50 лет пересадок сердца

    3 декабря 1967 года, пятьдесят лет назад, в ЮАР впервые прошла удачная операция по пересадке сердца. Сердце погибшей в автомобильной аварии 25-летней Денизы Дарваль пересадили 55-летнему Луису Вашканскому. Он прожил всего 18 дней, но умер не из-за отторжения организмом сердца или отказа нового органа, а от двусторонней пневмонии. Второй пациент того же кардиохирурга прожил более полутора лет, третий — более двадцати.

    Уже пятьдесят лет операция по пересадке сердца не считается фантастикой. Давайте вспомним, благодаря кому люди получают второй шанс на жизнь.


    Хирург следит за жизненными показателями пациента после 23-часовой операции по пересадке сердца

    Зарождение трансплантологии


    К началу XX века в мире уже были проведены первые удачные операции по пересадке органов, в том числе человеку. В 1905 году в Чехии врач Эдуард Цирм использовал роговицу обоих глаз 11-летнего ребёнка для пересадки 45-летнему мужчине. В результате один глаз спасти не удалось, а второй продолжал видеть в течение 12 лет до самой смерти пациента. Роговица не имеет кровеносных сосудов, чаще всего приживается, но наиболее важным в этом случае можно считать вопрос сохранения донорского материала.

    Эту проблему решил российский хирург-офтальмолог Владимир Филатов: он начал пересаживать роговицы трупов, а материал для операции сохранял в течение 1-2 суток после смерти донора при температуре 2-4 градуса выше нуля во влажной камере. Первая успешная операция такого рода прошла в 1931 году. Кроме того, Филатов совместно с конструктором А. Марцинковским разработал инструменты, которые представляли меньше опасности для хрусталика и повышали эффективность операции.

    «Одесса мой единственный маяк,
    Бывают драки с матом и без мата,
    И если вам в Одессе выбьют глаз
    То этот глаз уставит вам Филатов».

    Одесса зажигает огоньки, Е. Агранович


    Хирург-офтальмолог Владимир Филатов за работой

    Следующим важным этапом в трансплантологии стала пересадка почки. В России в этом направлении экспериментировал Евгений Черняховский. Этот хирург только в 1903-1904 годах провёл 554 операции на органах брюшной полости, сердце и кровеносных сосудах. С 1907 года он экспериментировал с пересадкой почки на животных, о чём рассказал в 1913 году: «Опыты пересадки почки нам удавались, проходимость сосудов восстанавливалась, но потом почки гангренисцировались». В 1920-х он продолжил эксперименты со своим учеником Юрием Вороным.

    Юрий Вороной в 1930 году на III Всесоюзном съезде физиологов представил собаку с пересаженной ей на шею почкой, которая функционировала к тому моменту более полугода. В 1933 году Вороной провёл первую в мире пересадку почки человеку от умершего донора. Хотя группы крови донора и реципиента не совпадали, хирург пошёл на риск. Орган пересадили на бедро, и он начала функционировать. Пациент прожил двое суток. Важным открытием Юрия Вороного была сама возможность использования кадаверной почки — органа, взятого спустя несколько часов после смерти человека. Он установил, что такая почка после пересадки «оживает» и может функционировать, о чём он написал в итальянском научном журнале «Vіnervа Сhіrurgіса» в 1934 году.

    Юрий Вороной отрицал возможность использовать почку, важный орган, от живого человека: «Невозможно наносить заведомую инвалидность здоровому человеку, вырезая у него нужный для пересадки орган для проблематичного спасения больного». Но сегодня такие операции проводятся, и первой удачной стала пересадка почки одного брата-близнеца второму 23 декабря 1954 года. Ричард Херрик с органом, который работал раньше в организме его брата-близнеца Рональда, прожил девять лет, женился на медсестре, которая ухаживала за ним во время рождественских праздников, и стал отцом двух дочерей. В 1990 году врач Джозеф Мюррей, который осуществил эту операцию, получил Нобелевскую премию.

