Комментарии 225
Насчет сосудов... Если даже ничего не болит, никаких проблем и последний медосмотр лет пять назад ничего не показал, то это мало что значит. Измеряйте давление, хотя бы раз в полгода. А то вдруг оно внезапно окажется под 200; с мрт, показывающим полную окклюзию артерий шеи из-за фибромускулярной дисплазии. Редко, но бывает, даже при нормальном холестерине )
Дочитал статью со стиснутыми зубами и напряжённым прессом. Даже умные часы стресс показали. Я думал всегда, что это полостная операция, а не жечь паяльником через член и двое суток выссывать горелую плоть с кровью. Бррррр.
Про какие-то действенные профилактические меры вы узнали, пока читали и общались с врачами? Велосипед? Приседания?Гомосексуализм? Бег? С какого возраста - с момента гиперплазии, первых симптомов, с 30 лет?
Хорошие варианты профилактики. А на какие из них готовы вы ?
на какие из них готовы вы
Ну, эм, эта... если учесть, что велосипед многие пешеходы в городе приравнивают к гомосексуализму...
А вне города (на трассе) - к замысловатому способу самоубийства?
велосипед многие пешеходы в городе приравнивают к гомосексуализму...
А если не гонять по тротуарам?
К велосипедистам мы, пешеходы, относимся более-менее терпимо. Они как-то более культурные что ли. А вот самокатчиков готовы отстреливать. К тому же, средний возраст и навыки самокатчиков уступают велосипедистам.
Всё, что снижает уровень тестостерона (возраст, малоподвижный образ жизни, ожирение, стрессы), увеличивает риск ДГПЖ.
С возрастом, пока уровень тестостерона потихоньку падает, активность фермента в простате, превращающего его в дигидротестотерон (5-альфа-редуктазы), также потихоньку растёт. Чем выше становится соотношение дигидротестотерон/тестостерон, тем быстрее увеличивается простата, приводя к закономерному финалу.
Вывод: поддерживайте тестостерон и ведите здоровый образ жизни.
Недавно на одном ютюб канале слышал противоположное мнение. Утверждалось, что высокий тестостерон способствует росту простаты и возрастное снижение его уровня уменьшает риск ДГПЖ.
что-то как-то с тестиком не очень! естественно анализы сданы несколько раз!!
физическая нагрузка норм! 4 тренировки в зале с разной интенсивностью стабильно !! да, работа сидячая...
и каким методом поддерживать еще? есть у вас совет какой, так сказать из своего опыта?
какая-нибудь терапия таблетками? задавал врачу вопрос....но кроме активности других варианто не было...видимо врач такой!!
Это тоже неправда. У автора статьи тестостерон 28 при верхней границе нормы 24. Это не помогло.
вот только что посмотрел в карточку и там референсные значения 8,9 - 42 нмоль/л (нижний диагностический порог рекомендованный ISSAM - 12 нмоль/л), откуда цифра в 28 ??
Я делаю анализы в Инвитро, там написано: "Референсные значения: 8.6 - 23.4 нмоль/л ". За этими границами "красная зона". Один из докторов сказал, что верхней границы нет, у спортсменов бывает даже 200.
я тоже в инвитро делал!! и там то, что написал выше.... странно! мне врач говорил 35 - это норм все что ниже плохо, а меньше 15 пипец!...
Вот ссылка на анализы из Инвитро: https://disk.yandex.ru/i/_WRL4JWQyRuohw для подтверждения, что я это не выдумал.
Во что отвечает на это ChatGPT:
Для мужчин в возрасте от 18 до 50 лет нормальные значения тестостерона находятся в пределах:
8,6 - 29,0 нмоль/л
Для мужчин старше 50 лет уровень тестостерона может немного снижаться, и в таких случаях нормальные значения могут быть:
6,0 - 25,0 нмоль/л
Если уровень тестостерона значительно ниже или выше этих значений, это может свидетельствовать о различных медицинских состояниях, таких как гипогонадизм или гипергонадизм, и требует консультации с врачом.
Вероятно, Инвитро пишет разные пределы нормы в зависимости от возраста.
мне чат ChatGPT сказал, что зависит от метода анализа, а так же определяется ли общий тестостерон или свободный тестостерон. и про референсные значения сказал: идите к врачу! я вам не скажу, ибо не врач))))
другой оказался более сговорчив и ответил:
Обычно референсные значения для общего тестостерона варьируются от 10 до 35 нмоль/л (в зависимости от лаборатории).
Однако стоит учитывать, что уровень тестостерона может зависеть от разных факторов, таких как время суток, физическая активность, стресс и общее состояние здоровья.
Также, если анализ был на свободный тестостерон, его референсные значения обычно ниже, и важно учитывать, как именно был проведен анализ.
Я дописал в конце статьи ответ на этот вопрос.
Из натуральных средств, которые в исследованиях показали эффективность в профилактике ДГПЖ, самые доступные - тыквенные семена и корень крапивы.
Велосипедом можно травмироваться и получить стриктуру уретры.
Читал пару лет учебник по урологии. Жутко интересно.
Как-то раз я зашел в библиотеку Британского музея, чтобы навести справку о средстве против пустячной болезни, которую я где-то подцепил, - кажется, сенной лихорадки. Я взял справочник и нашел там все, что мне было нужно, а потом от нечего делать начал перелистывать книгу, просматривая то, что там сказано о разных других болезнях. Я уже позабыл, в какой недуг я погрузился раньше всего, - знаю только, что это был какой-то ужасный бич рода человеческого, - и не успел я добраться до середины перечня "ранних симптомов", как стало очевидно, что у меня именно эта болезнь.
