Комментарии 386
А почему не сказано про пользу/вред соляриев и содержание липофильной метилртути в рыбьем жире ("А рыбу поймали и подло убили", закон "око за око" через биоаккумуляцию)?
Разве рыбий жир является таким уж богатым источником витамина D?
До 1997 года его в обязательном порядке давали детям в детских садах по 1 десертной ложке, т.е., 10 мл, таким образом, дозировка составляла 1000 МЕ.
До 1997 года его в обязательном порядке давали детям в детских садах по 1 десертной ложке
чёто я такого не помню, в садик ходил в конце 80х
В 80-х, видимо, всё постепенно отходило — перестройка-ускорение-плюрализм. А уже в 97-м постановление Совмина отменили за неактуальностью.
Мы стали более лучше одеваться, и не было того, что сейчас — это очень большие достижения. В сельском хозяйстве очень хорошо. Стало больше земель. Засеивают больше земель, овощи там, рожь, вот это всё...
Проблему решили окончательно?
Стало больше земель.
Откуда? Забыли про овраги, буквально. Площади свалок и дорог тоже растут.
"На сегодняшний день треть всего почвенного покрова Земли пострадала от эрозии, герметизации и засоления, вымывания органических веществ, подкисления, загрязнения, уплотнения грунтов и других негативных процессов. Одна из главных угроз для почвы – это эрозия. Речь идет об уничтожении верхнего плодородного слоя водой, ветром или в результате интенсивной агротехнической обработки. Каждые 5 сек. эрозия разъедает земельные угодья площадью, равной одному футбольному полю. Стремительная эрозия почвы чревата опасными последствиями для всех, особенно если учесть, что на формирование 1 см верхнего слоя почвы уходит около тысячи лет. «Если мы не начнем действовать прямо сейчас, то к 2050 г. более 90% почвенного покрова планеты окажется деградированным», – предупреждают в ФАО."
http://www.priroda.ru/news/detail.php?ID=12420
Тема передозировки не раскрыта, участие в механизме усвоения кальция и других процессах не описано. И еще есть тонкий вопрос по анализам: настолько ли важно для организма, сколько витамина именно в крови? Ведь витамин нужен по месту, а кровь это только доставка, а на доставку еще и влияет пропускная способность капилляров, не так ли?
Про спектр написал в другой ветке, но повторю: необходимо УФ излучение с длиной волны в пределах 280-315 нм.
По вопросу важности концентрации именно в крови — ну очевидно же, что если в крови нет микронутриентов, то и доставлять к органам и тканям нечего.
На «доставку» действительно влияет «пропускная способность» капилляров. Именно поэтому при таких заболеваниях как сахарный диабет, когда капилляры «забиты» глюкозой, «вымываемость» вытаминов и минералов на 48% выше, чем у здорового человека, и, соответственно необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы с терапевтическими дозировками, а не с профилактическими.
Да, с солярии мутная тема, запрещают их из-за рака кожи, но по идее должен быть солярий где излучение нужной частоты и рекомендации по тому сколько в этом солярии надо сидеть чтобы витами выработать, а риск рака значимо не повысить.
Есть ссылочка с инфографикой
У врача педиатра встречал ответ для тех, кто предпочитает заменить «химический препарат» на «натуральный ультрафиолет»:
Не существует безопасного для населения порога УФ-облучения, позволяющего вырабатывать достаточное количество витамина D, не увеличивая при этом риск развития рака кожи
Small amounts of UV are essential for the production of vitamin D in people, yet overexposure may result in acute and chronic health effects on the skin, eye and immune system.
хотя на других станицах описываются ужасы, не первый раз пытаюсь понять это проблему, но каждый раз как-то всё противоречиво выглядит.
No safe threshold of UV exposure allows for sufficient vitamin D synthesis across the population without increasing skin cancer risk.
Важное уточнение:
В Консенсусе даются цифры в нмоль/л, а в других местах могут быть в нг/мл. Коэффициент пересчета равен 2,5 (1 нг/мл = 2,5 нмоль/л)
Не лучше ли взять UVB-лампу? Солярий, ИМХО, менее удобен, чем добавки, ведь в нем нужно специально находиться, и самому контролировать длительность пребывания.
А вот рыбный жир делается только из мяса. И тоже хоть совковый, хоть солгар.
И при этом не понимаете разницу между Cod liver oil и Fish Oil. Специально погуглил:
www.jabfm.org/content/18/5/445.1
Выходит, что ваши разговоры о фармакологии — это всего лишь неосведомленность помноженная на самоуверенность.
Препарат получают из печени трески (внезапно это слово jecoris) — именно там содержится наивысшая концентрация витаминов A и D. А все эти ваши «Fish Oil» — это маркетинг.
Я выше привел пруф.
Зачем вы врете?
Ну, собственно, ожидаемая реакция, учитывая некоторые обстоятельства. Но не важно, идём дальше.
1. Я говорю о лекарственном препарате «Рыбий жир», который является источником витаминов A и D.
2. Вы с упорством продолжаете ссылаться на статью о биологической добавке «Рыбий жир», являющейся источником полиненасыщенных жирных кислот Омега-3-6-9.
Вы не понимаете разницу между ними?
Попытаюсь объяснить: есть вода пресная и морская. Воду пресную пьют, водой морской промывают нос при заложенности и/или насморке. И то, и другое — вода. Но она разная. Так понятнее?
habr.com/ru/post/481490/#comment_21052810
Теперь вы уже согласны, что эта два разных жира с разными составами (не зависимо от того, что какие-либо организации считают что-то лекарственным препаратом, а что-то — нет)?
Другой вопрос — что они продают внутри, и что идёт на экспорт в страны третьего мира, к коим они относят и нас? Я встречал упаковки продуктов и БАД, на которых была соответствующая «Не предназначено для продажи на территории США». Наводит на определённые мысли.
Я встречал упаковки продуктов и БАД, на которых была соответствующая «Не предназначено для продажи на территории США».
Вот такие брать и не нужно. Разумный подход избавляет от неведомых последствий в будущем — то, что производится для внутреннего рынка США, сгодится и для нас.
пользу/вред соляриев
Вроде, с соляриями как раз всё однозначно — вредно.
Как и прожаривать свою тушку на солнце до корочки.
В результате образуется тонкодисперсная «эмульсия», называемая мицеллами.
Эмульсия можно без кавычек, а мицеллы, грубо говоря, это то, из чего эмульсия состоит.
Ну а так, если уж по тексту, то и водная эмульсия витамина, и масляный раствор — по сути имеют одинаковый потенциал. Просто для «воды» (эмульсия типа масло в воде) необходим какой-то эмульгатор, ПАВ например. А для масляного раствора ничего не нужно, витамин там образует истинный раствор. Хотя в плане биодоступности «вода» все-таки перспективнее, из-за своей «мицеллярности» = работа по эмульгированию за организм уже сделана фармацевтами.
ПАВ представляет собой вещество, у которого есть гидрофильная и гидрофобная «сторона». При эмульгировании молекулы ПАВ «окружают» целые молекулы жира, и происходит это при механическом перемешивании, в следствие чего в покое эмульсия со временем может расслаиваться на масляную и водную часть. Мицеллярные растворы не расслаиваются. Поэтому в тексте эмульсия в кавычках.
Так а что у нас там конкретно с фастфудом и экологией? Вы ещё зашлакованность организма забыли упомянуть, для полной картины.
Подозреваю, что фастфуд не богат витаминами. Зря вы подкалываете автора, статья нормальная и полезная.
Нехватка витамина D это очень даже реально и серьезно, испытал на себе. История длинная и скучная — началось с проблем с пищеварением и депрессией, продолжилось лечением гастрита (конечно по назначению врачей и кучи анализов), а закончилось все случайным анализом, который выявил нехватку витамина D. Думаю всем на северо западе эта тема очень актуальна.
Ну да, картошка с котлеткой, хлеб и салатик — это здоровая еда. А вот бургер или кебаб — это клятый фаст-фуд, в нем нет витаминов!
салатик
Сдаётся мне, вот это ключевое тут))
Итого: между мамкиными каклетками с чаем и походом в бургермячную может нарисоваться пара сотен калорий и вовсе не из-за высокого белкового содержания.
Началось всё, пожалуй, с желудка. Начала мучать кислотность, кислота сильно подступала к горлу, местный терапевт быстро наваял лекарства к снижению кислотности, всякие омезы. Через месяц приёма омеза попал к ЛОРу (начался хронический ринит), он посмотрел, и сказал вроде чушь, а вроде и полезную вещь — «у тебя кислоту забрасывает из желудка в пищевод, надо под голову подушек побольше», но ничего не сказал, что это вообще-то надо лечить. Ладно, потом был гастроэнтеролог, и три ФГС в разных местах (все три врача, проводившие ФГС, написали разное, от «полностью здоров» до «двойной рефлюкс»). Потом начали слабеть кости и зубы, случайно легонько задев косяк, ничего не почувствовал, через неделю начало ныть всё сильнее и сильнее, пошёл к хирургу, на рентгене — перелом ребра. Крошились ногти, зубы шатались в деснах, часть выпала… Иммунитет становился всё хуже и хуже, банальная простуда могла держаться месяц, гастрит не проходил, банальное воспаление глаза две недели не снималось никакими антибиотиками, промывками и противовирусными. Начали дико болеть суставы, хотя анализы не показывали ничего, похожего на артрит. Начал барахлить кишечник, несколько УЗИ ничего не показало. Потом пошли проблемы с сердцем, начал сбоить ритм, желудочковые экстрасистолии. Местные врачи лечили симптомы, было сожрано уйма различных антибиотиков, различных витаминов, БАДов, было пройдено несколько платных и уйма бесплатных врачей. Потом добавились головокружения, делали МРТ, СКТ — всё в норме. К лекарствам добавились ноотропы. Затем стало ухудшаться зрение…
А потом мне удалось попасть платно в другом городе к хорошему специалисту, ревматологу. Который написал мне в списке анализов «25-OH-D», который показал, что витамина в крови 5нг/мл. Почему до такой простой мысли не могли додуматься терапевт, эндокринолог и все прочие врачи в течение аж пары лет — я полный хз…
Витамин D приятная и полезная штука, но для здоровья нужен и нормальный сон, и физическая активность, и правильное эмоциональное состояние.