    Важным вопросом оставались иммунобиологические факторы, органы могли отторгаться реципиентами. В случае с братьями-близнецами подавления иммунитета не потребовалось, но это было исключение из правил. В 1959 году после операции по пересадке от посмертного донора, который не был родственником пациента, использовали облучение тела для подавления иммунитета — результатом стали 27 лет жизни после операции по пересадке почки.

    Наша иммунная система защищает организм от инородных клеток, которыми может быть как инфекция, так и чужой орган. Развитие иммуносупрессоров открыло новую эру трансплантологии. Пациенты принимают препараты, чтобы избежать отторжения. Побочный эффект от таких препаратов очевиден: ослабление иммунитета снижает способность организма противостоять инфекциям.

    image
    Братья Ричард и Рональд Херрик

    Первые пересадки сердца


    Одним из основоположников трансплантологии считают советского и российского учёного Владимира Демихова. Он провёл множество экспериментов, которые повлияли на медицинскую науку. В 1937 году собака с механическим устройством в виде насоса с электродвигателем вместо сердца прожила два с половиной часа.

    Владимир Демихов пересаживал собакам лёгкие, сердце, печень, доказывая принципиальную возможность подобных операций. В 1946 году он пересадил собаке второе сердце, а позже заменил полностью сердце и лёгкие. В 1954 году он представил двухголовую собаку — пересадил голову с шеей и передними лапами щенка взрослой овчарке. Он двадцать раз повторял этот эксперимент, рекордом в котором стал месяц жизни такого существа. Его книга 1960 года «Пересадка жизненно важных органов в эксперименте» стала первой в мире монографией по трансплантологии.


    Владимир Демихов и собака с двумя сердцами

    В 1960-е годы началась гонка между несколькими хирургами. Американский хирург Норман Шамуэй из Стэнфордской клиники успешно проводил пересадку сердца собакам, некоторые из которых жили до полутора лет. Он создал метод, по которому трансплантация сердца проводится и сегодня: он не удалял сердце полностью, а оставлял верхнюю часть предсердия вместе с крупными венами, что значительно снижало время, затрачиваемое на операцию, и её сложность. Норман ждал возможности провести операцию на человеке. — ему были нужны доноры.

    Нормана Шамуэя опередил Кристиан Барнард, старый приятель по Минессотскому университету. Барнард использовал наработки Владимира Демихова, Нормана Шамуэя и Ричарда Лоуэра. Хирург учился в США, а в 1960 и 1963 годах приезжал в СССР к Владимиру Демихову.

    Реципиентом стал 55-летний Луи Вашканский, который поступил в больницу Гроот-Шур, ЮАР после трёх инфарктов. Он согласился на операцию, поскольку в любом случае ему оставалось жить несколько недель. Возникли проблемы с донором: политический режим ЮАР не позволял использовать сердце чернокожих. Ранее из-за этого был скандал, связанный с самим Барнардом — тот пересадил почку чернокожего гражданина белому. Его обвиняли в экспериментах над чёрными. Людей же одной с Луи Вашканским расы было всего 20% населения. Ещё меньше — с подходящей группой крови. Несчастный случай на дороге, в результате которого погибла 25-летняя сотрудница банка Дениза Дарваль, подарил Вашканскому шанс на выживание.


    Луис Вашканский и Дениза Дарваль

    Отец Денизы согласился на операцию: «Если вы не можете спасти мою дочь, вы обязаны попытаться спасти этого мужчину».

    Операция состоялась 3 декабря 1967 года и продлилась около пяти часов. В процессе было замечено, что сердце девушки гораздо меньше сердца реципиента, но оно всё-таки начало функционировать. Спустя несколько дней Луи Вашканский смог встать с кровати, он ел, улыбался, постоянно к нему приходили журналисты. Он прожил 18 дней, после чего умер от пневмонии, усиленной подавлением иммунной системы для препятствования отторжению органа.