Несколько минут я сидел, как громом пораженный, потом с безразличием отчаяния принялся переворачивать страницы дальше. Я добрался до холеры, прочел о ее признаках и установил, что у меня холера, что она мучает меня уже несколько месяцев, а я об этом и не подозревал. Мне стало любопытно: чем я еще болен? //Трое в лодке (не считая собаки) - Джером К. Джером.
А я сразу в комменты полез.
Ага, очень тяжело было читать, поэтому по диагонали прошёлся. Вспоминался опыт лечения простатита в юности, садист-врач, вправлявщий вывихнутые пальцы на ноге без анестезии и тому подобное.
Спасибо автору за статью, кому-то поможет наверняка, надеюсь, повода воспользоваться у меня не будет :)
Велик и/или лошадка. Ходят слухи, что у практикующих верховую езду с простатой всё ок. Лично не проверял, но иногда катаюсь ))
велосипед то как раз навряд ли, ибо седло как раз сдавливает что не надо... хотя всякие седла специальные (с дырками) уже давно есть, но не факт что они помогают
Никакие рекомендации врачей не работают. Ничто не может помочь.
Я дописал в конце статьи ответ на этот вопрос.
В статье (да и в комментах) не упомянули важную тему, что простатит (не аденома, а именно простатит) может быть следствием ЗППП.
Гомосексуализм
В былые времена прописывали массаж простаты и подобные процедуры. Сейчас вроде как считается, что это бесполезно.
Хочу отметить, что гиперплазия простаты обратима.
Три года назад сходил к урологу чисто сделать обследование. Выявилась ДГПЖ (50 см3), хотя симптомов не было. Начал приём препаратов (дуодарт + тадалафил 5 мл) и начал ходить в тренажерный зал, до этого особой физической активностью не занимался.
Размер постепенно уменьшался, прошлой осенью был в нормальных пределах, 22 см3. Заодно подкачал мышцы.
Ну хоть одна хорошая новость на сегодня )))
От тадалафила голова не болела?
5мг – гораздо меньше, чем обычные 25–50мг, поэтому вероятность существенно ниже
5 мг — терапевтическая доза для постоянного приёма. 20 мг — разовая доза, если надо прям сейчас. 20 мг так же максимальная суточная доза, которую превышать нельзя. Откуда вы взяли 50 мг?
Побочные эффекты выявляются при 5 мг и головная боль встречается часто уже при этой дозировке. У меня головная боль даже от четверти таблетки, боль такая, что её даже нурофеном нельзя купировать. Она конечно проходит, но держится недели 3–4. Такое себе.
Видимо, у всех по-разному ... у меня не голова не болит при приеме 5-10 мг. От бОльших доз болела голова, и закладывало нос. Сочувствую
Есть у меня некоторое предубеждение к лекарствам, названия которых заканчиваются на "-СЗ".
Хорошо, можете использовать Сиалис, там не С3 в названии.
Вы, наверное, не уловили.
"-СЗ" - это дженерик оригинального лекарства, забодяженный на конкретном российском предприятии.
предполагаю высоковероятным, что ваши побочки вызваны не оригинальным действующим веществом, а особенностями производства дженерика.
сталкивался с другими лекарствами с такой же приписочкой в конце, теперь, по опыту, стараюсь их избегать.
Да я в курсе что это дженерик. Я ж не зря про Сиалис написал, который стоит в пять раз дороже но обладает ровно теми же побочками. Я перепробовал три дженерика и Сиалис местного и импортного производства. Голова раскалывается одинаково.
Сам класс действующих веществ несёт в себе этот изъян. От Виагры и Левитры голова болит ещё хуже. Будто бы это радикальный способ борьбы с эректильной дисфункцией — башка раскалывается так, что тебе не до секса, проблема решена.
Силденафил вызывает нихреновый такой прилив крови к голове, так что там башка раскалывается вполне ожидаемо.
Почитал тут, если вы в России, то оригинального "сиалиса местного производства" не существовало и не существует - единственное лицензионное производство выпускало препарат с другим названием. Ну и если "импортное" - это индусское, то у меня тоже тоже грустные новости)
Но если серьезно, то да, бывает такая жесткая индивидуальная непереносимость. Я бы это воспринял, как намек организма на желательность углубленного обследования..
В Казахстане Сиалис брал в аптеке, сразу после переезда. Сказали, что оригинал. Сейчас уже не вспомню как упаковка выглядела и чьего производства был преп. Помню только, что стоил он в 5 раз дороже тадалафила и голова от него болела адово.
В покое у меня немного сниженное давление (112 на 70) — прямое следствие долгих лет занятиями троеборьем. Видимо тадалафил вызывает ещё более низкое падение и как следствие — головные боли. Я как-то не сподобился тогда померить давление. А сейчас тадалафил не использую.
вначале, пока не прочитал комменты ниже - подумал, что это сарказм в духе "а еще от мяса ноги мерзнут"©. А это, оказывается, стандартная побочка.
Спасибо, что поделились опытом. Препараты перестали принимать или теперь всегда нужно?
Чот я аж вспотел пока читал. Здоровья и спасибо что поделились. Возможно неуместно, заранее сильно извиняюсь, но хочу предупредить, что подобное у питомцев мужского пола тоже происходит, развивается стремительно и приводит в лучшем случае к удалению всего хозяйства :( так потерял любимого кота. Следите за здоровьем, ресурсы организма, который всё переваривал до 45 потом что то резко куда то деваются.
Вот - да, соглашусь, 45 прям невидимый рубеж оказывается =/
Не совсем не видимый. В около 45 и 60 лет происходит резкое старение организма.
Несколько рубежей - Учёные выяснили, что люди стареют не плавно, а скачками
https://habr.com/ru/news/836122/
По отзывам дам, мужчины не замечают этого скачка. Вроде только был молодой и за полгода в категорию скуфов перешёл.