И я не отговариваю сейчас от проверки и возможно приема витамина D, я говорю, что остальные факторы тоже должны быть обработаны.
сходите к эндокринологу. хотя, скорее всего, это психологическое
Вот эндокринолог как раз просто обязан был заинтересоваться, что же это происходит. Как-никак прям его епархия в чистом виде. И да, сбои эндокринной системы — это капец как приятно.
www.nhs.uk/Conditions/vitamins-minerals/Pages/Vitamin-D.aspx
Исследовать уровень витамина D обычно не рекомендуется.
www.uptodate.com/contents/vitamin-d-deficiency-beyond-the-basics
Раньше считали, что нормально облучаться ультрафиолетом, если нет солнца, но это была плохая идея. Много солнца — это плохо. Оно сильно увеличивает риск развития злокачественной опухоли кожи. Поэтому от него нужно спасаться с помощью солнцезащитного крема. Вот здесь подробно написано как: theconversation.com/how-do-the-chemicals-in-sunscreen-protect-our-skin-from-damage-74355. (tg: намочиманту)
Исследовать уровень витамина D обычно не рекомендуется.
Ну, вообще там несколько не так сформулировано.
Testing for vitamin D deficiency or insufficiency is not recommended for everyone but may be advised for people who are home bound or in a long-term care facility (eg, nursing home); if the person has a medical condition that increases the risk of vitamin D deficiency or insufficiency; and for anyone with osteoporosis or a past history of a low-trauma fracture (eg, fracture after fall from standing), low blood calcium (hypocalcemia), or phosphate (hypophosphatemia).
Это рекомендация она не для конкретного человека, а для всех сразу.
Для выработки необходимого количества витамина Д и на надо находиться на солнце много. Ну и необязательно обучаться солнцем, есть УФ-лампы.
www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2014/12/15/another-3234-reasons-to-avoid-tanning-beds
www.cdc.gov/cancer/skin/basic_info/risk_factors.htm
Лампы разные бывают, а не только лишь "для загара", что в соляриях установлены.
Выйти из дефицитного состояния витамина Д, только засчет пребывания на солнце невозможно, потому что для того чтобы выработать его в таком огромном количестве нужно провести на солнце очень много времени, от чего у тебя будет очень сильный загар, который снизит выработку витамина Д.
When the UV Index is 3 or more, the sun is strong enough to cause damage for some skin types so take care and protect your skin, especially if you burn easily.www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/sun-uv-and-cancer/am-i-at-risk-of-sunburn
И вот статья на медузе от Дарьи Саркисян, там много ссылок на другие исследования и рекомендации meduza.io/feature/2018/07/08/kak-zaschititsya-ot-solntsa-instruktsiya
Переиспользование масла для жарки, в котором накапливаются канцерогены.
Дочитал уже почти до конца этого бесхитростного листка ушами наружу, а главного, заветного пассажа все нет. И вот же он, вот — в самом низу:
Лично мой выбор с 2007 года – ...
Берите пример ;)
Здесь уже не первая статья про витамин D. Хуже, лучше других не так важно. Меня волнует другое. Самолечение. Без медобразования, без знания биохимии клетки, человека начинаем апгрейдить себя, лечить. Большой крестовой отвёрткой пытаемся регулировать сложный часовой механизм.
Сейчас врачи старой школы, много спорят с врачами новой школы о необходимости витамина D. И выглядит это как то странно
Это не выглядит странным если вспомнить антиоксиданты и то, что по исследованиям люди принимавшие антиоксиданты на постоянной основе живут на 4-10 лет меньше =|
Не из пищи.
— Доктор, как мне это вылечить?
— Сейчас загуглю.
— А может я сам?
— Вот давайте не будем самолечением заниматься...
:)
Короче проблемы со стеканием решились комплексно как и витамином D, так и здоровым образом жизни, нормальным питанием (хотя питание и до этого было нормальное), сном и закаливанием.
Лечение в поликлиниках чего-то сложнее простуды порой та ещё история.
Парализовало разок половину лица — к счастью, не инсульт, а паралич Белла.
Пошёл к неврологу в достаточно свежую студенческую поликлинику — сказали, ну вот иглоукалывание надо бы, УВЧ (вантуз с катушкой с током к морде прикладывать), пирацетам поколоть. В поликлинике, где было УВЧ, вообще сказали — зачем вам это УВЧ, тут нужен Д'арсонваль!
Короче, сходил разок в этот музей достижений экспериментальной медицины прошлого века чисто ради интереса. Ну и на иглоукалывание записался к знакомому врачу. Когда ещё выпадет легальная отмаза поспать часик посреди дня ежедневно :-)
Короче, сходил разок в этот музей достижений экспериментальной медицины прошлого века чисто ради интереса.
если копнуть медицину по глубже, то там вообще практически всё в прошлом-позапрошлом веке застряло и двигается с соотвествующей скоростью… это некоторое искажение восприятия что типа с компами всё быстро развивается — и везде должно так быть, однако это далеко не так (и это печально)
А в остальных сферах? лекарство от простуды уже изобрели? а если в сторону неврологов посмотреть там вообще темный лес.
==
вообще складывается впечатление что эффективна в медицине только хирургия (в стиле хряп хряп и нет проблемы) и «давайте ещё антибиотик изобретем и будем надеяться что поможет»
Вот у меня сестра мучается со сбоем щитовидки, пьет гормоны… и хз что с этим делать, почему так получилось и как лечить.
с антибиотиками как раз всё хуже и хуже, устойчивость вырабатывается достаточно быстро.
ну в онкологии может чтото и шагает, хотя люди продолжают умирать.
И вот нифига не может, а шагает. Одно то, что рак стал массовой болезнью — уже заслуга медицины. Средний возраст диагностирования — около 60 лет.
Хотя для каждой возрастной группы есть свои типичные виды, всё же рак у молодых — это как в лотерею выиграть, только наоборот.
По UK — 300+ тысяч случаев в год и 164 тысячи смертей. 10-летняя выживаемость около 50%. Ежегодно смертность падает на порядка 1%.
Если так пойдёт и дальше — то через несколько десятков лет умирать от онкологии люди вообще перестанут. Но это вряд ли, конечно, рано или поздно темп падения уменьшится.
К тому же, уже начало развиваться направление предупреждения. С массовой вакцинацией от ВПЧ начала падать заболеваемость раком шейки матки.
С онкологией основная проблема в том, что это не одно заболевание, а офигенная куча очень разных.
И если какая-нибудь лимфома Ходжкина худо-бедно лечится, то вот глиобластома не оставляет шансов вообще.
С неврологией тоже не соглашусь, тот же рассеянный склероз в части случаев вполне успешно контролируют.
А вообще, рак сейчас вообще нифига не основная причина смерти, в статистике он там болтается в районе 15%, пока что большинство людей умирают всё же от кардиологии. А тут очень многое всё же зависит от самого человека и образа жизни.
Так что зря вы думаете, что всё топчется на месте.
Мне кажется, что, если есть отличная от нуля вероятность летального исхода, то разумнее сделать.
обязательно проверить паспорт животного на наличие соответствующей прививки, необходимо
И правильным был бы следующий алгоритм:
1. Собаку на контроль: проверка её истории прививок и помещение в карантин в случае, если прививки от бешенства нет.
2. Сделать все полагающиеся прививки (столбняк и прочее), если собака не привита от бешенства сделать первые уколы антирабической вакцины.
3. В случае, если собака сдохла в течение пары недель, продолжить курс антирабической вакцины до конца.
(колол вакцину после того, как меня собственный кот покусал, да он был не привит в те годы)
1. Невозможно. Человек идет по незнакомому району, не во дворе, а по улице. Навстречу идет женщина с мелкой шавкой на поводке. Шавка резко кусает за голень. Хозяйка собаки отмараживается. Человек в растерянности, ругается, и уходит дальше. Конечно, надо было взять телефон хозяйки, чтобы отследить состояние собаки. Про прививки собаки спрашивать бессмысленно — соврет, собачники вообще народ конченный, у них все собаки самые воспитанные, не кусаются, привитые и т. д. Найти собаку малореально, город большой, полтора миллиона.
2. От столбняка прививка была.
3. см. пункт 1.
Но — это я так написал, для всех кто мимо будет проходить чтобы понимали, что действия должны быть чёткими в такой момент, и от собачника стоит требовать именно паспорт с прививкой, а не устные увещевания.
Ну доктор-то знает, какие результаты из гугля нужно отсеивать!
А по теме: витамин D довольно коварная штука.
Сейчас же врачи-гомеопаты используют готовые препараты, производимые в заводских или фабричных условиях (редко, в небольших частных гомеопатических аптеках) из химических веществ. Пример: Афлубин, Оциллококцинум, Анаферон и т.д.
Вы это сейчас серьёзно?
Там степени разведения гораздо выше, чем вам представляется. От 10^-24 до 1/10^-200.
И это далеко не предел. У «Пропротен-100» разведение 1/10^−1991 г/грамм.
Собственно, всё, что улетает за число Авогдаро, сегодня называют «гомеопатией» (или, стыдливо, «релиз-активными препаратами»).
Действующего химического вещества там заведомо нет.
Обсуждение в м.хабре гомеопатического препарата с концентрацией 10^-400 (!!!) сушеной печени барбарийской утки.
Goodkat:
Концентрация 10^-400 — это как?
smirik:
Это означает, что когда-то рядом с лекарством на расстоянии не более 1000 км пролетала барбарийская (мускусная) утка.
Goodkat:
В известной нам части вселенной около 10^80 атомов.
10^-400 — утка пролетала в соседней вселенной :)
smirik:
Да, кстати. Вот так, ненавязчиво, мы доказали теорию существования параллельных Вселенных.