    Следующая операция прошла успешнее — Филипп Блайберг прожил более полутора лет. Дирк ван Зыл после операции в 1971 году прожил 24 года. Уже к декабрю 1968 года, спустя год после первой операции, было проведено около 100 трансплантаций сердца во всём мире.


    Обложка издания Life, декабрь 1967 года: Кристиан Бернард и его пациент Луис Вашканский с сердцем 25-летней Денизы Дарваль

    В СССР первая пересадка сердца была проведена значительно позже, в 1987 году. В СССР не было донорских центров. Валерий Шумаков все двадцать лет после операции в ЮАР вместе с коллегами пытался доказать, что смерть головного мозга — это смерть человека, и что в таком случае она должна стать достаточным основанием для изъятия органов для спасения других жизней. В 1987 году здравый смысл восторжествовал, и за смерть в СССР начали принимать смерть мозга.

    12 марта 1987 года двадцатипятилетняя Александра Шалькова с кардиомиопатией стала первой в СССР пациенткой, которая подверглась трансплантации сердца. Девушка прожила более восьми лет. «Думаю, она могла бы жить и сегодня. Но Шура однажды не приняла в срок положенную таблетку для подавления реакции отторжения. Ее погубила обычная неосторожность. Такое, к сожалению, случается. Не каждый организм человека может принять вживленный орган», — рассказывал Валерий Шумаков.


    Хирург Валерий Шумаков и пациентка Александра Шалькова, осмотр после трансплантации сердца

    Одним из самых известных пациентов НИИ трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова стал Владимир Патокин, получивший второе сердце в феврале 1992 года. На тот момент Патокину было 40 лет, и в 2012 он отмечал двадцатилетие со дня операции. Донорский орган он получил от 27-летнего мужчины. Уже в день операции Владимир Патокин смог сесть на кровати и пройтись на своих ногах. Через полтора года он принял участие в Канаде во Всемирных играх трансплантантов, а в 1994 получил бронзовую медаль в заплыве брассом на 50 метров на соревнованиях среди людей с пересаженным сердцем в Финляндии.


    Владимир Патокин, 2012 год. РИА Новости/Сергей Кузнецов

    Один из главных врагов трансплантологов — время, которое необходимо потратить на поиски нужного донора и на саму операцию. Благодаря экспериментам Владимира Демихова и дальнейшим разработкам в области создания искусственного сердца сегодня пациенты могут ждать пересадки достаточно долго. Сегодня на рынке есть, например, устройство SynCardia Freedom Portable Driver, портативный аппарат, полностью заменяющий сердце — хотя носить его приходится в рюкзаке. Подобные аппараты пока проходят клинические испытания и не используются повсеместно.

    При проведении операций используются аппараты искусственного кровообращения — автожекторы. Первые такие аппараты были сконструированы в 1926 году в СССР учёными Сергеем Брюхоненко и Сергеем Чечулиным. Они экспериментировали на собаках, но впервые такое устройство для операции на открытом сердце применили в 1952 году в США. Это был аппарат искусственного кровообращения Dodrill-GMR, который сам хирург Форест Дьюи Додрилл разработал вместе с General Motors. В СССР первую операцию с искусственным кровообращением провел Александр Вишневский в 1957 году.


    25-летний Стэн Ларкин (Stan Larkin) проходил с насосом в рюкзаке 17 месяцев

    Операции по трансплантации сердца поставили перед научным сообществом и людьми новые вопросы — религиозные, этические и юридические. Люди ошибочно приписывают сердцу эмоции и часто относятся более положительно к смерти, чем к такому вмешательству в жизнь, к «игре в бога». В законодательствах разных стран за смерть принимался момент полной остановки сердца человека. Для Кристиана Барнарда такое определение было по меньшей мере странным: он был кардиохирургом и в процессе операций, в таком случае, намеренно убивал, а затем воскрешал своих пациентов. Законы, например, не позволяли брать сердца новорожденных младенцев без мозга, которые жили не более двух суток, и использовать их для спасения жизней других новорожденных. Чтобы трансплантация сердца сегодня стала почти обыденной операцией, потребовались изменения в законодательствах и введение систем учёта доноров.

