Комментарии 123
"Слава богу, что живой" (с)
Вопрос: а анализ крови (допустим, общеклинический) мог бы прояснить картину? Понятно, что стоматология его не делает и не назначает, но если в целом...
Крупную бактериальную инфекцию можно было предположить по анализу? Условно, если у пациента подозрительно болит зуб - имеет ли смысл его погнать в лабораторию?
Анализ крови на С-реактивный белок показывает наличие воспаления в организме в острой фазе, но наличие боли чаще всего и есть признак воспаления, поэтому к такому методу в амбулаторном лечении мы не прибегаем.
Боли, вроде бы, не должно быть, если в зубе с кистой убиты нервы. Или рядом где то больно будет?
Кстати, вопрос. Зуб залечен много лет назад. Но под ним небольшая киста. Повторное вскрытие зуба несёт риск его потерять. Всё равно лечить, или надеяться, что не прорвётся?
Приясоединяюсь. Как раз сейчас "лечусь" от чего-то подобного амоксицилином. Года три назад один стоматолог предложил атибиотик пропить и не трогать этот зуб. Помогло. Год назад делал КТ (по другому поводу) и там это воспаление ещё было. Недавно опять почувствовал боль и воспаление. На КТ поспаление даже меньше чем на том, годовалой давности. Терапевт прописал амоксицилин. Если не поможет, то по сути только удалять. И вот пятидневный курс окончен, а чуть-чуть воспаления у корня ещё чувствуется (верхняя челюсть, есть где надавить чтобы почувствовать это).
Действительно, в зубе болеть уже нечему, однако, распространение воспаления в костную ткань и особенно на надкостницу сопровождается болью. Что касается зуба с кистой. Представление, что проблема только в том, что киста прорывается — неполное. Хронический воспалительный очаг пусть и не так ярко, но вредит всё время, атакуя иммунную защиту. Не сам вредит, а бактерии, поддерживающие хронический очаг атакуют.
Если гной попадет в кровь, то как минимум будет температура (вплоть до 39), т.к. по сути это заражение крови. В этом случае надо не кровь сдавать, а срочно бежать к стоматологу.
Если гной попадает в кровь, то надо бежать в реанимацию :). А лучше - ехать под сиреной.
Я то спрашивал про более ранние стадии воспаления и исходил из того, что при любом более менее длительном ОРВИ терапевт обычно назначает ОКА крови и (если видит что-то криминальное, например, лейкоцитоз) начинает волноваться.
Эта статья, пожалуй, лучшая мотивация сходить к стоматологу
Я вот как раз на сегодня на вечер записан. И тут на злобу дня, так сказать)
Нам врач (опыт военно-полевой, скорая) на медицине объяснял, что кости расползаются очень быстро, буквально за дни. И, похоже, у одной моей знакомой такое произошло - восстановительно-косметические операции заняли почти год и стоили более 800 т.р...
да, напугать получилось
Разве этично/допустимо использовать в рекламе страх?
Если страх обоснованный - то, ИМХО, этично.
В социальной рекламе страх неплохо работает как убеждение пристегнуться, например. Или избежать штрафов.
Я такой. Но уже не боюсь. Когда-то в 90-х не лечили несколько зубов вскрывая их без анестезии стальным, вибрирующим бором, приводимым в движение устрашающей УС-30 (это у которой ременная передача вращающего усилия с мотора на наконечник с бором). Это было капец как больно и страшно. Вибрация с грохотом отдавала на всю голову, бор без охлаждения нагревал ткани зуба. Этот запах палёной кости вокруг. Ну и конечно же боль, острая и пронзительная. Мама держала мне руки (хотя я сам понимал, что нужно терпеть и нельзя хвататься за врача).
Иногда я бываю в той больнице и дверь кабинета нисколечко не изменилась, но рядом с ней чувствуется какая-то угроза и трепет.
Я помню отзывы взрослых когда в нашем небольшом городке появилась турбинная бормашина. Там были фразы вроде "... вообще не больно, она свистит, сидишь кайфуешь...". Полагаю, что их тоже лечили без анестезии, но на контрасте с прошлой адской машиной это казалось "не больно".