Тут вообще не идёт речи о лечении. Это лишь удовлетворение потребностей организма в питательных веществах, микронутриентах.
Не все могут получать оптимальную дозу витамина Д, не употребляя добавки и/или обогащенные продукты питания.
В статье мне понравилось отступление про БАДЫ. Мне вот интересно, что Вы думаете про коэнзим Q10?
Отношение к нему как к лекарственному препарату у меня лично двоякое: с одной стороны, это вещество весьма важно для организма в следствие того, что без всей группы коферментов Q не происходит переноса электронов в митохондриях. С другой — нет достаточных доказательств применения лекарственных препаратов кофермента Q10. Например FDA вообще его не регистрирует на территории США в качестве препарата или БАД.
Про всяческие наружные средства, такие как косметические шампуни и крема, в принципе говорить смешно, поскольку через кожные покровы никакие коферменты не проходят в силу того, что молекула его достаточно большая. Это так же жирорастворимое вещество, следовательно его биодоступность в кишечнике сильно зависит от тех же факторов, которые я описал в случае витамина D. Ну а втирать его в кожные покровы или волосы вообще бесполезная трата времени и денег.
Альтернатива — ничего не делать. Считаете, что это лучше? Что ж, тогда не делайте ).
А про медобразование пассаж странный. Никто вас не просит назначать себе состоятельно, без медобразования. Сдайте анализ, сходите к терапевту, спросите, нужно пить или нет. Это не так уж сложно.
А вы измеряли свой уровень в крови? Все таки, даже если препарат хороший, от подделок никто не застрахован.
Аналогично, пью 5к Now Foods сдавая анализы врея от времени. У меня выходит:
26 декабря — анализ 10нг\мл
8 января — начало приема Now Foods 5000me с iHerb
29 апреля (до того как установилась солнечная погода) — анализ 41нг\мл. Т.е. за 4 месяца "зимы" таблетки подняли уровень витамина D на 30 единиц. Перестал принимать на лето.
23 сентября (конец солнечного сезона) — анализ 35нг\мл, т.е. даже снизился за лето без препаратов.
Так что БАД или не бад, анализы показывают что мне такой вариант подходит.
Для того, чтобы "начать решать вопрос", не надо дожидаться дефицита.
Потому дешевле и проще попить профилактическую дозу.
Тоесть типа проще пропить витамины курсом который практически гарантированно не вредит, чем сделать один анализ(а потом с вероятностью 90% пропить курс). Собственно в статье это есть, потому в Великобритании назначают сразу курс, без анализов.
Минимальный дефицит — у 95% населения, ниже нижней границы — у 90%.
в kdl написано акция, чуть больше тысячи
поищите у себя по городу, у нас вот есть мелкая больница, которая специализируется на анализах, работает с разными лабораториями, цена оказывается существенно ниже, чем в той же лаборатории напрямую. обычно просто прихожу к ним, говорю номер анализа с хеликсовского сайта (ИМХО он лучше всех организован в плане информации) и получаю цену чуть ли не в полтора раза ниже.
уверен, и у вас кто-то возит анализы в kdl или делает в том же helix с заметной скидкой.
А вообще, насколько знаю я, D3 дешевый в производстве, и бодяжить его, в отличии от Омеги 3 например смысла нет.
ps Глянул Аквадетрим — польский как я понял препарат, по стоимости на 1000 МЕ выходит на уровне Solgar.
Откуда взялась «профилактическая» и почему 2000МЕ?
Т.е. 2000 это не нужный всем минимум — это допустимый для всех максимум, который можно употреблять без анализов.
С другой стороны — это жирорастворимый «витамин» (а на самом деле гормон) и поэтому он может накапливаться в жировом депо. Американцы любят прописывать 50000 раз в неделю поэтому (для лечения конечно).
К сожалению, статьи Википедии не проходят строгий контроль, и написать там можно всё, что угодно.
Для каждой страны существуют свои нормы суточного потребления микро- и макронутриентов. В нашей стране мы руководствуемся методиками, которые разработала специально созданная в 1944 году Министерством здравоохранения СССР комиссия по изучению проблем, связанных с питанием. К слову сказать, исследование закончилось в 1974 году, и охватило всю территорию СССР от Калининграда до Анадыря и от Земли Франца-Иосифа до Таджикской ССР. Более масштабных исследований с тех пор не проводилось.
Где-то читал, что вот эти профилактические дозировки, установленные, вероятно, на основе этого самого исследования, рассчитаны на профилактику только жесткого дефицита витамина Д, приводящего к рахиту.
А чтобы заметно повлиять на самочувствие (выше в каментах упоминалось про депрессию из-за недостатка витамина Д), нужно довести концентрацию витамина Д в организме до уровня, который бывает летом, при солнечной погоде, при длительной экспозиции большой части кожи (не только руки и лицо). А это в разы большие дозы, от 5000 МЕ в день.
Прокомментируете, насколько это соответствует реальности?
Кстати, необязательно летом концентрация в крови витамина D повышается. Большинство людей не получает достаточный уровень инсоляции даже летом в виду объективных причин, например, работа. Чтобы запустилась реакция синтеза витамина D клетками кожи, на солнце необходимо находиться ежедневно не менее 30 минут-часа, при этом длина волны УФ должна находиться в пределах 280-315 нм.
Да и когда люди едут на отдых на море, пользуются чем? Правильно, кремами против загара. А их действие направленно как раз на рассеивание или поглощение УФ, и клетки кожи не получают его в достаточном количестве. Поэтому на море вроде как и были, но иммунитет не подняли, а зачастую приехали уже больными.
Вы будто не на мой комментарий отвечали.
необязательно летом концентрация в крови витамина D повышается. Большинство людей не получает достаточный уровень инсоляции
Я же написал, "до уровня, который бывает летом, при солнечной погоде, при длительной экспозиции большой части кожи (не только руки и лицо)".
Как Вы говорите «при жёстком дефиците» уже необходима терапия, а профилактика направлена на то, чтобы концентрация 25(OH)D не снижалась ниже порога в 30 нг/мл.
Я говорю ровно обратное. Если перефразировать мое утверждение о "установленных профилактических дозировках": они не способны поддерживать уровень 25(OH)D в 30 нг/мл, а способны только поддерживать уровень гораздо ниже, которого достаточно только лишь для предотвращения рахита. А чтобы получить 30 нг/мл, нужны дозировки на порядок выше. (с числами могу ошибаться, непринципиально)
Звучит как бы логично по аналогии например с термодинамикой — чем выше температура предмета, тем выше теплопотери. Но насколько это соответствует реальности, я не знаю.
Я привел википедию просто как пример другого источника.
Ну и вообще в вики указаны как пруфы — - рекомендации РФ 2015 года, а сама табличка вообще совпадает с протоколом Института медицины Национальной академии наук США. Там достаточно серьезный документ
То есть дают крайне усредненные данные, чтобы не навредить и жителям Майами тоже получается.
Так эти рекомендации и не учитывают "количество солнца", которое получают люди. Человек может жить в Сочи, но при этом, неделями из дома не выходить, и наоборот.
Не "для каждой страны", а каждая страна свои нормы установила. Почувствуйте разницу. То, что наша страна установила столько то, не означает, что это самая лучшая рекомендация, и наоборот.
Гаевый Михаил Дмитриевич
Пятигорск?
Привет, однокашник!
:)
А как тогда вы объясните, что сам производитель вашего горячо любимого аквадетрима рекомендует профилактическую дозу "Взрослые здоровые лица без нарушений всасывания: 500 ME (1 капля) в день"?
Цитирую: «При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(ОН)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим® в дозе 1500 — 2000 МЕ (3-4 капли) в сутки.»
Отсюда и взялась профилактическая дозировка 2000 МЕ, ведь профилактика дефицита витамина D и направлена на поддержание его уровня.
> доклинические, клинические, предрегистрационные и пострегистрационные исследования на эффективность и безопасность применения;
> происхождение фармацевтических субстанций и вспомогательных веществ для зарегистрированных лекарственных препаратов можно отследить в соответствующем разделе официального сайта Росздравнадзора (не реклама: grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx).
Проверил, там есть и Оциллококцинум, и Анаферон. Про последний там кстати не говорится, что это гомеопатия. И декларируется в нем наличие «Антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные» несмотря на то, что в составе препарата указана степень разведения, при которой вероятность наличия действующего вещества стремится к 0.
А что там насчет тестов на эффективность? Анаферон и Оциллококцинум, перед тем как зарегистрировать проверяли?
В некоторых странах (США, Бельгия, Голландия, Франция, Швеция) гомеопатические препараты запрещены к применению для лечения. Для профилактики — на страх и риск врача.
Типа кровопускания и паров ртути?
Кстати на Нау Фудс написано, что они выпускают свою продукцию с 1968, на Солгаре — с 1947.
И почему вы используете оборот «тем более» — мы же только что пришли к выводу, что вся эта государственная проверка лечебных препаратов — туфта?
Следующий аргумент в пользу Аквадетрима от вас будет что там упаковочка красивая? ;)
Типа кровопускания и паров ртути?
Кровопускание весьма полезная процедура. Её современное «продолжение» — плазмотерапия, когда берут Вашу кровь, выделяют из неё плазму и вводят её вам обратно. До конца механизм не выяснен, но активируются какие-то внутренние резервы и некоторые заболевания проходят «сами собой».
Кстати на Нау Фудс написано, что они выпускают свою продукцию с 1968, на Солгаре — с 1947.
Но это же не значит, что они всё это время выпускали витамин D. Кроме того, это даже не препараты, а БАДы к пище. О какой терапии может идти речь, если даже на родине Solgar БАДами лечить запрещено? В случае БАД говорить можно только о профилактике и то, при условии, что Вы половину суточной нормы получаете из пищи.
мы же только что пришли к выводу, что вся эта государственная проверка лечебных препаратов — туфта?
Это Вы пришли к такому выводу, но не я.