    Пересадка сердца сегодня


    Уже полвека пациенты получают сердца погибших людей благодаря достижениям в области трансплантологии. В России за 2014 год были сделаны 120 трансплантаций сердца, в 2016 — 200. Для сравнения: в США за 2016 год была проведена 3 тысячи 191 операция по пересадке сердца. По словам главного внештатного специалиста Минздрава России по трансплантологии, директора научного центра трансплантологии и искусственных органов имени В. Шумакова Сергея Готье, в России этот показатель необходимо поднять минимум до тысячи в год.
    Поделиться публикацией
    Ой, у вас баннер убежал!

    Ну. И что?
    Реклама
    Комментарии 64
    • +3
      >в 2008 году прошла первая операция по трансплантации трахеи, выращенной из стволовых клеток.
      Просто оставлю это здесь:
      geektimes.ru/post/293557
      forbetterscience.com/2016/08/25/how-ucl-throat-surgeon-martin-birchall-misleads-patients-and-tricks-public-funders
      • 0
        Отлично, спасибо!
        • –1
          Это доказывает, что редакторы ГТ, не читают ГТ.
          • +3
            Редактор — не читатель, редактор — писатель.
        • 0
          Сердце в рюкзаке меня, конечно, поразило. Не знал о таком. Очень интересно.

          По поводу выращивания трахеи. Не об этом ли была не так давно статья, про врача-жулика, который пересаживал эти трахеи? Или были реальные успешные пересадки выращенных трахей?
          • 0
            Выше уже написали об этом, спасибо.
          • +3
            На фотографии близнецов, по выражению лиц сразу видно кто донор.
            • –3
              Как-то слышал байку, что в СССР трансплантацию, запретил лично Андропов по причине, что сердца бедных, будут пересаживать богатым.
              • –2
                Спасибо за комментарий. Поправил статью.
              • 0
                > в России этот показатель необходимо поднять минимум до тысячи в год.
                С одной стороны хорошо, если будет много, с другой откуда взять столько материала? В приказном порядке ведь не получится.
                • 0
                  Если институт донорства развивать — получится.
                  • –1

                    Уже были (неоднократно) случаи, когда вместо того, чтобы спасать пациента (и имелись шансы на спасение), доставленного в критическом состоянии скорой помощью, его, еще живого, разбирали на органы.
                    Учитывая крайнюю заинтересованность ряда лиц, это весьма сильно будет препятствовать развитию официального донорства.

                    • +1

                      Расскажите, на какие такие органы его тут же разбирали? Пруфы?

                      • –2

                        https://66.ru/news/incident/167451/ пожалуйста, даже с перечислением конкретных органов. Если погуглить, можно найти еще.

                        • +2
                          Ну и где там написано что девушку «разобрали» не смотря на то что был шанс ее спасти? Покуда прокуратура не нашла состава преступления — значит была зафиксирована смерть мозга. То есть «разбирали» труп.
                          • –2

                            А зачем химичить в документах? Т.е. состав преступления уже есть, хотя, возможно, и по другой статье.
                            Более того, родственники, которые были рядом на протяжении длительного времени, не были опрошены на предмет их мнения о донорстве. Опять же… Мутное дело.
                            https://www.kp.ru/daily/23551/42472/ а вот прямо с делами, да.

