Comments 114
Приз с бесплатным ТрансФРК на один глаз при условии коррекции обоих. Отдадим первому, кто правильно ответит на вопрос в треде ниже:
«Какую аллотропную модификацию известного вещества использовали в качестве модели при создании технологии SmartPulse?»
Все-таки не понятно, как испарение здорового куска эпителия может меньше влиять на нервные окончания, чем маленький надрез в случае с SMILE, ведь они же как раз находятся в этом верхнем слое. Или я что-то понял не так?
Статья хорошая но суть метода не ясна. Где преимущества перед смайл я так и не понял.
Присоединяюсь, если эта операция так безопасна и проста то почему она в два раза дешевле smile? В чем подвох?
1. Дешевле за счет максимального участия техники в операции — «ручная ювелирная работа» стоит обычно дороже «машинной»
2. По аналогии со своей специальностью — ортопедией — нет «золотых стандартов». Кому-то на тазобедренный сустав хорошо встанет протез одной фирмы, потому что вертлужная впадина у пациента глубже, а у протеза больше офсет. Кому-то вообще цементный придется ставить т.к. костной массы мало и т.д. То есть все определяется индивидуальными особенностями, и пациентам предлагается тот или иной метод операции потому, что в его конкретном случае подойдет именно он, а не по цене)
Гиперметропия обычно сложнее миопии при прочих равных.
Об этом я как раз в курсе =(
Надо выбраться как-нибудь на консультацию хотя бы послушать что скажут. Последнее, что говорил офтальмолог года эдак два назад — «лучше раз в пару лет покупать хорошую пару очков, гарантий больше. И поменять, если что, проще»
Перспектива ходить с неприрастающими «лоскутами», даже по методу смайл, меня, например, пугала — любая травма и привет.
Как долго восстанавливается эпителий, и насколько повышена чувтвительность, снижена функциональность в этот период?
К офисной работе вернулся где-то через 2 недели, до этого работать было можно, но иногда случались трудности с аккомодацией. Через 4 недели уже вообще ничего не беспокоило.
В течение полугода после операции каждый день закапывал в глаза стероидные гормоны, чтобы исключить риск хейза, на этом фоне поднялось внутриглазное давление, так что капал и противоглаукомные капли тоже. Жить не мешало, капал по будильнику каждый день несколько раз в день.
После окончания курса стероидов живу обычной жизнью, зрение — единичка, результатом доволен абсолютно.
Обезбаливающее помогало?
А как зрение вблизи? Это же фактически несъёмные очки, хватает аккомодации рассмотреть что-то типа мелкого шрифта на батарейке?
А что на счёт сухости глаза?
И до какого минуса трансфрк менее инвазивен?
И: мешает ли ТФРК генерации монозрения позднее? Или правда лучше сразу его сделать?
Мешает ли ИОЛ прогрессивным линзам?
По нашему опыт сухость проявляется значительно меньше, чем при ЛАСИК. Видимо, это связано с регенерацией нервных волокон. Говорит о неинвазивности сложно.
Когда и кому делать монозрение мы определяем при диагностике. Иначе сложно. Это очень индивидуальная штука.
По ИОЛ не совсем понятно в контексте ТФРК.
Или это неважно?
Я почти уже убеждён в ТФ… но мне сказали что в будущем сложнее для борьбы с пресбиопией ИОЛ ставить, как и создать монозрение позже. (глаза 540-538, то есть по толщине вроде нет претензий)
я уже немного брайля читать научился… так, про запас :)
Их пофиксили, с ошибкой. Я опять сказал что с ошибкой.
Опять пофиксили, сейчас в порядке :D
Я ж SRE, запасной план должен быть всегда — на случай если всё пойдёт хорошо, плохо, ужасно, и на случай если запасной план Б при катастрофе пойдёт прахом.
Если эти методы пинают как устаревшие, интересно было бы сравнить с новыми, даже ещё медицински не одобренными методами. Например, фемтосекундный осциллятор (см. Синиса Вукелич) вроде не имеет ограничений по толщине роговицы и даже не требует ее повреждения. Есть ли шанс у подобных исследований и как скоро они могут стать доступны пациентам?
Так же была статья про капли изменяющие дально- и близорукость: phys.org/news/2018-03-nano-drops-nearsightedness-farsightedness.html.
Сам не специалист, не могу оценить реалистичность обещаний в публикациях.