Так вот как это исчадие называется. Нашёл фото, "насладился" приступом лёгкой паники. Спасибо Вам за воспоминания, слава научно-техническому прогрессу.
Я тоже полез смотреть картинки и нашел чудесную. Почему-то в СССР проектировали такого вида коллективные стоматологические кабинеты.
О, до школы моей "стоматологической поликлиникой" был институт стоматологии. И там были как раз подобные "кабинеты" на пол-этажа. Как сейчас помню толпу студентов вокруг и преподавателя, что-то им на моём примере объясняющего...
Это фигня. Я в детстве, до школы ещё, с гландами попал в операционную - там сразу шли несколько операций, никаких тебе шторок, ничего.
И тут я вижу, как в одном из кресел пациенту тыкают в рот литровый шприц с ОГРОМНОЙ иглой (реально - как в кино "прививку от ящура" делали). "Будешь себя плохо вести - тебе такой же сделаем!" - "Ну ладно, раз мне только маленькими шприцами что-то колят - всё не так плохо, стоит потерпеть". А потом меня самого выпустили из операционной идти в палату. А оно болит. Пошёл в туалет, напился холодной (это ж ещё и зимой, наверное, было) воды. Потом несколько дней развлекался, плюя с кровати кровью на линолеум - такие интересные пятнышки получались. И ни разу уборщица не наехала за эту реальную ***ню, граничившую с издевательством. Просто, или вставать было нельзя почему-то, или даже сил на это не было - а крови полный рот набирался :).
Ну ОМС стоматологии, как минимум две мимо которых я хожу, до сих пор такие. Масштабы поменьше, но 3-5 кресел в одном помещении - да.
В Питере и сейчас можно найти государственные стоматологические клиники, где в одном кабинете принимают сразу 3-4 пациентов
Если они рекламируют не конкретно свою клинику, а оздоровление в целом - то выглядит допустимо.
Мне нельзя читать такое, что не прочту вижу признаки болезни у себя
Ставить диагнозы "на дому" плохая идея, но хуже, когда эти часто надуманные болезни начинают лечить. А ведь хватает таких людей. Потом про некоторых отличившихся новости пишут.
Я сидел какое-то время, замороженный ужасом. Затем, в безразличии отчаяния, я снова стал листать справочник. Дошел до брюшного тифа, перечитал симптомы — обнаружил, что брюшной тиф у меня, должно быть, уже несколько месяцев, а я об этом даже не знаю. Мне стало интересно, что у меня было еще. Нашел пляску святого Витта — выяснил (как этого и ожидал), что болен пляской святого Витта.
Меня стал интересовать мой случай. Я решил прочесать все до конца и начал по алфавиту. Прочитал про болотную лихорадку — понял, что от нее просто страдаю, причем обострение наступит через какие-то полмесяца. Брайтова болезнь, как я с облегчением обнаружил, была у меня в мягкой форме и (будь у меня только она) я мог прожить еще годы. Дифтерия у меня, кажется, была врожденной. Холера у меня была с серьезными осложнениями. Я добросовестно прокорпел над всеми буквами и смог заключить, что не страдаю от единственного заболевания — у меня не было «стертых коленей».
Сначала меня это даже задело; это было похоже на какое-то неуважение. Почему у меня нет «стертых коленей»? За кого меня принимают? Чуть погодя, однако, во мне возобладали менее алчные чувства. Я подумал — ведь у меня были все остальные болезни, известные в медицине. Мой эгоизм убавился, и я принял решение обойтись без «стертых коленей».
Подагра, в самой злокачественной форме, овладела мной, похоже, без моего ведома. Ятрогенным зимосом же я страдал явно с детства. После ятрогенного зимоса там больше ничего не было, и я заключил, что в остальном со мной все в порядке.
Я сидел и соображал. Мне подумалось, какой же я, должно быть, интересный случай с точки зрения медицины! Какое приобретение для учебы! Студентам теперь не придется проходить «больничную практику», если у них буду я. Я сам по себе — больница. Все что им будет нужно — только обойти вокруг меня и идти забирать свой диплом.