Спортсмены замечают - по результатам.
Реально так. К 46 пришел в совершенно в другом состоянии, хотя ничего явно не менялось в образе жизни и тд., а дальше еще попчее =(
Может как раз проблема ,что ничего не менялось в образе жизни. Может следует периодически какие-то курсы витаминов/пищевых добавок проходить.
Попадалась статья, в который врач рассказывал про некоторый витамин, которого организму надо очень мало, но отсутствие которого резко влияет на здоровье в 60+. Рекомендация была правильно питаться, пополнять организм витаминами.
"После 45 организм снимается с гарантии", — профессор Савельев. :(
Короче, нужно учиться вставлять себе катетер.
Тоже так подумал с первых строчек - все проблемы только из-за того что вовремя не вставили катетер :-)
На PH это популярная тема видео /s
Я знаю
"Над видео работали профессионалы, не в коем случае не повторяйте это дома" - нашел субреддит r/peehole c закрепленным сообщением о технике безопасности.
Легко сделать себе неприятности, не зная как правильно. И как в комментарии @aliveagain выше "просил врача "Давайте я сам вставлю в вашем присутствии" " - чревато проблемами неумеючи.
Ну, раз уж мужицкий между собойчик, добавлю:
У меня симптомы были похожие, только я всполошился чуток раньше и в моем случае к решению проблемы подошли в два этапа:
- запланировали операцию, а до операции поддерживали расширенный канал таблетками. Пару недель глотал таблетки.
- Затем подошло время операции и сделали Резум.
Что такое Резум?
Метод Rezum, используемый для лечения увеличения простаты, применяется с 2015 года и использует природную энергию водяного пара. В этом методе специальный водяной пар, полученный с помощью радиочастотной энергии, используется для разрушения ткани предстательной железы, которая разрастается и сдавливает мочевой канал. После применения усадка ткани предстательной железы занимает в среднем от 3 до 12 недель. Метод Резума дает чрезвычайно эффективные результаты при возрастном увеличении простаты.
Мой вывод: после 45 нам нужно раз в год заходить к урологу на проверку простаты и мочевого канала.
Добро пожаловать в мир стартеров!
использует природную энергию водяного пара
Звучит как "сила Земли" :) Как именно это происходит? Я знаю, что ультразвук можно точечно сфокусировать и дробить им камни в почках, а тут про радиоволны. Какой-то похожий принцип? Устроить СВЧ, сфокусированное в простате? А как потом этот разрушенный материал рассасывается, ведь организм очень плохо справляется с внутритканевыми воспалениями и некрозами без дренирования.
Устроить СВЧ, сфокусированное в простате?
Почитал нагугленное - СВЧ обращают воду в пар, этим паром и производится несколько инъекций через иглу 1.2х40 мм, в которой сделаны 12 боковых отверстий для более равномерного распределения. Каждая инъекция - 0.4 куб см дистиллированной воды. Да, железа обваривается изнутри небольшими фрагментами. Пишут, что профиль безопасности лучше, чем у обычных способов (особенно по бесплодию и эректильной дисфункции). Ограничение - объем ПЖ от 30 до 80 см3. Побочки: "дизурия (16,9 %), гематурия и гематоспермия (11,8 %), а также острая задержка мочи (3,7 %) и ИМП (3,7 %). Все осложнения купировались в амбулаторных условиях или разрешались без лечения в течение трех недель"
стартеров
старпёров
/извините/
В очереди на чекап у уролога развлечение — смотреть на лица выходящих мужчин, кто в первый раз.
Доктор посоветовал чаще кончать)
Я поржал. Но помогает
Что такое часто в, скажем, 45 лет ?
Чем чаще, тем лучше. Если в силу возраста получается редко или никогда - плохо, значит, эта мера профилактики вам не подходит.
На трёх девок не хватит, а так норм))
Вроде недавно исследование было: 2-3 раза в неделю оптимальный минимум.
У урологов есть эффективные рецепты. Я не думал что у такой добавки к еде как Омега-3 сильный эффект на потенцию - на третий день подряд жена удивилась "ты точно хочеш?", на четвертый - "мужчина, чего вы ко мне пристали?".
Лук туда же. Мухомор некоторым либидо повышает, включая женщин.
Потому что мужские половые железы состоят из жиров.
Судя по всему у вегетарианцев всё плохо.
А я то думаю, что это ко мне жирные женщины пристают)))
Вы, вероятно, хотели указать на связь половых гормонов с холестерином. А из жиров клеточные мембраны состоят. В любом случае омега тут не особо при чём.
Подозреваю, что от сырья зависит. Первые что я принимал - Доппельгерц. Помогли от прострации и восстановили работоспособность. В этом декабре снова навалилась прострация и я вспомнил что Омега-3 меня вывела из этого состояния. В этот раз я взял отечественный продукт "из дикого камчатского лосося". Из прострации вывел сразу же и интересный побочный эффект. Может там какие-то гормоны лососей, плывших размножаться :) А у Доппельгерц из спокойной сельди сделано.
Я не думал что у такой добавки к еде как Омега-3 сильный эффект на потенцию - на третий день подряд жена удивилась "ты точно хочеш?", на четвертый - "мужчина, чего вы ко мне пристали?".
В общем, в тот ресторан мы больше не ходим (с)
А вот РКН заблокировал почти все нормальные порносайты. Теперь всё? Только операция в будущем?
Уролог в поликлинике огромными буквами на рецептах пишет: РПЖ.
Регулярная половая жизнь.
"Каким хочешь способом, но чтобы отток раз в три дня был", — после того, как принял это во внимание, необходимости проходить курс лечения простатита не возникло.