Ну это такой себе аргумент, анальгин на рынке России уже больше полувека присутствует. Однако во многих странах сей препарат запрещен из-за возможных побочных эффектов. Героин тоже когда-то был "старым-добрым проверенным" лекарственным средством. И это далеко не единственные "старые-добрые проверенные препараты", которые на практике оказались ни разу не добрыми и не проверенными, а только старыми.
анальгин на рынке России уже больше полувека присутствует. Однако во многих странах сей препарат запрещен из-за возможных побочных эффектов
«Возможные побочные эффекты» — это можно сказать о любом препарате из группы неселективных НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Механизм этого влияния основан на том, что они ингибируют синтез циклооксигеназ (ЦОГ) — ферментов, отвечающих за синтез простагландинов, которые в свою очередь, повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов к медиаторам боли и воспаления. Таким образом, подавление синтеза ЦОГ препятствует развитию боли и воспаления.
ЦОГ всего 3, первая — ЦОГ-1 — работает постоянно, и именно её мы не перевариваем сами себя, потому что она отвечает за выработку слизи в желудке, которая и защищает нас от кислоты желудочного сока и ферментов поджелудочной железы.
Синтез ЦОГ-2 и ЦОГ-3 — это ответ на какие-либо внешние воздействия, например, травмы, или скачки атмосферного давления и т.п.
Неселективные НПВС
Но неселективные НПВС подавляют синтез всех ЦОГ, снижая защитные функции организма.
Любимый всеми американцами аспирин тоже неселективный НПВС, и побочки у него не меньше, а больше, потому что он сам по себе, внезапно, — кислота ацетилсалициловая. Однако, аспирин не запрещён. Почему? Потому что себестоимость препарата настолько низка, а ёмкость его рынка настолько огромна, что запрет приведёт к колоссальным финансовым потерям некоторых фармпроизводителей, прежде всего, американских
Кстати, некоторые комбинированные анальгетические препараты, содержащие в своём составе Метамизол натрия (анальгин), прекрасно продаются не только в России.
Однако побочный эффект метамизола натрия куда опаснее и летальнее аспирина ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B7
И не нужно мне приводить в качестве доказательств статью Википедии — любой желающий может написать там что угодно. Хотите, напишу там статью о том, что совать руки в работающую циркулярку — полезно для жизни? Вы в следующий раз сошлётесь на неё? :)
И не нужно мне приводить в качестве доказательств статью Википедии — любой желающий может написать там что угодно.Вы не понимаете как работает википедия. В статье есть ссылки и она вполне может приводится как доказательство, тем более в контексте вашего спора — вам дали ссылку на статью об опасном состоянии, которое может возникнуть как побочный эффект от приёма анальгина
Хотите, напишу там статью о том, что совать руки в работающую циркулярку — полезно для жизни?Напишите! Посмотрим сколько ваши правки проживут…
повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон);
бронхиальная астма;
заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
«аспириновая астма»;
угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения);
тяжелые нарушения функции печени или почек;
заболевания крови;
наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед);
период лактации.
С осторожностью — младенческий возраст (до 3-х мес).
www.rlsnet.ru
Если Вам говорят «Не суй пальцы в розетку — это тебя убьёт» — Вы обязательно должны их туда засунуть, чтобы проверить?
1) Вы не понимаете как работает википедия.
2) В спорах можно использовать ссылки на википедию.
Есть ещё одна второстепенная мысль, как продолжение второй: вам корректно привели ссылку на статью с описанием агранулоцитоза.
Вы мне в ответ приводите выдержку из аннотации к препарату, хотя я о препаратах вообще не спорю.
При этом вы пишите о противопоказаниях, в то время как emerald_isle о побочных эффектах (т.е. о лекарственном/гаптеновом агранулоцитозе, который может возникнуть из-за приёма анальгина).
Хотя в той же статье указано, что аспирин тоже может вызывать агранулоцитоз, поэтому обе стороны могут продолжать спор привлекая новые аргументы))
Когда-то давно, на четвёртом курсе, к нам на занятия по технологии лекарств зашёл один из доуентов, который набирал группу для изучения гомеопатии. Так вот, пока он объяснял, что это такое и рассказывал про историю гомеопатии и Самуэля Ганемана, я при помощи числа Авогадро подсчитал, что уже при разведении в 100С (100 санти), в «препарате» нет ни одной одной молекулы исходного действующего вещества. На это доцент начал рассказывать, что вода запоминает структуру молекулы действующей субстанции, и лечение основано именно на эффекте памяти воды. На мой вопрос «Запоминает ли вода структуру газов, из которых состоит воздух, а так же механических примесей, а так же бактерий и грибов, которые так или иначе присутствуют в воздухе?», он ответил «Сиди, катай свечки и прессуй таблетки». С тех пор я как-то не верю в гомеопатию.
А австралийцы доказали, что гомеопатия не работает
Ученый изнасиловал журналиста? Кокрану я как-то больше верю.
я при помощи числа Авогадро подсчитал, что уже при разведении в 100С (100 санти), в «препарате» нет ни одной одной молекулы исходного действующего вещества.
А жене это доказать сумеете? Практически. Откажитесь от мыла и моющих средств, споласкивайте посуду просто холодной водой, без губки. Если отмоется до «ни единой молекулы» — вы правы. Если нет — двойка вам по химии.
Мне кажется, что большинство с садика знает, что никакое «разведение» не сделает грязную посуду чистой. Только мыло и губка.
Вода — универсальный растворитель, рано или поздно, без губки и мыла она смоет жир — всё зависит от количества воды. Если Вы готовы проспонсировать такое исследование, оплатив мне по счётчику воду, я готов его начать )))
у меня нет причин не доверять медицинскому сайту,А у меня нет причин не доверять кокрану. Примеров ошибок в медицине — известно слишком много, чтобы доверять одному из исследований. Тем более, исследованию с заведомой логической ошибкой.
исследовали препараты разных производителейЛюди, честно исследующие препараты — честно напишут «в руках аллопатов гомеопатические препараты не работают». Ну ровно так же, как в моих руках хреново работает скальпель (зарезать могу, вылечить — нет). Как думаете, стоматологические препараты хорошо в руках гинекологов работают? :-) Так что там или журналисты постарались или ошибка в дизайне.
99% медицины 18 века — это туфта. Что аллопатии, что гомеопатии. Вопрос в оставшемся проценте.
Если Вы готовы проспонсировать такое исследование, оплатив мне по счётчику воду, я готов его начать )))А чего спонсировать? Вы уверены, что использованная вода выливается? :-) Я вот уже и в этом не уверен, технологии 18ого века они такие… Могли и воду поэкономить, дезактивировать её стоянием в бочке и пустить снова в оборот (понятно, что будет, да?). Надо оригиналы Корсакова читать.
Дальнейшую дискуссию считаю непродуктивной, извините.
А лекарство — это когда к однозначным выводам что оно работает прийти удалось.
Думаете они напишут «это бесполезный фуфломицин»?Да, примерно так и пишут:
Эта польза не оправдывает рекомендацию использовать римантадин для лечения всех детей с гриппом А.
Римантадин не показал профилактический (превентивный) эффект у пожилых людей. Качество доказательств было очень низким.
А лекарство — это когда к однозначным выводам что оно работает прийти удалось.Тогда вам от кучи всего придется отказаться. От зеленки, например. Её никогда не исследовали по методикам доказательной медицины.
Если путать «неэффективно» с «никто не дал денег на двойные слепые исследования», то можно далеко зайти. Капутэктомия (guillotine) как по-вашему, эффективно лишает жизни? А исследования двойным слепым методом были? :-)))
Является высокоактивным и быстродействующим антисептиком
.Это факт, но нужными методами он не доказан.
С гильотиной — та же история. С отрубленной головой не выживают, но правильных доказательств нет.
Ну как пример — открытое двойное слепое рандомизированное исследование
Но я почему-то кокрейну верю больше.
А ваш подход — тут требуем исследований, тут исследованиям не верим, а тут верим без исследований — он изначально порочен.
А лекарство — это когда к однозначным выводам что оно работает прийти удалось.
Кокран вообще не рассматривает правдоподобные утверждения типа «гильотина работает». Только результаты исследований.
А исследования делаются, когда есть желания их оплатить. В результате куча старых препаратов и методов работает, но «однозначных выводов» нет, потому что ни у кого нет желания их оплачивать.
Судя по стилю вывода статьи, авторы боялись судебного преследования от производителя этого мошеннического "препарата". В тексте все однозначно.
Собственно любой может сделать простейший опыт. Берёте чашку, наливаете туда жир, потом 10 раз полоскаете водой без мыла. Можете ещё по 10 встряхивать, это называется «активация». Это у вас будет разведение С100 (оно же D20).
Ну и проверьте, что чашка останется жирной, а положенный туда сахар приобретет жирный вкус.
А сказки про «ни одной молекулы» оставьте тем, кто никогда не мыл посуду.
А то, что Вы описали, это просто полоскание, при котором, естественно, на поверхности чашки останется жировая плёнка.
В настоящее время приготовление оциллококцинума ведется методом гомеопатического разведения по Корсакову
А то, что Вы описали, это просто полоскание, при котором, естественно, на поверхности чашки останется жировая плёнка.Которая, несомненно, частично перейдет в сахар. Так что разведение по Корсакову — лишь удаляет водорастворимые фракции.
Думаю, что и у разведения по Ганеману найдутся свои секреты. Технология 18 века — она такая, хитрая. Пишем «развели в 100 раз», а реально — процентов на 20.
Если всё так просто, идите работать в гомеопатическую лабораторию. А я пойду разрабатывать спутниковую навигацию — так же тоже всё просто, если почитать Википедию. А я ещё умею резистор к транзистору припаять, и пальчиком тыкать в экран навигатора )))
P.S. Слово санти мне говорит лишь о том, что наука 18 века была совсем иной, чем современная.
По Ганеману это выглядит так:

Разведение по Корсакову ещё меньше, поскольку берётся не 1 г раствора, а то, что осталось на стенках ёмкости, в которой проводится разведение.
Таким образом, если вероятность присутствия одной молекулы в одном моле разведения 13С приблизительно равна 1%, то в разведении 13к она равна нулю.