                            • 0

                              никогда не мог понять, при чём здесь родственники трупа. они им не владеют
                              нормальной практикой должно стать согласие по умолчанию, а если у тебя личные предубеждения — позаботься об этом заранее и напиши отказ

                          • 0
                            Но ведь по ссылке про другое. Тяжелая ЧМТ, неделя реанимации, смерть, извлечение органов (со слов матери — без ее уведомления). И там же: «Отметим, что с юридической точки зрения поступок врачей не является противозаконным. Согласно презумпции согласия, если человек не запретил при жизни использовать его органы, после смерти он автоматически может стать донором.»

                            Очевидно, запрета не было (иначе бы его предъявили, а не обращались в т.ч. к патриарху и в ЕСПЧ). Согласен, что такие действия врачей тяжелы для родственников, но тут я все-таки на их стороне.
                            • +1

                              А спросить родственников, которые были рядом, учитывая возможное развитие ситуации, не судьба?

                              • +1
                                Слушайте, а вам не кажется, что «врачи изъяли органы после смерти без уведомления родственников» это все-таки не тоже самое, что «врачи разобрали на органы живого человека»?
                                • 0

                                  Хорошо, это был не тот случай, неподходящий. Однако, в статье
                                  Комсомолки
                                  были в статье случаи, когда подобное дело сделано совершенно незаконно, и были уголовные дела. В общем, мне с вами спорить не с руки — вы останетесь при своем мнении, я останусь при своем — никто ничего не выиграет и не докажет. Просто у меня есть отказ, чтобы меня врачи не убили за мои органы, пусть это и звучит эгоистично.

                                  • +2
                                    Ссылка на комсомолку в качестве пруфа? Серьезно?
                                    • +1

                                      Какая газета или СМИ устроит лично вас? Я нашел первую попавшуюся публикацию, кое-как сформулировав запрос по памяти. Я себе не выписываю отдельные случаи из достоверных* источников по этому вопросу куда-либо в тетрадь, чтобы потом их приводить в баталиях.
                                      Будь у меня юридическая практика, я бы выписывал дела с соотв. сайта типа РосПравосудие, но я все-таки айтишник, а не врач и не юрист.

                                      • 0
                                        Боюсь, что здесь будет уместна цитата «вот никаких и не читайте» :( Т.к. вряд ли обычному не-юристу будет реально докопаться до того, что там было на самом деле.
                                        • 0

                                          Дыма без огня не бывает. Если где-то была возможность уточнить у родственников их мнение, а врачи пренебрегли этим (хотя родственники интересовались состоянием больного), то они, с моей точки зрение, совершили неэтичный поступок в отношении умершего и его родственников, хоть закон, в целом, на их стороне. Мол, нет отказа — делайте что хотите. А вопрос был, чтобы был отказ? А не было. А таких случаев — не один, и не два.

                                          • 0
                                            Какой бы выбор не сделали врачи, он был бы неэтичным. Разница — исключительно в количестве трупов, 1 или 2. Или вы серьезно считаете ситуацию, когда врачи бы спросили родственников, они бы дали отказ, и спустя пару дней бы получилось 2 трупа, более этичной? И да, иногда на 100% этичного решения не существует.
                            • –1
                              По существующему законодательству врачи, которые «разбирают на органы», не получают никакого вознаграждения за это. Значит, им рисковать карьерой и свободой ради такого смысла нет.
                              Если они все же на органы разбирают, то логично предположить наличие «черного рынка» органов, еще одной, параллельной структуры. Вы действительно думаете, что она есть?
                              • +1

                                Всё может быть не совсем так, могут правильно убить нужного человека в нужном месте, вопрос в собственных тараканах и возможностях нуждающегося и его покровителей.

                                • 0

                                  P.s. с такими ситуациями, на мой взгляд, помогает развитая система донорства, когда есть ненулевая надежда получить доступ к законной помощи.

                        • +1
                          Так на это и надо сделать акцент, чтоб расширить возможность донорства, инфраструктуру/квалификацию и т. д.