И ещё вопрос: можно ли делать транс-ФРК за полторы недели до несложного похода?
Мышцы, ответственные за аккомодацию — в расслабленном положении наводят на бесконечность или на близь?
Может где-то есть подробное анатомическое описание процесса аккомодации?
Технически интересно. А мб и практически ))
У людей аккомодация обеспечивает подстройку фокуса в районе 5 диоптрий, но с возрастом снижается эффективность. Когда цилиарная мышца напряжена, она даёт фокус на близкое расстояние. В расслабленном варианте — фокус в бесконечность. Особенно это заметно при ее полном параличе из-за применения капель типа тропикамида. Невозможно сфокусироваться вблизи.
Как я понимаю, что-то похожее есть у некоторых хищных птиц (хрусталик + подобие второй линзы за счет особой формы центральной ямки), что дает профит в виде значительного увеличения пространственного разрешения.
Еще вспомнилось, что вроде как и мигательную мембрану могут использовать как дополнительный оптический элемент.
Получив конверт с приглашением на экскурсию в клинику, я всё ещё не верила, что это реальность, слишком было похоже то ли на жестокий розыгрыш, то ли на «бесплатный сыр в мышеловке», пока ехали я всё пыталась понять, в чем может быть подвох, искала вплоть до окончания операции xD Не нашла. Экскурсия по клинике — это очень классно, я и раньше нет-нет, да подумывала об операции, но было как-то страшно, мне почему-то казалось, что это же скальпелем глаз будут резать, а если у хирурга рука дрогнет, или я чихну, или пожар начнется, а тут я — с разрезанным глазом, да, воображение, подкрепленное фильмом «Андалузский пес» у меня на этот счет было весьма богатым xD Да и, говорят, рожать потом нельзя, а детей у нас пока нет, очки меня не сильно портят, фиг с ними — и так похожу. Но оказалось, что все страхи были сильно надуманы, и рожать потом можно на здоровье, и скальпелем тыкать в глаз необязательно, и даже, если начнется пожар, операцию, которая длится всего ничего — на начатом глазу закончат. Нам показывали как происходит диагностика, давали посмотреть, что видит врач, когда смотрит пациента, переодев в стерильную одежду, провели в операционную, продемонстрировали лазеры, подробно все рассказали, ответили на все-все вопросы, в том числе, самые дурацкие. Экскурсию рекомендую отдельно ото всего — очень интересно, а доктор Виктория Анатольевна меня вообще покорила, и я решила, что была не была — раз выиграли, значит, судьба, будем делать коррекцию.
Сначала нужно было приехать на диагностику, доктор возилась со мной два с половиной (2,5!) часа, выяснилось, что стандартного обследования мне мало — и меня отправили в другой корпус общаться с дополнительным измерительным прибором. Он мне особо понравился, похож на игровой автомат, смотришь прямо на круг, когда видишь боковым зрением вспышку — жмешь на джойстик. После всех проведенных для моих глаз испытаний, меня отправили на консультацию к Эрике Наумовне Эскиной, главному врачу клиники, потрясающая женщина, огромный багаж опыта и знаний просто ощущается в воздухе вокруг нее, Дамблдор в сфере офтальмологии, волшебница в прямом смысле слова. После того, как она меня осмотрела и изучила результаты обследования, выяснилось, что из-за большого зрачка и тонкой роговицы, мне подходит только ТрансФРК, и вот тут-то я выдохнула с облегчением, выше я уже писала, что скальпель меня сильно пугал, а тут его не будет, мои глаза вообще трогать не будут, а зрение восстановят, ура! Скальпеля, операций, крови как таковых я не боюсь ( у меня их было несколько, и паники я не испытывала), но именно в соприкосновении с очами, бррр… Из-за особенностей зрения, меня также предупредили, что полностью восстановить зрение не удастся, где-то по единице на каждом глазу останется, но это было не так принципиально, по сравнению с -5. Назначили дату операции, выписали капать капли перед ней и отпустили морально готовиться.