Разведение по Корсакову ещё меньше, поскольку берётся не 1 г раствора, а то, что осталось на стенках ёмкости, в которой проводится разведение.
А для жира мускусной утки — там остается 99.9%. Практически всё, кроме водорастоворимых фракций.
В любом случае, не надо считать то, что говорят гомеопаты — истиной в последней инстанции. Их 100 раз — больше похоже на 10%, чем на реальные 100 раз.
P.S. Раз уж изучали — что там сливают по Ганеману в новую пробирку? Тонкий приповерхностный слой жира?
… не писал и не говорил только ленивый.
Каждый знает...
или на пищевых производствах где АПРИОРИ не может быть сан.норм как для лекарств.
Сейчас встречаются даже мелкие производства обычной еды, где есть несколько уровней очистки помещений и работников при проходе к заготовке продукции.
Почему нелегально? Потому что, в первую очередь, ни у одного из них нет сертификата соответствия, выданного Роспотребнадзором. Чем это грозит? В случае, если возникнут какие-либо побочные эффекты, никому никаких претензий предъявить невозможно. Какие побочные эффекты могут развиться на фоне их приёма – никто не знает.
А что есть какие-то шансы на удовлетворение претензий, если побочка возникла от препарата с сертификатом Роспотребнадзора? Я уверен, что нет. Пороги можно будет обивать да гневные письма в спортлото писать. Но вот итог будет никакой.
Да и о какой защите может идти речь, если я от уважаемых врачей несколько раз слышал, что российские лекарства не работают/работают хреново, возьмите зарубежные, чтобы лечение успешно проходило. И речь была не про витамины, а про жизненно важные лекарства.
Поэтому мой выбор iherb.
В случае с БАД, зарегистрированных на территории РФ, Вам нужно обратиться в Роспотребназдор. Какие дальнейшие действия они предпримут, я сказать не могу — не моя сфера деятельности.
Этот препарат, который выпускала французская фармкомпания, и действующее вещество запрещены в Европе с 1999 года. В России этот препарат запретили 20 лет спустя. Казалось бы, причём тут импортозамещение?
Не стоит забывать, что на iHerb вы не лекарства покупаете, а добавки, т.е. БАДы. А с их контролем все плохо, хотя, может, и лучше, чем в СНГ.
Про это уже писали, но напишу еще раз. Рекомендуемая суточная _профилактическая_ дозировка для сферического пациента в вакууме — от 500 до 1000 МЕ. И то, сильно зависит от результатов анализа и истории болезней.
Можете просто взять и почитать что там написано.
Вас правда учили в медицинском ВУЗ, что профилактическая суточная дозировка составляет 2000 МЕ и можно забить на историю болезней, особенности пациента (в т.ч. генетические) и т.д.?
По поводу профилактических дозировок: витамины, в отличие от других лекарств, например, антибиотиков или каких-нибудь онкологических препаратов, можно и нужно принимать в качестве профилактики, потому что с пищей мы получаем недостаточно микронутриентов. А между тем, многие системные заболевания возникают у пациентов именно на фоне дефицита витаминов и минералов. Но профилактика будет эффективной тогда, когда пациенты будут соблюдать рекомендации врачей/фармацевтов, а не говорящих голов в телевизорах.
> нужно принимать в качестве профилактики, потому что с пищей мы получаем недостаточно микронутриентов
И снова, «индивидуальные особенности организма», «типовой рацион» и т.д.
Большинство наших врачей, руководствуется знаниями, которые они получили в ВУЗе… 20 лет назад. :(
Как подумаю, какой из меня инженер, боюсь к врачу идти!
:)
Другое дело, что пациенты у нас очень недисциплинированные: если врач назначил список из, допустим, трёх препаратов, то придя в аптеку, пациент самостоятельно принимает решение о том, какие из них купить, а какие нет. В результате нарушается комплаентность лечения, и пациенты начинают ругать нашу медицину. Лично я сам наблюдаю эту картину каждый день в аптеках, которые посещаю: приходит некая тётя, и вместо того, чтобы купить противовирусный препарат, синбиотик и витамины, которые назначил врач, она покупает 2-3 пакетика Терафлю, и считает, что лечится. Это ещё не самый плохой случай, потому что больные хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени и т.д. поступают ровно таким же образом.
вместо того, чтобы купить противовирусный препарат, синбиотик и витамины
правильно и делает, ОРВИ по сути не лечится, основное — симптоматические препараты:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
Вы правда считаете, что форуму, ссылку на который Вы приводите выше, где может зарегистрироваться каждый, заслуживает доверия? Есть же специализированные форумы и сайты, при регистрации на которых требуется подтвердить свою врачебную или фармацевтическую квалификацию, предъявив соответствующие документы, в том числе, диплом. Мне думается, степень доверия очевидна.
Я, возможно, ошибаюсь, но для себя составил такую картину: ОРЗ — самый «широкий» «диагноз» (диагнозом его вообще сложно назвать, по сути), ОРВИ — подмножество множества ОРЗ, грипп —
подмножество множества ОРВИ (не забываем, что гриппов много). По формулировке МКБ я бы предположил, что диагноз «грипп» ставится не так часто — 100% подтвердить что это именно он — не так просто, проще поставить «J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная» (аналог ОРЗ). Как оно фактически ставится в наших больницах сейчас — не знаю, после того как при ангине мне назначили анаферон — стараюсь эти
Но мало поставить диагноз ОРЗ, ведь для бактериальных инфекций есть антибиотики, а для ОРВИ лечения нет.
Поэтому точного возбудителя ОРВИ (какой именно вирус?) никому не нужно, к тому же всё это дорого и хлопотно, а заболевание само пройдёт.
Проверки делают в тяжёлых случаях, чтобы подтвердить диагноз, либо это просто работа НИИ, когда делают выборки, изучают, что циркулирует сейчас — то есть без практического применения для конкретного больного, а для научных целей.
Если что, об этом было в хорошей лекции доктора Яковлева (botalex) в АРХЭ (правда она долгая, почти 3 часа) Ссылка
ОРВИ вызывают более 200 разных вирусов. Как правило, при ОРВИ температура тела субфебрильная — 37,1-38,0°С, что даёт возможность организму дать иммунный ответ. Поэтому при ОРВИ можно отлежаться или лечить симптомы народными средствами: чай с малиной
Грипп вызывают вирусы типа А и В (есть ещё вирус гриппа типа С, но он вообще никак себя не проявляет и, следовательно, терапии не подлежит). Грипп можно было бы отнести к подмножеству ОРВИ, но клиническая картина отличается быстрым повышением температуры тела выше 39,5°С, тяжёлой интоксикацией продуктами распада клеток-жертв, которые поражает вирус и стремительным ослаблением иммунитета и развивающейся на этом фоне вторичной инфекцией. Кроме того, вирус гриппа отличается от других высокой контагиозностью и скоростью мутирования.
Диагноз грипп со 100% точностью можно поставить только выделив вирусную РНК из клеток, которые поражены вирусом, но это занимает много времени, которого нет. Последние эпидемии, которые мы наблюдали в нашей стране, показали чудовищную скорость возникновения тяжёлых осложнений — человек за 48 часов умирал от вирусной пневмонии. Поэтому диагноз ставят по клинической картине и назначают соответствующую терапию и именно двумя противовирусными препаратами — прямого действия и воздействующего на вирус через иммунную систему (иммуномодуляторы), и даже с подключением антибиотиков широкого спектра действия.
Про гриппы — опять же, практически везде осторожно указано «характерна температура», «возможна вторичная инфекция». Я видел статью, в которой утверждалось, что достаточно большая часть человеческой популяции регулярно переболевает сезонным гриппом (тип А) бессимптомно.
Действие иммуномодуляторов (я так понимаю, в основном имеются в виду различные интерфероны) вроде бы клинически не доказано в случае гриппа (поправьте, если ошибаюсь). Действие противовирусных препаратов оценивается либо скромно (занамивир, осельтамивир), либо вообще не оценивалось клинически.
То, что под ОРЗ подразумевают именно бактериальные инфекции — спорно
Это в Вашем понимании спорно, а в медицинских кругах это уже давно факт.
достаточно большая часть человеческой популяции регулярно переболевает сезонным гриппом (тип А) бессимптомно
Бессимптомно протекает только грипп, вызванный вирусом типа C.
Грипп A и B в любом случае симптомы проявляет.
К сожалению, нет возможности «на глаз» определить какой тип вируса вызвал симптомы, поэтому врачи считают, что лучше перестраховаться, чем не дать адекватное лечение и человек умрёт. Как правило, анализ на возбудитель проводят уже когда «пациент отъехал».
Действие иммуномодуляторов (я так понимаю, в основном имеются в виду различные интерфероны) вроде бы клинически не доказано в случае гриппа
Не только препараты интерферона являются иммуномодуляторами, я уже приводил примеры препаратов-индукторов интерферонов, т.е., стимулирующих выработку собственных интерферонов.
Кроме того, к группе иммуномодуляторов относятся и препараты-иммуносупрессоры, действие которых прямо противоположно стимулированию.
Действие противовирусных препаратов оценивается либо скромно (занамивир, осельтамивир), либо вообще не оценивалось клинически.
Не знаю, откуда у Вас такая информация. Но в 2009 году именно Осельтамивир, представленный на рынке на тот момент только препаратом Тамифлю, спас Европу от эпидемии гриппа. Причём, это единственный этиотропный протививирусный препарат, разрешённый к применению у беременных и детей с 1 года жизни.
Действие противовирусных препаратов оценивается либо скромно (занамивир, осельтамивир), либо вообще не оценивалось клинически.
Цитирую приведённую Вами статью: «Отсутствие качественных доказательств, демонстрирующих влияние на осложнения [гриппа], согласуется с осторожными выводами по обоим лекарствам, сделанными Администрацией по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США (FDA). FDA разрешила заявления только по эффективности обоих лекарств в профилактике и лечении симптомов гриппа, но не по другим эффектам (в том числе прерывание распространения вируса от человека к человеку или профилактика пневмонии). FDA описала эффективность обоих препаратов в целом, как „скромную“».
