Как стать автором
Обновить

Диагностика ВИЧ с патентным скандалом и Нобелевской премией. Часть I

Уровень сложностиПростой
Время на прочтение9 мин
Количество просмотров5.1K
Всего голосов 17: ↑16 и ↓1+21
Комментарии15

Комментарии 15

Если не ошибаюсь, даже современные тесты на ВИЧ могут ложно срабатывать? Было бы интересно почитать про причины и статистику.

Думаю, что в вопросе (как и в статье) речь шла про ложноположительные результаты

В вики на англ. говорится о специфичности в 98,5%, то есть 1,5% ложноположительных результатов. Однако, так как для диагноза используются 2 различных теста, ошибочная постановка диагноза очень маловероятна (из того же источника - 1 на 250 000).

A large study of HIV testing in 752 U.S. laboratories reported a sensitivity of 99.7% and specificity of 98.5% for enzyme immunoassay

Эта логика лаботает только если ложноположительные результаты возникают из-за разных причин.
Если к примеру ложноположительные срабатывания случаются на вирус гриппа, то с оба теста покажут или зажён или нет.

Это разные виды тестов (антитела/антигены). Ложноположительный результат одновременно обоих тестов очень маловероятен.

Почему именно на гомосексуальный контакт такой напор?

Лесбиянки и традиционный секс, подвержены меньшему воздействию передачи ВИЧ?

PS Вопрос именно с точки зрения медицины и не несёт призыва к ЛГБТ!!!!

Я думаю, это связано с достаточно устойчивым мифом о том, что именно геи имеют миллиард сексуальных контактов в день и вся их жизнь строится вокруг количества половых партнеров.

Если смотреть последние исследования сексуальной сферы ЛГБТ и гетеросексуальных людей, то статистически значимого отклонения в количестве секс. партнеров между этими группами нет.

Это по последним исследованиям. В 80-е явное сожительство геев всё ж таки осуждалось, поэтому пары были в среднем менее устойчивыми.

Хотя комментарий рядом про предохранение и микротравмы тоже справедлив.

Есть ссылки на исследования? Крайне интересно.

А по поводу первоначального комментария - мне сложно представить себе механизм передачи ВИЧ у лесбийских пар. А так с медицинской точки зрения уязвимыми группами по заражению ВИЧ (группы риска) - потребители инъекционных наркотиков (ПИН), мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ), а также коммерческие секс-работники (КСР).

По текущей информации риск заражения у МСМ в США выше в 87/42 раза по сравнению с гетеросексуальными мужчинами/женщинами

In the United States, the estimated lifetime risk for HIV infection among MSM is one in six, compared with heterosexual men at one in 524 and heterosexual women at one in 253

Насколько я понимаю в те самые 80-е при традиционном сексе предохранялись заметно чаще. То есть геи просто не предохранялись. Смысла никто не видел.


Плюс возможно дело в шансе получить какие-то микротравмы и следовательно увеличить вероятность заражения при тех или иных сексуальных практиках.


Плюс, как уже написали выше, среднее количество сексуальных партнёров могло заметно отличаться.

У геев не использование презервативов и более высокая травматичность из-за отсутствия смазки , у лесбиянок нету травматического трения, у традиционного секса часто презерватив и меньшая травматичность

которые очень неплохо заработали на первых тест-наборах на ВИЧ, которые, кстати, тогда еще не были тест-наборами для диагностики СПИДа у конкретных пациентов.
этикетку первых тест-наборов на ВИЧ: «Нецелесообразно использовать этот тест в качестве скрининга на СПИД или в качестве скрининга для членов групп повышенного риска заражения СПИДом среди населения в целом. Наличие антител к HTLV III НЕ является диагнозом СПИДа».
ВИЧ — это сам вирус, если он циркулирует в крови человека, то человек ВИЧ-инфицирован.
СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита, который развивается у ВИЧ-инфицированных.

Эти два понятия не следует путать по двум причинам:
1) Между ВИЧ-инфицированием и развитием СПИД проходит достаточно длительный инкубационный период (когда вирус есть, а синдрома нет), который может занимать несколько лет.
2) При современной постоянной терапии специфическими препаратами ВИЧ не переходит в СПИД и люди являются носителями вируса, но не болеют СПИД.

Собственно тестирование ведется на ВИЧ (или антитела к нему), а не СПИД, который становится или не становится (при терапии) следствием заражения.

Как дополнение, при постоянной антиретровирусной терапии передача вируса другому человеку практически невозможна (нулевая/неопределяемая вирусная нагрузка).

Думаю, конкретно в этом случае ошибки нет. В 80-ые ВИЧ в разы чаще приводил именно к СПИДу. Да и искали (опять же из-за тест-систем) не недавно заразившихся, в уже тех, у кого именно СПИД. Статья все-таки про то страшное десятилетие. Сейчас на тест-приборах такой дичи как тогда уже не пишут.

А так полностью согласен с вами, в быту у обывателя ВИЧ и СПИД часто путаются и в наши дни. Увы.

Зарегистрируйтесь на Хабре, чтобы оставить комментарий