                          Насчет разбора на органы, вместо спасения, помню когда хотел получать водительские права в США и был вопрос о донорстве. Мне сказали мои коллеги что лучше не ставь галочку, так как врачи могут не до конца бороться за твою жизнь, хотя в таком случае (при аварии) считал донорство чем то сознательным и хорошим делом.
                          • +1
                            Насчет разбора на органы, вместо спасения, помню когда хотел получать водительские права в США и был вопрос о донорстве. Мне сказали мои коллеги что лучше не ставь галочку, так как врачи могут не до конца бороться за твою жизнь

                            Что-то подобное рассказывали и мне в Германии, тут регулярно по почте приходит карточка, где можно отметить свое желание стать донором и кто будет за тебя решать, если ты не в сознании.
                            • 0

                              И где проходит граница "не до конца"? Если в настолько тяжелых случаях, что будет полумертвый овощ, то нафиг такое спасение, пусть разбирают. А если нет, это уже другой разговор.

                              • +1

                                Просто для этого нужно доверять врачам, а я, к примеру, врачам не доверяю (есть личный печальный опыт). Тут ведь вопрос доверия на их профессионализм и профессиональную этику. Но судя по звонящим похоронным агенствам, которые узнают о кончине близкого человека ранее родственников, этика там не ночевала. Да и к профессионализму у меня есть вопросы.

                          • +4
                            Может, пора уже выращивать «в пробирках» (на свиньях)?
                            • +2
                              В пробирках пока что-то сложнее куска кожи вырастить пока не особо получается. Со свиньями тоже не всё так просто, есть как технические так и нравственно-этичные проблемы. Причём прогресс из-за этики сильно тормозится в этой области. Если бы не этические проблемы, то уже сейчас технически можно выращивать клонов без мозгов и пускать их на органы. Идеальная совместимость, генетическое редактирование в случае необходимости… Но…
                              • 0

                                Целое тело без мозга ради одного органа? Не рационально. И сколько ему надо, чтобы вырасти?

                                • 0
                                  В долгосрочной перспективе — рационально. Да, время роста большое, но лучше медленно но верно чем, совсем никак. И не ради 1 органа, а почки\печень\и.т.д. тоже пересаживаются. Количество пациентов ждущих донорских органов всегда > 0, из 7 миллиародв кому-то да нужны.
                                  На счёт этики согласен, всегда найдутся те кому это не понравится. Впрочем, соя тоже мало кому нравится, но, как мне кажется, если ты умираешь от голода(например, в Африке) — тебя не особо волнует, модифицированная это соя, или нет.
                                  • 0
                                    Идеальная совместимость, генетическое редактирование в случае необходимости…

                                    Количество пациентов ждущих донорских органов всегда > 0, из 7 миллиародв кому-то да нужны.

                                    Получается, с тем, чей это клон — идеальная совместимость. Ему, допустим, пересаживают сердце, а остальные органы — другим людям, чтобы не пропадали зря. Но им уже не идеальная. Конечно, на безрыбье и рак рыба, но все же...

                                  • 0
                                    Если есть деньги на выращивание клона, скорее всего, найдутся и на поддержание его растительного существования для дальнейшего использования. Ну а если нужно, например, изъять сердце или еще что-то, без чего существование невозможно, можно использовать органы для других людей (возможно, с компенсацией затрат на клона).

                                    Звучит немного жутковато, но это только потому, что непривычно. С логической точки зрения, что в плохого в таком выращивании?
                                    • 0

                                      Мне кажется, что будут стараться избежать "полноценных клонов", из этических соображений и будут стараться разработать технологию выращивания отдельных органов.