Обратите внимание: «скромная» эффективность, по мнению FDA, потому, что отсутствуют качественные доказательства, демонстрирующих влияние на осложнения. При этом, FDA не оспаривает эффективность обоих препаратов в профилактике и лечении симптомов гриппа.
Клинически доказано, что действие Осельтамивира и Занамивира основано на ингибировании Нейроминидазы — белка липидной оболочки вируса, который отвечает за стадию прикрепления оболочки вируса к стенке клетки-жертвы.
Действие Умифеновира так же доказано клинически. Он действует на другой белок липидной оболочки вируса — Гемагглютинин, который отвечает за поздние стадии репликации вируса.
Эти два белка и определяют кодировку мутации вируса гриппа (H1N1, H5N1 и т.п.). Но вне зависимости от мутации препараты-ингибиторы селективно действуют на эти белки. В отличие от иммунитета: для каждой мутации иммунная система должна вырабатывать новые антитела. А иммунный ответ организма следует только через 24-48 часов, и он может не успеть — человек погибнет от осложнений.
Есть доказательства этого факта?под ОРЗ подразумевают именно бактериальные инфекции — спорноЭто в Вашем понимании спорно, а в медицинских кругах это уже давно факт.
Если расшифровывать аббревиатуру получим, что ОРЗ — это острые респираторные заболевания. Стало быть ОРВИ входят в группу ОРВИ.
Бессимптомно протекает только грипп, вызванный вирусом типа C. Грипп A и B в любом случае симптомы проявляет.Это зависит от иммунитета человека. Есть различные формы протекания болезни, в том числе и легкие… Вполне возможно заразиться, но не болеть…
При этом, FDA не оспаривает эффективность обоих препаратов (занамивир, осельтамивир) в профилактике и лечении симптомов гриппа.Дело в том, что нетяжёлый грипп лечить не нужно, он сам пройдёт… Но лучше чем осельтамивир действительно пока ничего нет, да и его назначать должен врач. А основная профилактика — это вакцинация и ЗОЖ.
Действие Умифеновира так же доказано клинически.Умифеновир — это Арбидол. Его эффективность так и не доказана…
Но в 2009 году именно Осельтамивир, представленный на рынке на тот момент только препаратом Тамифлю, спас Европу от эпидемии гриппаВ каком смысле спас, если даже заявляемый его эффект весьма скромен?
Действие Умифеновира так же доказано клинически. Он действует на другой белокВы говорите про in vitro, но действие препаратов так не доказывается. Лучше всего in vitro работает обычный спирт. Нужно тестировать на людях в двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях, зарегистрированных с начала тестирования, до того, когда получен положительный результат.
Есть же специализированные форумы и сайты, при регистрации на которых требуется подтвердить свою врачебную или фармацевтическую квалификацию, предъявив соответствующие документы, в том числе, диплом
да, на русмедсервере зарегистрироваться может кто угодно. иначе как пациенты будут задавать вопросы.
а вот отвечать на вопросы, surprise, можно только "предъявив соответствующие документы, в том числе, диплом". и да, даже если у вас есть диплом, но вы начнёте, например, пропаганду гомеопатии, вас быстро попросят на выход.
Вирус гриппа опасен своими последствиями, поэтому его ВОЗ рекомендует лечить не одним, а двумя противовирусными препаратами
одним из двух ЕМНИП. при этом оба с серьёзными побочками и не назначаются без подтверждения диагноза (и назначаются далеко не всем и далеко не при любом гриппе).
а второй — иммуномодулятор
разве? первый раз слышу
Если грипп не начать лечить в течение 24 часов после заражения, то ещё через 24 часа можно умереть от стремительно развивающейся так называемой «вирусной пневмонии».
формально говоря, вы правы, конечно.
только гриппом болеют сотни миллионов людей ежегодно, а погибают сотни тысяч.
очевидно, что далеко не все из этих сотен миллионов получает лечение (но большинство всё-таки выздоравливают), также далеко не все погибшие от гриппа не лечились.
Побочные эффекты есть у любого лекарственного препарата. Более того, побочка есть даже у обычной воды. Это не говорит о том, что не нужно лечиться.
При разработке лекарственного препарата на основе лекарственного вещества оценивается риск развития побочных эффектов и соотношение вред-польза, исходя из этого и «рождаются» конкретные дозировки и схемы лечения.
Про иммуномодулятор: да. Наверняка же Вы слышали/видели рекламу препаратов Амиксин, Кагоцел или Ингавирин? Так вот, это иммуномодуляторы. Первые два — индукторы интерферонов, третий — препарат для увеличения концентрации так называемых «интерфероновых рецепторов».
А есть препараты на основе Умифеновира, Осельтамивира, Занамивира — это препараты этиотропные, т.е., воздействующие непосредственно на вирус.
Про сайты, на которых можно задавать вопросы. Это, конечно, прекрасно, только где гарантия, что на Ваш вопрос ответит действительно дипломированный специалист, а не «выпускник кулинарного техникума», начитавшийся Википедию или посмотревший все выпуски передачи Малышевой?
Наверняка же Вы слышали/видели рекламу препаратов Амиксин, Кагоцел или Ингавирин? Так вот, это иммуномодуляторы
мы сейчас про рекомендации ВОЗ или про рекламу?
Это, конечно, прекрасно, только где гарантия, что на Ваш вопрос ответит действительно дипломированный специалист, а не «выпускник кулинарного техникума», начитавшийся Википедию или посмотревший все выпуски передачи Малышевой?
у многих активных участников того форума указано место работы, реальные ФИО и т.п.
более того, я обращался "в оффлайне" к некоторым из них, принимали в кабинетах медицинских учреждений, одетые в халаты и т.п.
в общем, выглядели как врачи, ходили как врачи, говорили как врачи. потребовать предъявить диплом и паспорт я не догадался к сожалению.
Конкретно в рекомендациях ВОЗ Кагоцел с Ингавирином не значатся, потому что они нигде, кроме России и некоторых стран бывшего СССР не применяются, а действующее вещество Кагоцела вообще запрещено везде, кроме России и Китая.
МНН Тилорон (действующее вещество препаратов Амиксин, Лавомакс, Тилорам и т.д.), применяется в ряде стран, и является рецептурным препаратом. У нас эти препараты имеют безрецептурный статус.
Однако, все 3 препарата, о которых я написал выше, присутствуют в стандартах лечения вируса гриппа. Это выглядит примерно так:
— этиотропная терапия — препарат первой линии Тамифлю (МНН Осельтамивир), препарат выбора Арбидол (МНН Умифеновир)
— вспомогательная терапия — препарат первой линии Ингавирин, препарат выбора Амиксин (МНН Тилорон).
По общению в «оффлайне» — хорошо, я Вас услышал, но позволю себе остаться при своём мнении.
AFAIK в рекомендациях ВОЗ нет ни иммуномодуляторов, ни арбидола.
Вот цитата:
Пациенты, не входящие в группы повышенного риска, должны получать симптоматическое лечение.
…
Пациенты с тяжелым или прогрессирующим клиническим заболеванием, связанным с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией гриппа, должны как можно скорее получать противовирусные препараты.
Никаких иммуномодуляторов!
У Яковлева очень хорошо написано про ОРВИ и грипп.
Наверняка же Вы слышали/видели рекламу препаратов Амиксин, Кагоцел или Ингавирин? Так вот, это иммуномодуляторы.Насмотревшись такой рекламы, одного моего знакомого заботливые мама с бабушкой этими иммуномодуляторами слегка перекормили. В результате чего он — облысел. Возили в Москву на лечение, но увы — возвращать прошлое медицина ещё не научилась. Одно дело — стимулировать иммунную систему, и совсем другое — натравливать её на конкретные объекты (спойлер: медицина этому тоже ещё не научилась).
натравливать её на конкретные объекты (спойлер: медицина этому тоже ещё не научилась)
а как же прививки?
Есть наработки и по ВИЧ, и по раку, но эти исследования искусственно тормозят
А можно какие-то доказательства ваших слов?
я?!? вы меня с кем-то путаете, я как раз стараюсь лишний раз не вмешиваться в работу организма.
похоже никак не работают. В смысле в организме
да нет, тут я не соглашусь. исследования же показывают, что уровень интерферона меняется и т.п.
другое дело, что значимого влияния на течение болезни у людей без иммунодефицита не оказывают, но это мелочи же )))
Другое дело, что у нас все эти препараты в свободном доступе, поскольку имеют безрецептурный статус, а мощные рекламные кампании подстёгивают наш народ к их покупке. И пока медицина будет бизнесом, ситуация не поменяется.
Вашему знакомому можно посоветовать сдать анализ на уровень 5-альфаредуктазы — возможно тут дело в ней.
Если её уровень высокий, то можно пропить курсами препарат цинка+ингибитор 5-альфаредуктазы. Если же в норме, надо «копать» дальше. В крайнем случае, пересадка волос.
Профилактическая дозировка — она для профилактики чего конкретно?
То есть понятно, что дефицита. Но от каких именно последствий дефицита предохраняет именно такая профилактическая дозировка?
Цитата из инструкции.
— нарушение усвояемости кальция и питания костной ткани, что ведёт к остеопорозу, а в тяжёлых случая, к остеомаляции;
— нарушение питания мышечной ткани — мышцы становятся слабыми, в них накапливается молочная кислота;
— нарушение питания нервных клеток — нарушается их проводимость, что приводит в том числе, к плохой инервации сердечной мышцы. Кроме того, ухудшается память и реакции нервной системы;
— развивается синдром хронической усталости;
— нарушается синтез половых гормонов и половых клеток — сперматозоидов и яйцеклеток, снижается либидо;
— выпадают волосы.
Это далеко не полный перечень тех состояний, которые характерны для недостаточности витамина D.
Скажем так, своим родителям я бы лучше порекомендовал тот видосик посмотреть, чем эту статью прочитать.
