пломба должна прослужить несколько месяцев, а то и лет, в случае ортодонтического лечения, например, а иногда, несколько суток. Что касается вашей знакомой, точно можно сказать, что герметичность этой пломбы нарушена и прогноз по зубу очень плохой, т.е. отсутствие боли не показатель здесь.

Главный вопрос. Чищу зубы тщательно и регулярно, каждый год лечу по несколько зубов. Мой друг чистит зубы иногда, когда жир начинает мешать, пьёт кока-колу. Проблем с зубами не имеет вообще. Почему? И могу я что-то сделать, чтобы меньше лечить?

Я не берусь оценить качество лечения, которое вам проводят, к перечисленным вами усилиям добавил бы ещё профессиональную гигиену. Резистентность эмали к кариесу у всех разная. В качестве странного утешения предложу вам гипотезу, что, возможно, друг начнёт терять зубы целиком из-за проблем пародонтом

Спасибо за статью.

У меня такая ситуация: сильно разрушен 4 зуб справа (отсутствует 40-60% зуба), как сверху так и снизу, неоднократно ставились пломбы в оба, в нижнем когда-то чистили и цементировали канал(ы), сейчас в верхнем постоянно застревает еда и по ощущениям есть глубокое отверстие, кровоточит если присосаться языком.

Понимаю, что врачи такие вопросы не любят, но есть какие-то советы по домашней гигиене для таких случаев? Полоскать содой есть смысл? К сожалению, в стране, где я сейчас нахожусь, обращаться к зубному (во внеочередной раз) ну очень не хочется, а следующая поездка в цивилизацию запланирована через несколько месяцев.

Купите ирригатор. Постарайтесь, чтобы пищевые остатки не скапливались. Это не решение проблемы, но снизит возможный ущерб. Как сможете попасть к врачу — стоит это сразу сделать.

У меня стоит пломба с 1996 года в зубе мудрости, поставленная стоматологом в Берлине. На вид выглядит металлически. Понимаю, что там точно есть какие-то проблемы. Но ведь столько лет и не беспокоит фактически. Только чуть слегка болезненно реагировать, когда ем что-то кислое в больших количествах (цитрусовые, например). Это нонсенс или пора в книгу рекордов заносить такое? Это и есть амальгамовая пломба?

Это нормально, это амальгамовая пломба, в своё время считалась идеальным пломбировочным материалом. В Европе до сих пор ставят по страховке в большом количестве стран, на удивление, даже при плохом краевом прилегании, такие ионы серебра, которые там есть, они обеспечивают бактериостатический эффект. Там нередко снимая, мы видим совсем легкое разрушение. Сейчас их используют тоже, но реже, так как они металлического цвета, содержат ртуть и сложны в использовании.

Пломбировал два передних зуба (был кариес по бокам) и теперь практически не ощущаю границы между зубами когда провожу языком по задней стенке снизу. Как будто не три отдельно растущих зуба (+1 соседний боковой резец), а один сплошной монолит. Это нормально?

Полноценная реставрация как раз и предполагает воссоздание исходной формы зуба, каким он был до поражения. Когда так сделано, описанный вами эффект не возникает.

Зарегистрируйтесь на Хабре, чтобы оставить комментарий