Полностью поддерживаю, на себе проверил все варианты ))) Каждый день это конечно напряжно, а 2-3 раза в неделю норм.
Увы, это распространеннное заблуждение. У автора статьи секс был ежедневный.
Когда-то давно читал что в профилактике простатита помогает тренировка мышц промежности.
Описывалось это следующим образом: во время мочеиспускания попытаться его остановить. И так несколько раз во время процесса. Утверждалось что такая тренировка оказывает положительное влияние на эрекцию.
Неожиданным образом получил подтверждение (в моих знакомствах единственный случай): знакомый семьи в возрасте 55 лет женился на 30 летней женщине. Быстро обзавелись погодками. Умер дядька в возрасте больше 80-и лет от проблем с сердцем.
Увы, как раз наоборот. Я дописал ответ на этот вопрос в конце статьи. Все это - шутки.
Не увидел в статье важную вещь - про уровень PSA в крови
Всем мужчинам лучше его проверять регулярно
Простата расположена крайне по-дурацки - вокруг канала. Будь она расположена просто сбоку, ее вероятно можно было бы достаточно легко удалить полостной операцией.
А вообще интересно, почему удаляют ткань простаты "изнутри" (через урерту) а не снаружи? Сам способ удаления "изнутри" кажется мне не очень удачным, просто потому что рана постоянно соприкасается с раздражителем - мочой. Что например мешает делать полостные операции и отсекать от простаты какие-то доли снаружи, так чтобы не задеть мочевой канал и при этом освободить его от давления разросшейся ткани?
Так себе шов полостной будет заживать. Место неудачное
Можно же надрез сделать очень узким и через него уже все манипуляции проводить? И ещё - никого не смутил диаметр резектоскопа( от 7,3 мм до 9 мм )? Мне вообще трудно представить, как это происходит
Ыы, я если честно пролистал не вчитываясь и точно не вглядываясь в картинки. Хз что там за размеры
никого не смутил диаметр резектоскопа( от 7,3 мм до 9 мм )? Мне вообще трудно представить, как это происходит
Да, именно так и происходит. Если есть знакомые с мочекаменной болезнью, спросите у них. Когда отходящий камень перекрывает мочеточник, в определённых случаях принимается решение о стентировании. Посредством схожего инструмента в тушку пациента устанавливается стент – трубка, соединяющая полость почки с мочевым пузырём. В провинциальных (и не очень) больницах любят делать это наживую, без наркоза. Особую пикантность ситуации добавляет то, что мочевыводящий канал у мужчин в силу анатомических особенностей имеет изгиб S-образной формы, а эта стальная "арматурина" по определению прямая. После такого экспириенса ваша жизнь уже не будет прежней, это я вам гарантирую.
Можно же надрез сделать очень узким
Называется лапароскопия. Так тоже делают, но это требует более высокой квалификации хирурга и наличия дорогостоящего оборудования из недружественых стран. Поэтому – либо за ваши деньги, либо когда других вариантов нет (очень большой размер простаты).
Я, честно, вообще не догоняю, как там этой выжигалкой по дереву удаляют часть ткани - это явно происходит вместе со стенкой уретры. А стенка - это же не просто некий просвет, это выстилка из отдельного типа эпителиальных клеток, там все довольно сложно устроено. Это как в водопроводную трубу поместить экскаватор и им оттуда окопать землю вокруг - целостность трубы нарушится, вода будет уходить в грунт. Да, в организме это немного по-другому, но ничего хорошего, что стенка уретры будет срезана и зарубцуется, тоже нет.
Тоже не понял. Автор как-то этот момент не описал, хотя остальное - довольно подробно. Если её прожигают лазером, как её потом зашивают? Или им же и спаивают?
Эпителий имеет функцию выстилать все что не покрыто, это фундаментальный способ заживления ран. Раневая поверхность на коже точно так же зарастает эпителием. По этой же причине, если раневой канал соединяет два эпителиальных органа, между ними может образоваться свищ, выстланный этим самым эпителием
В общем, поизучал, насколько я понял, нет отдельного канала, типа кишки или артерии, моча прямо по каналу внутри простаты и течёт, то есть простата и является каналом. Поэтому ничего дополнительно разрезать не надо, расширяют проход, убирая разрастания. Слизистая, частично остаётся, так как здоровые участки не трогают, частично регенерируется.
нет отдельного канала, типа кишки или артерии, моча прямо по каналу внутри простаты и течёт, то есть простата и является каналом
Ну я бы не сказал... тракт сформирован и какой-то эпителий на ИГХ виден.
Гистология отсюда:
Да, возможно и так, про клетки эпителия и работающие в них белки они там пишут. Ну и у женщин ведь простаты нет, а строение уретры скорее всего схожее. Вопрос в том, насколько эпителий восстанавливается и к чему может приводить его отсутствие. Думаю, это не самая серьёзная из возможных проблем после операции. Лучше б конечно без операций, но эволюция о нас не сильно заботится после определённого возраста.
Уретру вырезают. Вместо нее получается пустое место, окруженное обрезанной тканью.
Только что дописал этот момент в конце статьи, посмотрите.
но ничего хорошего, что стенка уретры будет срезана и зарубцуется, тоже нет
В очень многих случаях медицина – это выбор между плохим и очень плохим вариантами, увы.
"Изнутри" более щадяще.
Когда всё плохо и в простате выросла здоровенная лангуста - обычно уже заходят "снаружи", через брюшную полость. Но учтите, что начисто "соскоблить" простату с уретры не выйдет. Поэтому уретру пересекают над простатой и под простатой. А потом нужно сшить эти две трубочки. И сшить так, чтобы никуда ничего лишнего не текло. И не только лишь все умеют это делать хорошо.