                                      • +1
                                        Вы далеко не первые задумывались об этом. Проблема в том, что жизнедеятельность органов предполагает какой-то контроль, связь и т.п., что делает необходимым центральную нерную систему. Ну а дальше как в уже весьма старом фильме «Остров»
                                        • 0
                                          И как в куда более старом романе Зиновия Юрьева «Люди и слепки».
                                • –1
                                  Обязать каждого человека при получении/обновлении паспорта проставлять в нём отметку, согласен ли он в случае своей смерти пожертвовать тело на донорство, и эта отметка будет юридической гарантией, что после смерти тело не сгниёт в гробу, а пойдёт на пользу другим. Пусть даже процентов 10 людей (в худшем случае) поставят отметку «согласен», проблем с донорами уже не будет.
                                  • 0
                                    Ладно вот я с собой паспорт ношу постоянно, но у меня таких знакомых больше нет (ага, совсем нет) — у всех паспорт лежит дома. Если юридически возможность донорства привязать к этой отметке — есть риск, что произойдет только обратный эффект.
                                    • 0

                                      Электронные базы данных вам в помощь. Но разберут на органы вместо спасения жизни. Думаю именно на этот случай хотят ввести обязательную видеозапись операций — родственники потом её покажут специалистам

                                      • 0
                                        Надо ещё бы чёткую телеметрию всех приборов, кроме видеозаписи, чтобы исключать большую часть возможных злоупотреблений. Слишком денежный вопрос, чтобы вести «формальную видеозапись». «Мамой клянус, это умер он!»
                                        Кстати, а как фиксируется смерть мозга приборами и людьми?
                                        Ну и вообще, тех, у кого отметка нужно, наверное, периодически жёстко проверять на сохранение здоровья (неизлечимую заразу), ведь времени, когда будут дербанить на органы, для этого уже не будет.
                                        • +1
                                          Фиксация момента смерти это вообще отдельный и очень увлекательный аспект (танатология), не имеющий на данный момент однозначного и общепризнанного решения. В итоге все сводится к решениям, принятым в административном порядке властями. Нечто вроде:
                                          — «при неэффективности СЛР в течение 30 минут»;
                                          — «при отсутствии определенных волн на ЭЭГ»;
                                          — «при появлении признаков трупных изменений»;
                                          — и т.д. и т.п.

                                          Как раз отсутствие общепринятых и доступных для определения любым врачом критериев и порождает широкое поле для злоупотреблений, о которых говорится выше. А это отталкивает потенциальных доноров, у которых появляются мысли «врачу будет выгоднее не спасать меня, а констатировать смерть».
                                          • 0
                                            Да, наверное так и есть. Это очень большое поле для злоупотреблений. Хотя отдельно и донорство и кремация — хорошо. Да, плохо, что кладбища растут как на дрожжах, отравляя землю и воду, и народ не принимает кремации из каких-то устоявшихся соображений, кормит похоронный бизнес, который лоббирует «непостройку крематориев» и выделение новых земель под кладбища вокруг городов и оставшихся сёл.
                                            Я вот вообще, категорически сторонник кремирования, но с другой стороны, как быть с такого рода случаями:
                                            Человек попал в ДТП/совершено разбойное нападение, у него нет согласия на донорство, но и нет отказа.
                                            Приезжают менты/скорая на место: оп, у нас «поциент». Звонят «нужной бригаде мясников».
                                            До родственников не смогли/не захотели дозвониться, телефона/документов в машине/на «теле» «не оказалось», в виду отсутствия фиксации смерти приборами и утверждённого процесса телеметрии — человека в тяжёлом состоянии дербанят на органы, врачи имеют денюжку с этого и органы улетают в Израиль или Германию первым же рейсом частного самолёта богатого реципиента (или бизнес-компании посредника).
                                            Выпотрошенный труп кремируют. Через три дня/ неделю «находят» родственников, ставят перед фактом. Выкопать и доказать уже нельзя… И врачи, не дураки же, скажут, что помер он, ещё когда приехали, а органы в кучке пепла искать не будут, да и не найдёшь ничего.
                                            • 0

                                              Хм. ваш пример это криминал в котором все участники связаны и заинтересованы, ничего не помешает такое провернуть и без донорства как такового, и без ДТП.