Ага, особенно по 800 единиц полезно жителям Питера с низким д3. Я погуглил статьи и метаисследования про перебор холикальциферола, всё сводилось к тому, что много не бывает, поэтому я ем по 10к.
Если у кого-то обратные сведения про передозировку д3 — дайте знать.
Очень спорное заявление. Особенно, без указания источника. Особенно, учитывая отсутствие узконаправленного образования и клинического опыта в области эндокринологии.
Вот, например: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6158375
Однако, вот тут www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196%2815%2900244-X/pdf пишут, что не все так плохо.
Чаще всего пишут, что передозироваться таки можно. И свойство витамина Д накапливаться в жировой ткани в последствии мешает быстрому устранению симптомов такой передозировки (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, нефрокальциноз, камни в почках и кальцификация мягких тканей и сосудов).
После достаточно долгого изучения этой темы, у меня сложилось впечатление, что о влиянии витамина Д на организм на самом деле не так много и известно. Одни исследования говорят одно, другие — другое.
Рассуждая на такую спорную тему, я бы на вашем месте осветил, в первую очередь, неоднозначность темы, большое число мнений и теорий и подкреплял бы каждое утверждение ссылками на проведенные исследования.
Для гиперкальциемии, гиперфосфатемии, нефрокальциноза и т.д. должно быть ещё одно условие: высокое содержание кальция в принимаемой пище, либо приём препаратов кальция в большой дозировке. Ну право, Вы же не считаете, что у нас каждый пациент есть по упаковке мелков для доски.
Кроме того, если уровень кальция в норме, то на период терапии большими дозами витамина D, ограничивают приём пищи, содержащей кальций. Это если лечат, например, женское бесплодие. А что касается остеопороза и/или остеомаляции, напротив, ещё назначают препараты кальция.
И да, большую дозировку витамина D назначают принимать 1 раз в неделю в течение какого-то определённого времени, а не ежедневно.
Что касается приведения ссылок на научные публикации, то я изначально оговорил, что в статье лишь краткий экскурс, а не обзор научных исследований.
Вот будет мне «весело», когда уровень витамина D окажется низким.
Ибо на последней биохимии у меня оказался высокий кальций (2.71 ммоль\л). Но это общий, подозреваю, из-за слегка повышенного альбумина. Ионизированный в норме, ровно посередине референсного диапазона.
P.S. Отказаться от каши на молоке по утрам пока не получается, увы :(
Минералочкой увлекаетесь?
Как я понял, гиперкальциемия из-за повышенного уровня альбумина (55.6 г\л), в интернете нашёл формулу, если скорректировать по уровню альбумина, то уровень кальция получится 2.4 ммоль\л.
Ну и если я правильно понял, то связанная с альбумином часть кальция на метаболизм не должна особо влиять. А ионизированный кальций в норме.
При повышенной чувствительности и передозировке могут наблюдаться гиперкальциемия, гиперкальциурия и симптомы, ими обусловленные, — нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, анорексия, артериальная гипертензия, запор, почечная недостаточность.
При хроническом отравлении — деминерализация костей, отложение кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике, нарушение функции органов, что может привести к смертельному исходу.
Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
«излишки» витамина D депонируются в жировой тканиА количество депонируемого витамина как то связано с количеством подкожного жира? Иными словами, может ли сухопарый человек за лето запасти достаточное количество витамина D?
Но зимой, всё же, лучше принимать его в виде препарата.
На мой взгляд, самый хороший экскурс в витамины (в том числе и D) это фильм Витамания от Веритазиума.
схватился за голову
сходил к терапевту
назначили мне 10000ме в день на 3 месяца
и таки вы думаете у меня есть выбор кроме заказа с неупоминаемого сайта?
мало того что таблеток доступных в аптеках нужно пить по десятку в день
так они еще и дико дорогие
легко гуглящийся американский бад мало того что в нужной дозировке так еще и за 800 рублей годовой запас
> так они еще и дико дорогие
Попробуйте не таблетки, а капли:
Вигантол капли 20000 МЕ/мл — 10 мл от 180,80руб.
Аквадетрим капли 15000 МЕ/мл — 10 мл от 164,10руб.
ДэТриФерол капли 15000 МЕ/мл — 15 мл от 175,00руб.
Вигантол капли 20000 МЕ/мл — 10 мл от 180,80руб. -9 рублей дневная доза
не говоря о том что капли неудобно дозировать
да и купил уже давно не возвращаться в прошлое же для поддержки «отечественного» производителя
www.fda.gov/food/information-consumers-using-dietary-supplements/questions-and-answers-dietary-supplements
This means that dietary supplements do not need approval from FDA before they are marketed. Except in the case of a new dietary ingredient, where pre-market review for safety data and other information is required by law, a firm does not have to provide FDA with the evidence it relies on to substantiate safety or effectiveness before or after it markets its products.
А в том, что в наших каплях вообще ничего не будет, у вас нет подозрения? :-)
2. «Наши» — они не совсем наши: Аквадетрим — европейский препарат (Медана Фарма, Польша). Копмливит Аква Д3 и ДэТриФерол производятся из импортной субстанции.
У Вас лично есть доказательство того, что наша отечественная организация липовая? Нет? До свидания.
Упаковка Солгар Витамин Д3 10000МЕ №120 — это те же самые 3 месяца приёма за 904 руб (по крайней мере, на сайте указана именно такая цена).
Потому что, в первую очередь, ни у одного из них нет сертификата соответствия, выданного Роспотребнадзором.
Зато они производятся под контролем FDA.
Какие побочные эффекты могут развиться на фоне их приёма – никто не знает.
А от местного производства — знают? Оциллококцинум же имеет сертификат? Или анаферон?
grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9b6f2754-5ce3-4c3c-a199-9884c2ba957c&t=
Зато они производятся под контролем FDA.
Безусловно. Только требования к лекарственным препаратам и БАД совершенно разные.
А от местного производства — знают?
Конечно: они прописаны в аннотации к препарату.
Оциллококцинум же имеет сертификат? Или анаферон?Оциллококцинум — это гомеопатический препарат. Проверить сами гомеопатические препараты на соответствие не представляется возможным, поэтому, насколько я знаю, проверяют на соответствие гомеопатические субстанции, состав которых регламентирован гомеопатическими фармакопеями. Т.е., сам Оциллококцинум никак невозможно, разве что, сахар, на который собственно, наносится разведение «экстракта печени мускусной утки», стекло, из которого изготовлены пузырьки, и проверить картон на наличие гигиенического сертификата.
… Но не всё так просто. Для начала необходимо выяснить уровень витамина D в сыворотке крови, для чего нужно сдать анализ 25(OH)D. Адекватный уровень от 30 до 60 нг/мл.Анализы рекомендуют не делать без особых показаний (напрастная трата денег). Можно просто пить с ноября по март ~800МЕ. Вот показания, когда надо сделать анализ:
…
Анализ стоит примерно 1500 рублей (по крайней мере, в южных регионах нашей необъятной Родины).
Testing for vitamin D deficiency or insufficiency is not recommended for everyone but may be advised for people who are home bound or in a long-term care facility (eg, nursing home); if the person has a medical condition that increases the risk of vitamin D deficiency or insufficiency; and for anyone with osteoporosis or a past history of a low-trauma fracture (eg, fracture after fall from standing), low blood calcium (hypocalcemia), or phosphate (hypophosphatemia).
www.uptodate.com/contents/vitamin-d-deficiency-beyond-the-basics
Включаем критическое мышление: habr.com/ru/post/452760
Будет здорово, если за ним последует серия статей по прочим веществам первой необходимости, дефицит которых часто возникает в наших широтах: витаминам, минералам, незаменимым жирным кислотам и аминокислотам, и так далее.
Хотелось бы также, чтобы тщательно раскрывалась тема передозировки, побочных эффектов и противопоказаний.
И вопрос: если я принимаю профилактическую дозу в 2000ме, я могу уверенно считать, что витамина мне хватает, или возможны нюансы (если говорить об относительно здоровом человеке) и нехватка все равно может быть?
А если мне лень/некогда сдавать анализы?
Вот с этого момента мне стало странно.
Обычно, если у меня есть сомнения по медицинским вопросам, я лезу на rusmedserv.com — там достаточно жёсткая модерация, отвечают только врачи, руководствуются принципами доказательной медицины.
Принимать же что-то без назначения врача, без анализов, просто "все побежали — и я побежал" — это, как минимум, глупо.
Глупо верить врачам "на слово", потому что они врачи.
Средний врач знает гораздо больше среднего обывателя.
ну да, в гайдлайнах прописано "препарат выбора — XXX, за ним YYY, для беременных ZZZ, препарат резерва XYZ".
если известно, что XXX вам противопоказан (например, у вас проблемы с печенью, а он на неё очень плохо действует) — выбирается следующий в списке YYY.
то же самое если оказывается, что XXX в вашем случае не помогает.
небольшое исключение — иногда есть смысл делать бакпосев с определением чувствительности к конкретным антибиототикам, но:
- не всегда есть время ждать, бакпосев может и неделю делаться, а состояние может быть острым;
- реакция in vitro может не совпадать с реакцией in vivo.
наиболее подходящий (например) антибиотик в зависимости от анализа крови
вы про подбор лекарств по группе крови? разве это не антинаучная вещь вроде астрологии?
биопсии печени
даже если бы это и имело смысл, вы серьёзно собираетесь при каждом назначении антибиотика тыкать в свою печёнку иголкой и откусывать кусочек?
вы про подбор лекарств по группе крови? разве это не антинаучная вещь вроде астрологии?Я не знаю, насколько это научно, но анализ крови не только группу включает. Тут же все и говорят — для определения точной дозировки витамина D нужно сделать предварительной анализ. Моей жене с ребёнком врач назначал витамин D несколько раз без всяких анализов, определяя дозировку на глаз (наверное).
даже если бы это и имело смысл, вы серьёзно собираетесь при каждом назначении антибиотика тыкать в свою печёнку иголкой и откусывать кусочек?Если это вопрос жизни и смерти — то да, конечно. Ведь если антибиотики назначаются на регулярной основе — значит, они попросту не работают, и свою функцию — лечение — не выполняют.