Тогда я задумался, сколько еще протяну. Я попытался себя осмотреть. Я пощупал пульс. Сначала никакого пульса не было вообще. Потом он вдруг как бы забился. Я вытащил часы и засек его. Получилось сто сорок семь ударов в минуту. Я попытался послушать сердце. Я его не услышал. Оно перестало биться. Отсюда мне пришлось сделать вывод, что оно там было, все это время, и билось — только я не знаю как. Я обхлопал себя спереди, от того что называю талией, до головы, и немного с боков. Но я ничего не почувствовал и не услышал. Я попробовал посмотреть на язык. Я высунул его до предела, как он вообще высовывался, закрыл один глаз и постарался осмотреть язык другим глазом. Мне удалось увидеть только кончик, и я убедился только в одном — скарлатина у меня была точно.
Я вступил в этот читальный зал счастливым, здоровым человеком. Я выполз оттуда дряхлой развалиной.
Я пошел к своему врачу. Он мой старый приятель; когда мне чудится, будто я нездоров, он щупает у меня пульс, смотрит язык, разговаривает о погоде, и все бесплатно. Я и подумал, что как следует ему отплачу, если пойду к нему. «Что нужно доктору, — решил я, — это практика. У него буду я. В моем лице он получит такую практику, какой ему не получить от тысячи семисот каких-нибудь банальных, заурядных больных, с одной-двумя болячками на экземпляр». Итак, я пошел прямо к нему.
Он спросил: — Ну, что у тебя?
Я сказал: — Не буду занимать твое время, дружище, разговором о том что у меня. Жизнь коротка, и ты можешь отойти в мир иной прежде, чем я закончу. Я расскажу тебе, чего у меня нет. У меня нет «стертых коленей». Почему у меня нет «стертых коленей», сказать тебе не могу. Но факт остается фактом — у меня их нет. Все остальное, однако, у меня есть. И я рассказал ему, каким образом все это обнаружил.
Тогда он раздел меня, осмотрел и схватил за запястье. Затем двинул в грудь, безо всякого предупреждения (подлый трюк, я скажу), и таким же образом боднул головой. Потом он сел, написал мне рецепт, сложил и отдал, а я положил рецепт в карман и ушел.Я не открывал этот рецепт.
Я отнес его в ближайшую аптеку. Аптекарь прочитал рецепт и отдал мне. Он сказал, что такого не держит.
Я спросил: — У вас аптека?
Он сказал: — У меня аптека. Была бы у меня кооперативная лавка и семейный пансионат, сразу и то и то, я уж, так и быть, сделал бы вам одолжение. Но у меня всего лишь аптека. И это подрезает мне крылья.
Я прочитал рецепт. Там было:
Бифштекс………………………… 1 фунт, с 1 пинтой пива, принимать каждые 6 часов.
Прогулка десятимильная…… 1 шт., принимать каждое утро.
Постель…………………………… 1 шт., принимать каждый вечер ровно в 11.
И не забивать себе голову ерундой, в которой не соображаешь.
Я последовал указанием, со счастливым (для меня) результатом: моя жизнь была спасена и продолжается до сих пор.
Увлекательная история, и вроде и жутко, но как интересно! кстати на ютубе (ссылка в статье) ожидаемо собрались эксперты разбивающие в пух и прах компетенцию хирургов проводящих операцию )
Компетенцию хирургов оценить не берусь, т.к. нужной квалификацией не обладаю К тому же, пациента таки выличили, что самое главное. Но вот чисто по-человечески, если бы мне делали операцию на шее, толком без наркоза, фраза "Теперь, вот эту х..ню убираем, чё её до этого не убрали, я не знаю..." - это явно не то, что я в тот момент хотел бы слышать) И ещё множество других фраз.
Скажем так, без знания всей истории судить вряд ли возможно. Интересно бы окончательный результат узнать. Но вообще в гнойной (т. е., заведомо заразной) ране как-то стрёмно трахею вскрывать: что-то обязательно попадёт через разрез внутрь и пойдёт дальше в бронхи.
Где-то была статистика смертей из-за «проблем с зубами». Не тысячи, но уже достаточно для того,, чтобы зубами заниматься.
Статья отличная. Одного не понял - зачем это на хабре??