Таким образом, "изнутри" намного намного более щадяще.
Как пример - видео с канала А.Е. Жаугашева. Довольно медийный гражданин. Можно и другие темы у него посмотреть.
Тут видео с камеры, когда операцию делают - посмотрите, насколько чистое, бескровное удаление. Как сало режут, срез беленький, потом по мелким сосудам проходятся и все. Раневая корочка - сотни микрон.
Кроме двух описанных в статье методов (лазер и проволочная петля) в последнее время применяется также третий метод расширения уретры при доброкачественной гиперплазии предстательной железы -- потоком водяного пара. В английской Википедии есть подробности:
https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Prostate_steam_treatment
Ну, тем кто не хочет повторить печальный (если не сказать ужасающий) опыт автора, стоило бы прислушиваться к советам тех же медиков: правильное питание, ежедневная физическая активность, отказ от алкоголя и т. д.
И чем раньше это сделать, тем меньше шансов оказаться на операционном столе.
Я заметил, что у любителей бухать из моих знакомых почти у всех начались проблемы с почечными камнями в довольно молодом возрасте. Совпадение?
По моим наблюдениям, у любителей бухать каких только проблем нет :)
можно не бухать, но камни в почках иметь всё равно. Это даже не корреляция, потому что если бухать, то проблемы будут самые разнообразные.
По опыту, камни впервые нашли в 15 лет, когда не пил. За 30 лет увеличились, но не сильно, хотя пью немного, но постоянно. Проблемы с почками были до 20, но не по причине камней.
Я не врач, я не в теме, и проблем с камнями в почках у меня нет, но в таких случаях советую менять диету, как вариант, например, кардинально больше употреблять овощей и зелени. Это поменяет PH мочи и камни, возможно, уйдут. Если же напротив зелени едите много, то попробовать сдвинуть PH в кислую сторону, больше есть мяса и углеводов.
фишка в том, что камни бывают от разных причин, и не всегда pH является определяющим. Поэтому без консультации с врачом и анализов не рекомендуется делать резких движений, если вот прямо сейчас у Вас не почечная колика, например. тем более, что они могут вообще никак не мешать долгое время и обнаруживаться случайно, при обследовании на что-то другое.
Поэтому без консультации с врачом и анализов не рекомендуется делать резких движений
Всё верно вы говорите. Я от себя добавлю – с хорошим врачом. Первая в моей жизни консультация проходила в стиле "нечего здесь выдумывать и от работы отвлекать, в армию пойдёшь как все". На другой мне посоветовали пить Блемарен и почаще есть арбуз. Как выяснилось спустя годы, против тех камней, что у меня, Блемарен бесполезен.
больше употреблять овощей и зелени
От этого растут прекрасные развесистые оксалатные камни.
больше есть мяса
А от этого – уратные, не менее прекрасные, но плотные и тяжёлые.
Как пациент с 10+ летним "стажем", скажу вам так: если вы склоны к мочекаменной болезни – у вас будут камни, хоть что вы ни ешьте. Единственный в определённой степени реально действенный способ – пить много жидкости. Есть специальные приложения - напоминалки на телефон, чтоб не забывать выпить воды и заодно считать объём. Но нужно понимать, что это всё – только лишь профилактика, не лечение.
Может быть, просветите, кратко - от чего вообще бывают камни?
Если кратко – первопричину никто доподлинно не знает.
Известны факторы, которые увеличивают вероятность образования конкрементов, и которые уменьшают вероятность. Например, перекосы в диете (см. сообщение выше) и проблемы со щитовидкой увеличивают вероятность, а потребление большого количества жидкости и двигательная активность уменьшают. Но это вовсе не означает, что если вы легкоатлет со сбалансированной диетой и питьевым режимом, то вы застрахованы от камней.
Кроме того, взгляды на проблему меняются с течением времени. Например, поскольку камни состоят в основном из кальция, раньше рекомендовали минимизировать потребление кальция при мочекаменной болезни. В настоящее время считается, что недостаток кальция наоборот стимулирует камнеобразование, и сокращение потребления кальция приведёт только лишь к его "вымыванию" из костей скелета, что само по себе уже представляет проблему. Поэтому сейчас рекомендуется балансировать диету с учётом потребления витамина D, который влияет на усвоение кальция.
При мочекаменной болезни традиционно рекомендуются травяные настои и отвары клюквы, брусники, шиповника, хвои и т.д., благодаря их мочегонному и противовоспалительному эффекту. Но на данный момент широко распространена точка зрения, что обилие витамина C может провоцировать образование камней. Возможно, злоупотребление привычными канефронами с фитолизинами, в сочетании с распространёнными витаминными комплексами (а практически все из них содержат лошадиные дозы витамина C) приносит больше вреда, чем пользы.
Существует исследование, что некоторые бактерии кишечной микрофлоры, такие как Oxalobacter formigenes, способны расщеплять оксалаты, и снижать вероятность образования камней. Но эффективных препаратов с клинически подтверждённым действием нет. Есть также мнение, что это – не более чем статистическая коррелляция.
Так что это всё очень сложно и сомнительно. Единственное, что наверняка не вредит – это обильное питьё (чистой воды, разумеется, не газировки, минералки, или компота из сухофруктов).
Однажды лежал в палате со священником, он объяснял просто: "это крест, который нам предстоит нести". Не то чтоб я призываю опустить руки, но...
"Поэтому сейчас рекомендуется балансировать диету с учётом потребления витамина D, который влияет на усвоение кальция."
Так, абажжите, дайте сосредоточиться. Витамин D. Тот, который образуется в коже под действием ультрафиолета из холестерина?