В день операции, к обеду мы приехали в клинику, помимо меня к этому же действию готовились ещё несколько человек, настрой был вполне боевой. Нам велели переодеться в домашнюю одежду и ждать — каждого ещё раз осмотрели, по три раза закапали глаза, одни из капель по ощущению были альбуцидом или чем-то подобным и это, лично для меня, было первым неприятным ощущением, второе уже во время операции, когда закапывали холодные капли, на этом все — других не было. Потом нас переодели в стерильные мед.костюмы и мы пошли в зал ожидания, находящийся уже непосредственно перед операционной. Сказали крепко зажмурить глаза и не открывать — обмазали лицо спиртиком. По одному приглашали, я была первой. Дальнейшее действие заняло минут 10 — меня положили на платформу, она самодвижущаяся, подвинули головой под лазер, «поднимите мне веки!» — зафиксировали их в открытом состоянии, велели смотреть на яркую, светящуюся точку и не отводить взгляд. Если вам кажется, что это просто — попробуйте сами, на досуге xD Для меня, любительницы стереокартинок, чьи глаза привыкли почти мгновенно на них реагировать — это было нереально сложно, но ничего, лазер капризы моих очей перетерпел xD Потом были очередные капли, другой глаз, повторивший судьбу первого, водружение темных, солнцезащитных очков на нос, с ними мы теперь лучшие друзья в солнечные дни, и меня отправили во свояси, снабдив памяткой пациента и каплями.
Начитавшись в интернетике, что ТрансФРК — это долгое и болезненное восстановление, устаревший метод и прочая-прочая, первые три дня я все ждала, когда же мне станет плохо и больно, и вообще, где обещанные мне слезы, сопли, светобоязнь, гало-эффекты и жизненная необходимость закинуться обезболивающими?! Так и не дождалась, у меня вообще не было всего вышеперечисленного, некоторая светобоязнь присутствовала в первые часы после операции, но приехав домой я сразу же легла спать, так что никаких отрицательных эмоций я так и не испытала. Первые дни я видела так, как если бы человек с хорошим зрением надел бабушкины очки, или, если бы вы всё время ходили с лупой, поднесенной к глазам, в стены я, конечно, не врезалась, но и читать не могла — зато как я хорошо выспалась xD, и переслушала всю музыку, до которой никак не могли добраться руки. К врачу нужно было явится на 2 и 7 дни после операции, глаза тереть нельзя — на них стоит специальная лечебная линза, нельзя умываться — вот это было печально :-(
Что я имею сейчас? Новую жизнь, без преувеличений. Впервые в жизни, осознанной по-крайней мере, я видела в парке белку, не что-то размытое, быстро промелькнувшее, а белку: хвост, кисточки на ушах, черные глазки бусинки, лапки с цепкими коготками. С четвертого этажа я вижу номера машин, припаркованных внизу, и фирму кондиционера, висящего в доме напротив. Вывески в метро, номера автобусов, узнаю друзей не тогда, когда меня уже хлопают по плечу: «привет». Впервые за много лет я отправилась купаться, воду я обожаю, но плавать ничего не видя — отвратительно. Мы ходили в панда-парк, потому что я перестала бояться того, что с меня не вовремя упадут очки, играли в пейнтбол, теперь я могу надеть на себя защитную маску, жду не дождусь какого-нибудь интересного фильма в 3D, ведь теперь я смогу нормально надеть специальные очки. А ещё у меня прекратились ужасные мигрени, из-за постоянного напряжения глаз — голова у меня болела часто и в моей сумочки всегда был запас анальгина. Очки корректировали моё зрения, но только сняв их, я поняла, что они же его и искажали — немного другую оттенки, немного другие расстояния, скрадывалась глубина и объём того, что было вокруг меня. Операция полностью изменила всё то, к чему я привыкла, но только в лучшую сторону, теперь у меня есть совершенно новый мир, который полностью для меня доступен, а ведь я даже представить себе не могла, что он такой, и что очки так сильно меня ограничивают. Я едва ли смогу выразить словами свою благодарность клинике за то, что был проведен такой конкурс, и за возможность видеть этот мир таким полным и ярким, за новую жизнь. Низкий поклон всем врачам и сотрудникам клинки «Сферы»!
Или я не прав?
Меня другое вот интерсует, что там у нас с обратимым операциями? Далеко уже продвинулись в насаживании микро-линз на хрусталик или где мы ещё. Кроме срезания роговицы что ещё появилось на небосклоне? А то везде про нано-технологии, бозоны Хиггса и чёрт пойми что ещё, а миллионы людей как носили очки начиная с 13 века, так до сих пор практически те же очки и носят.
Транс-ФРК: один из эталонов коррекции зрения