Статья насторожила, захотелось сходить к стоматологу! А вот слова про гной поставили меня в тупик.
Несколько раз сталкивался с ситуациями, когда прыщ "разлился" в ближние ткани. Возникали отёк и краснота без чётко определимой границы, болезненность, локальное повышение температуры, вот это всё.
Если начинать активно лечить больное место (например, компрессом левомеколя), то симптомы быстро сходят на нет, а под кожей образуется чуть выделяющаяся цветом и твёрдостью полость с гнойным (?) содержимым.
Сама она не прорывается, но если не вскрывать её, то больше ничего и не происходит - воспаления нет, и содержимое спокойно находится там год-два, пока организм его как-то не "рассосёт".
Как это работает? Почему такой гной не агрессивен? Встречал наименование "холодный инфильтрат" - это оно?
Как правило, иммунитет справляется с очагом воспаления, даже в полости рта. Разница в гнойном очаге на коже и в полости рта, в том, что в подъязычной области есть фасциальные пространства, при попадании в которые, происходит реактивный рост бактериальной флоры. Что может привести к абсцессу, затем флегмоне и затем к медиастениту.
> Статья насторожила, захотелось сходить к стоматологу!
Вот только в статистике 16% -- "Ятрогенная перфорация..."
Хуже когда "прыщ" не даёт никакого гноя а воспаление распространяется по тканям. Бывало несколько раз, но не заканчивалось ничем серьёзным, организм справлялся. Полагаю, что это разные типы микрофлоры и некоторые дают тип воспаления без гноя но с отёком и покраснением.
Лет 20 назад у дружбана разболелся зуб, а он патологически боялся стоматологов.
Поскольку он был нелегалом в мск (тогда это был весьма распространенный статус), мы записали его в платную, но только на завтра.
А у него температура.
Я ему вколол гентамицин (по принципу "хуже не будет").
Врач на следующий день сказал что я его спас.
Хрен его знает, кто из всех нас был прав.
просто запущенный зуб под коронкой, в котором по какой-то причине погиб нерв
Вот, у меня вопрос. Мне когда ставили коронки, то сначала все нервы на протезируемых зубах удаляли. Разве так не всегда делают?
Насчёт протежируемые спрошу, но для обычных зубов говорили предпочитают не трогать. Зуб с живыми нервами меньше «болеет».
Для лечения каналов (удаление нерва) должно быть показание. Просто ради того, чтобы поставить коронки, зубы не депульпируют сейчас.
у меня 3 коронки на передних живых зубах
врач предлагал удалить нервы, но на вопрос - зачем, если никаких воспалений и т.п., внятного ответа не было. Было сказано, что могут быть болевые ощущения от коронок и пока поставил на временный клей.
Нет, не всегда. Спокойно ставят на живые зубы.
Кстати, да. Я тоже удивилась в этом месте.
Неужели кому-то ставят коронки на допульпитной стадии) Как люди пишут - с нормальными каналами. Чего их тогда вообще коронить (или коронировать), а не обычную пломбу сваять...
Обычная пломба это "заплата" твёрдых тканей зуба. Которая имеет меньшую площадь соприкосновения с тканями зуба к тому же она испытывает постоянные нагрузки от жевания и температурных деформаций, стремящиеся её оторвать. Коронка же более равномерно передаёт нагрузку на корень и имеет б0льшую площадь контакта с остатками зуба.
Трижды сталкивался с этим:
- 11-й зуб — без проблем;
- 21-й зуб — была сильная боль во время депульпации, т.к. через узкое отверстие в коронке терапевту было тяжело проводить процедуру;
- 12-й зуб — поначалу терапевт вообще отказался лечить из-за боязни перфорации. Другие предлагали снимать мост (за который я в свое время заплатил почти 100 тыс. руб.), удалять зуб (компьютерная томография обнаружила воспаление за пределами верхушки корня). В результате пришлось искать врача в другой поликлинике через знакомого.
Также в поликлинике могут отказаться делать дырочку в коронке, мотивируя это тем, что данная европейская технология установки коронок поверх «живых» зубов не поддерживается программой ОМС.