То есть снова - пей пиво, ешь мясо? Внезапно. Что ж ... Действуем же.
Стригерился - несколько лет мучает жажда - не напьюся никак. Минералка помогает, ненадолго, впрочем. Просто вода - насквозь, чем больше тем чаше. Облегчения не принося. Кто что присоветует?
По поводу камней - коллега делился рецептом (от знакомого профессора, да), неофициальным впрочем. Перед приёмом - 200 грамм коньяка и бегом по лестнице - вверх-вниз, вверх-вниз, сколько успеешь, и сразу на операционный стол - будьте любезны.
"Однажды лежал в палате со священником, он объяснял просто: "это крест, который нам предстоит нести". Не то чтоб я призываю опустить руки, но..."
Главное, ребята - перцем не стареть! А руки - ну что ж, иногда опускаются, да. Так не мы же причём, мир такой.
А батюшкам - им лишь бы кресты таскать им виднее, определённо, ибо крест несут и за нас, грешных.
Не хворайте, однако.
Облегчения не принося. Кто что присоветует?
Такие вопросы задаются не на форуме, и скрининга по аватарке ещё не изобрели.
снова - пей пиво, ешь мясо
Не совсем понятно, как из "балансировать диету" следует "ешь пиво, пей мясо", и при чём здесь витамин D, ну да мне в общем безразлично, каждый волен есть всё ,что пожелает.
Перед приёмом - 200 грамм коньяка и бегом по лестнице - вверх-вниз, вверх-вниз, сколько успеешь, и сразу на операционный стол - будьте любезны.
Я даже не буду это комментировать. Но взглянул бы, как вы с почечной коликой выпьете 200 и будете скакать по лестницам, да. Самое главное – непонятно зачем, ведь в итоге всё равно на операционный стол. Наверное, чтобы развлечь знакомого профессора. Анестезиолог вам за ваши 200, опять же, большое спасибо скажет.
Стригерился - несколько лет мучает жажда - не напьюся никак.
характерный признак сахарного диабета. Имхо сходить на диспансеризацию сделать базовые анализы крови и с результатами зайти к терапевту. Может там что-то очевидное сразу будет видно.
несколько лет мучает жажда - не напьюся никак.
Диабет, проблемы с щитовидкой - это прямо самое явное
Глава 4 Мочекаменная болезнь https://vk.com/topic-153403511_35796033 (Российские клинические рекомендации по урологии. 2013)
Существует несколько теорий камнеобразования, каждая из которых имеет право на существование.
- Матричная теория, в основе которой лежат инфекция и десквамация эпителия, закладывающие ядро формирующегося камня.
Коллоидная теория— когда защитные коллоиды переходят из лиофильного состояния в лиофобное, создавая благоприятные условия для патологической кристаллизации.
- Ионная теория базируется на недостаточности протеолиза мочи, что в условиях изменённого рН приводит к камнеобразованию.
- Теория преципитации и кристаллизации рассматривает образование камня при перенасыщенной моче с интенсивным процессом кристаллизации (Buck A., 1990).
- Ингибиторная теория объясняет образование камней нарушением баланса ингибиторов и промоторов, поддерживающих метастабильность мочи (Sommeren A., 1989).
Все теории камнеобразования объединены общим основным условием— метастабильностью мочи и перенасыщением её камнеобразующими веществами (рис. 4.1).
Т.е. пейте больше воды - как рекомендуют, например, гастроэнтерологи - 2,5 литра в день.
Это не помогает. Автор этой статьи 20 лет катается на горных лыжах, по 3 заезда за сезон и 15 лет занимается виндсерфингом. Не помогло.
Только что дописал подбробный ответ на это вопрос в конце статьи, посмотрите.
А вот если серьезно, базовые лифты в зале помогут профилактике? Если без фанатизма, вот у меня например становая на 150 кг рабочий вес, присед сильно поменьше, 113 где-то. Сильно выше и не планирую делать, годы не те, но занимаюсь стабильно 3 раза в неделю. Можно вычеркнуть из рисков, или ничего подобного?
Ходьба пешком
Риск состоит из экспозиции тестостерона и генетически обусловленного направления роста простаты. Становая не влияет. Но тренированый организм легче перенесет лечение.
Ну что вы, надо не меньше 200 в становой (шутка). Веса сами по себе особого значения не имеют, главное, чтобы регулярная физическая нагрузка была. Тестостерон + общее улучшение циркуляции крови (полезно не только для предстательной). Совсем риск исключить невозможно, но снизить - да.
Где вывод нулевой: 1) проверяйте размер 2) финастерид. И хирург не нужен будет.
Когда плюсуешь такую статью, испытываешь смешанные чувства
Считайте, что помогаете увидеть ее большему числу людей. Может на кого то и повлияет
Имхо, статью надо яростно плюсовать. И я бы именно эту статью на статью года номинировал.
Во первых это отличное информирование и возможно сотне человек эта статья точно жизнь значительно облегчит.
Во вторых, снятие табу на обсуждение таких тем и это очень важно.
В третьих за отчаянную смелость автора затронуть довольно щекотливую тему, за отсутствие предрассудков, гуманизм и понимание важности.
В четвертых статья годная и подробная, написал о каждом шаге. Неизвестность обычно страшнее, чем если по шагам всё расписано.
Автор, браво!