Я не знаю, насколько это научно, но анализ крови не только группу включает
да, включает. тем более, что видов этих анализов крови многие десятки.
банальный общий используется, например, при обычной простуде — чтобы отличить вирусную инфекцию от бактериальной (то есть понять нужен ли антибиотик вообще).
а вот чтобы анализ крови использовался при выборе антибиотика — такого я не встречал (хотя не исключаю, что бывает, я не врач).
Моей жене с ребёнком врач назначал витамин D несколько раз без всяких анализов, определяя дозировку на глаз (наверное)
ЕМНИП беременным и малым детям как раз в гайдлайнах прописано назначение витамина D безо всяких анализов.
видимо, потребность в этим моменты выше обычной, а последствия дефицита серьёзнее. в любом случае это стандарты лечения, утверждённые высоколобыми профессорами, которые всю жизнь занимаются темой и в курсе последних исследований в этой области, а не просто статьи в интернете.
Ведь если антибиотики назначаются на регулярной основе — значит, они попросту не работают, и свою функцию — лечение — не выполняют.
боюсь, что тыкать иголкой в печёнку для опредения "сработает ли антибиотик" бесполезно.
боюсь, что тыкать иголкой в печёнку для опредения «сработает ли антибиотик» бесполезно.Возможно, это же всё в качестве примера было приведено, а печень упомянута потому что — часто страдает от фарм.препаратов в первую очередь, и гепатопротекторы тоже не случайно были изобретены.
и гепатопротекторы тоже не случайно были изобретены.
я вас разочарую — гепатопротекторы не работают (эссенциале, например)
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72064
P.S. увы, в медицине пока далеко от понимания того, что делается.
пока дошли только до уровня "потрогаем палочкой — запишем результат", при этом записывать результат методами точных наук научились только в последнее время (это называется "доказательная медицина").
P.P.S. впрочем, тот же коллайдер у физиков ровно про то же самое.
я вас разочарую — гепатопротекторы не работают (эссенциале, например)Не разочаруете — я знаю, что большинство препаратов не работают должным образом, особенно те, которые рекламируют по телевизору, и особенно тогда, когда качество их работы (по факту курсового применения) не проверяется.
(это называется «доказательная медицина»)Лично я склонен разделять «доказательную медицину» и «научную медицину», потому что при желании доказать можно всё, что угодно, особенно если концепция препарата востребована на рынке. Можно написать «Механизм противовирусного действия витаглутама неясен, у него отсутствует прямое вирусспецифическое действие. Интерфероногенными свойствами он также не обладает». То есть вроде бы как работает, но как именно — никто не знают. А когда неизвестен механизм действия — неизвестен и механизм побочного, т.е. нежелательного действия.
А когда неизвестен механизм действия — неизвестен и механизм побочного, т.е. нежелательного действия.
это ИМХО вообще ни на что не влияет.
организм — сложная штука, и то, что понятен механизм взаимодействия препарата с одной системой, совершенно не означает, что нет значимого (и неизвестного нам) взаимодействия с другими.
это ИМХО вообще ни на что не влияет.В смысле не влияет? Лично я предпочитаю знать о возможных и гарантированных побочных эффектов от принимаемых препаратов. Побочные эффекты — это вообще самое интересное в инструкции. Что толку вылечить кашель, если взамен получить наркотическую зависимость?
вы прочитали целиком то сообщение, на которое отвечали?
то, что мы понимаем (или думаем, что понимаем) один из механизмов действия препарата совсем не означает, что мы понимаем все остальные (а их будет много для любого химического вещества, что уж говорить про всевозможные препараты растительного происхождения)
и нет надёжного способа выявить действие препарата кроме как "скормить тысяче людей и посмотреть на результаты"
нет надёжного способа выявить действие препарата кроме как «скормить тысяче людей и посмотреть на результаты»Фарм.препараты не работают волшебным образом и не появляются волшебным образом. Их изобретают инженеры-химики, опираясь прежде всего на теоретические знания, и только затем они проходят череду испытаний.
ЕМНИП беременным и малым детям как раз в гайдлайнах прописано назначение витамина D безо всяких анализов.В период беременности жене прописывали не витамин D как таковой, а «Омега-Мама», рыбий жир специально для беременных. Я так и не смог найти, чем рыбий жир для беременных отличается от рыбьего жира для всех прочих — даже об использовании в качестве сырья только половозрелых самок в инструкции не говорилось.
Моей жене с ребёнком врач назначал витамин D несколько раз без всяких анализов, определяя дозировку на глаз (наверное).
Большая часть РФ находится в зоне риска рахита, его всем назначают и в 99% случаев не ошибаются с дозировкой… потому что оч сложно у нас устроить гиповитаминоз по витамину D особенно ребенку который получает его только через молоко…
Ну а лично мне вот ни разу не назначали, ни в детстве, ни сейчас
ну назначают родителям чутьли не на первом приеме педиатра в 1 мес возрасте, а родители вправе проигнорировать или забить
мои родители вот забили в своё время и я поимел проблем (вплоть до того что не попал в армию даже) с небольшой деформацией грудной клетки.
гиповитаминоз
Всё же имелся ввиду, наверное, гипервитаминоз.
Рекомендаций по поголовной профилактике витамином Д взрослых людей нет.
Не правда. Центральные здравоохранительный организации многих стран рекомендуют прием от 400 до 1000 МЕ (разные организации рекомендуют по разному) в профилактических дозах.
А все остальные «эффекты» его это продукт фантазии и плохо сконструированных исследований
Не правда.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29102433
Как минимум влияет на иммунитет и орз, что как по мне весьма важно.
Очевидно же, что какие-то левые чуваки с форума (пусть и с красными никами), живущие в стране с отсталой медициной не должны считаться хоть какими-то авторитетами в вопросах здоровья.
Принимать же что-то без назначения врача, без анализов, просто «все побежали — и я побежал» — это, как минимум, глупо.
Поэтому на каждом углу пишут «Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.»
В случае, если возникнут какие-либо побочные эффекты, никому никаких претензий предъявить невозможно.
Глядя на современную медицину, а уж тем более на аптеркарские дела, я слабо верю вообще в какие-то кому-то претензии.
Это как РосТест и телефоны, типа российские телефоны якобы
В комментариях размазано упомянута тема передозировки.
Хотелось бы вынести информацию о передозировках в саму статью.
Тоже интересен момент "инертности". Как часто требуется контролировать уровень витамина в крови. Насколько быстро он поднимается до "ассимптотического" уровня после начала приема. Насколько быстро он падает обратно после окончания приема.
Имею неприятный опыт якобы "передозировки". Не самолечение. Анализ крови дал уровень 10. Принимал 10000 единиц ежедневно. На 2 месяц резко скакнуло давление, тяжелое сердцебиение. Кардиолог проблем не нашел. Через 2-3 недели после прекращения приема в крови показатель 20. Сейчас возвращаюсь к меньшей дозировке, ибо пауза в приема витамина почувствовалась (симптомы перечислены в статье и комментариях).
Будет очень сильно зависеть от того какой процент жира вы набрали/потеряли за время приема, так как Д3 будет накапливаться в жировом депо. Каких-то общих цифр мне кажется не выведешь. Проще раз в месяц-два делать анализ.
Если я на сушке, то накоплений не происходит? Или он в существующий жир тоже откладывается?
Имею неприятный опыт якобы "передозировки". Не самолечение
вот именно, что не стоит ничего в себя пихать "для профилактики" не посетив врача или хотя бы не сдав анализы.
а автор же говорит "я вот без анализов пью и другим советую", и такая статья набирает кучу плюсов. пугает, честно говоря.
Этой осенью меня и мою тушку неплохо так потрепало: пониженное давление, вплоть до 80/50; судорожный припадок в кабинете врача; состояние разбитости, некомфортное ощущения в животе.
Сдаю какие только можно анализы — все как один говорят, что всё хорошо. Дошёл даже до эндокринолога — тоже всё в порядке. В таком состоянии неизвестности я проходил по врачам месяц. И скажу, что это ужасно: анализы говорят, что всё хорошо, а самому не очень хорошо.
Благо, попался врач-невролог толковый, который и предположил, что недостаточно витамина Д, перечислил все вышеописанные мной симптомы, о которых я ему не говорил. Сходил на анализы — действительно низкий. Сейчас вот пью то, что пьёт автор, добавил побольше рыбных и богатых омега-3 продуктов, возобновил спорт. Стало лучше.
У младшего сына плохо росли ногти. Сдали витамин D.
Регион — татаристан. Летом на даче, август на море.
Тем не менее, витамин D по тестам около 12. Что очень очень плохо.
Врач прописала пить дозировку 5000 МЕ в виде Аквадетрима, что очень много. Но так и пили.
Через 3 месяца сдали анализ — уже 35, что почти нормально.
Оказывается, солнечная Индия — лидер по нехватке витамина D. Хотя солнца там полно.
Выяснилось что у людей со смуглой кожей гораздо хуже воспринимается витамин D от солнца.
Я читал исследования амер ученых. Они считают что современная ВОЗ норма витамина D сильно завышена. А вот российские ученые считают, что наоборот, норма ВОЗ сильно занижена. Кому верить непонятно, раз официальная мировая медицина до сих путается.
большая часть регионов Российской Федерации в северной широте выше 35 параллели
Эээ, большая часть южной Европы находится севернее этой самой 35 параллели — выходит, все жители Греции, Италии, Испании и Турции тоже страдают от дефицита витаминов?
К сожалению, научно-технический прогресс всё дальше и дальше заводит человечество от матушки-природы: мы меньше наших предков находимся на солнце
А как же тот факт, что солнечное излучение (жёсткая ультрафиолетовая его часть) повышает риск развития меланомы?.. Где тот баланс между «достаточно солнца» и «не слишком много»?
Насколько это нормально с вашей точки зрения? Соответственно хотелось бы о последствиях передозировки.


Витамин D. Краткий экскурс