На такой случай важно сохранить личный контакт с ортопедом, который ставил коронку. Но и здесь следует помнить, что ортопед может сменить поликлинику, место проживания, род деятельности…
Поэтому для себя сделал вывод: при установке коронок лучше не откладывать удаление нервов на потом, а сделать это сразу.
"Кстати, о причинах возникновения флегмоны вообще. Зубы бывают виноваты во всём этом безобразии чаще, чем что-либо другое. Вот для примера тридцатилетняя статистика Архангельской областной клинической больницы:" - я не медик и не понял, какая строчка в таблице про зубы :(
"Я ни разу не встречала подобных проблем у человека, который регулярно посещает стоматолога для профилактики и следит за состоянием своей полости рта." - что обычно считается за "регулярно"? Раз в день? В месяц? В год?
Раз в полгода — рекомендуется. Либо при видимых изменениях.
Рекомендуется минимум 2 раза в год, некоторым пациентам рекомендуется чаще, 3 или 4 раза в год. Это зависит от состояния среды и способности слюны к минерализации. Подробнее про это есть у нас вот здесь.
Строчка "одонтогенная флегмона". Я вот догадался только по корню "донт", по аналогии с ортодонтами.
И ещё раз — терпеть зубную боль нельзя ни в коем случае, даже если вы сильный мужчина, которому всё нипочём.
Ну проще говоря удаляем зуб и всё
Удалять зуб далеко не всегда проще. Мне вот зуб нормально перелечить когда не смогли, отправили на удаление, а хирург сказал, что "удаление не будет простой историей, и у него рука не поднимается", т.к. корни длинные и кривые, зуб сидит хорошо, и никак себя не проявляет, кроме того, что на КТ видно воспаление. Пришлось лечить.
Мне тоже раньше было непонятно, как тащат зуб с кривыми корнями. Пока на себе не увидел. Очень просто. Убирается верхняя часть зуба (если шейка истончена - отламывается). Потом бором режется перемычка между корнями. И всё. Вытаскиваются по одиночке легко. Так что ваш док отлынивал. Если зуб до сих пор цел - правильно делал.
Не так у и легко. Мне такой зуб, причем он уже раскололся вдоль сам, вытаскивали два часа.
мне тоже пару зубов очень долго выдалбливали. 26 развалился сам и торчали корни - расфигачили всю десну 11 лет назад, чтобы их вытащить. 17 убирали долго-долго, по частям, он ещё и в пазуху врос. 2 недели ни чихнуть, ни кашлянуть. 38 убирали вчера (почему после сложного похода к стоматологу эти люди публикуют статьи обязательно? странное совпадение. следят? :-D ) он вообще не прорезался, начал шевелиться там, внутри, появились боли, пришлось вырезать. Пилили кость, пилили зуб, так у него ещё и корни срослись блин.
Статья наверное для профессионалов интересна, но у обычного обывателя (я про себя) вызвала чувство легкого шока...
Как-то раз в юности лежал в пироговской больнице с переломом челюсти и насмотрелся всякого. В нашем челюстно-лицевом отделении примерно половина пациентов была с разного рода вот такими трубками, торчащими из лица и шеи. Наслушавшись историй, я четко уяснил себе, что терпеть зубную боль и "лечить" её обезболивающими - это очень опасная практика.
Цены, конечно, у вас в клинике... Непонятно из чего строится цена. За, так сказать, несколько минут просто первичного осмотра и консультации три с половиной штуки - перебор на мой взгляд.
Вот тут подробно писали про это.
Спасибо, что подняли эту тему.
Несколько минут, в моей практике, оказались без малого часом, с рентгеном, разговором, обсуждением приоритетов с аргументацией и картинками. Та ситуация, когда согласие на вмешательство через неделю действительно информированное, а не как обычно. Для меня это важно.
Мне есть с чем сравнивать. Похожий разрыв в уровне сервиса и ценах между клиникой (этой и несколькими другими в Москве) я видел последний раз 23 года назад, когда в нашем маленьком городке, где мы раньше жили, откуда-то взялся стоматолог, д.м.н., открыл свою клинику и начал там людям зубы ремонтировать, и в сотрудниках у него и д.м.н. и к.м.н. были.