Блин лучше долго не сидеть, а периодически вставать от компа и приседать, читал на стрессе стиснув зубы
Хорошая статья с непростым личным опытом. Написать что ли свою после перенесенной радикальной простатэктомии по поводу рака той самой простаты. Пока кратко мужские советы:
после 50 лет раз в год посещайте хорошего уролога, что значительно снизит вероятность внеплановых оперативных вмешательств по типу описанных в статье;
банальное - занимайтесь любительским спортом, не пейте, не курите, ведите регулярную половую жизнь, следите за весом, но имейте в виду, что в моем случае соблюдение всех перечисленных условий в 67 лет не позволило избежать ДГПЖ, а в последствии - рака простаты;
даже если получили диагноз ДГПЖ не отчаивайтесь, следите за размерами простаты (УЗИ) и собственными ощущениями, я так жил больше 10 лет практически без потери качества жизни;
регулярно замеряйте уровень PSA в крови - даже если он превысил нормативное значение для вашего возраста на пол единички - соглашайтесь на биопсию простаты, которую вам наверняка предложит сделать хороший уролог. Процедура неприятная, но только она позволяет диагностировать наличие/отсутствие раковых клеток;
своевременное выявление раковых клеток позволит выбрать и эффективно применить современные методы борьбы с ними. Мне была предложена и выполнена 1 ноября 2024г. роботизированная лапроскопическая операция по удалению простаты с помощью робота Да Винчи. 8 ноября был уже выписан из стационара, 15 ноября встал на беговую дорожку, начал с ходьбы. Сейчас уже вернулся к бегу (30-35 км в неделю), фитнесу и плаванию.
в качестве спорного совета, но которого я придерживаюсь сам - не стоит так подробно заранее углубляться во врачебные методы лечения, анестезии. ИМХО психологически проще все это пережить не будучи заранее напуганным - выбирайте хороших врачей и доверьтесь им и судьбе)) Здоровым можно умереть только в результате автомобильной аварии и т.п., всем остальным придется пережить разной степени инвазивности методы лечения))
Хочется добавить к теме, что после постановок злокачественных диагнозов иногда всё же стоит делать ПЭТ/КТ для диагностики и мониторирования, пусть даже за свой счёт.
Почему-то далеко не каждый врач об этом рассказывает.
После обнаружения злокачественного образования человека прикрепляют к одной из онкологических поликлиник, в ЕМИАС у него появляется возможность выбора врача онколога и даже после удаления опухоли ему назначаются периодические контрольные анализы. По крайней мере так происходит в Москве.
Да, всё верно. Но есть пара нюансов.
1. Если пациент прикреплён не к городской поликлинике, а к ведомственной (напр. РЖД), то и по онко профилю он будет лечится тоже там. Например ПЭТ по ОМС уже не получит.
2. В гор. поликлиниках только онко-консилиум решает, нужно ли пациенту дорогостоящие исследования или веских поводов сейчас нет и хватит и обычного КТ с контрастом. Это своего рода ловушка.
Я прикреплен к онко-поликлинике и делал операцию в Боткинской больнице (Москва) по ОМС. Если честно, был скептически настроен по отношению к московскому здравохранению. Но то, что там увидел и испытал на себе кардинально изменили мое отношение. Новейшее оборудование, врачи высокой квалификации, вежливый медперсонал (не все, конечно, но большинство). Палаты на двоих с туалетом, душем, биде и сантехникой Grohe, отличное питание.
Есть проблема записаться на прием через ЕМИАС. Этот метод записи явно не доработан. Может тут есть те, кто имеет отношение к этой технологии и может прокомментировать.
соблюдение всех перечисленных условий в 67 лет не позволило избежать ДГПЖ
Возможно, все это отодвинуло появление проблем на годы вперед
Приятно написано о не приятных вещах, спасибо. Ну и, знание - сила
ммм какая хорошая ит-статья (нет)
Автор, вы специально до конца статьи скрывали свой возраст?
Мне кажется мечтается что в будущем лечение этого состояние должно стать совсем иным. Генетически модифицированный гельминт с запрограммированной убиваемостью неким препаратом, который подсаживается пациенту, возможно сразу в мочеиспускательный канал, и селективно поедает разросшуюся ткань простаты (а другую ему невкусно), параллельно производя местную иммуносупрессию (как и все паразиты), чтобы не привлекать внимание санитаров лейкоцитов.
Когда задача выполнена, в организм вводится летальная для гельминта доза препарата, почти безвредного для человека и летального для гельминта.
Эдакий био-шейвер.
А потом этот гельминт сбегает из лаборатории и чуть-чуть мутирует, теряя чувствительность к некому препарату (первейшее направление действия естественного отбора) и развивая аппетит к остальным частям простаты (это же та же ткань, как я понимаю). Добро пожаловать в очень мрачное будущее...
Чтобы гельминт мутировал, он должен уметь размножаться, а это первое, что я бы выключил, делая генетически-модифицированного червя-хирурга.
Если же червь бесплоден, то мутации в отдельных клетках конечно никуда не денутся, но дальше этой клетки не пойдут.
То, что люди собираются или уже сейчас используют ChatGPT для программирования меня пугает тысячекратно больше, чем иллюзорный шанс выхода из под контроля червя-простатоеда.
Тем более, что уже готовых паразитов в природе пруд-пруди.
Нужно приквел Чужого снять, что грудолом - это сохранившаяся при эволюции форма, произошедшая от простатоеда.
вместо разрыва рубашки на груди, был бы еще более эпичный разрыв штанов...)
Порнотриллер: космонавты оттаивают, собираются на камбузе, чтобы уже групповушку, но у одного под воздействием космической радиации за время полёта мутировал забытый врачами простатоед. Кровь, кишки... ну, то есть, не кишки, но тоже приятного мало. И спасение женщины выглядит логично: у неё и простата отсутствует, и строение мочеполовых путей даёт куда больший шанс пережить столкновение с монстром.
Гельминт выполнил и перевыполнил план по удалению тканей простаты!
Лучше мульти-функциональные нано-роботы с компьютерным интерфейсом. Простату зарейдил, грыжу помайнил, обвёл рамочкой и отправил фармить микрофлору кишечника. Донаты, PvP.