                                              • 0
                                                По сути — да, не мешает. Основное различие между «сделать совсем здорового пациента мертвым» и «признать окончательно мертвым еще живого».
                                    • 0
                                      Это уже есть сейчас. По крайней мере в Дании. При получении кода соц страхования получаешь также и анкету, в которой можешь согласится, или нет, на донорство всего тела или же отдельных органов.
                                      • +5
                                        Имхо, тут еще нужна презумпция не согласия на донорство, кроме обязательной отметки в документе подтверждающем личность, если личность не подтверждена — значит никакого изъятия. И самое главное — пересаживать органы только тем кто сам согласен быть донором изначально (задолго до необходимости, спрашивать 2 раза в жизни — родителей при рождении и гражданина при совершеннолетии). Вероятно будет больше 10%, при данной оговорке.
                                        • 0
                                          Зачем?
                                          В России презумпция согласия на посмертное донорство.
                                          Отказаться можно только письменно, и ваш отказ уже внесут в общую базу.
                                        • +1
                                          так они для этого пиарят тему, ввели согласие на донорство по умолчанию, изменили определение смерти (для успешной пересадки нужно, чтобы сердце еще билось, то есть человек должен быть еще жив). кстати, разрешили детскую трансплантологию и создают базы данных здоровья детей. тема скользкая.
                                        • +6
                                          23 часа операции. Сутки резать живого человека. Ассистентка упала на пол без сил и спит. А немолодой явно хирург еще что-то проверяет…
                                          • +3
                                            Это польский кардиохирург который первый пересадил сердце в Польше. Есть даже фильм про него, ктати довольно таки интересный www.imdb.com/title/tt3745620

                                            Фотография в статье снята в 1987 году во время одной из операций по пересадке сердца и опубликованна в журнале National Geographic. Снимок вошел в число 100 лучших снимков журнала.
                                            • +1

                                              Все же мне кажется, что щетина говорит, что отдыхает мужчина на полу. Наверное ассистентки заняли все диванчики, а мужику остался уголок на полу.


                                              А так фото очень сильное. Поза и грязные руки хирурга выдают его усталость, но все же он продолжает наблюдать.

                                            • +3
                                              В России за 2014 год были сделаны 120 трансплантаций сердца, в 2016 — 200. Для сравнения: в США за 2016 год была проведена 3 тысячи 191 операция по пересадке сердца.

                                              Интересно было бы так же узнать статистику успешных операций, каков показатель? К сожалению нагуглить такой информации не смог, возможно автор поста знает?
                                              • +2
                                                У нас почему-то до сих пор запрещено разбирать на органы детей, с полностью или частично отсутствующим мозгом. Вместо того, чтоб спасти десяток других детей за счет своих органов у нас эту биомассу содержат, кормят через трубку и в итоге максимум через два года (а обычно они живу несколько недель или месяцев) закапывают в землю. Вот зачем так делать.
                                                • +2
                                                  Люди очень дикие, нынче стало очень модно отрицать науку, каждый день пользуясь её плодами. Вам запросто могут гордо ответить «учёные, происшедшие от обезьян, конечно, могут себе такое позволить, а меня создал Бог и я такое зверство никогда не позволю никому делать». Я уж молчу о ГМО и прочих достижениях технологического прогресса.
                                                • +1

                                                  Странно что в статье не упомянули Д.Рокфеллера и его 7 пересадок сердца в явное нарушение очередей и правил по возрасту. Есть контора у них, которая следит за очерёдностью, просмотрела… Все люди равны, но чем богаче — тем равнее.

                                                  • 0
                                                    Да, было бы интересно почитать про это
                                                    • 0
                                                      Потому что это фейк, размещенный на сатирическом сайте.
                                                    • 0

                                                      Когда то в детсве читал книгу "Да сгинет смерть!". Также про пересадку органов, регенрацию тканей и прочие… Правда теперь то я вижу что книга немного в формате РЕН-ТВ написана.

                                                      Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                                                      Самое читаемое