Цены и сервис и оборудование были натурально на две головы выше всего что было доступно там в то время. И они того стоили, как оказалось сейчас, потому что пломбы возрастом от 15 лет из той клиники, до сих пор стоят, и даже вызвали лёгкое удивление в Белой радуге.
Одна из тех пломб приказала долго жить и даже мне, неспециалисту, глядя в отражение зуба в паре зеркал, было понятно что дело очень нехорошо. Морально подготовшись к хирургии, было большим удивлением (с последующим большим удовлетворением) услышать от врача что зуб планируется к восстановлению, а вопрос удаления даже не поднимался, не смотря на объём разрушений.
Спойлер
Забавный факт - за достаточно сложный зуб что 20 лет назад «там», что месяц назад «тут» был отдан примерно местный МРОТ.
У меня видимо что-то подобное: два года хожу ничего найти не могут, сменил три клиники и десяток стоматологов, на КТ ничего не видят, все зубы с больной стороны вскрыли, кладут лекарство, пломбируют, распломбируют, ничего не помогает, постоянная боль. С этой же стороны киста была, вроде бы вылечили, на снимках теперь её нет. Скажите куда пойти чтобы на это провериться?
Видимо все-таки еще предрасположенность организма и случайность влияет? Потому что у нас в армии было в порядке вещей неделями ходить с таблеткой анальгина на зубе, потому все проходило, как вы написали "ткань умерла, трупам не больно — всё здорово" и до удаления зуба могло пройти 2-3 месяца. Оттеков и флюсов ни у кого не припомню.
Да, конечно, здесь много сопутствующих вещей: общее состояние здоровья, у упомянутого пациента был лишний вес, что часто сочетается с повышенных сахаром в крови, что, в свою очередь, так же является отягчающим фактором; плюс любое понижение иммунитета вызванное простудными заболеваниями, стрессом, переохлаждением и так далее также провоцирует ухудшение защитных реакций. И вместо того, чтобы подавить воспаление, мы видим его прогрессивно динамический рост. В большинстве случаев в армию всё-таки призывают здоровых, молодых людей, а мед.комиссии призваны отсеять тех, чьё состояние не позволит переносить нагрузки и стрессы.
Потому что у нас в армии было в порядке вещей неделями ходить с таблеткой анальгина на зубе, потому все проходило, как вы написали «ткань умерла, трупам не больно — всё здорово» и до удаления зуба могло пройти 2-3 месяца. Оттеков и флюсов ни у кого не припомню.
Личный пример не является доказательством. Ну, просто потому, что это вероятностная штука: вы не припомните, а в соседней части солдат умер/уехал на операцию, но вы про него ничего не знаете, поэтому он в вашу статистику не попадает. Попал бы — вы бы были на другой стороне баррикад и проверялись бы каждые два месяца у стоматолога, потому что вживую видели пример «сначала вроде ерунда, а потом оп, и человек умер».
А прикол в том, что из-за приоритета жизненного опыта над статистикой у людей почти не встречается средняя позиция — «проверяемся не слишком часто, но и не пропускаем приемы»: человек либо видит пример осложнения и тогда он параноик, либо не видит, и тогда он пофигист. Конкретная вероятность в абстрактных процентах редко принимается в расчет.
Например, изначально вероятность получить осложнения была, скажем, 0.25%, а если ходить с таблеткой на зубе неделями — то она повышается до 5%. И эти 5% все еще слишком маленькая вероятность, чтобы гарантированно увидеть рядом такой случай, поэтому всегда найдутся люди, которые «выигрывали в лотерею» и не касались таких проблем. А выиграть с такой вероятностью несложно: пусть зубы за время службы в ближнем окружении конкретного человека болят у десяти человек, и с такими процентами вероятность того, что кто-то из них уедет с абсцессом — 50%, и половина людей, прошедших армию увидит картину «у десяти людей болели зубы и все прошло нормально и с анальгином на зубе».
А вот когда зуб болит у вас, то повышение вероятности в 20 раз оказаться в гнойном отделении — ой как неприятно.
Все цифры, конечно, условные, я просто хочу показать порядок — что даже ощутимое повышение шансов на осложнения, которых вы не захотите испытывать на себе все еще оставляют пространство для возможности не увидеть это со стороны.