Такими темпами хаб "Здоровье" скоро станет основным...
Тревожный звоночек.
Думаю этот текст можно продать netflix, как сценарий мини сериала в жанре психологический триллер
Интересно, если бы я заснул по совету врачей, то кто бы им сказал, что я не могу дышать?
Когда мне ставили зубной имплант, надели прищепку какую-то на палец, и она им то и дело, видимо, рапортовала, что "пациент уже не дышит" - всякий раз начинали докапываться: "Чо это ты не дышишь? Ты давай, дыши." Хотя я совершенно не ощущал, что не могу дышать, и мне было нормально. У врачей-убийц есть много разных гитик.
Пульсоксиметр вам надели. Человек может не ощущать довольно заметное падение сатурации, особенно, если он лежит и ничего не делает, а прибор замечает.
Собственно, я к тому, что если оно детектит такое, даже когда пациент не испытывает ни малейшего дискомфорта или трудностей с дыханием, то, наверное, ситуацию, когда реально "заснул и не может дышать" уж по-любому запалит?
В ковидные годы купил на алике пульсиоксиметр. А у меня на пальце всё время 99% показывает. Может не работает? Надо проверить.
Так получилось что умею задерживать дыхание надолго - две минуты без особых напрягов.
Задержал дыхание в пульсиоксиметром на пальце: 0минут - 99%; 1минута - 99%; 2 минуты -98%, и вот уже после двух с половиной минут, начиная натурально задыхаться, успел увидеть на экране цифры 97-96%.
Возможно и прищепка врёт, и индивидуальная переносимость сильно разная, и фридайверы отмечают что ощущение "задыхаюсь" диктуется уровнем углекислого газа в крови. Но вот такой эксперимент.
Неужели все это случилось на пустом месте?Болезнь развивалась следующим образом: примерно в 45-50 лет я обнаружил, что ночью (и только ночью!) струя становится тоньше. Я знал, что такое бывает при ДГПЖ, но поскольку днем такого эффекта не было, я прожил так до 70 лет, не испытывая никаких проблем.
Я же правильно читаю, что сейчас вам 70+?
Но при этом признаки проблемы были с 45?
Прочитал наискосок...уровень стресса и воображение не позволяют. Лучше реально не знать и если дойдет до операции, то нервничать по факту.)
Спасибо за статью и за комментарии, много интересного нашел. Особенно то, что процесс при грамотном подходе вполне обратим.
1) У вас ошибка: цистома -> цистостома.
2) Сейчас стараются не накладывать цистостому, а прибегать к периодической самостоятельной катетеризации, для этого используют одноразовые (лубрицированные) катетеры..
Спасибо за статью, дружище! К сожалению, многие парни ещё не осознают, что могут столкнутся с этиой проблемой ближе к 60-ти (если доживут😁). Братцы, хорош бухать! Берегите себя и свою простату!
Здоровья автору и спасибо за стиль, подробность и смелость.
А нам, читающим, упражнение Кегеля в помощь,
методика простая, но надо время
чтобы понять где и что напрягать/расслоблять
Интересно, если бы я заснул по совету врачей, то кто бы им сказал, что я не могу дышать?🤔
Анастезиолог бы увидел что сатурация падает
Как видно из этого описания и рекомендаций по профилактике, у меня не должно быть ни ДГПЖ, ни давления.
12 часов в день за компьютером 365 дней в год. С 30 до 50 - только 2 года карате и эпизодические (судя по описанию) подходы к домашнему железу. Ничего не предвещало?
Знакомая тема, слава богу не из собственного опыта. Когда я поступил в аспирантуру, моей первой темой был робот для автоматизации подобных операций. Смысл в том, что это дело очень монотонное и утомительное для врача. Тему спустил мне мой тогдашний руководитель - проректор универа. Сейчас я смотрю на эти тогдашние потуги как на детский сад. Я тогда был очень далёк от робототехники, тем более медицинской, финансирования не было от слова совсем и прототип (вернее его кусок) я сделал из спичек и желудей с изобретанием велосипедов. Врачи с которыми мы работали тоже иногда выдавали перлы, например, они не знали разницы между радиусом и диаметром. Вообще, в их профессионализме у меня были большие вопросы. На местном форуме отзывы о них были очень разными, от восторженных до чуть ли не "мясников". Руководитель мой, в прочем, их расхваливал, мол у них самые современные технологии (у них были обе описанные в статье). Может на 2012 год так оно и было, но ИМХО, хорошего инструмента не достаточно для успеха.
На операции я даже один раз присутствовал, правда, для меня это закончилось плохо - я грохнулся в обморок. Не могу назвать себя впечатлительным человеком, хотя, может быть и это сыграло свою роль. Но я думаю, что более сильное влияние оказало то, что я приехал к ним с самого раннего утра не позавтракав, в операционной не было где присесть и было душно. А я человек очень высокий и стояние на жаре (дело было летом, кстати) иногда может закончится для меня обмороком. Таких случая я помню как минимум три. Но, в любом случае, было стыдно очень.
Но если бы я заснул, то кто бы им сказал, что я не могу дышать?
Средство инструментального контроля. Поверьте, при всех нюансах и возможных недостатках, умершие на операционном столе пациенты никому не нужны.
Но успеет ли он за 4 минуты понять, что я не дышу?
Конечно успеет, их этому учат.
манжета автоматически накачивалась и спускалась примерно раз в пять минут.
Интересно, там дискретность показаний - раз в 4 минуты? Просто в голливудских фильмах давление всегда на мониторе в реалтайме. Или там не манжета применяется?
Мне удалили аденому простаты: как это было