<зануда mode>Вероятность, что произойдет хотя бы одно событие при 10 попытках с шансом 5% не 50%, а чуть больше 40% (равняется 1.0 - 0.95^10)</зануда mode>
Профдеформация преподавателя :-)
Почему нельзя складывать вероятности, можно понять на примере: какова вероятность выбросить 6ку, бросив кубик 6 раз? Если просто сложить индивидуальные вероятности (по 1/6) каждой, то получается 6/6 = 1.0 = 100%. Что, очевидно, противоречит опыту: вполне возможно не выбросить 6ку ни разу за очень много бросков.
Поэтому правильный путь такой: посчитать вероятность противоположного события - что она не выпадет ни разу - и вычесть эту вероятность из 100%. Вот с ней просто: т.к. броски независимые, то вероятность наступления нескольких "неудач", с вероятностью по 5/6 каждая, равна их произведению: шанс не выбросить ни одной шестерки за 6 бросков равен (5/6)^6 степени.
В вашем примере вероятность не получить абсцесс 95%. Значит, вероятность, что ни один из 10 человек не получит абсцесс, равна (0.95)^10 = 0.599, а значит вероятность хотя бы одного абсцесса = 1.0-0.599 = 40.1%.
Если есть отток через канал зуба можно ходить долго долго аж до старости пока этот "пенёк" сам не вывалится. Когда в деревне работал на практике то самые любимые хирургические пациенты были бабушки и дедушки, которые пришли удалить черный подвижный корешок. Который, иногда, вынимался мной буквально пальцами. Даже без щипцов.
Флегмона штука неприятная. В возрасте 13 лет получил бутсой с шипами прямой удар в голень. Осталась гематома внутренняя (если снаружи проводить пальцем с нажимом, то словно катышки какие-то под кожей перекатывались). Плюс волосы в этом месте сильнее расти стали.
А спустя год, после плавания в Вуоксе с натертостью этой ноги от сланцев , место удара заболело. Через 2 суток меня уже привезли в больницу с температурой под 40 градусов и невозможностью наступить на ногу.
Операция, 3 недели в больнице с ежедневными гнойными перевязками, 90 уколов в задницу и адская боль на первой перевязке (когда промывали спиртом внутри), и очень неприятные ощущения по всему телу, когда какой-то металлической пластинкой скребли по кости внутри раны (видимо чтобы проверить, не перешло ли на нее все). Врачи сказали, повезло, что на кость не перешло.
Так что не запускайте.
Вначале такой стали не хватает особо впечатлительным не читать.
Материально конечно полезный, чтобы задуматься, но уж очень пугающие картинки
У меня конечно не такое, но куда идти, представления не имею:(. Перечитал статью про "ХАРАКТЕР БОЛИ В СТОМАТОЛОГИИ", тоже не нашел близкого:(.
Лет 15 назад у нас в городе мне вылечили 6 снизу с удалением нерва. Прошел месяц - ощущается боль. Как раз на час оказался в московской стоматологии, которой я вел сайт, мне по-простому: "Давай на рентген" - "О, да у тебя тут полканала не запломбировано". Ладно, поднимаю у нас знакомства, по рекомендации иду: "Да, есть проблема в 7 зубе, 6 вылечен без вопросов". И мне лечат 7. Рекомендация была неплохая, так как вроде бы не очень легко перелечивать корень, криво сделанный примерно в 1996 и залитый материалом, который тверже окружающего его корня. При вскрытии действительно запашок оттуда пошел, ну так себе. Заделали, проверили на рентгене, все ок.
Проходит месяц, но жевать на эту сторону жесткое я все равно не могу:(.
Лет 10 назад при очередном походе к стоматологу говорю, что мягкое могу на ту сторону, жесткое нет. Рентген - не видно никаких проблем. "Давай физиотерапию" - результата ноль.
Лет 5 назад при поедании маринованных помидорок я в какой-то момент взвыл от боли. Семечко "удачно" попало между 6 и 7 и краем десны (как я вычитал на сосочек между зубами). Иду к своему стоматологу - "Ну ладно, сейчас подправим пломбу, прикроем". Месяц проходит, жесткую пищу есть на сторону не могу (ну точнее все 15 лет с момента удаления нерва в этом 6, когда у меня какие-то воспаления в организме есть, то не могу многое, а если все хорошо, то не могу только жесткое, типа подсохшего миндаля).
Внимательно перечитал про боль в стоматологии, ну не нашел в описании ничего. То, что боль локализована при каких-то серьезных надавливаниях (не напрямую сверху, а видимо под каким-то углом) именно на 6 - уверен. Все смотревшие на снимок этого 6 видят качественно запломбированные каналы.
К кому идти? Что это в принципе может быть?
а где музыка?
боль плохо купируется анестезией
А как же тогда тюбик промедола работает у военных из аптечки?
Я один не понимаю, что делают статьи по стоматологии на IT-ориентированом ресурсе?
Пока мы, типа, живые - приходится заботиться о здоровье. Проф ресурсы - наверняка, пишут другим языком и там всё скучно.
Другое удивительно - офтальмологи - есть, стоматологи - есть, чего ещё проктологи с гинекологами не подтянулись ? Ну и эти, гастроэнтерологи :)
У меня сложилось ощущение, что тематика Хабра в последние годы размылась. Я и сам этому немного способствую, с удовольствием читая и плюсуя качественные статьи на не-айти темы.
Можно отек дифференцировать от аллергического приемом Цетрина, например?
Полтора года болят зубы от температуры и давления. Решил обучиться отстранению и всякой буддийской хурме, получается немного. Но похоже стоит заглянуть к зубному.
Статья как готовая заготовка для серии Доктора Хауса
Да, напрашивается сиквел - Грегори Хауз работает в мексиканской больничке. Ну или, если угодно, в венесуэльской :)
Еще похоже на "Записки юного врача" Булгакова. Я как-то давно на ночь эту книжку решил почитать, а там с первого рассказа, как в том анекдоте про "хорошо, хоть не нарисовали". В общем, сон это несколько подпортило :-)
Волосы на голове стали заметно светлее, спасибо.
Вспоминаю своё светлое советско-детское прошлое, общие стоматологические кабинеты и практически полное отсутствие хоть какой-то анестезии. А у меня молочные зубы не выпадали сами. Вот совсем! Качались будь здоров, но самостоятельно вываливаться не хотели ни в какую и при попытке выдернуть - сразу боль, полный рот крови и прочие малоприятные вещи. Стоит ли говорить, что в такой ситуации каждый поход к стоматологу был равносилен восхождению на эшафот.
В статье идёт речь о ковидном локдауне? Потому что видео с ютюба 17-го года.
Боже мой, зачем я это прочитал?!!!!!
Ого, спасибо большое за поучительный пост. Теперь больше не буду запускать зубы... Один раз дошло до пульпита, благо, хватило ума сходить всё-таки к стоматологу.
Поделюсь и своей страшилкой. В детстве (дело было еще в СССР) я, как и многие дети, не любил ходить к стоматологу.
И вот разболелся зуб (ну как обычно, кариес перерос в пульпит). Я "лечил" его кусочками анальгина, запихивая их в дырку. Потом таки решился сходить к стоматологу.
Стоматолог (мужчина) потыкал иголкой в дырку и спрашивает: Болит? Я говорю: Не болит. На самом деле не болело, потому, что, как оказалось, я верхушку нерва убил анальгином. Ну и стоматолог, видимо, решив, что анестезия не нужна, засадил мне эту иголку на всю длину и стал вытаскивать нерв.
Это была самая дикая боль за всю мою жизнь. Прострелило от макушки до пяток. Я успел только сказать "Гыык!", и все мышцы напряглись и задеревенели, меня как будто парализовало. Кричать или даже дышать, не говоря уже о том, чтобы как-то отбиваться от стоматолога я уже не мог.
Через какое-то время нерв был извлечен. Я, наконец, смог вдохнуть. И тут слышу, как стоматолог говорит: О! Глянь! Нерв еще живой. Вот до сих пор помню этого розового червячка почерневшего с одной стороны на кончике раздвоенной иголки.
История очень терпеливого пациента, который чуть не умер прямо у нас в кабинете